Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Аторис препарат для снижения холестерина

Содержание

Аторис таблетки: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, цена, отзывы

  1. Информация о составе, форме выпуска и упаковке
  2. Особенности фармакодинамики
  3. Фармакокинетика
  4. Перечень показаний
  5. Известные противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Как принимать?
  8. Информация об аналогах
  9. Стоимость препарата
  10. Отзывы пользователей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Препарат Аторис, инструкция по применению которого предлагается нашим читателям, относится к категории гиполипидемических средств, являющихся третьим поколением статинов – лекарств, помогающих снизить концентрацию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – так называемого «вредного холестерина» – в клеточных мембранах, тканях и биологических средах (крови, лимфе, ликворе, синовиальной и межтканевой жидкости) человеческого организма.

Применение препаратов этого типа снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов средней возрастной категории, хотя у лиц старше семидесяти лет данная закономерность выражена не столь очевидно.Аторис

Средство рекомендовано к применению только в тех случаях, когда комплекс профилактических мероприятий (соблюдение низкохолестериновой диеты, регулярные занятия спортом и мероприятия по снижению массы тела) не поспособствовал нормализации липидного обмена.

Информация о составе, форме выпуска и упаковке

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

загрузка...
  • Микрокристаллической целлюлозой;Микрокристаллическая целлюлоза
  • Лаурилсульфатом натрия;
  • Стеаратом магния;
  • Карбонатом кальция;
  • Коногидратом лактозы;
  • Повидоном;
  • Кросповидоном;
  • Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

  • Талька;Аторис
  • Диоксида титана (пищевой добавки E171);
  • Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
  • Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

Особенности фармакодинамики

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

Препарат аторис обладает антисклеротическим действием благодаря воздействию аторвастатина на кровяные клетки и сосудистые стенки.

В результате этого воздействия происходит:

  • Подавление репликации природных веществ – изопреноидов, образующихся в организме человека из уксусной
  • Кислоты и стимулирующих рост клеточных структур, образующих внутрисосудистые оболочки;
  • Усиление эндотелийзависимого расслабления кровеносных сосудов;
  • Понижение уровня триглицеридов, белка апоВ и холестерина липопротеинов низкой плотности;
  • Увеличение концентрации аполипопротеина АI (белка апоА-I) и липопротеинов высокой плотности, являющихся транспортировщиками «хорошего холестерина»;Свертывания и склеивания тромбоцитов
  • Снижение вязкости кровяной плазмы;
  • Угасание процессов свертывания и склеивания (агрегации) тромбоцитов;
  • Улучшение гемодинамики (движения крови по системе кровеносных сосудов из зоны высокого давления в зону низкого);
  • Нормализация свертывающей системы крови;
  • Блокировка излишней активности макрофагов (клеток, отвечающих за захват и переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма частиц), помогающая предотвратить разрывы образований, именуемых атеросклеротическими бляшками.

Первые результаты воздействия аторвастатина наблюдаются после двух недель приема лекарства, достигая максимальных значений по истечении одного месяца. В ходе медицинской практики было доказано, что аторис – это таблетки, с помощью которых можно значительно снизить вероятность ишемических осложнений, необходимость в повторной госпитализации пациентов и количество летальных исходов.

Фармакокинетика

Уровень всасывания аторвастатина структурами желудочно-кишечного тракта довольно высок: он составляет 80%. Степень всасывания препарата и уровень его концентрации в плазме крови повышается пропорционально принятой дозе.

  • Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
  • Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
  • Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
  • После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
  • Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
  • Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
  • Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
  • Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Перечень показаний

Показания к применению препарата аторис в некоторых случаях связаны с массовой долей активного действующего вещества в составе каждой таблетки. Лекарственное средство «Аторис» применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1.Для лечения гиперлипидемии типа IIa и IIb и гиперхолестеринемии:

  1. Первичной;
  2. Семейной;
  3. Комбинированной.

Во всех вышеописанных случаях препарат назначают для усиления эффективности специальной диеты. Его применение помогает снизить уровень триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности в составе кровяной плазмы детей, подростков и взрослых пациентов, организм которых не откликается ни на диету, ни на применение всех прочих немедикаментозных терапевтических методик.Диета

2. Для профилактики:

  • Первичных сердечно-сосудистых болезней у взрослых пациентов, обладающих повышенным риском возникновения таких патологий. Аторис используется как дополнительное средство, помогающее скорректировать другие факторы риска, представленные: генетической предрасположенностью, принадлежностью к возрастной категории старше пятидесяти пяти лет, наличием никотиновой зависимости, артериальной гипертензии, сахарного диабета, пониженным содержанием холестерина липопротеинов высокой плотности в кровяной плазме.
  • Сердечно-сосудистых осложнений у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Использование аториса избавляет их от развития инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации (восстановления сети кровеносных сосудов, разрушенной в результате некротического, воспалительного или склеротического процесса в отдельном участке органа или ткани) и повторной госпитализации, связанной с симптоматикой стенокардии. Риск летальных исходов при этом тоже уменьшается.

Известные противопоказания

Медикаментозное средство «Аторис» имеет внушительный список противопоказаний.

Абсолютным противопоказанием к его применению является наличие:Некоторыми болезнями печени

  • Повышенной чувствительности как к активному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам препарата;
  • Цирроза печени (любой этиологии);
  • Печеночной недостаточности;
  • Заболеваний печени (чаще всего – хронических или алкогольных гепатитов) в стадии обострения;
  • Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, острого дефицита лактазы и непереносимости лактозы;
  • Повышенного уровня печеночных трансаминаз (неясной этиологии), в три раза превышающего норму;
  • Болезней скелетных мышц.

В связи с отсутствием клинических испытаний по установлению эффективности и безопасности препарата по отношению к беременным женщинам, матерям, вскармливающим ребенка грудью и лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, при которой употребление аториса противопоказано детям до десяти лет) в каждом из вышеперечисленных случаев применение аториса запрещено.

С большой осторожностью аторис назначают пациентам, перенесшим травмы, сложные хирургические операции или страдающим:

  • Некоторыми болезнями печени;Артериальной гипотензией
  • Острыми инфекционными заболеваниями;
  • Алкоголизмом;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми формами расстройств электролитного баланса;
  • Приступами неконтролируемой эпилепсии;
  • Эндокринными и метаболическими нарушениями.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

  1. Головокружений и головных болей;Ощущения слабости и недомогания
  2. Ощущения слабости и недомогания;
  3. Амнезии;
  4. Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
  5. Всевозможных нарушений сна;
  6. Кошмарных сновидений;
  7. Депрессивных состояний;Астенического синдрома;
  8. Астенического синдрома;
  9. Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
  10. Атаксии (расстройства координации движений);
  11. Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
  12. Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
  13. Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

  • Глухоты;
  • Звона в ушах;Звона в ушах
  • Искаженных вкусовых ощущений;
  • Глазных кровоизлияний;
  • Глаукомы;
  • Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
  • Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
  • Разнообразных нарушений аккомодации;
  • Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

  1. Болей в груди;
  2. Мигреней;Болей в груди
  3. Учащенного сердцебиения;
  4. Аритмии;
  5. Ортостатической гипотензии;
  6. Флебита;
  7. Васкулита;
  8. Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

  • Анемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

  • Носовых кровотечений;Носовые кровотечения
  • Ринитов;
  • Бронхитов;
  • Бронхиальной астмы;
  • Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

  • Изжоги;Повышенный аппетит
  • Повышенного аппетита;
  • Тошноты и рвоты;
  • Отрыжки;
  • Дисфагии (расстройства акта глотания);
  • Стоматита;
  • Ощущения сухости в ротовой полости;
  • Повышенной кровоточивости десен;
  • Диареи или запоров;Ощущения сухости в ротовой полости
  • Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
  • Ректальных кровотечений;
  • Метеоризма;
  • Абдоминальных болей;
  • Печеночных колик;
  • Гепатита;
  • Холестатической желтухи;
  • Повышенного уровня печеночных ферментов;
  • Панкреатита;
  • Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);Гастроэнтерит
  • Эзофагита;
  • Гастроэнтерита;
  • Глоссита (воспаления языка);
  • Мелены (дегтеобразного черного стула);
  • Анорексии;
  • Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

  • Болей в спине;Боли в спине
  • Припухлости суставов;
  • Мышечных судорог;
  • Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
  • Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
  • Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
  • Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
  • Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

  • Вагинальных и маточных кровотечений;Вагинальных и маточных кровотечений
  • Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
  • Цистита;
  • Гематурии (выделения крови с мочой);
  • Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
  • Урогенитальных инфекций;Инфекции мочеполовой системы.
  • Мочекаменной болезни;
  • Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
  • Импотенции;
  • Нарушений эякуляции и снижения либидо.

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

  • Экземы;
  • Повышенной потливости;
  • Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
  • Себореи.

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

  1. Кожного зуда и сыпи;
  2. Контактного дерматита;Стивенса-Джонсона синдром
  3. Крапивницы;
  4. Ангионевротического отека;
  5. Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  6. Анафилактических состояний;
  7. Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены: Периферические отеки

  • Периферическими отеками;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Увеличением массы тела;
  • Лихорадочным состоянием.

Как принимать?

В инструкции к препарату есть указание о том, что перед началом его употребления целесообразно перевести пациента на диету, понижающую уровень липидов в его организме. Для получения максимально возможного эффекта диета должна выдерживаться в течение всего терапевтического курса.

В дополнение к диете рекомендуется контролировать уровень холестерина в крови путем терапии основного заболевания, регулярного выполнения комплекса лечебной гимнастики и мероприятий по снижению веса у пациентов с выраженным ожирением.

Таблетки «Аторис» предназначены для перорального (через рот) приема. Допустимо их употребление как натощак, так и после еды.

Схема употребления проста: препарат принимают один раз в сутки, в один и тот же час, удобный для пациента. В самом начале терапии размер суточной дозы составляет 10 мг. Если эффективность лекарства в данной дозировке оказалась недостаточной, прибегают к постепенному увеличению суточной дозы: до 20, 40, 60 и 80 мг (последнее значение считается максимально возможным).

Поскольку выраженный терапевтический эффект аториса становится заметен после двух недель его применения, а максимальная эффективность – через четыре, вопрос о целесообразности корректировки суточной дозы решается по прошествии этого срока.

Информация об аналогах

Лекарство аторис имеет множество аналогов: препаратов, обладающих сходным механизмом действия (некоторые из них гораздо дешевле). Вот лишь некоторые из них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Роксера»;Аналоги
  • «Симвастатин»;
  • «Вазилип»;
  • «Розукард»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Кардиостатин»;
  • «Ловастатин».

Стоимость препарата

К какой ценовой категории относится лекарственное средство аторис? Цена на него в аптеках разных городов России может колебаться в довольно широких пределах: от 300 до 1200 рублей. Это зависит и от производителя, и от массы активного действующего вещества в составе таблеток, и от их количества в упаковке.

Так выглядит средняя стоимость лекарства в аптеках Москвы:Цена

  • Аторис (10 мг), 30 шт. – 320 руб.; 90 шт. – 660 руб.
  • Аторис (20 мг), 30 шт., цена – 470 руб.; 90 шт. – 1120 руб.
  • Аторис (40 мг), 30 шт. – 630 руб.

Отзывы пользователей

Отзывы пациентов о препарате аторис позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности этого лекарственного средства.

Отзывы врачей

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Аторис: инструкция по применению

Аторис представляет собой препарат третьего поколения, относящийся к обширной фармакологической категории лекарственных средств, оказывающих гиполипидическое воздействие на организм человека, то есть способствующее снижению концентрации отдельных фракций липидов. Входит в группу препаратов, являющихся ингибиторами редуктазы (статины) и способствующих снижению концентрации холестерина в крови человека. Препарат отличает избирательное действие на холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), высокая концентрация которого увеличивает вероятность развития атеросклероза. Ниже будет приведена полноценная инструкция для Аториса.

Основным действующим веществом препарата является аторвастатин. К вспомогательным веществам, которые входят в основной состав таблетки относятся следующие: повидон, микроцеллюлоза, кальция, карбонат, магния стеарат, иные компоненты в незначительном количестве.

Фармакологическое действие

При попадании в организм человека аторвастатин инициирует превращение коэнзима А в мевалоновую кислоту. Являясь предшественником холестерина, способствует включению холестерина из печени в структуру липопротеинов очень низкой плотности. В дальнейшем происходит транспортировка в плазму крови и взаимодействие липопротеинов очень низкой плотности с рецепторами липопротеинов низкой плотности. В результате первые трансформируются в последние. Из плазмы происходит перемещение в периферические ткани человеческого организма и расщепление и перераспределение холестерина с тенденцией к последующему выводы его из организма и, как следствие, снижение его уровня.

Эффект от терапевтической практики у подавляющего числа пациентов проявляется через 14 дней после начала курса лечения. Максимальный эффект отмечается через 24 – 28 дней после начала курса лечения.

Метаболизм действующего вещества лекарственного препарата происходит в основном в печени. А вывод из организма осуществляется с желчью.

Показания к применению

  • Гиперлипопротеинемия. Наибольшую эффективность аторис показал в отношении терапии гиперлипопротеинемии следующих типов: IIa, IIb, III, IV. В отношении данных типов рассматриваемого заболевания выступает в подавляющем большинстве случаев препаратом выбора. Назначается совместно с диетическими предписаниями. Малоэффективен в отношении гиперлипопротеинемии первого типа и может применяться, только в качестве средства дополнительной терапии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии. Препаратом выбора аторис выступает при ишемической болезни сердца, так как данный препарат экспериментально показал высокую степень эффективности терапии ИБС в комплексе с нитратами или бета-адреноблокаторами.
  • Стенокардия. Назначается в случае повторной госпитализации пациента в качестве препарата поддерживающей терапии.

Показания к применению в качестве профилактического средства

Профилактическое применение аториса назначается с целью снижения риска смерти при наличии предрасполагающих факторов к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы. К данным факторам риска относятся следующие:

  • Возраст пациента, превышающий 55 лет.
  • Наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ярко-выраженная зависимость от никотина.

Способ применения и дозы

Большинство лечащих специалистов аторис рекомендуется назначать в качестве профилактического или терапевтического средства, только в случае, когда не наблюдается положительной тенденции к снижению уровня холестерина безмедикаментозными методами лечения. К безмедикаментозными методикам относится стандартная диета, направленная на расщепление липопротеинов низкой плотности, и умеренные физические упражнения (интенсивность упражнений назначается в зависимости от возраста и возможностей пациента). Назначение аториса не является показателем к отказу от предписанной диеты и силовых нагрузок.

  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рассматриваемый лекарственный препарат назначают курсионно. Продолжительность курса выбирается лечащим специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента. Как правило, первоначальный терапевтический курс не превышает 18 месяцев. После 30-ти дневного перерыва курс можно повторить, если первоначальное лечение показало положительные результаты. Принимают аторис один раз в 24 часа. Первоначальная дозировка должна составлять не более 10 мг. Повышение дозы происходит по 10 – 20 мг один раз в 14 – 28 дней. Максимальная суточная доза не может превышать 80 мг единоразово в 24 часа.
  • Первичная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение 18 месяцев приемом ежесуточно по 10 мг лекарственного средства.
  • Наследственная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение трех месяцев приемом ежесуточно по 80 мг лекарственного средства.
  • В качестве профилактического средства назначают в дозировке от 10 до 30 мг ежесуточно курсом, не превышающим 12 месяцев. Первоначальная дозировка не должна превышать 10 мг на прием. В дальнейшем увеличение дозы адекватно на 10 мг каждые 14 дней.

Вне зависимости от возрастной категории пациента при профилактике или лечении лекарством аторис важно проводить диагностику крови на предмет концентрации липидов в плазме. Диагностика рекомендована не реже одного раза в два месяца.

Применять аторис допускается в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Однако, для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше употреблять сразу после пробуждения, так как по данным исследования концентрация аторвастатина в крови в таком случае бывает выше примерно на 30%. Таблетка должна приниматься в одно и то же время.

Особые указания при применении аториса пациентами с печеночной недостаточностью. При наличии у пациента печеночной недостаточности требуется индивидуальный подбор дозы с тенденцией к ее снижению по отношению к стандартной дозировке лекарства. Кроме этого, требуется многоуровневый контроль функций печени: на этапе до начала лечения аторисом, в период лечения не реже одного раз в шесть месяцев и через месяц после окончания приема препарата.

Противопоказания к применению

  • Противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии (в том числе, гепатит и цирроз).
  • Противопоказан при чрезмерной активности трансаминаз (превышение стандартной степени активности более чем в три раза) в печени.
  • Противопоказан при беременности и в период кормления ребенка грудью. В случае необходимости проведения терапии в период лактации важно отказаться от кормления ребенка грудью.

Также необходимо с осторожностью назначать прием таблеток аториса в следующих случаях:

  • Заболевания печени в неактивной стадии различной этиологии и предрасположенность к заболеваниям печени (в том числе, наличие алкогольной зависимости у пациента или чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков).
  • Нарушения водно-электролитного баланса, что осложняет и замедляет вывод препарата из организма.
  • Серьезные нарушения метаболизма.
  • Низкое артериальное давление.

Побочные явления

При единоразовом приеме аториса побочные явления, как правило, не наблюдаются (менее 1% случаев использования данного лекарственного средства). Наиболее часто побочные явления отмечаются после длительного использования препарата. Однако, их возникновение не превышает 2% случаев приема препарата. К наиболее частым побочным эффектам можно отнести следующие:

  • Диспепсические явления, протекающие на фоне тошноты и метеоризма.
  • Головные боли.
  • Бессонница или сложности с засыпанием.
  • Повышенная утомляемость.
  • Болевые ощущения в мышцах ноющего и тянущего характера.

При наличии одного или нескольких побочных явлений из данного списка в соответствии с инструкцией требуется обратиться к лечащему специалисту. Врач должен оценить характер и силу данных негативных последствий приема Аториса и принять решение об изменении дозировки, смене препарата или отказа от назначения статинов.

К наиболее опасным, но достаточно редко встречающимся побочным явлениям относятся следующие:

  • Повреждения и заболевания печени. Может развиваться панкреатит, гепатит, желтуха холестатического типа.
  • Сложности в отправлении процесса мышления. В редких случаях наблюдается спутанность сознания и провалы в памяти.
  • При длительном приеме может наблюдаться повышение уровня сахара в крови с тенденцией к развитию сахарного диабета второго типа.
  • Развитие миопатических явлений при длительном приеме препарата. Повреждение мышц предвосхищают мышечные боли тянущего характера.

При наличии одного или нескольких побочных явлений из вышеприведенного списка в соответствии с инструкцией требуется незамедлительная отмена лекарственного препарата и проведение симптоматического лечения с последующим назначением диагностики.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных явлений из первого списка, представленного в предыдущем разделе публикации. Необходимо принять срочные меры, чтобы избежать возможности развития побочных явлений из второго списка также представленного в предыдущем разделе публикации. На сегодняшний день, не существует специфического антидота при передозировке рассматриваемым лекарством. Также неэффективен гемодиализ, так как аторвастатин образует прочные связи с белками плазмы (однако, в отдельных случаях гемодиализ все-таки назначается для улучшения общего состояния организма). В связи с этим рекомендуется срочное проведение мероприятий симптоматической терапевтической практики. Пациенту вводят диуретического средство, а также натрия гидрокарбонат.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременном употреблении следующих лекарственных средств: антибиотические средства эритромицинового ряда, иммунодепрессивные препараты, пероральные противогрибковые препараты, препараты с содержанием никотинамида. Таким образом, одновременное применение этих препаратов является нежелательным. При невозможности отказа от совместного приема лекарства должны употребляться в разное время суток с максимально возможным промежутком между употреблением. И доза аторвастатина должна быть снижена.

Снижение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременно использовании лекарственных препаратов группы антацидов. В таком случае рекомендуется увеличение дозировки аторвастатина примерно на одну треть. Однако, если курсионная терапевтическая практика уже достигла предельно допустимой дозы в 80 мг в сутки, то увеличение дозировки является недопустимой.

Перечень препаратов, у которых повышается концентрация действующего вещества при одновременном приеме с аторвастатином: дигоксин, ряд пероральных противозачаточных средств (в частности: норэтистерон, этинилэстрадиол), лекарственные средства, воздействующие на стероидные гормоны эндогенного типа (например: цемитидином, спиронолактоном).

Стоит отметить, что употребление грейпфрутового сока и грейпфрута в натуральном виде может способствовать повышению концентрации действующего вещества аторвастатина. Рекомендуется отказаться от грейпфрута и грейпфрутового сока на весь период лечения и первую неделю после окончания терапевтической или профилактической практики.

Дополнительные рекомендации

  • При обнаружении побочных явлений необходимо в ближайшее время сообщить об этом врачу.
  • В случае ярко-выраженных побочных явлений, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями в мышцах и лихорадочными состояниями, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Применение препарата в период беременности является недопустимым, так как лекарственные группы статинов представляют существенный риск для плода, который может выражаться в деформациях костных тканей. Если зачатие произошло в период терапевтической практики, прием аторвастатина (как и других препаратов группы статинов) требуется немедленно прекратить.
  • Применять необходимо строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества Аториса

  • Избирательное действие в отношении «вредного холестерина».
  • Возможность применения детьми в возрасте от 10 лет. Стоит отметить, что исследования проводились и на группе детей от 8 до 10 лет и негативных явлений выявлено не было. Однако, данные исследования считаются недостаточными и употребление таблеток детьми до 10 лет не рекомендовано.
  • Возможность использования таблеток больными сахарным диабетом.
  • Проведение обширных исследований, объективно доказавших действенность препарата.
  • Отзывы об Аторисе от пациентов в большинстве случаев являются положительными.

Отзывы о лекарственном средстве Аторис

Алексей, 34 года

Четыре года назад у меня диагностировали сахарный диабет. Предполагаю, что это заболевание и малоподвижный образ жизни стали основной причиной развития стенокардии. Было отмечено значительное повышение уровня холестерина. Как следствие, прописали диету и физическую нагрузку, но должно результата они не принесли – снижение уровня холестерина при проведении диагностики отмечалось незначительное. Долго не могли подобрать необходимый статин из-за все того же злосчастного сахарного диабета. В результате выбор пал на «Аторис». Был назначен курс в полтора года. На сегодняшний день, пью эти таблетки на протяжении 12 месяцев. Результатом доволен. Было проведено две диагностические проверки, которые показали значительное снижение уровня холестерина. Состояние, в целом, улучшилось. Естественно, совместно применяю сердечные лекарства. И не могу достоверно сказать, что подействовало, но сердечных приступов нет уже примерно девять месяцев. Хочу заметить, что вначале испугал обширный список побочных явлений препарата «Аторис» в инструкции. Но за все время применения никаких побочных явлений не было.

Коржова Анастасия, 57 лет

Ишемическая болезнь сердцам настигла внезапно и без видимой предрасположенности. Но не это самое страшное, а отношение к проблеме специалистов. Примерно на приеме у врача мне сказали следующее: «А что вы хотели? Возраст уже и с уровнем холестерина ничего не поделаешь». Считаю подобное отношение некомпетентным и оскорбительным. Пошла к другому специалисту. У него оказалось, что все лечится, а уровень холестерина и вовсе не имеет прямой связи с возрастом. Прописали аторис и метопролол в качестве основных лекарственных средств. Прошла курс лечения в течение одного года. Сегодня самочувствие много лучше. Что могу сказать про аторис? Через месяц применения начала испытывать тошноту. Обратилась к врачу – снизили дозировку и назначили абсорбенты. Все наладилось. Других неприятных явлений замечено мной не было. Результат – существенных проблем с сердцем не испытываю, уровень холестерина снизился до нормы.

Лариса, 62 года

При прохождении комплексного обследования печени у меня обнаружили высокий уровень холестерина. Назначили аторис, как наиболее безопасное средство. Решила написать небольшой отзыв об Аторисе. Дороговато стоит, конечно, но результат принесло. По данным последнего обследования и моему личному самочувствию – таблетки оказали требуемое действие.