Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Комбинированный препарат от давления и холестерина

Эналаприл инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В кардиологии широко применяется гипотензивный препарат «Эналаприл». Инструкция его по применению указывает на необходимость правильного подбора дозы, а также учета наличия противопоказаний и побочных действий для рационального и эффективного применения средства с целью лечения сердечных патологий. Лекарство назначается только врачом на основе обследований.

Состав, форма выпуска, действие

Эналаприл, таблеткиЭналаприл, таблетки

В состав препарата входит активный компонент — Эналаприла малеат. В качестве вспомогательных компонентов применяются такие вещества, как лактоза, гидрокарбонат Na, крахмалы, лаурилсульфат Na, тальк, красители красного и желтого цвета.

Препарат имеет только одну форму выпуска — таблетки с разным содержанием действующего вещества. Производители выпускают средства с Эналаприлом в дозах 5, 10 и 20 мг на одну таблетку.

Существуют комбинированные препараты:

  1. Эналаприл H — 10 мг Эналаприла малеата и 25 мг диуретика Гидрохлортиазида.
  2. Эналаприл нл — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.

Таблетки в любой дозе имеют круглую, выпуклую с двух сторон форму, насечку с одной стороны для удобства деления.

загрузка...

ЭналаприлЭналаприлРазные дозы отличаются цветом таблетки:

  • 5 мг и комбинированные — белые;
  • 10 мг — розовые;
  • 20 мг — светло-розовые.

Эналаприл относится к группе гипотензивных и кардиопротекторных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В процессе метаболизма Эналаприл превращается в активное вещество — Эналаприлат, которое обеспечивает все эффекты. Это химическое соединение, блокируя АПФ, препятствует превращению сосудосуживающих факторов ангиотензина I в ангиотензин II, которые способствуют повышению артериального давления. Эналаприл влияет на функционирование ренин-альдостероновой системы.

В результате такого механизма действия развиваются такие эффекты:

  • расширение сосудов;
  • снижение давления;
  • уменьшение постнагрузки на сердце;
  • снижение синтеза альдостерона;
  • повышение активности ренина;
  • предупреждение гипертрофии миокарда;
  • предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности;
  • торможение расширения левого желудочка.

Метаболизм Эналаприла происходит в печени. Препарат проникает через плаценту и в грудное молоко.

Показания и противопоказания

Эналаприл, таблеткиЭналаприл, таблеткиЭналаприл в разных дозах применяется для лечения таких заболеваний:

  1. Артериальная гипертония, вызванная сердечно-сосудистой и почечной патологией. Комбинированный препарат назначают только в случае неэффективности Эналаприла, при этом начинают терапию всегда с препаратом «Эналаприл нл».
  2. Хроническая форма сердечной недостаточности.
  3. Нарушения функций левого желудочка.
  4. Состояния, сопровождающиеся увеличением левого желудочка.

При гипертонии лекарственное средство применяется как монотерапия или в составе комплексного лечения (как при заболеваниях сердца).

Противопоказаниями к применению Эналаприла являются следующие:

  • аллергия, которая проявляется высыпаниями, покраснениями на коже, появлениями шелушений, отеков (в том числе — Квинке), ангионевротическим отеком слизистых, кожи и подкожных слоев, зудом, анафилактическим шоком;
  • стенозы почечных артерий и клапанов сердца;
  • после пересадки почки;
  • кардиомиопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • дети до 12 лет;
  • любой триместр беременности;
  • первичные формы гиперальдостеронизма;
  • кормление грудью.

Способ применения и побочные эффекты

Эналаприл, таблеткиЭналаприл, таблеткиПрепарат «Эналаприл» назначается 1—2 раза в день в дозе, подобранной индивидуально.

Принимают до или после еды в соответствии со схемой лечения заболевания:

  1. Лечение артериальной гипертензии. В начале терапии принимать Эналаприл следует в суточной дозе 5 мг. Далее, изучая реакцию организма, врач может повышать дозу. Максимальное количество — 40 мг в сутки. Лечение комбинированными препаратами всегда начинается с минимального количества мочегонного компонента — 12,5 мг, которая содержится в препарате «Эналаприл нл». При необходимости пациента переводят на большую дозу.
  2. Лечение пациентов с умеренными формами почечной недостаточности. Начальная дозировка должна составлять не более 2,5 мг Эналаприла в день. Постепенно количество активного вещества повышается и доводится до 5—10 мг в день. Максимальная доза в сутки — не больше 20 мг.
  3. Лечение пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности. Начальное суточное количество препарата — не больше 2,5 мг. В процессе лечения суточная доза повышается до 5 мг. Максимальная дозировка в сутки не превышает 10 мг. Рекомендуют увеличивать интервал между приемом препарата до одного раза в два дня, чтобы предупредить осложнения, в том числе и летальный исход. Важно! Если пациент проходит процедуры гемодиализа, тогда Эналаприл следует принимать после нее.
  4. Лечение при сердечной недостаточности. Начинают с дозировки 2,5 мг в день. По необходимости следует повышать суточное количество активного вещества до 5—10 мг. Максимальная суточная дозировка — не больше 20 мг.

При приеме препарата, особенно длительном, могут проявиться нежелательные реакции.

ЭналаприлЭналаприлЧастые побочные действия:

  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • сильное снижение давления при первых приемах препарата;
  • головокружения при смене положения;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боли за грудиной;
  • возбудимость;
  • нарушение сна;
  • гиперкалиемия;
  • судороги;
  • искажение вкуса;
  • одышка;
  • приступы рвоты или тошноты;
  • бронхоспазм;
  • аллергия, развитие ангионевротического отека;
  • воспаления суставов и мышц.

Менее частые эффекты:

  • нарушения сознания;
  • нарушения функций почек, появление белка в моче;
  • депрессия;
  • повышение температуры;
  • стоматиты;
  • воспаление языка;
  • застой желчи;
  • импотенция;
  • отмирание клеток печени (редко при передозировке);
  • выпадение волос;
  • синдром Рейно;
  • появление инфильтратов в легких;
  • нарушения зрения.

На фоне использования средства меняется картина крови. Появляется лейкоцитоз и эозинофилия, снижается гемоглобин, повышается уровень калия и билирубина.

Дополнительная информация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЭналаприлЭналаприлПрименения у детей не изучалось, поэтому до 12 лет препарат не назначается. Людям с обезвоживанием и сниженным содержанием Na перед началом приема следует восстановить водно-солевой баланс. Важно пить количество жидкости, установленное врачом. Для пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности следует изучить, как правильно принимать средство, поскольку часто развивается гипотензия. Пациенты с тяжелыми поражениями почек, печени, системы крови, аутоиммунными патологиями должны принимать препарат под контролем показателей крови, работы сердца, почек, печени. У пожилых часто развивается гипотензия и перепады давления при изменении положения тела (при резком подъеме из положения лежа). Люди с сахарным диабетом должны учитывать, что одна таблетка содержит 0,01 хлебную единицу. Из-за вероятности головокружений пациенты должны быть внимательными во время управления транспортом и другими техническими средствами.

В процессе применения препарата Эналаприл передозировка случается только при неправильном и нерациональном подборе дозы.

Основные признаки, которые должны насторожить:

  • выраженное снижение давления;
  • замедление ритма сердца;
  • нарушения электролитного баланса;
  • почечная недостаточность;
  • коллапс.

Меры помощи:

  • уложить больного;
  • расположить голову низко;
  • вызвать рвоту;
  • промывание желудка;
  • дать сорбенты;
  • при выраженных симптомах вызвать скорую.

Рекомендации по хранению:

  1. Температурный режим — 15—25⁰C.
  2. Сухое место.
  3. Отсутствие доступа для детей.

Из аптек препарат отпускают по рецепту.

Другие препараты могут оказывать ослабляющее или потенцирующее действие на Эналаприл.

ЭналаприлЭналаприлУсиливают активность Эналаприла:

  • наркотические анальгетики;
  • гипотензивные средства других групп;
  • мочегонные;
  • нитраты.

При одновременном назначении указанных групп препаратов следует корректировать дозу Эналаприла, чтобы избежать проявлений передозировки.

Ослабляют активность Эналаприла:

  • адреномиметики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормоны-эстрогены.

С осторожностью Эналаприл назначают совместно с такими препаратами:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные. Введение этого компонента в курс лечения только при невозможности контроля давления ингибитором АПФ. Пример — Эналаприл нл или H;
  • препараты калия.

При комплексном применении таких средств важно контролировать уровня K в крови.

ЭналаприлЭналаприл

Опасно сочетание Эналаприла с такими препаратами:

  • на основе лития. Происходит развитие сильной интоксикации, отравления. При длительном приеме и отсутствии помощи возможен смертельный исход;
  • Нимодипин. Комбинация приводит к серьезным последствиям — аритмиям и усилению застойной недостаточности сердца.

При взаимодействии препаратов важен правильный подбор и коррекция дозы средства.

В ассортименте отечественных и иностранных компаний имеются препараты на основе Эналаприла. Их выпускают под разными торговыми названиями с одинаковым составом.

Наиболее распространенные аналоги:

  • Энап 5, 10, 20, L, HL;
  • Берлиприл, Берлиприл плюс;
  • Апо-Эналаприл;
  • Ренитек, Ко-ренитек;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Энаприл-Н;
  • Эналозид 12,5 и 25;
  • Ацеприл;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Миоприл;
  • Эналаприл ICN;
  • Эналаприл нл, H.

Для назначения правильного и рационального лечения следует обращаться к врачам — кардиологам или терапевтам.

Метформин Зентива 1000: аналоги и отзывы о препарате

Метформин зентива  активно применяется во врачебной практике, как одно из лекарственных препаратов при сахарном диабете второго типа.

На сегодня производится фармакологической промышленностью большое количество разнообразных сахаропонижающих медпрепаратов, и метформин зентива – один из них.

Показания к применению медсредства

Лекарственное вещество Метформин зентива давно применяется для лечения диабета второго типа в комплексе с использованием диетотерапии назначенной врачом.

Медпрепарат позволяет не только привести уровень глюкозы в крови к значению, близкому к физиологически обусловленному показателю, но и дает возможность избавиться от лишнего веса и контролировать его в нормальных параметрах, что является важным фактором для людей с данным диагнозом.

На сегодня, благодаря продолжающимся исследованиям, открываются новые свойства данного вещества, и его применение расширяется, позволяя использовать лекарство не только в борьбе с патологией.

Метформин зентива можно использовать для устранения и лечения следующих болезней:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Способствует защите головного мозга от старения, что позволяет использовать его в профилактических целях от болезни Альцгеймера.
  2. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом, с помощью метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцификацию сосудов.
  3. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  4. Активно воздействует на улучшение потенции у мужчин, которая была нарушена в результате различных старческих заболеваний.
  5. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  6. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  7. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Несмотря на то, что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания.

Как и другие медсредства, метформин можно применять только по назначению лечащего врача, учитывая возможную вероятность проявления всех его побочных эффектов.

Фармакологические свойства таблетированного медпрепарата

Лекарственное средство принадлежит к классу бигуанидов, который используется перорально.

Это гипогликемическое лекарство способствует снижению уровня глюкозы в плазме крови.

Одним из основных преимуществ препарата является то, что в отличие от лекарств производных сульфонилмочевины, не вызывает гипогликемии. Такое свойство объясняется тем, что Метформин не является стимулятором секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Медицинский препарат при правильном приеме увеличивает восприимчивость  рецепторов периферических тканей к инсулину, что приводит к усилению утилизации глюкозы инсулинозависимыми клетками. Он способствует уменьшению выработки глюкозы клеточными структурами печени за счет затормаживания процессов глюконеогенеза и гликогенолиза. В число положителных свойств можно также отнести его возможност снижать степень всасывания глюкозы в кишечнике.

Также замечено положительное воздействие метформина на липидный обмен:

  • уменьшение уровня общего холестерина;
  • способствует улучшению свойств крови;
  • снижение количества ЛПНП и триглицеридов.

Немаловажным фактором является также то, что соблюдение правильного рациона питания, совместно с приемом метформина способствует постепенному снижению массы тела пациента.

Инструкция по применению препарата

Медпрепарат Метформин Зентива производится в таблетированной форме в различных дозировках.

Компания-производитель такого лекарства находится в республике Словакия, при этом владельцем регистрационного удостоверения выступает Чехия.

Медсредство можно приобрести практически в любом аптечном учреждении в следующих дозах:

  • 500 мг действующего компонента в одной таблетке;
  • 850 мг активного вещества;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки правила приема лекарственного средства могут значительно отличаться.  Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может только лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс терапии в дозировках, которые определяются по результатам полученных анализов и исследований организма и индивидуальных особенностей пациента. Основным показателем, на который требуется обратить внимание при определении дозы, является уровень глюкозы в плазме крови и весовая категория больного.

Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру. Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативнвх эффектов.

Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

Лекарство принимается перорально, после чего спустя два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

В некоторых случаях допустим прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом, должна быть снижена в два-три раза.

Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается по истечению двухнедельного срока терапии.

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие, так как существует высокий риск развития лактацидоза.

Меры предосторожности при применении препарата

Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека. Именно поэтому прием лекарственного средства должен быть назначен исключительно лечащим врачом, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, тяжестью развития патологии и сопутствующих заболеваний.

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

  1. Развитие проблем с органами желудочно-кишечного тракта, нарушение пищеварения, которое может сопровождаться повышенным газообразованием, болезненными ощущениями в животе или поносом.
  2. Может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12. Именно поэтому, рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ.
  5. Развитие аллергических реакций на составляющие компоненты таблетированного средства.
  6. Снижение уровня глюкозы в крови ниже нормативных показателей.
  7. Проявление молочнокислого ацидоза.
  8. Мегалобластная анемия.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз при сахарном диабете. Данное состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием.

При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация. Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Метформин Зентива запрещено применять при наличии одного иле нескольких факторов:

  • метаболический ацидоз в острой или хронической формах;
  • состояние диабетической комы или предкомы;
  • при серьезных проблемах в работе почек;
  • в результате обезвоживания организма;
  • при появлении серьезных инфекционных заболеваний или сразу после них;
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • проблемы с нормальной работоспособностью дыхательных путей;
  • хронический алкоголизм.

Также запрещается принимать препарат накануне и после проведения хирургических вмешательств (должно пройти хотя бы два дня до операции и два дня после нее).

Аналоги Метформина Зентива

Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном эффекте, который приносит лечение метформином. Его средняя стоимость на територии Российской Федерации может составлять от 100 до 150 рублей в зависимости от географического расположения аптеки.

При возникновении необходимости, лечащий врач может заменить на другой медицинский препарат с аналогичным составом или схожими свойствами. На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает следующие аналоги препарата Метформин, которые, как свидетельствуют отзывы, также имеют положительные эффекты:

  1. Глюкофаж — сахаропонижающие таблетки, которые выпускаются в различных дозировках. Основным действующим компонентом выступает метформина гидрохлорид. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, не вызывая развития гипогликемии. Ценовая категория таких таблеток, как правило, не превышает 200 рублей.
  2. Гликон — лекарственное средство, в составе которого имеются сразу два активных вещества — метформин и глибенкламид. Это комбинированный препарат, который совмещает в себе свойства бигуанидов и производных сульфонилмочевины. Также часто используется для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета второго типа. Средняя цена препарата составляет 210-240 рублей.
  3. Диасфор — лекарственный препарат из группы бигуанидов, который является полным аналогом таблеток Метформин. Его средняя цена в городских аптеках может варьироваться от 250 до 350 рублей.
  4. Метадиен — таблетки из класса диметилбигуанидов, которые выпускаются в различных дозировках. В зависимости от количества действующего вещества, устанавливается стоимость препарата. Как правило, цена на Софамед в разных аптеках города не превышает 130 рублей.
  5. Нова мет.
  6. Глибенкламид.

На сегодняшний день количество препаратов-аналогов или средств-синонимов достаточно много. Все они, как правило, имеют схожие или одинаковые свойства, но отличаются компанией-производителем, ценой, названием.

Кроме того, медицинские специалисты рекомендуют использовать те медицинские средства, в составе которых помимо основного действующего компонента имеется минимальное количество вспомогательных средств.

Информация о препарате Метформин представлена в видео в этой статье.