Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз артерий нижних конечностей лечение препаратами

Содержание

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевания, связанные с сосудами, – это проблема нового тысячелетия. С каждым годом количество больных, у которых диагностируются различные патологии, увеличивается. Врачи постоянно говорят о необходимости профилактических мероприятий, проведении регулярных медицинских осмотров и осознанного подхода каждого человека к качеству своей жизни. Медицинская статистика утверждает, что каждый 10 человек на земном шаре сталкивается с диагнозом «атеросклероз сосудов нижних конечностей». Симптомы и лечение, варианты профилактических мероприятий – это главные вопросы, которые задают больные.

Атеросклероз нижних конечностей (АСНК) – коварная патология, которая может вызвать не только существенное изменение качества жизни, но и летальный исход. Мировая статистика подтверждает эти слова. Например, в России атеросклероз сосудов ног забирает жизнь около 61 % заболевших, в Англии – этот показатель варьируется в пределах 38 %. На втором месте по количеству смертей артериосклероз.

К сожалению, атеросклероз артерий нижних конечностей только у половины больных диагностируется вовремя. И даже своевременное лечение приводит к тому, что болезнь забирает жизнь у 30 % вовремя обратившихся за лечением пациентов в продолжение 5 лет. Не менее плачевно выглядит статистика с ампутацией конечностей. При склерозе сосудов 10 % приходится ампутировать конечность, после чего 20 % из этого количества умирает в продолжение первого года.

Суть АСНК, его виды

Атеросклероз сосудов нижних конечностейАтеросклероз сосудов нижних конечностей

Что такое атеросклероз нижних конечностей? Под этим диагнозом врачи объединяют ряд патологических сбоев движения крови по сосудам ног. Как показывает практика, атеросклероз повреждает крупные артерии грудной или брюшной полости. Такие проявления вызывают патологию в подколенной и бедренной, а также большеберцовой артерии. Из-за этих изменений просвет в сосудах уменьшается вдвое.

Склероз сосудов нижних конечностей способен существовать в организме более 10 лет, при этом больной не будет даже подозревать о серьезной патологии.

загрузка...

Проводя диагностику и выбирая тактику лечения, врачи склероз нижних конечностей делят на несколько видов:

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов

  1. Доклинический. Данный вид характеризуется серьезным сбоем в липидном обмене. Больные могут ощущать боль в конечности, тяжесть, усталость, но только после физических нагрузок или хождения на длинные расстояния.
  2. Клинический. Атеросклероз ног в данном случае проявляется уже при незначительных нагрузках, достаточно пройти небольшие расстояния (до 500 метров), и боль даст о себе знать.
  3. Критическая ишемия. Боль появляется при минимальной двигательной активности. Прогулки на 50 метров будут сопровождаться сильными болями.
  4. Ишемия. Атеросклероз конечностей на 4-й стадии проявляется сильным поражением кожных покровов, на ногах появляются трофические язвы и некрозы с гангреной. Болевой синдром сопровождает больного постоянно, особенно ярко проявляется по ночам.

Если на первых трех стадиях не проводится лечение атеросклероза нижних конечностей, то больному грозит ампутирование.

Из-за чего возникает

Точные причины, которые приводят к АСНК, на сегодня не установлены.

Врачи детально изучают данную патологию и сошлись во мнении, что заболевание может быть вызвано следующим состоянием организма:

  • преклонный возраст. Бляшки в сосудах ног чаще всего образуются у мужчин, которые старше 65 лет;
  • высокое артериальное давление;
  • курение;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;

Бокалы с виномБокалы с вином

  • травмы нижних конечностей;
  • алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • дисбаланс выработки половых гормонов;
  • патология щитовидной железы;
  • психоэмоциональные напряжения;
  • вирусные заболевания, которые поражают сосуды;
  • бактериальное или токсическое воздействие на организм;
  • ВСД.

Любая из перечисленных причин является провокатором, пусковым механизмом, при котором холестериновые бляшки приводят к окклюзии артерии, полностью блокируют или делают затрудненным кровоснабжение тканей конечности.

Клиническая картина недуга

Симптомы атеросклероза нижних конечностей на начальном этапе имеют незначительное проявление. В ногах вероятны малозаметные боли, может появиться хромота. Чаще всего такие признаки атеросклероза больные игнорируют, занимаются самолечением, что вызывает только усугубление состояния больного, клинических проявлений.

При атеросклерозе в подвздошной области больные могут ощущать:

  1. Изменение цвета кожного покрова. Нога может приобретать бледный либо мраморный оттенок.
  2. Кожа может становиться сухой и ороговеть.
  3. Отмечается явно выраженная зябкость в конечности.
  4. Склероз сосудов ног в подвздошной части всегда вызывает проблемы с ростом волос и ногтей.

Атеросклероз нижних конечностейАтеросклероз нижних конечностейЕсли данные признаки не заставили человека пройти лечение, то в дальнейшем для заболевания станут характерны багрово-синюшный цвет, сильные, не прекращающиеся в любое время суток боли, гангрена на стопе.

При атеросклерозе в бедренной части конечности пульсация будет малозаметной, но прослушать ее все же удастся.

Клиническая картина заболевания будет проявляться:

  • болезненными ощущениями в стопах и пальцах ног;
  • онемением конечности;
  • между пальцами будут развиваться микозы;
  • судороги, очень часто данная проблема проявляется по ночам;
  • если на ноге появятся раны, то они длительное время не будут заживать.

Согласно клиническим проявлениям врач будет выбирать, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение атеросклероза всегда начинается с диагностики. Внешние факторы на больной конечности не могут врачу дать всю информацию о состоянии пораженной артерии. При визуальном осмотре врач обязательно проводит пальпацию, обращает внимание на температуру кожного покрова, определяет скорость повторного наполнения капилляров. Обязательно для лечащего врача будет важна информация о двигательной активности.

Среди самых распространенных методов аппаратной диагностики врачи могут рекомендовать:

УЗИ нижних конечностейУЗИ нижних конечностей

  1. Дуплексное сканирование и доплерографию. Эти методы позволяют увидеть состояние сосудов конечностей, рассмотреть их анатомические особенности, оценить уровень патологических изменений стенок, выявить возможные внутрисосудистые стенозирующие изменения, определить факторы внешней компрессии.
  2. При атеросклерозе очень часто используют УЗИ. Это довольно простой и дешевый метод, который может проводиться по несколько раз подряд, при этом не наносить вред сосудам конечности или брюшной полости. Среди недостатков этого метода врачи называют человеческий фактор, когда действия человека будут непрофессиональными, при этом собранная информация не всегда дает возможность выявить сосудистые коллатерали.
  3. КТ-ангиография. Это высокоинформативная методика, позволяющая проводить малоинвазивные исследования. Но, как показывает практика, контрастное вещество может быть сильным аллергеном. Также данный метод противопоказан при беременности.
  4. МРТ-ангиография. Данный метод не вызывает аллергических реакций, но противопоказан для проведения пациентам, у которых в теле находится металлический имплантат.
  5. Ангиография. Эта методика высокоинформативная, поэтому позволяет проводить сразу же после исследования лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Учитывая стадию недуга и вариант предполагаемого лечения, доктор может предложить пройти обследование и получить консультацию у сосудистого хирурга.

Варианты терапии

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей будет носить комплексный характер. Врач обязательно сопоставит тяжесть и сложность симптомов с выбранной схемой.

Атеросклероз всегда лечится с помощью общей терапии. Принцип воздействия на пораженные сосуды заключается в нормализации обменных процессов в конечности.

Врачи рекомендуют каждому пациенту следовать таким рекомендациям:

  • Пересмотреть свой рацион. Категорически запрещено употреблять продукты, которые содержат большое количество холестерина. Под полный запрет попадают: сливочное масло с жирным мясом рыбы и птицы, животного, молочные продукты с высоким показателем жирности, копчености с жареным картофелем, майонез и алкоголь, сдобная выпечка.
  • Нормализация веса. Снижение или корректировка массы тела должны проводиться только под контролем врача-диетолога. Категорически запрещено бесконтрольное голодание и жесткие диеты.

ПедикюрПедикюр

  • Ношение правильной обуви. Во время всего лечения обувь должна быть на низкой подошве, обязательно с ортопедическими стельками или подошвой.
  • Аккуратно срезать ногти. Такие процедуры лучше проводить после ванной или обработки ногтей смягчающими кремами.
  • При появлении любых травм на коже, их нужно бережно и правильно обрабатывать. Понимая, что такое атеросклероз, каждый человек должен знать, что небольшая царапина может превратиться в проблемную рану.
  • Умеренная физнагрузка. Если выявлен атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение обязательно должно сопровождаться ЛФК. Оптимальным вариантом станет плаванье в бассейне.
  • Необходимо обязательно лечить сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей? В данном вопросе точный ответ сможет дать только врач. Он сопоставит общее состояние больного, степень развития заболевания и определит, возможно ли полное избавление от заболевания или человеку потребуется постоянное профилактическое лечение.

При использовании медикаментозной терапии врачи обязательно кладут больного в стационар и рекомендуют прием следующих препаратов:

  • В качестве антитромбоцитных препаратов используются Аспирин либо Реополиглюкин. Они помогают предотвратить образование новых тромбов, являются прекрасными профилактическими препаратами инсульта или инфаркта.
  • Для снятия болевого синдрома и улучшения физической активности могут использоваться Пентоксифиллин и Цилостазол. Они нормализуют кровоток в конечности, позволяя больному больше двигаться.

"Левомеколь""Левомеколь"

  • Для уменьшения уровня холестерина в крови и стимуляции кровеносной системы используются препараты с антитромбоцитным эффектом.
  • Для уменьшения уровня свертываемости крови применяются антикоагулянты.
  • Дротаверин – прекрасное средство для снятия спазмов и болевого синдрома.
  • Для наружной обработки пораженных участков кожи могут использоваться мази с антибиотиком. Популярными являются Офлокаин, Левомеколь, Димексид.
  • Для того чтобы улучшить питание тканей конечности, применяется мазь Цинктерал.
  • Обязательно используются сосудорасширяющие средства, такие как: Вазонит, Пентиллин, Тренал и другие.
  • Витаминные комплексы.

Обязательно медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Это могут быть:

  • электрофорез с Новокаином для обезболивания;
  • гипербарическая оксигенация;
  • дарсонвализация.

Хирургические методы лечения

Если у пациента атеросклероз нижних конечностей, лечение же медикаментами при этом не приносит желаемых результатов, врачи предложат хирургическое вмешательство. Чаще всего такие радикальные методы используются в случае, когда у больного ярко выраженная ишемия и отмечается высокий риск осложнений.

В таком случае врачи могут предложить следующие варианты лечения:

ШунтированиеШунтирование

  1. Шунтирование. В конечности больного создаются дополнительные пути для кровотока, минуя пораженную артерию.
  2. Баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, который дает возможность увеличить просвет в сосуде.
  3. Стентирование. При помощи этого метода удается увеличить просвет в сосуде и поддерживать его трубчатой распоркой.
  4. Эндартерэктомия. Когда тромб подвижен, врачи прибегают к полному удалению артерии, вместе с тромбом.
  5. Аутодермопластика. Данный метод используется при лечении кожных покровов, пораженных трофическими язвами.
  6. Протезирование. Если у больного не удается восстановить нормальное кровоснабжение конечности вышеперечисленными методами, врачи проводят протезирование и заменяют сосуд на искусственный.
  7. Ампутация. Этот метод является крайним, он проводится только в случае, когда резвившаяся гангрена грозит жизни пациента.

Любой хирургический метод – это крайний вариант, который выбирают врачи только при полном отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве симптоматической терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Стоит помнить, что даже самые популярные рецепты могут нанести непоправимый вред здоровью пациента!

  1. Настойка из конского каштана. Для ее приготовления понадобится: 20 граммов каштана, 45 граммов хмеля, сафлоровый большеголовник – 35 граммов. Взятые компоненты смешиваются между собой и берется 2 г сбора. После это смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в продолжение 3 часов. Принимать отвар нужно по 100 мл 1 раз в сутки.
  2. В качестве успокоительного и противовоспалительного компресса можно применять отвары из ромашки с шалфеем, подорожником и зверобоем. Все компоненты смешивают в равных пропорциях и заливаются кипятком. После 30-40 минут отвар процеживается и используется в качестве компресса утром и вечером.
  3. Для восстановления обменных процессов в подкожном слое, снятия шелушения можно использовать мазь из масел оливкового и облепихового. Их берут в равных пропорциях и наносят на кожу утром и вечером.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами

  1. Применение трав при ОАСНК
  2. Боярышник
  3. Конский каштан
  4. Продукты пчеловодства при ОАСНК
  5. Физиотерапевтические процедуры

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК) – заболевание, прогрессирующее годами. И вылечить его одномоментно, пропив курс таблеток, невозможно. Стандартные методы лечения атеросклероза нижних конечностей – операция, после которой необходим постоянный прием антикоагулянтов. Это приводит к деградации печени, нарушениям в работе мочевыводящей системы.

Снизить медикаментозную нагрузку можно, совмещая и перемежая лечение лекарственными препаратами из аптеки с народными средствами от атеросклероза нижних конечностей.

Многие скептически относятся к «лечению травками». Мы же советуем внимательно отнестись к народным методам лечения атеросклероза нижних конечностей внимательно, ведь большая часть советов травников и знахарей в итоге находят лабораторное подтверждение своей эффективности, и порой между народным средством и его признанием в официальной медицинской практике стоит лишь отсутствие научных исследований.Лечение народными средствами

Мы не призываем к лечению атеросклероза нижних конечностей в домашних условиях, мы предлагаем применять меры народной медицины параллельно консервативному лечению, а не в ущерб ему.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей в домашних условиях? Для этого применяют силу растений, дары пчел, простейшие физиологические воздействия, диету. Борьба с заболеванием только тогда будет эффективной, когда станет частью образа жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение трав при ОАСНК

Народные средства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей – это, прежде всего, лечение травами. При этом заболевании народные лекари применяют довольно широкий список растений, причем многие из них можно найти на своих шести сотках или в ближайшей лесополосе.

Боярышник

Боярышник – популярное средство для борьбы с ОАСНК. Его употребляют в виде отваров свежих и сушеных ягод,Боярышник спиртовых настоек. Настойка показана по 1 ч.л. за 25 минут до первого приема пищи и на ночь. Можно купить в готовом виде, либо приготовить самостоятельно: 200 г свежих зрелых ягод размять, залить стаканом спирта. Настаивать 3 недели, отфильтровать.

Отвар ягод: 500 г ягод раздавить толкушкой или размельчить блендером, долить половиной стакана воды, подогреть до 40оС. Отжать через двойной слой марли. Получившееся снадобье употребляют внутрь по 1 ст.л. трижды в сутки, за 20-30 минут до еды.

Вьюнок полевой

Против ОАСНК применяют настойку вьюнка: 20г сухого сырья надземной части растения настаивают неделю на 100 мл спирта. Принимают утром и вечером по половине ч.л. в течение 15 дней.

Картофель

Каждое утро в течение 2 месяцев советуют принимать сок 1 картофелины средних размеров. Рекомендовано применять сок картофеля свежего урожая, со своего огорода. То есть такое лечение лучше проводить осенью.

Сок из картофеля

Клевер

Настойка клевера лугового: 2 стакана свежих цветков красного клевера с прилистниками (если нет свежих, можно использовать сухие) заливают 1 литром водки. Настаивают 15 дней, периодически встряхивая настойку. Затем фильтруют.

Принимают эту очень приятную на вкус настойку по 1 ст. л. до завтрака и перед ужином. Курс – 45-60 дней. Можно добавлять настойку в чай или кофе. Клевер также можно использовать для приготовления ванн.

Конский каштан

Конский каштан – отличное средство при атеросклерозе, ведь препараты на основе этого растения благодаря наличию Конский каштанв нем эсцина, тритерпенсапонинов, снимают воспаление и отечность, замедляют свертываемость крови, укрепляют стенки сосудов.

Можно приобрести готовые препараты на основе конского каштана в аптеке, либо приготовить их самостоятельно.

Отличным средством является сок из свежего конского каштана. Его принимают по 25 капель дважды в день, разводя сок небольшим количеством воды.

КрапиваКрапива двудомная

В лечебных целях используют крапиву двудомную. При сборе ее легко перепутать с крапивой жгучей. Считается, что второй вид крапивы намного менее полезен. Крапива двудомная намного выше жгучей – до 2 метров высотой (жгучая – до полуметра).

Свежие кустики крапивы идеальны для ванн. Заливать крапиву нужно чуть остывшим кипятком – при зашпаривании водой 100оС крапива теряет много полезных веществ.

Огурец

Эффективным способом лечения атеросклероза артерий нижних конечностей народными средствами признают ежедневное употребление 100 мл свежего огуречного сока на пустой желудок. Курс – 2-3 недели.

Огурец

Омела белая

Настойка омелы: 50 г омелы белой месяц настаивают на 0,5 л водки. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Курс – 3 месяца.

Софора японская

Настойка софоры: 100 г перемолотых плодов софоры японской настаивают на 0,5 л водки в течение месяца. Внутрь по 1 ч.л. трижды в день, за 30 минут до приема пищи. Курс – 3 месяца.

Можно совмещать прием настоек омелы и софоры.

Настойка из омелы и софоры

Подмаренник

Помимо благотворного влияния на сосуды, подмаренник снимает боль, убирает воспаление. Настой: 1 ч.л. сырья подмаренника настоящего заливают стаканом горячего кипятка, настаивают под крышкой 10 минут. Пьют по 1/3 стакана утром, в обед и вечером. Курс 90 дней.

Укроп

Семена укропа применяют для облегчения болевого синдрома при ОАСНК. 1 ст.л. раздавленных семян укропа заливают 250 мл горячей воды, настаивают 15 минут. Принимают 4 раза в сутки.

Чеснок

Для лечения народными средствами атеросклероза нижних конечностей применяют чеснок, например, в виде Чеснокнастойки. 50 г очищенного чеснока растолочь (либо пропустить через давилку для чеснока), залить 200 мл водки. Неделю настоять в теплом месте, затем хранить настойку в холодильнике. Внутрь по 10 капель, разбавленных в 1 ч.л. воды, трижды в день, пока снадобье не кончится. Курс можно повторить не раньше, чем через 2 месяца.

При лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами на основе растений применяются травяные сборы, их компоненты усиливают действие друг друга.

Примеры таких сборов:
Трава мелиссы, фенхеля, горицвета и цветки каштана перемешиваются в равных долях. Сбор заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой и пьют небольшими глотками в течение суток. Пьют неделю, затем делают недельный перерыв. Всего 21 день приема напитка.

В равных долях смешивают подмаренник настоящий, подмаренник цепкий, яркутку, тимьян. Для удобства можно перемолоть травы в кофемолке и заваривать сбор в фильтропакете: 1 ч.л. «муки» сбора заливают стаканом кипящей воды. Настаивают 10 минут. Выпивают настой в три приема. Курс – 3 месяца.

Лечение атеросклероза сосудов ног народными средствами на основе трав разумно проводить в соответствии с сезоном. Можно составить себе план лечебно-профилактических мероприятий на год и переменно применять то или иное растение. Например, летом можно попробовать ванны на основе крапивы, в конце лета – сок огурцов, осенью – применение картофельного сока. Чеснок отлично сохраняет свои свойства в течение зимы.

Продукты пчеловодства при ОАСНК

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами применяется мёд и прочие продукты пчеловодства.

Мёд

Для борьбы с заболеванием подойдет любой вид меда, однако наиболее ценными для лечения атеросклероза Липовый медпризнаны сорта мёда липовый, горный, гречишный, мёд донника.

При ОАСНК рекомендовано ежедневное потребление пчелиного меда. Показано принимать по 1 ст.л. мёда перед едой, 1 или 2 раза в день.

Можно применить такой двухнедельный курс: в литре воды разводят 1 ст.л. натурального яблочного уксуса и 2 с.л. мёда. Потребляют напиток в течение суток, по 1/2 стакана.

Вариант курсового употребления меда: смесь 1 ч.л. полезной сладости, 1 ч.л. нерафинированного растительного масла и 1 ч.л. сока лимона. Принимать на пустой желудок утром.

Эффективным средством считается употребление смеси лука и меда: в измельченный мясорубкой или блендером лук добавляется равное количество мёда. Принимают месяц по 4 раза в сутки за Ѕ часа до еды, по чайной ложке средства.

Смесь лука и меда

Маточное молочко

Курс лечения при АОСНК составляет месяц. Затем делают месячный перерыв и лечение можно повторить. Доза на 1 прием – щепотка «на кончике ножа», применяется дважды в день натощак.

Физиотерапевтические процедуры

Рекомендованы ежедневные контрастные ванны или контрастный душ. Время воздействия – 5 минут в горячей (45оС) – 0,5 минут в холодной воде. Заканчиваем горячей водой. Количество повторов – 5.

Контрастный душ

Народные средства от атеросклероза сосудов нижних конечностей – это доступность для кошелька пациентов, общеукрепляющее воздействие на организм и минимальное количество побочных эффектов. Совмещая применение методов народной медицины с рекомендациями врача можно существенно облегчить неприятные симптомы заболевания и снизить риск его развития.

Диабетическая и алкогольная полинейропатия: симптомы поражения нижних конечностей

Полинейропатией называется группа заболеваний периферической нервной системы, возникающих при разрушении нервных волокон.

Причины, вызывающие такую патологию могут быть различными, но клинические проявления их похожи. Они характеризуются нарушенным сосудистым тонусом, недостаточным питанием тканей, изменением чувствительности и вялым параличом конечностей.

Если сравнивать диабетическую и алкогольную полинейропатию что это такое и как они проявляются, то общим признаком будет нарушение кровоснабжения и иннервации под действием токсических веществ – глюкозы и этанола.

Причины развития полинейропатии

Полинейропатии бывают различной этиологии, и развиваются при остром или хроническом воздействии повреждающего фактора на нервные волокна. Это может быть связано токсическим действием бактерии при дифтерии или вируса при ВИЧ-инфекции, травмах, опухолевых процессах.

Медикаменты, в т.ч. Кордарон, Фурадонин, Метронидазол и Изониазид могут нарушать проведение нервных импульсов при длительном применении.

Нейропатии при опухолевых заболеваниях могут возникать как вторично — при лимфоме, миеломе и раке легких, так и быть осложнением химиотерапии этих болезней.

Хронические нейропатии провоцируют такие патологические состояния:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Нарушения обменных процессов – сахарный диабет, амилоидоз, гипотиреоз, авитаминоз В12.
  3. Наследственные болезни.
  4. Алкоголизм.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Цирроз печени.

Для диабетической и алкогольной полинейропатии характерно прогрессирование при длительном стаже болезни и улучшение клинических показателей при снижении поступления в организм глюкозы или алкоголя.

Почему поражаются нервные волокна при диабете и алкоголизме?

При сахарном диабете полиневропатии развиваются при распространенном разрушении нейронов в периферическом отделе нервной системы. Такая гибель клеток часто бывает необратимой из-за нарушенного восстановления тканей у диабетиков.

Увеличенное содержание глюкозы в циркулирующей крови приводит к утолщению стенок сосудов, нарушению их проходимости, формированию кровяных сгустков и бляшек на стенках. При таком низком питании нервные клетки отмирают, замещаются нефункционирующей соединительной тканью.

Доказано более частое возникновение нейропатии у высоких мужчин. Главным фактором, определяющем тяжесть течения болезни, является степень гипергликемии. Провоцирующими условиями служат избыточный вес, курение и злоупотребление алкоголем.

Риск диабетической полиневропатии увеличивается при таких факторах:

  • Длительном течении диабета.
  • Высокой гипергликемии, частых перепадах уровня сахара.
  • В пожилом возрасте.

Для нейропатии при алкоголизме пусковым механизмом может быть переохлаждение, инфекции и поражение печени. Разрушает нервные волокна сам  этанол и продукты его обмена. При сопутствующем дефиците витамина В1 (тиамина) проявления полиневропатии усиливаются.

Гиповитаминоз В1 возникает при недостаточном поступлении с пищей и нарушенном всасывании в кишечнике. Употребление алкоголя повышает потребность в тиамине, поэтому его проявления усугубляются. При этом нервные ткани становятся чувствительными к любым повреждениям.

Алкоголь вызывает избыточное образование свободных радикалов, травмирующих внутреннюю оболочку сосудов, вследствие этого в нервных волокнах нарастает гипоксия и они разрушаются.

Признаки диабетической полинейропатии

Нарушение кровоснабжения, изменения проводимости нервной ткани при диабете формируют три варианта поражения нижних конечностей: нейропатический, ишемический, смешанный.

Нейропатический синдром проявляется искаженным восприятием боли, при котором при незначительных прикосновениях ощущается болезненность, а при ходьбе стопа немеет. Могут также возникать колющие, жгучие боли или жжение в стопах.

Нарушенная температурная и болевая чувствительность приводят к травмированию кожных покровов. Суставы ног из-за мышечной слабости и нарушения постановки ноги при ходьбе деформируются, возникают подвывихи. Кожа сухая, утолщенная, при прогрессировании болезни на месте трещин или повреждения развивается язвенный дефект.

Отличительной особенностью невропатического варианта является наличие пульса на стопах, теплая кожа и формирование язвы в области плюсневых костей.

Ишемический вариант развития диабетической полиневропатии сопровождается:

  • Поражением артерий и капилляров.
  • Отложением холестерина и кальция в сосудистой стенке.
  • Формированием бляшек и тромбов.
  • Сосудистая стенка становится жестче и толще.
  • Кровоснабжение снижается.

Усиление притока крови в венозное русло и застой в нем способствуют образованию отеков и кровоизлиянию в кожу. Кожа становится тонкой, легко травмируется, образуются раны и язвы. Признаком ишемии является симптом перемежающейся хромоты, когда больной должен делать остановки при ходьбе из-за острой боли в ногах.

Смешанный тип проявляется укорочением сухожилий и отложением белковых комплексов с глюкозой на суставных поверхностях. Симптомами таких нарушений бывают:

  1. Скованность в суставах.
  2. Артриты, деформации суставов и вывихи.
  3. Стопа на ощупь холодная.
  4. Кожа красная с синюшным оттенком,
  5. Язвы появляются на лодыжках или пятке.

Язвы при тяжелом течении болезни инфицируются, что может осложняться остеомиелитом и септическим процессом, прогрессирование ишемии приводит к гангрене.

Диабетическая стопа является частой причиной для ампутации стопы.

Симптомы пролинейропатии при алкоголизме

Деление на типы как алкогольной так и диабетической полинейропатии условно, так как изолированного поражения нервной и кровеносной системы не бывает. Чаще всего встречаются смешанные типы болезни.

Клинические проявления алкогольной полинейропатии представлены такими синдромами: сенсорным, двигательным, смешанным, атактическим.

При сенсорной нейропатии характерна боль в стопах, онемение, жжение, судороги в ногах, боль в мышцах. Нарушения чувствительности, в т. ч.  повышенная или пониженная болевая и температурная характерны по типу «носков и печаток». Сосудистые реакции проявляются мраморностью кожи, превышенной потливостью.

Двигательная форма проявляется:

  • Снижением сгибания стоп или пальцев.
  • Нарушением вращения стоп.
  • Невозможностью ходьбы на носках.

Если затронут малоберцовый нерв формируется «когтистая стопа», при которой трудно разгибать стопу.

Смешанная форма протекает в виде парезов или паралича стоп, кистей, боли, онемения рук или ног. Мышцы кистей и предплечий атрофируются. В области поражения может быть повышенная или сниженная чувствительность.

Периферический псевдотабес, или атактическая форма алкогольной полиневропатии вызван глубокими нарушениями чувствительности. У больных искажается координация движений и походка, ноги немеют, снижается чувствительность, при обследовании ахилловые и коленные рефлексы отсутствуют.

Вначале у больных возникает мышечная слабость и покалывание в руках и ногах, затем в развернутой стадии развиваются парезы или параличи, нарушается поверхностная чувствительность.

В тяжелых стадиях слабеет дыхательная мускулатура, сердечная мышца, что проявляется нарушениями ритма и падением давления.

Лечение и профилактика нейропатии при сахарном диабете

Для лечения нейропатии у больных диабетом нужно стабилизировать уровень сахара в крови. Кроме этого, показателями компенсированного течения диабета является снижение уровня гликированного гемоглобина, показателей липидного обмена, в т ч холестерина, артериального давления.

Это достигается соблюдением диеты и назначением инсулинотерапии при первом типе диабета. Больные инсулиннезависимым диабетом также временно могут быть переведены на инсулин, если препараты для снижения сахара в таблетках не могут его снизить до рекомендованного уровня.

После нормализации показателей углеводного и жирового обмена через два месяца начинается заметное уменьшение проявлений диабетической полинейропатии.

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов тиоктовой кислоты: Берлитиона, Тиогаммы, Эспа-липона. Показан комплекс витаминов группы В – Мильгамма при диабете, Неуробекс Нео, Нейровитан, Нейроорубин.

Для обезболивания используются препараты противовоспалительного действия – Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, а также противосудорожными средствами – Габалепт, Лирика. По показаниям могут быть назначены антидепрессанты- Амитриптилин, Клофранил, Имипрамин, Венлафаксин.

Местно используются мази с лидокаином – Версатис или с нестероидными противовоспалительными средствами – Кетопрофен, Долгит.

Для лечения полинейропатии используются при диабете немедикаментозные методы: гипербарическая оксигенация, бальнеотерапия, электрофорез, стимуляция модульрованными токами, магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция. Они могут быть назначены при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний.

При лечении стойкого болевого синдрома, который не снимается медикаментозными препаратами, проводится электростимуляция спинного мозга.

Профилактика развития полинейропатии заключается в контроле за уровнем сахара и коррекции дозы сахароснижающих препаратов. Кроме этого, больным диабетом рекомендуется регулярное исследование крови на показатели гликированного гемоглобина, почечный и печеночный комплекс, уровень липопротеинов.

Не допустить разрушения сосудов и нервных волокон можно при соблюдении таких рекомендаций:

  • Поддерживать артериальное давление на уровне 130/80, чтобы не ухудшать кровоснабжение пораженных тканей.
  • Из рациона исключить сахар и белую муку, а добавить овощи и нежирные белковые продукты.
  • Любой спиртной напиток и курение должны быть под запретом.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки, поддерживать разумную физическую активность.
  • Соблюдать гигиену и осматривать стопы ежедневно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Для лечения полинейропатии, вызванной злоупотреблением алкоголем важно добиться отказа от спиртного и полноценного рациона питания, включающего достаточное количество витаминов и пищевых волокон, а также полноценного белка.

Для физиотерапевтического лечения используется электромиостимуляция, гальванизация и электрофорез витаминов, новокаина.

Применяют магнитотерапию, лазеротерапию, синусоидально моделированные токи, иглорефлексотерапию. Больным показана лечебная физкультура, массаж, плавание и ходьба.

Медикаментозное лечение алкогольной нейропатии проводят такими препаратами:

  1. Витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин, Тиамина хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин (внутривенно или внутримышечно).
  2. Аскорбиновая кислота инъекционно.
  3. Пентоксифиллин, Трентал или Пентилин, Цитофлавин для улучшения микроциркуляции.
  4. Актовегин при сахарном диабете для устойчивости к гипоксии.
  5. Нейромидин для улучшения нервно-мышечной проводимости.
  6. Обезболивание: нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Ревмоксикам; противосудорожные – Габалепт, Финлепсин; антидепрессанты – Анафранил, Венфлаксин.
  7. Антихолинэстеразные препараты при парезах или параличах – Нейромидин, Галантамин, Прозерин.

Таким больным показаны гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене, Лив) для улучшения усвоения медикаментов и защиты клеток печени. Также хорошие результаты получены при использовании препаратов с тиоктовой кислотой – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Берлитион.

Что такое диабетическая полинейропатия? Информация о данном явлении предоставлена в видео в этой статье.