Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Противопоказания статинов для снижения холестерина препараты

Препараты и лекарства для снижения холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Препараты для снижения холестерина в крови оказывают на организм мощное влияние. Они помогают очистить сосуды и защитить организм от проблем с циркуляцией крови в головном мозге, от инфарктов и инсультов. Эти лекарственные средства назначаются в том случае, когда другие методы лечения, например, диета, борьба с лишним весом и умеренные физические нагрузки, не приносят ощутимого эффекта. Какие лекарства для снижения холестерина лучше принимать?

Общая характеристика

"Лопид""Лопид"

Стоит отметить, что холестерин является частью почти всех клеточных оболочек. Он участвует в выработке витамина D и многих гормонов. А также он помогает организму укреплять иммунитет.

Кроме того, это вещество улучшает работу многих внутренних органов:

  • печени;
  • мозга;
  • мышц;
  • нервных волокон.

ХолестеринХолестеринИ, несмотря на все полезные свойства, избыток холестерина может привести к развитию серьезных осложнений. Одно из них — закупорка кровеносных сосудов. Особенно это касается женщин от 50 лет и старше. В период, когда им приходится столкнуться с менопаузой, количество холестерина в их организме растет, что приводит к проблемам с мозговым кровообращением и даже инфарктам.

Всего выделяют несколько видов подобных препаратов:

загрузка...
  • те, которые препятствуют всасыванию вещества в кишечнике;
  • особые смолы;
  • кислота никотиновая;
  • Пробукол;
  • фибраты;
  • статины.

Все они подразделяются на несколько подвидов, отличающихся между собой способом действия:

  • Средства, которые замедляют или полностью останавливают процесс выработки плохого холестерина.

Лекарства от холестеринаЛекарства от холестерина

  • Лекарства от повышенного холестерина, которые не дают этому веществу всасываться стенками кишечника.
  • Лекарственные препараты, которые приводят в норму липидный обмен, позволяя повышаться уровню безопасного холестерина.

Лекарства же, снижающие холестерин, должны приниматься под контролем врача. Каждое из них имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Именно поэтому самолечение может быть опасным.

Смолы и лекарства, замедляющие процессы усвоения

Смолы для понижения холестерина называются анионообменными. Как они работают? При попадании в кишечник они поглощают желчные кислоты и выводят их из тела. Наступает дефицит этих кислот. Чтобы избавиться от него, печень активизирует их выработку, используя холестерин как сырье. Благодаря этому, его количество в крови начинает снижаться.

Форма выпуска подобных препаратов — порошок. Дневную дозу необходимо выпить за 2—3 раза, разводя при этом лекарство в обычной воде, соке или любом другом напитке.

"Гуарем" для сосудов"Гуарем" для сосудовДругая группа средств против холестерина — препараты, которые препятствуют его всасыванию в кишечнике. Хороший пример — пищевая добавка под названием «Гуарем». В ее состав входят исключительно натуральные компоненты.

Как работает средство:

  1. Очищает стенки кишечника от холестерина.
  2. Активизирует процесс выведения желчных кислот.
  3. Уменьшает аппетит и, как следствие, количество употребляемых продуктов. Результат — уменьшение массы тела и количества вредного холестерина.

Форма выпуска Гуарема — небольшие гранулы, которые перед употреблением необходимо растворять в жидкости. Максимальный эффект он оказывает только в случае комбинирования с каким-нибудь другим препаратом для понижения холестерина.

Примечательно, что применение Гуарема почти не имеет побочных эффектов. Иногда встречаются проблемы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, вздутие), но это бывает очень редко.

Никотиновая кислота

Еще одно лекарство для снижения высокого холестерина — никотиновая кислота. Это витамин из группы B.

Никотиновая кислотаНикотиновая кислотаОн способен увеличивать количество хорошего, понижать уровень плохого холестерина. А также это вещество препятствует образованию тромбов.

Курс лечения никотиновой кислотой обычно долгий, поскольку она производит лишь накопительный эффект. Время от времени дозу необходимо повышать.

Непосредственно перед приемом и после него нельзя пить горячий чай, кофе и другие напитки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Никотиновая кислота имеет противопоказания к применению:

  • гастрит;
  • язва;
  • гепатит в хронической форме;
  • может повысить или понизить частоту сердцебиения;
  • подагра.

К побочным эффектам от применения препарата можно отнести:

  • жар в области лица и в верхней части тела;

Замер уровня сахара в кровиЗамер уровня сахара в крови

  • аллергическую реакцию, которая выражается в зуде и покраснении кожи лица;
  • проблемами с пищеварением;
  • повышением уровня сахара в крови тех, кто страдает от сахарного диабета.

Один из примеров препаратов на основе никотиновой кислоты — Эндурацин.

По сравнению с другими подобными лекарствами он имеет массу преимуществ:

  1. Легко переноситься организмом.
  2. Практически не имеет побочных эффектов.
  3. Подходит для длительного лечения.

Действие Пробукола и фибратов

Пробукол — это препарат, который обеспечивает снижение высокого холестерина всех видов (и хорошего, и вредного). А также каждая таблетка активизирует процесс выведения холестерина вместе с желчью. Первые результаты появляются после двух месяцев приема, а эффект сохраняется около 6 месяцев после окончания лечения. Пробукол отлично сочетается с другими лекарственными средствами.

Во время лечения Пробуколом специалисты рекомендуют время от времени делать электрокардиограмму, поскольку лекарство влияет на работу сердца. К другим побочным эффектам относят вздутие живота, тошноту и расстройство желудка.

Аритмия сердцаАритмия сердцаПрименение таблеток строго противопоказано при таких состояниях:

  • аритмия;
  • ишемия миокарда.

Фибраты при высоком холестерине используются в тяжелых случаях.

Самые популярные препараты данной группы:

  • Лопид;
  • Гевилон;
  • Трайкор;
  • Липанор;
  • Трилипикс.

Этот список можно продолжать еще долго. Эти средства довольно эффективно понижают уровень холестерина в крови.

Однако они имеют серьезные побочные эффекты:

  • Ощущение слабости в мышцах.
  • Сбои в работе печени.
  • Боль в области живота, тошнота.

ТромбоцитопенияТромбоцитопения

  • Активизация процесса образования камней в желчном пузыре.
  • Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов в одной единице крови).
  • Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).
  • Проблемы с выработкой кровяных клеток.

Лечить повышенный холестерин фибратами не рекомендуется тем, кто страдает от заболеваний печени, желчного пузыря или органов, участвующих в кроветворении.

Чем примечательны статины

Статины — самые эффективные противохолестериновые препараты.

Они понижают холестерин и выполняют несколько других функций:

  1. Угнетают процесс образования холестерина в организме.
  2. Активизируют процесс обнаружения и выведения вредного холестерина.

Как снизить холестерин в крови с помощью статинов? Принимать их 1 раз в день. Предпочтительное время — вечер, поскольку именно вечером и ночью это вещество образовывается наиболее активно. При необходимости ежедневную дозу можно повышать. Первые результаты появятся уже через несколько дней после начала лечения.

Боль в животеБоль в животеСтатины считаются безопасными препаратами. Но при этом не рекомендуется принимать их одновременно с фибратами, иначе могут появиться проблемы в работе печени.

Кроме этого, есть и другие побочные эффекты:

  • боль и слабость в мышцах;
  • боль в животе;
  • запор;
  • нарушение сна;
  • головная боль.

Лечение повышенного холестерина подобными препаратами показано даже тем, у кого подагра, избыточная масса тела и сахарный диабет. Их используют как самостоятельные средства или в комплексе с другими медикаментами. Например, есть довольно эффективный препарат, представляющий собой соединение одного из статинов с никотиновой кислотой.

Чаще всего из данной группы используются следующие лекарства:

  • Вазилип;
  • Овенкор;
  • Кардиостатин;

"Кардиостатин""Кардиостатин"

  • Холетар;
  • Атокор;
  • Атомакс;
  • Липтонорм;
  • Ливазо;
  • Торвазин.

Часть этих средств имеет натуральную основу. Другие же изготавливаются из синтетических ингредиентов.

Другие варианты

Есть множество других препаратов, которые ответственны за очищение сосудов и нормализацию уровня холестерина одного и другого вида:

  • Бензафлавин. Этот препарат же, снижающий холестерин, подходит для продолжительного лечения. Он приводит в норму работу печени, понижает количество сахара и вредных веществ. Хорошо воспринимается организмом.
  • Эссенциале — препарат, повышающий уровень хорошего холестерина и уменьшающий уровень плохого. Активизирует выведение и распад вредных веществ. Выпускается в форме капсул и жидкости для инъекций.
  • Капли, в составе которых есть Омега-3 кислоты. Их используют для чистки сосудов от холестерина. Кстати, в некоторых случаях можно применять и народные средства, очищающие сосуды. Это могут быть семена льна и рыбий жир.
  • Эзетимиб. Препятствует всасыванию и усвоению холестерина в кишечнике. Рекомендуется использовать одновременно со статинами.

Перед тем как понизить холестерин с помощью того или иного средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, которые могут вызвать и у мужчин, и у женщин серьезные осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примечательно, что снизить количество плохого холестерина можно не только медикаментозно, но и с помощью отваров и настоек лекарственных растений. Их применение тоже должно контролироваться врачом.

Как снизить холестерин? Огромную помощь в этом окажут препараты для снижения уровня холестерина в крови. Каждый из них имеет свои особенности применения. Поэтому перед началом лечения было бы хорошо пройти обследование и поговорить с врачом.

Какие лекарства снижают холестерин в крови эффективно?

Холестерин является органическим соединением, которое содержится в клеточных мембранах живых организмов. Высокая концентрация вещества в крови предстает серьезным риском развития инфаркта, инсульта и др. патологий, угрожающих жизни больного.

Холестерин, двигаясь по кровеносной системе, имеет свойство оседать на стенках кровеносных сосудов, вследствие чего сужаются просветы, появляются бляшки. При наличии провоцирующих факторов – пожилой возраст, аневризмы, инфаркт или инсульт в анамнезе, сужение просветов наносит серьезный вред здоровью.

Когда диетическое питание и физическая активность не помогают уменьшить уровень вещества в организме, назначаются лекарственные препараты. Они относятся к фармацевтической группе статинов и фибратов. Дополнительно нужно употреблять липоевую кислоту и Омега-3.

Рассмотрим, какие лекарства для снижения холестерина можно принимать при сахарном диабете, какие у них противопоказания и побочные эффекты.

Статины – препараты для уменьшения уровня холестерина

Статинами называют химические вещества, которые ориентированы на уменьшение продуцирования ферментов, необходимых для выработки холестерина в организме. На фоне приема этих лекарств увеличивается концентрация холестерина ЛПВП – «хороший» холестерин.

Лекарства этой группы способствуют снижению концентрации «опасного» вещества у диабетиков, поскольку угнетают ГМГ-КоА-редуктазу. Прием помогает снизить общее содержание вещества на 35-45%, а «опасный» компонент в крови снижается на 50-60%.

Клинические исследования показали, что постоянный прием статинов уменьшает на 15% риск развития сердечно-сосудистых патологий. Препараты не обладают мутагенным и канцерогенным воздействием.

Статины приводит к развитию побочных эффектов:

  • Нарушение сна, астенический синдром, головные боли, приступы тошноты и рвоты, нарушение работы пищеварительного тракта, жидкий стул, абдоминальный болевой синдром, повышенное газообразование и пр.;
  • Проблемы с памятью, ухудшение общего самочувствия, сильные головокружения, периферическая форма нейропатии;
  • Острая форма панкреатита, холестатическая желтуха;
  • Болезненные ощущения в области поясницы, судорожные состояния, боль в суставах и мышцах, артрит, миопатия;
  • При непереносимости действующего компонента либо вспомогательных веществ наблюдается возникновение аллергической реакции. Она проявляется кожными высыпаниями, крапивницей, зудом, эритемой с выделением экссудата;
  • Периферическая отечность, нарушение эректильной функции у мужчин вплоть до полной импотенции;
  • Стремительный набор массы тела.

Статины при сахарном диабете назначаются с учетом др. гипогликемических препаратов, которые принимает пациент, поскольку они влияют на уровень глюкозы и способны спровоцировать критическое понижение сахара.

Список эффективных статинов от высокого холестерина

Многие пациенты заблуждаются, считая, что Аспирин помогает снизить содержание «вредного» холестерина в крови. Действительно, таблетки назначаются для предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но они способствуют разжижению крови, и никаким образом не влияют на уровень холестерина.

Вазилип – медикамент, относящийся к категории гиполипидемических препаратов, помогает снизить содержание холестерина в организме, оказывает воздействие на синтез вещества в печени. Противопоказания к применению – острые нарушения функциональности печени, аллергия на компоненты средства, устойчивый рост уровня трансаминаз неизвестной этиологии.

Вазилип нужно применять по рекомендации врача. Дозировка варьируется в широком диапазоне – от 5 до 80 мг в сутки. Чаще всего традиционная доза составляет 10 мг. Корректируют постепенно с промежутков в четыре недели. Предельная дозировка в сутки не более 80 мг для взрослого человека.

Средство имеет хорошие отзывы. Но его применение нужно комбинировать с диетическим питанием, иначе значительно снижается эффективность препарата. Когда уровень холестерина нормализовался, прием не прекращается.

Безвредные статины (рейтинг лучших препаратов):

  1. Ловастатин. Действующее вещество имеет одноименное название. Лекарственная форма – таблетки по 20 и 40 мг активного компонента. Клинические исследования показали эффективность уменьшения уровня холестерина на 25%. Не назначают во время беременности, детям до 18 лет, при гиперчувствительности, на фоне патологий печени.
  2. Аторвастатин – недорогой препарат, ориентированный на понижение «вредного» холестерина в крови. Принимают таблетки во время еды, дозировка зависит от уровня вещества в организме. Как правило, сначала принимают по 10 мг, по ходу лечения доза увеличивается.
  3. Симвастатин – средство первого поколения, благоприятно влияющее на «нормальный» холестерин. При длительном применении помогает нормализовать показатели артериального давления.

Также могут назначаться др. препараты. Это Элик, Роксер, Аторис. Принимать нужно в той дозировке, которую рекомендовал доктор. Если цена препарата высокая, то лучше подобрать замену вместе с доктором, не занимаясь самолечением. Бывают медикаменты отечественного и зарубежного производства. Практика показывает, что второй вариант лучше, поскольку российские дженерики значительно уступают по лечебному эффекту.

Применение гипохолестеринемических медикаментов при диабете требует постоянного контроля показателей глюкозы, поскольку статины влияют на обменные процессы в организме, что может привести к резкому понижению гликемии.

Фибраты от холестерина

Помимо статинов (некоторые называют «станины») назначаются фибраты для нормализации холестерина в организме. Эти медикаментозные препараты являются производными фиброевой кислоты. Они связываются в организме с желчной кислотой, вследствие чего уменьшается выработка вещества в печени. Также отмечается уменьшение липидов, что положительно сказывается на весе пациента. Этот момент актуален для диабетиков второго типа.

Клинические исследования установили, что применение фибратов уменьшает общий холестерин на 25%, триглицериды снижаются на 40-55%, при этом возрастает «хороший» холестерин на 10-35%. Отрицательные стороны состоят в частых побочных эффектах.

Допускается комбинировать статины и фибраты с целью снижения дозировки статинов. Доза определяется индивидуально в зависимости от возраста человека, сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.

Доказано, что фибраты для уменьшения холестерина при сахарном диабете снижают риск развития диабетических осложнений, особенно у пациентов, которые страдают гангреной конечностей либо ретинопатией – поражение сетчатки глаз.

Лекарства от холестерина (фибраты) могут привести к побочным действиям:

  • Острая форма панкреатита, гепатит, болезненные ощущения в животе, нарушение пищеварения, повышенное газообразование, формирование конкрементов в желчном пузыре;
  • Слабость мышц, диффузная форма миалгии, мышечные спазмы;
  • Легочная эмболия;
  • Головная боль, потеря сексуального влечения, проблемы с достижением эрекции у мужчин;
  • Зуд кожного покрова, жжение, высыпания, гиперемия.

К наиболее эффективным лекарствам относят Трайкор, Нормолит, Атромид, Липанор, Безамидин, Безалип.

Другие лекарства

Растительное средство Атерол мягко влияет на функциональность печеночных клеток, вследствие чего наблюдается улучшение жирового обмена, как результат, уменьшается концентрация «опасного» холестерина в крови. Современный препарат имеет много положительных отзывов, реализуется только в Интернете, не продается в аптеке.

Холедол – еще одно органическое «лекарство». Основное действующее вещество – это вытяжка из семян Амаранта. В инструкции указывается, что в составе присутствует чеснок, соцветия клевера, каменное масло, сок из ягод черники и черемши.

Отмечается, что Холедол обладает широким спектром воздействия. Выпускается в виде раствора для внутреннего применения. Снижает не только уровень ЛПНП, но и помогает нормализовать артериальное давление, обладает гипогликемическим свойством – уменьшает содержание сахара. Структурных аналогов у препарата не существует.

Чтобы нормализовать уровень холестерина медицинский специалист может рекомендовать другие биологически активные добавки. Они не являются медикаментами в полном смысле этого слова, что следует учитывать при высоком риске инфаркта либо инсульта.

Рекомендуемые пищевые добавки:

  1. Омега Форте содержит рыбий жир, принимают на фоне высокого холестерина. Препарат помогает защитить организм от болезней сердца и кровеносных сосудов, избавиться от депрессивного синдрома и апатии. На фоне проблем с поджелудочной железой нужно пить осторожно.
  2. Тыквеол. Показания к применению: атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, холецистит, гепатит. Средство обладает желчегонным, гепатопротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием.
  3. Альфа-липоевая кислота является эндогенным антиоксидантным препаратом, применяется для лечения и профилактики коронарного атеросклероза. Положительно воздействует на углеводный обмен, поэтому назначается диабетикам. Средство улучшает трофику нейронов в организме.
  4. СитоПрен – пищевая добавка, производство отечественное. Назначают на фоне повышенного уровня холестерина, триглецеридов, для терапии артериальной гипертензии, атеросклероза.
  5. Омакор – безопасный препарат, с помощью которого можно лечить высокое содержание холестерина. В одной таблетке содержится 1000 мг эфира омега-3. Не разрешено комбинировать с лекарствами, которые относятся к группе фибратов. Не назначают детям до 18-летнего возраста.

Чтобы поддержать холестерин на нужном уровне, рекомендуется витаминотерапия. Особенно нужна фолиевая кислота, витамины группы В. Но витамины должны быть не искусственные, а натуральные – увеличивают количество продуктов в рационе, содержащих необходимые вещества.

Народные способы

Для достижения желаемого результата на проблему нужно воздействовать комплексно. Еда должна быть низкокалорийной. Пациентам рекомендуется заниматься спортом, если отсутствуют медицинские противопоказания. В качестве вспомогательного метода используют нетрадиционные способы лечения.

К продуктам, которые уменьшают холестерин при любых видах диабета, относят орехи, лосось и форель, черноплодную рябину, яблоки, чеснок. Из напитков хорошо помогает имбирный чай (лучше со свежим корнем) и зеленый чай.

Льняное семя помогает уменьшить уровень ЛПНП и снизить показатели глюкозы в организме диабетика. Семена можно добавлять к любой пище – предварительно измельчают с помощью кофемолки.

Эффективные способы:

  • Перемолоть 20 г липовых цветков. На 250 мл одна чайная ложка порошка, настоять 10 минут. Принимать по 70-80 мл три раза в сутки. Длительность лечения один месяц. Этот рецепт уменьшает «вредный» холестерин, выводит шлаки и токсичные вещества из организма, способствует потере веса, помогает почистить печень;
  • Измельчить сухой корень одуванчика до порошкообразного состояния. Принимать по половине чайной ложки до приема пищи. Курс лечения полгода. Противопоказаний у рецепта нет;
  • Мелко порезать корень солодки. Столовая ложка компонента на 1000 мл горячей воды, настоять сутки. Принимать по 50 мл три раза в день. Курс лечения 3 месяца с 10-дневным перерывом каждый месяц.

При повышении холестерина свыше допустимой нормы лекарства нужно принимать обязательно, поскольку ситуация грозит инфарктом, инсультом и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. На фоне отсутствия лечения в лучшем случае – серьезный вред здоровью, худший вариант – летальный исход.

Какие препараты принимать при повышенном уровне холестерина рассказано в видео в этой статье.

Воздействие приема статинов от холестерина на организм

Статины от холестерина: польза или вред — этот вопрос сегодня обсуждается и в научной литературе, и в прессе. Препараты этого типа прописывают пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови. Тем не менее их влияние на организм человека изучено не до конца. Относительно недавно были выявлены их многочисленные побочные эффекты. И в медицинском сообществе начались дискуссии, насколько оправдано лечение статинами, ведь есть и другие препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая антикоагулянты и дезагреганты.

Статины для снижения холестерина

Кроме того, поскольку часто причиной ишемической болезни сердца являются нарушения, связанные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, то важную роль играют препараты, используемые для коррекции таких состояний.

Описание статинов

Для начала следует разобраться, что такое статины. Это препараты, ингибирующие особый фермент, способствующий повышению уровня холестерина. Впервые они появились в клинической практике в 1980 годах, хотя результаты исследований были опубликованы еще в 1976 году. В основе исследований лежали свойства результата жизнедеятельности одного из плесневых грибков. Вот это вещество и стало прототипом современных препаратов.

Инструкция к ЛовастатинуСегодня лечение статинами рассматривается и на Западе, и в России как долговременная стратегия-терапия сердечно-сосудистых заболеваний. Доказано, что лекарственные препараты этого класса существенно снижают смертность от ишемической болезни сердца и опасных осложнений при других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Первым препаратом из этой категории был «Ловастатин». Сегодня в этой группе насчитывается восемь препаратов, действие которых относительно хорошо изучено. По-настоящему опасен оказался только «Церивастатин», который впоследствии был отозван с фармацевтического рынка. Его применение сопровождалось очень тяжелыми побочными эффектами, вплоть до летальных исходов. Самым опасным из них был рабдомиолиз — форма миопатии, при которой развивается острая почечная недостаточность. Однако все это осталось в прошлом.

Безопасными считаются препараты всех трех поколений:

  1. К первому относится «Ловастатин».
  2. Ко второму — «Правастатин» и «Симвастатин».
  3. К третьему — «Аторвастатин» и «Флувастатин».

Лекарственное взаимодействие Правастатина

Интересно, что «Ловастатин» был разработан на основе природных компонентов; препараты второго поколения уже были полусинтетическими; лекарства третьего поколения являются полностью синтетическими.

Ученые спорят, насколько целесообразно делить препараты по поколениям, поскольку все они примерно одинаково действуют на уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности. А по своей химической структуре они различаются в пределах одной группы. С другой стороны, все статины имеют разную гиполипидемическую активность. Например, у «Флувастатина» она считается умеренно выраженной, а у «Аторвастатина» — очень высокой, притом, что оба препарата относятся к третьему поколению.

Показания к применению

Показания и противопоказания СимвастатинаРассматривая плюсы и минусы статинов, следует также упомянуть, что недавние исследования доказали — у пациентов в возрасте старше 50 лет длительный прием этих препаратов значительно снижает частоту переломов бедренной кости. Это обусловлено тем, что статины могут влиять на формирование костной ткани, поскольку они способствуют созреванию остеобластов и выработке остеогенного протеина. Некоторые из этих препаратов снижают риск возникновения необходимости в коронарном шунтировании.

Таким образом, лечение этими препаратами показано при атеросклерозе, при вторичной профилактике побочных эффектов со стороны сердца при ИБС, в том числе при имеющемся в анамнезе инфаркте миокарда. Эти препараты принимают для снижения частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний люди, относящиеся к группе риска по таким патологиям. Наконец, их пьют те, кто перенес трансплантацию внутренних органов.

Противопоказания статинов не так серьезны, как могло бы показаться на первый взгляд. Их нельзя принимать:

  • Побочные действия Аторвастатинаво время беременности и лактации;
  • при наличии индивидуальной чувствительности к их компонентам;
  • при устойчивом повышении активности трансаминазы;
  • при различных заболеваниях печени.

Детям до 8–9 лет эти препараты противопоказаны. В дальнейшем детям и подросткам их назначают только при наличии наследственной гиперхолестеринемии.

Принцип действия лекарств

Чтобы разобраться в преимуществах и недостатках статинов, нужно понять, как они действуют. Принцип их действия состоит в том, что они подавляют синтез холестерина в печени. Это происходит на стадии образования мевалоновой кислоты, которая играет важную роль в процессе метаболизма. Статины позволяют ингибировать синтез ключевого фермента ГМК-КоА-редуктазы. Но это обратимый процесс, поэтому при отмене препаратов все показатели вернутся к прежним значениям.

«Рыхлые» атеросклеротические бляшки при этом не рассасываются, но их структура стабилизируется, что позволяет предотвратить поражение сердца и мозга. В этом и состоит польза статинов. Но от других препаратов, использующихся для снижения холестерина, они отличаются и нелипидными факторами воздействия на организм. В частности, статины обладают противовоспалительными свойствами.

Механизм действия статинов

Проявляются они в том, что эти препараты уменьшают синтез провоспалительных цитокинов (то есть клеток, отвечающих за воспалительные реакции в организме), а также уменьшают риск прилипания лейкоцитов к эндотелию (к клеткам, выстилающим внутреннюю поверхность сосудов). Это позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Снижается и риск развития диабета.

Прием статинов полезен и благодаря их антитромботическому действию. Оно проявляется в виде угнетения тромбоцитов.

Аргументы против применения препаратов

Лечебные свойства ФлувастатинаПротивники этих препаратов говорят, что вред статинов для организма значительно превышает их пользу. Хотя длительный прием этих препаратов большинством пациентов переносится хорошо, не стоит забывать о том, что есть побочные эффекты от статинов.

Примерно в 1% случаев это зуд и кожные высыпания. Могут возникать желудочно-кишечные расстройства, диспепсия (то есть дискомфорт в желудке), и к этому добавляются запоры и метеоризм, правда, в легкой форме.

Существует теория, что длительное применение этих лекарств может привести к ухудшению памяти и когнитивных способностей и даже вызвать болезнь Альцгеймера. Однако пока нет достаточно убедительных научных исследований, которые бы ее подтвердили и смогли бы объяснить механизм этого действия. Это во многом относится и к риску развития сахарного диабета.

Доказано, что со стороны пищеварительной системы побочным эффектом может стать развитие панкреатита, а со стороны ЦНС:

  • Приступы головокруженияголовокружения;
  • бессонница;
  • головные боли.

Есть еще один серьезный момент. Хотя в большинстве случаев прием статинов легко можно отменить, при резком прекращении приема могут возникать тяжелые побочные эффекты. Значительно возрастает риск тромбообразования при наличии острого коронарного синдрома, и это может привести даже к летальному исходу. То есть без консультации с врачом отменять препараты нельзя.

Есть и другие побочные действия статинов. Это лекарственная миопатия (означает поражение мышц, которое сопровождается слабостью и болевыми ощущениями). Впрочем, обычно она возникает тогда, когда статины принимают в слишком большой дозировке. Как правило, в небольших количествах они такого действия не оказывают. Риск миопатии повышается, если одновременно принимаются другие препараты для снижения уровня холестерина — например, фибраты и никотиновая кислота. Побочные эффекты усиливаются тогда, когда одновременно со статинами пациент пьет иммунодепрессанты, принимает противогрибковые средства и некоторые антибиотики.

Есть распространенное заблуждение, что статины помогают рассасывать холестериновые бляшки. К сожалению, это не так. Медицина еще не достигла такого уровня. Есть препараты, растворяющие холестериновые камни в желчном пузыре. Но это совсем другой тип образований.

Фармакокинетика статинов

Атеросклеротические бляшки представляют собой сложные образования, и прием препаратов из этой категории никак на их размеры не влияет. Преимущества от приема статинов заключаются в том, что они стабилизируют холестериновые бляшки, то есть снижают риск нарушения их целостности. В противном случае фрагменты поврежденной бляшки могли бы закупорить мелкие артерии и привести к тромбозу. Это важно, но все равно не делает статины панацеей и универсальным решением при лечении атеросклероза и снижении уровня холестерина в крови.

Кроме того, в современном мире наблюдается даже некоторая зависимость от статинов. Раз начав их употребление, остановиться уже нельзя — уровень холестерина вырастет в несколько раз. В то же время многие люди принимают статины не только для лечения заболевания, но и для его профилактики. В этом случае они сами создают замкнутый круг, из которого не могут выбраться.

Профилактика ИБСВ то время как для профилактики ИБС достаточно придерживаться классических правил:

  • ограничить животные жиры;
  • увеличить долю растительных жиров;
  • заняться спортом (умеренные физические нагрузки полезны всем);
  • отказаться от курения.

Мифы о статинах

Пациенты, услышав дискуссии, хотят знать, чем вредны статины. Но в результате узнают не только изложенные выше аргументы, но и множество, связанных с этим слухов. А следует признать, что эти слухи сильно преувеличивают вред от применения препаратов.

Побочные действия статинов, конечно, имеют место быть. Но обычно они сводятся к появлению высыпаний и кожного зуда, которые бывают не так уж часто. А более серьезные побочные эффекты (вроде нарушений функций печени), как доказала клиническая практика, встречаются крайне редко. Достаточно посмотреть на статистику: частота отмены статинов из-за побочных эффектов составляет не более 2%, что считается довольно низким показателем. И в основном речь идет о легких формах таких эффектов. Потому что та же лекарственная миопатия встречается еще реже: 1 случай на 1000 человек, принимавших эти препараты.

Чтобы вовремя отменить эти препараты, нужно постоянно проводить биохимический контроль. В начале лечения (то есть в первые пару месяцев) анализы сдают буквально каждые 4 недели. В дальнейшем контроль осуществляется раз в 3–6 месяцев. Своевременная отмена препаратов позволяет полностью избавиться от негативных последствий.

Есть еще один важный момент. Не все статины одинаково опасны. Кроме «Правастатина», все основные препараты в плазме находятся не в свободном, а в связанном с белками плазмы состоянии. Это значит, что риск побочных эффектов уменьшается.

Многие считают, что статины работают недостаточно эффективно. Но это не так. Несмотря на то что они не могут решить всех проблем, на текущий момент эти препараты считаются одним из наиболее прогрессивных способов лечения при высоком уровне холестерина и ИБС.

Малоэффективным является курсовой прием препаратов — он не только не даст желаемого результата, но и может оказаться опасным для здоровья. В настоящее время статины рекомендуется принимать постоянно. То есть в большинстве случаев речь идет о пожизненном приеме. Поэтому назначают эти препараты только тем пациентам, которые готовы в прямом смысле слова жить на таблетках.