Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Лечение атеросклероза препараты

Содержание

Вся информация про фермент Липаза

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Врачи уделяют большое внимание анализу крови не просто так. На крови так или иначе отражаются если и не все, то большинство известных патологий. Сегодня речь пойдет о болезнях поджелудочной железы, которые можно обнаружить с помощью фермента под названием «липаза», повышение или понижение которого указывает на то, что процесс пищеварения идет не по плану.

Функция и роль в организме

Перед объяснением роли липазы как фермента следует объяснить, что такое «ферменты» и зачем они нужны. Фермент (синоним: энзим) – это специальная молекула, которая расщепляет какое-то химическое соединение на более простые составляющие. Ферментов существует большое множество, и каждый из них ответственен за определенную молекулу, которую нужно расщепить. Выглядят они как выемки для молекул: например, если вода будет выглядеть как квадрат и два круга (1 молекула водорода и 2 молекулы кислорода), то фермент, ее расщепляющий, будет иметь вид выемки для одного квадрата и двух кругов. Этим объясняется то, что определенный фермент может расщепить только один тип молекул: другие физически не подходят ему по форме.

После успешного расщепления фермент отдает в окружающую среду продукты распада и ищет себе следующую «жертву».

Липаза – это общее название для группы ферментов (отдельные виды рассмотрим в следующем подразделе). Функции липазы: расщепление жиров, фосфорных соединений и некоторых витаминов. Липаза вырабатывается многими тканями организма, но основная доля приходится на поджелудочную железу. За ней по «рейтингу» стоит печень, после печени: легкие, слюна, кишечник. Норма липазы в крови: от 0 до 190 единиц/литр.

Виды липазы

Липаза подразделяется на:

загрузка...
  • Липопротеинлипазу. Этот вид вырабатывается многими тканями, наибольшую концентрацию можно найти в сердце, мышцах и жировой ткани. Липопротеинлипаза расщепляет липиды (жиры), циркулирующие в крови. Если этого типа липазы не хватает, у пациента повышается риск атеросклероза, потому что нерасщепленный жир оседает на внутренних стенках кровеносных сосудов.
  • Панкреатическую липазу. Данный фермент – основной среди липаз, он вырабатывается поджелудочной железой и поступает в кишечник, где расщепляет жиры. Болезни поджелудочной приводят к повышенному производству фермента, и тот начинает попадать в кровь, что и отражается в анализах.
  • Печеночную липазу. Эта липаза по своему действию практически идентична панкреатической, но поступает она не в кишечник, а сразу в кровь. Вместе с липопротеинлипазой они расщепляют жиры, циркулирующие в кровотоке.
  • Фосфолипазу. Этот тип разрушает жиры, в составе которых есть фосфор. Фосфолипаза крайне нужна организму, потому что фосфор, поступающий с пищей, превращается в АТФ – молекулу, хранящую в себе энергию и доставляющую ее другим клеткам. Фосфолипаза подразделяется на несколько типов (А1, А2, В, С, D), но разницу между ними поймут только те, кто хорошо знаком с биологической химией.

Каким анализом определяется?

Для определения содержания в крови этого фермента нужна биохимия, которую получают путем забора крови из вены.

Как правильно подготовиться к анализу?

Основное условие: не есть ничего жирного. За 12 часов до сдачи анализа крови на липазу желательно вообще ничего не есть (это условие проще выполнить, если сдавать кровь утром).

Сутки перед анализом нельзя есть жирную пищу, потому что это исказит результаты.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Маловероятна, но возможна.

Причины:

  • Употребление жирной пищи перед сдачей анализа. Если съесть что-нибудь жирное, то липаза в крови устремится к поступившим жирам и начнет их расщеплять, что снизит ее концентрацию.
  • Переломы трубчатых костей. При переломах фермент, содержащийся в этих костях, высвобождается в кровь, что становится причиной неоправданно повышенного показателя.

Повышенные значения

Липаза повышена тогда, когда в литре крови находят больше, чем 190 единиц. В подавляющем большинстве случаев это происходит по одной из двух причин: либо поджелудочная железа вырабатывает больше липазы, чем нужно, либо организм не успевает утилизировать излишки.

Возможные причины:

  • острый или хронический панкреатит;
  • злокачественная опухоль или киста в поджелудочной железе;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • переломы костей, травмы мягких тканей;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • прием барбитуратов.

Само по себе повышение не отражается на самочувствии пациента, но вот его причины четко ощущаются (не заметить непроходимость кишечника или перелом довольно сложно).

Чтобы привести уровень липазы в норму, нужно устранить первопричины его повышения. Сделать это нужно как можно быстрее, так все причины (кроме ожирения, травмы мягких тканей и хронического панкреатита) угрожают здоровью и жизни пациента здесь и сейчас. Способы лечения зависят от конкретной патологии, выбирать лечебную схему должен врач.

Пониженные значения

Если с повышенным уровнем не возникает никаких вопросов, то с понижением липазы в крови все не очень просто. Как уже говорилось выше, норма: от 0 до 190 единиц на литр. Так что же считать понижением? Уровень липазы не может быть отрицательным.

Понижением будет являться число, которое меньше индивидуальной нормы пациента.

Например, если анализ у больного стабильно показывал 80 единиц на литр, а последнее обследование выявило 20 ед/л – налицо понижение.

У такого симптома довольно мало причин:

  • раковые опухоли (за исключением рака поджелудочной, при котором параметр повышается);
  • хронический панкреатит с понижением секреторной функции;
  • неправильное питание (большое количество жиров в рационе).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак становится причиной патологии очень редко, обычно виноват хронический панкреатит и неправильное питание (которые часто идут в связке).

Если врач подтвердит наличие проблемы, нужно заняться своим питанием и пропить курс таблеток, повышающих уровень липазы.

Препараты с содержанием липазы

При повышенном уровне липазы нужно лечить первопричину, при пониженном же можно исправить ситуацию таблетками. Препараты:

Профилактика нормального уровня

Чтобы не бояться результатов исследований на липазу, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • Правильное питание. Эта мера – основная. Не нужно есть слишком много жирной пищи, в рационе должны присутствовать витамины. Стоит избегать фаст-фуда, насколько это возможно.
  • Занятия спортом. Ожирение может стать причиной проблем, и эффективнее всего его можно избежать или убрать с помощью физических нагрузок.
  • Своевременное лечение болезней. Особенно – заболеваний ЖКТ, потому что болезнь, поразившая кишечник или желчный пузырь, может перейти и на поджелудочную железу.
  • Профилактическое обследование. Раз в год стоит сдавать все анализы и проходить осмотр, чтобы выявить и устранить отклонения.

Посмотрите интересное видео про влияние фермента на процесс похудения

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге?

Москва

  • Клиника: Медицинский Женский Центр. Цена: 300 руб.
  • Клиника: Lab 4 U. Цена: 420 руб.
  • Клиника: Гемотест. Цена: 420 руб.

Санкт-Петербург

  • Клиника: Гарантмед. Цена: 250 руб.
  • Клиника: АБИА. Цена: 320 руб.
  • Клиника: ОННИ. Цена: 340 руб.

Липаза – фермент, который расщепляет жиры.

Уровень липазы – вернейший индикатор проблем с поджелудочной железой (как и их отсутствия). Для определения этого уровня проводят биохимический анализ крови (из вены). Отклонения от нормы чаще всего возникают при панкреатите и неправильном питании. В любом из случаев при сбое в показателях нужно принимать срочные меры, потому что чаще всего отклонение от нормы указывает на острое состояние, которое угрожает благополучию пациента.

Современные препараты для лечения атеросклероза

Современных уровень жизни приводит к тому, что все большему количеству людей ставится диагноз атеросклероз сосудов. Это заболевание сопровождается отложением жировых клеток на внутренней поверхности сосудистой стенки. В результате формируются бляшки, которые значительно сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Последствиями такой проблемы становятся инсульт, инфаркт, тромбоз. В тяжелых случаях человек погибает. Жизнь пациента во многом будет зависеть от своевременной диагностики и правильности лечения. Сегодня разработаны специальные препараты для лечения атеросклероза, которые позволяют облегчить состояние человека.

Особенности медикаментозной терапии

Атеросклероз официально считается неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, у которых диагностирован такой недуг, придется бросить все силы на то, чтобы приостановить его развитие. Помогут в этом лекарства. Они призваны решать следующие задачи:

  1. Нормализировать жировой обмен в организме.
  2. Сократить интенсивность проникновения липидов через стенки сосудов, затормозить процесс формирования бляшек.
  3. Усилить выработку эндотелиоцитов. Эти вещества выделяют оксид азота, который способствует увеличению просвета сосудов. Применение таких медикаментов позволяет справиться с неприятной симптоматикой, которая сопровождает атеросклероз.
  4. Увеличение концентрации антиатерогенных липопротеидов.
  5. Сохранение целостности уже сформированных бляшек. В противном случае велика вероятность формирования тромбов.
  6. Восстановление нормального кровообращения.

При лечении атеросклероза важно использовать комплексный подход. Необходимо минимизировать факторы риска, снизить количество поступающего в кровь холестерина. Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

  1. Тяжелая наследственность.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Недостаток физической активности.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Старший возраст.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Частые эмоциональные перегрузки, стресс.

Согласно статистическим данным заболевание чаще сего поражает мужчин. Поэтому представителям сильного пола в старшем возрасте особенно важно устранить факторы, отягощающие заболевание.

Конкретные лекарства при атеросклерозе должны выбираться лечащим специалистом. Только врач сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и правила приема медикаментов.

Как справиться с атеросклерозом при помощи медикаментов

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится с применением нескольких групп препаратов:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Секвестранты жирных кислот.
  4. Омега 3 жирные кислоты.
  5. Растительные комплексы.
  6. Комплексные медикаменты.

Терапия препаратами должна проводиться исключительно под контролем специалиста. Перед применением любых медикаментов необходимо внимательно изучать инструкции по применению.

Терапия статинами

Статины – это средства, предназначенные для угнетения активности 3-гидрокси-3метилглутаргил-коэнзим-а-редуктазы. Этот фермент воздействует на реакции, приводящие к синтезу холестерина. Таким образом, станины приводят к снижению концентрации холестерина крови. Использование таких медикаментов оказывает следующее действие на организм:

  1. Замедляет процесс переселения клеток гладкой мускулатуры.
  2. Способствует расщеплению камней, образующихся в желчном пузыре.
  3. Улучшает работу эндотелия сосудов.
  4. Останавливают воспалительный процесс.
  5. Устраняют избыточную концентрацию холестерина в желчи.
  6. Снижают вероятность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность тромбоза.
  7. Угнетают процесс адгезии клеток.

Такие медикаменты применяются для лечения атеросклероза, а также профилактики болезни Альцгеймера, возрастной деменции, остеопороза. Последние исследования показали, что после приема статинов снижает риск появления онкологических заболеваний.

Такие препараты при атеросклерозе можно применять далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям можно отнести:

  1. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  2. Беременность и выкармливание малыша грудью.
  3. Заболевания печени.
  4. Индивидуальная непереносимость.
  5. Трехкратное превышение концентрации печеночных ферментов.

После приема этой группы препаратов для лечения атеросклероза понадобится контроль состояния печени. Когда показатели значительно превышены, специалист должен принять решение о целесообразности продолжения лечения. Скорее всего, этот метод придется заменить другим.

В некоторых случаях прием таких препаратов может спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относят: аллергические реакции, головокружение, изменение остроты зрения, появление шума в ушах, алопеция, болевые ощущения в суставах и мышцах, сильная утомляемость, слабость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К самым действенным препаратам такой группы можно отнести:

  1. Аторвастатин. Это средство быстро всасывается в кровь. Его предельная концентрация наблюдается уже спустя два часа. Специалист подбирает дозировку отдельно для каждого пациента. При необходимости дозу увеличивают. Контрольный анализ проводится спустя две или четыре недели. В 2016 году в продажу поступил препарат Аторис, в состав которого входит аторвастатин. Он имеет минимальное количество побочных эффектов.
  2. Симвастатин. Препарат обладает низкой биодоступностью. Период полураспада около трех часов. Эффект наблюдается по истечение двух недель с даты начала лечения. Принимать медикамент лучше в вечерние часы. Во время курса терапии категорически запрещено употребление спиртных напитков.
  3. Ловастатин. Этот препарат не рекомендуется принимать на голодный желудок, так как его эффективность при этом снижается в три раза. Пик эффективности средства наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема.

Лечение такими препаратами оказывается достаточно эффективным. Главное, четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение фибратами

К группе фибратов относится внушительный перечень медикаментов. Для терапии атеросклероза чаще применяется фенофибрат. Он ускоряет расщепление жиров, быстро выводит из плазмы липопротеидов.

Этот этиотропный препарат снижает концентрацию холестерина на 25%. Максимальное количество вещества в крови наблюдается спустя пять часов. Средство полностью выводится через 20 часов.

Фенофибрат назначают в совокупности с немедикаментозными методами лечения. К ним относят диету, умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях такое лечение может быть опасно. К противопоказаниям относят:

  1. Серьезные заболевания печени или почек.
  2. Фоточувствительность.
  3. Панкреатит, протекающий в хронической или острой форме.
  4. Индивидуальная непереносимость.

Такое средство рекомендовано принимать во время еды. Капсулу следует запивать достаточным количеством воды. Если эффект не наблюдается в течение первых трех месяцев использования этого средства, то специалист может сменить метод лечения.

Применение секвестрантов желчных кислот

Такие препараты производят на основе холестирамина. Они связывают желчные кислоты. При этом образуются нерастворимые соединения, которые удаляются естественным путем с каловыми массами.

При атеросклерозе лечение такими препаратами приводит к уменьшению концентрации холестерина в крови. Он всасывается в кровь в минимальных количествах. Действующее вещество лекарства не всасывается слизистыми поверхностями пищеварительной системы, следовательно, не подвергается негативному воздействию ферментов.

Такое лекарство применяют при гиперхолестеринемии и частичной непроходимости желчевыводящих путей. Имеется и ряд противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Полное перекрытие желчевыводящих путей.
  3. Беременность, а также кормление грудью.
  4. Фенилкетонурия.

При лечении атеросклероза дозировка средства подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и степени тяжести проблемы. Препарат лучше принимать до еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Среди основных побочных эффектов такого средства отмечают:

  1. Болевые ощущения в кишечнике.
  2. Проблемы с кожей.
  3. Нарушение в процессе усваивания фолиевой кислоты.
  4. Сокращение протромбинового времени. В результате повышается вероятность развития кровотечений.

Такое лекарство не советуют применять людям, перешагнувшим возраст в 60 лет. Во время терапии обязательно контролируют уровень холестерина в крови. Если в анализах обнаруживается дефицит фолиевой кислоты, понадобится ее дополнительный прием.

Во время лечения секвестрантами желчных кислот пациентам рекомендуется пить как можно больше жидкости. Это может быть не только чистая вода, но и витаминные морсы, компоты и фруктовые соки.

Особенности терапии с использованием омега-3-триглицеридов

Медикаменты на основе омега-3-триглицеридов производят в форме капсул или масла для приема внутрь. Они помогают эффективно снижать концентрацию жировых клеток в крови, препятствуют образованию тромбов, оказывают иммуномодулирующее действие. Кроме того, такие средства оказывают легкий противовоспалительный эффект.

Прием омега-3 помогает не только справляться с атеросклерозом, но и снижают вероятность развития инфаркта. Эти препараты рекомендуют при искажении баланса липидов крови.

Такие таблетки от атеросклероза нельзя применять в следующих случаях:

  1. Хроническом панкреатите.
  2. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
  3. Холецистит, протекающий в хронической форме.
  4. Индивидуальная непереносимость.
  5. Заболевания печени и почек.

Во время терапии атеросклероза препарат применяют после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Взрослым достаточно будет одной капсулы по три раза в сутки. Длительность одного курса терапии не превышает трех месяцев.

Среди побочных эффектов таких препаратов выделяют:

  1. Приступы тошноты и рвоты.
  2. Кровотечения.
  3. Проявления аллергических реакций.
  4. Излишня сухость слизистых поверхностей носоглотки.
  5. Понижение артериального давления.
  6. Головные боли и головокружения.

Такой метод лечения чаще используется в составе комплексной терапии атеросклероза. Оказывается эффективным в начальной стадии болезни.

Препараты на основе растительных компонентов

В современных аптеках 2017 года представлен широкий перечень препаратов на основе натуральных компонентов, которые предназначены для терапии атеросклероза. Среди них особенно можно выделить:

  1. Масло тыквенных семян. Средство обладает легким слабительным эффектом, улучшает работоспособность печени, имеет гиполипидемическим действием. Семена богаты витамином Е и жирными кислотами.
  2. Рависол. Препарат представляет собой настойку листьев омелы, софоры и боярышника, семян конского каштана, цветков клевера. Такое средство используют для уменьшения уровня липопротеидов крови, холестерина и триглицеридов. Оно улучшает кровообращение, оказывает антиагрегационное действие. Такое лекарство запрещено применять при хронических заболеваниях почек, артериальной гипертензии, индивидуальной непереносимости компонентов.

Среди всех применяемых препаратов средства на основе натуральных компонентов считаются наиболее безопасными. Они имеют минимальный перечень противопоказаний и редко приводят к побочным эффектам.

Хирургические методы

В тяжелых случаях медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Тогда единственный метод терапии – хирургическое вмешательство. В последние годы применяется два основных способа проведения операции:

  1. Шунтирование повреждений артерии. Хирург организует в месте закупорки новое русло для полноценного кровоснабжения.
  2. Протезирование. Закупоренный участок заменяют синтетическим протезом.

Такие операции целесообразно проводить на крупных сосудах ног и сердца, а также сонной артерии. Проводить такие процедуры при сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек, сразу после инсульта или при поражении большого количества сосудов запрещено.

Диетическое питание при атеросклерозе

Все способы лечения атеросклероза должны сопровождаться диетическим рационом питания. Только так удастся восстановить нормальный обмен веществ и приостановить отложение холестериновых бляшек. Основной принцип такой диеты – свести к минимуму калорийность употребляемых блюд. При составлении меню необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для нормализации уровня холестерина в крови следует отказаться от употребления животных жиров. Разрешенными остаются только блюда из курятины. Источником холестерина могут стать и молочные продукты.
  2. Необходимо минимизировать количество употребляемого растительного масла. Оно снижает концентрацию липопротеидов высокой плоскости.
  3. В меню можно включать продукты, выполненные из муки грубого помола. Они помогают очистить организм от нитритов, тяжелых металлов, канцерогенов.
  4. Хороший эффект дает употребление морепродуктов. Готовьте блюда из кальмаров, мидий, креветок. В этих продуктах содержится йод, который участвует в процессе жирового обмена.
  5. В меню должно быть много фруктов, овощей и зелени. Особое внимание следует уделить петрушке, бананам, черносливу, черной смородине. В них содержится большое количество солей калия.
  6. Начинать день рекомендовано с овсяной каши, кукурузных хлопьев, йогурта.
  7. Используют систему дробного питания. Суточную норму пищи необходимо разделить на пять – шесть приемов. При этом порции должны быть небольшими.
  8. Категорически запрещено употребление шоколада, крепких спиртных напитков, изделий из сдобы, сливочного мороженого.

В первое время начала лечения рекомендована жесткая диета. При этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего специалиста. Если же развитие атеросклероза не останавливается, то ограничение в питании придется ужесточить.

Народные методики

При атеросклерозе лечение препаратами может быть дополнено средствами, приготовленными в домашних условиях из натуральных компонентов. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Сок сырого картофеля. Его необходимо пить в небольших количествах перед каждым приемом пищи. Такое средство особенно рекомендовано людям старше 40 лет.
  2. Старейший метод очищения сосудов – использование чеснока. Для приготовления настойки необходимо превратить в кашицу 50 грамм свежего чеснока и залить его стаканом водки. Выдержать такую смесь необходимо на протяжении недели в темном месте. Периодически настойку нужно помешивать. Такое средство принимают в количестве 10 капель по три раза в день перед едой. После того как вся настойка использована необходимо сделать перерыв в терапии на два месяца.
  3. Справиться с болезнью поможет настойка лекарственных растений. Для этого готовят сбор из шиповника, рябины, пустырника, боярышника и брусники. Запаривать и пить такое средство необходимо каждый день. Оно укрепляет сосуды, оказывает успокоительное действие, имеет желчегонное и мочегонное действие.
  4. Действенное лекарство от атеросклероза можно приготовить на основе гвоздики. В трехлитровую банку необходимо залить пол-литра водки. Добавить 25 грамм гвоздики, 500 грамм сахара. Туда же отправляют 4 лимона, перетертых вместе с кожурой. Такую смесь необходимо выдерживать на протяжении 15 дней. Принимать такое лекарство необходимо каждый день по 25 грамм. После того как будет выпито все средство, делают перерыв на неделю.
  5. Снизить концентрацию холестерина в крови поможет лечебный чай. Для его приготовления смешивают шиповник, березовые листья, корни лопуха, морковь, мяту и корень элеутерококка. Все компоненты берутся в равных количествах. Сырье в количестве двух столовых ложках заливается стаканом кипятка. После получасового прогревания на водяной бане лекарство готово к употреблению.
  6. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендовано применение крапивных ванн. Для этого необходимо приготовить отвар крапивы и перелить его в ванну с теплой водой. Сидеть в такой ванне необходимо до полного остывания жидкости.

Народные методики становятся отличным дополнением к основному лечению. Иногда они могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические мероприятия

Любой даже самый новый и современный метод лечения атеросклероза – это сложный и длительный процесс. При этом полностью избавиться от болезни не удастся. Лучше всего предотвратить ее развитие. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Умеренные физические нагрузки на регулярной основе.
  3. Периодический контроль за состоянием крови, в особенности за концентрацией в ней холестерина.
  4. Регулярное измерение артериального давления.
  5. Придерживаться правильного режима питания с минимальным употреблением животных жиров.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое не поддается полному излечению. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении оно может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Поэтому регулярно контролируйте состояние своего здоровья и старайтесь минимизировать факторы, провоцирующие заболевание.

Атеросклероз как одна из ведущих причин смерти человека

Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа. Развитие атеросклероза может явиться весомой причиной развития инфаркта, инсульта, гипертонической болезни.

  • Классификация атеросклероза
  • Причины развития атеросклероза
  • Механизм развития атеросклероза
  • Симптомы атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза
  • Лечение атеросклероза
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика атеросклероза
  • Заключение

На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже.

Факторами риска по развитию атеросклероза принято считать возраст старше пятидесяти лет, наличие хронических заболеваний, патологические изменения обмена веществ, генетическую предрасположенность.

Классификация атеросклероза

Существует несколько классификаций атеросклероза:

По классификации МКБ 10 (международной классификации болезней) в зависимости от локализации поражения существуют следующие виды атеросклероза:

  • Коронарных (венечных) сосудов – I 25.1.
  • Аорты и ее ветвей – I 70.0.
  • Почечных сосудов – I 70.1.
  • Церебральных (мозговых сосудов) – I 67.2
  • Мезентериальных сосудов (артерий кишечника) – К 55.1
  • Сосудов нижних конечностей (периферических артерий) – I 70.2
  • Генерализованный (распространенный) и неуточненный атеросклероз – I 70.9.

В классификации по А. Л. Мясникову, кроме вышеперечисленных видов, различают атеросклероз легочных сосудов. Причиной данной формы служит периодическое повышение давления в лёгких.

Классификация атеросклероза по периоду и стадии патологического процесса:

  • 1 период – доклинический (отсутствие характерных проявлений):
  • Пресклероз (стадия вазомоторных нарушений, которые являются неспецифическими симптомами начала развития атеросклероза).
  • Латентный атеросклероз (стадия лабораторных изменений).
  • Стадия неспецифических симптомов.
  • Выраженный атеросклероз.

2 период – клинический (наличие характерных признаков заболевания), который включает в себя три стадии атеросклероза:

  • Стадия ишемических изменений.
  • Стадия некротическихизменений (тромбонекроза).
  • Стадия фиброзных изменений.

Классификация заболевания по фазе течения:

  • Активная фаза (прогрессирующий атеросклероз).
  • Неактивная фаза (фаза стабилизации).
  • Регрессирующая фаза (фаза ремиссии).

Причины развития атеросклероза

Сегодня специалисты выделяют множество причин развития атеросклероза. Они же именуются и факторами риска. Существуют модифицируемые (те, которые человек может изменить) и немодифицируемые (не поддающиеся изменению со стороны человека) причины возникновения данной патологии.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

  • Табакокурение. Употребление сигарет в2-3 раза повышает риск развития атеросклероза, а позднее – и его осложнений. Это объясняется тем, что табачный дым, вызывая гиперлипидемию (повышенное содержание жиров в крови), способствует образованию бляшек на эндотелии сосудов.
  • Ожирение. Данный фактор является причиной развития артериальной гипертонии, вследствие которой снижается эластичность сосудов. Такое негативное влияние способствует прогрессированию атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению липидного обмена – это служит одной из причин образования бляшек.
  • Пассивный образ жизни. Состояние гиподинамии нарушает не только жировой, но и углеводный обмен.
  • Нерациональное питание, а именно употребление продуктов, в состав которых входит большое количество животных жиров.
  • Нарушения жирового обмена (гипер- и дислипидемия).
  • Инфекционные заболевания, которые сравнительно недавно включили в список факторов риска. Чаще всего атеросклероз может развиться на фоне цитомегаловирусной или хламидийной инфекции.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол. У мужчин данная патология начинает встречаться примерно на десять лет ранее, чем у женщин, а к 50 годам число ее развития у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у представительниц женского пола после пятидесяти лет происходит смена гормонального фона.
  • Возраст. Появление атеросклероза считается одним из первых симптомов старения человеческого организма.
  • Наследственность. Атеросклероз возникает примерно у 75% людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Зная истинные причины атеросклероза, можно не только назначить рациональное лечение, но и предупредить его вовсе. Профилактические меры складываются, в основном, из устранения модифицируемых факторов риска по развитию этого заболевания.

Механизм развития атеросклероза

В образовании атеросклеротических бляшек участвуют такие липиды, как холестерин, фосфолипиды и триглицериды – поэтому атеросклероз считается обменным заболеванием, при котором нарушается обмен липидов.

Липиды также и положительно влияют на организм человека. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов и желчных кислот; триглицериды  являются основным источником энергии для организма, а фосфолипиды способствуют стабилизации мембран клеток.

Липиды на две трети синтезируются печенью и кишечником, а одна треть попадает с пищей. В организме они существуют в соединении с белками и называются липопротеидами.

Различают следующие их разновидности:

  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

«Хорошими» считаются ЛПВП, так как они несут холестерин от клеток к печени, и предотвращают развитие атеросклероза. К «плохим» относят ЛПОНП и ЛПНП, так как они считаются атерогенными. Дислипидемия – это сдвиг в сторону уменьшения «хороших» липопротеидов и увеличения «плохих».

Если с пищей поступает больше холестерина или его образуется больше нормы, в организме создаются условия для отложения его на стенках сосудов.

Периоды развития липидной бляшки:

  1. Период формирования бляшки.
  2. Липидное пятно (может регрессировать).
  3. Фиброзное перерождение бляшки.
  4. Кальценозное перерождение бляшки.
  5. Период болезни бляшки.

Бляшка трескается, изъязвляется, крошится («крошки» являются источником тромбоэмболии); просвет сосуда сужается. На месте сужения происходит завихрение крови, и тяжелые тромбоциты выпадают из кровотока, оседая на бляшке. Вследствие этого нарушается свертывающая система крови.

Симптомы атеросклероза

На начальном (доклиническом) этапе атеросклероз проявляется не сразу. Выявить такую форму возможно только с помощью лабораторных анализов. Постепенно начинает проявляться плотность и извитость артерий (симптом червя).

Далее клиника зависит от локализации поражения:

Поражение коронарных (венечных) артерий проявляется симптомами ИБС (ишемической болезни сердца):

  • боль за грудиной с иррадиацией в левую ключицу, челюсть, лопатку, руку (признаки стенокардии);
  • тахикардия (учащение пульса);
  • тахипноэ (учащение дыхания);
  • спутанность сознания;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие инфаркта.

Поражение аорты проявляются следующими симптомами:

  • болями за грудиной различной интенсивности, иррадиирующими в верхнюю часть живота, шею, спину. (характер боли отличается от стенокардии продолжительностью);
  • развитием вторичной сосудистой гипертонии.

Поражению церебральных (мозговых) артерий присущи данные проявления:

  • постоянные боли в голове, головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • в худшем случае – развитие транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Симптомы поражения артерий почек:

  • развитие вазоренальной гипертонии;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • изменения характеристик лабораторных анализов мочи.

Клинические характеристики атеросклероза сосудов нижних конечностей (периферических артерий):

  • зябкость ног;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи на ногах;
  • трофические расстройства кожи вплоть до трофических язв.
  • симптом перемежающейся хромоты, т.е. остановка при ходьбе вследствие внезапной боли в конечностях.

Клиника мезентериальных артерий выражена:

  • внезапными болями после еды, сопровождающимися диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой);
  • появлением тромбоза, который является причиной некроза кишки или брыжейки;
  • нарушениями стула.

Поражения легочных сосудов проявляются:

  • кровохарканьем, которое развивается из-за развития кровотечения в легких;
  • отеками ног;
  • увеличенным выступом дуги артерии легких;
  • набуханием шейных вен;
  • систолическим шумом над артерией легких.

Диагностика атеросклероза

Чтобы поставить диагноз «атеросклероз», необходимо пройти немалое количество анализов. Важно выявить характер заболевания для назначения рациональной терапии, ведь каждый человек индивидуален и проявления могут быть разными. Также при диагностике необходимо определить сложность течения заболевания и степень риска развития осложнений, которые рекомендуется указать в диагнозе.

Для получения полной информации о заболевании больному рекомендуется пройти полный план обследования.

Диагностика состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

  1. Сбора жалоб. На приеме у врача подробно расскажите о том, какие симптомы вас беспокоят.
  2. Общего осмотра пациента. При объективном осмотре и пальпации (прощупывании) врач определяет степень плотности и извитости сосудов, характер их пульсации.
  3. Определения и подсчета факторов риска развития данной патологии. На этом этапе необходимо рассказать врачу обо всех своих вредных привычках.

Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика:

  • биохимическое исследование крови: атеросклероз в биохимии проявляется повышением уровня холестерина (более 5 ммоль/л);
  • коагулограмма – исследование системы гемостаза, при исследовании которой наблюдается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

Инструментальная диагностика:

  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ангиография – рентгеновское исследование сосудов;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • по показаниям – консультации узких специалистов (окулиста, невропатолога).

Лечение атеросклероза

Терапия такой болезни, как атеросклероз, складывается из немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Немедикаментозное лечение складывается из следующих пунктов.

Устранение модифицируемых факторов риска:

Этого можно достичь с помощью соблюдения активного образа жизни, отказа от табакокурения и других вредных привычек, контроля над массой тела, уменьшения стрессовых ситуаций.

Антиатеросклеротическая диета:

  1. Употребление малокалорийной пищи (2-2,5 тыс. калорий в день).
  2. Употребление пищи с малым содержанием животных жиров и насыщенных жирных кислот.
  3. Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы.
  4. Отказ от пищи, содержащей большое количество холестерина.

Фитотерапия:

  • Чеснок (2-3 зубчика в день).
  • Сок лука+ пчелиный мед (3 раза в день).
  • Сок черноплодной рябины (50 мл 3 раза в день; курс лечения – 1 месяц).
  • Отвар ромашки и пустырника (1 раз в день утром перед едой).

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты (ниацина) – витамины PP и B3.
  2. Фибраты – «Мисклерон», «Атромид».
  3. Секвестранты желчных кислот – «Холестирамин», «Холестид».
  4. Статины – Аторвастатин («Липримар»), Розувастатин («Крестор»).

Хирургическое лечение

Оперативный метод применяется тогда, когда устранение поражения сосудов не поддается консервативной терапии. Обычно производят удаление тромба и протезирование сосуда. Чаще всего к таким методам прибегают при поражении артерий внутренних органов.

Профилактика атеросклероза

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, нормализации массы тела, соблюдению антиатеросклеротической диеты или, хотя бы, рационального питания. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Заключение

Что такое атеросклероз? Многие не знают об опасности этой болезни. Всем людям независимо от факторов риска необходимо соблюдать меры профилактики, ведь атеросклероз – это такое заболевание, которое может привести к внезапному инфаркту или инсульту, а в худшем случае – смерти. Поэтому при появлении первых признаков обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения рационального лечения атеросклероза.