Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Замер холестерина в домашних условиях

Содержание

Измерение холестерина дома

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все чаще современные люди стремятся использовать препараты для измерения холестерина в домашних условиях. И неудивительно, ведь это отнимает намного меньше времени, сил и позволяет получить точный результат не выходя из дома. Общеизвестный факт, что соединения липидов низкой плотности оказывают негативное воздействие на состояние здоровья человека и могут привести к закупорке сосудов. Врачи рекомендуют своевременно проверять уровень холестерина в крови, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Систематическое измерение холестерина рекомендовано, в первую очередь, тем, у кого однажды уже были зафиксированы нарушения нормальных показателей триглицеридов или липопротеинов высокой и низкой плотности. Это поможет своевременно корректировать уровень холестерина при помощи диеты либо медицинских препаратов.

Преимущества использования приборов

Современные измерители холестерина портативны, удобны в использовании, отличаются высокой точностью. Результаты анализа можно получить быстро, все показатели сохраняются в памяти устройства. Это позволяет анализировать динамику течения заболевания и по мере необходимости менять дальнейшую схему лечения с участием лечащего врача. Глюкометр с измерением холестерина позволяет уточнить показатели и холестерина, и уровня сахара в плазме крови.

Преимущества измерения холестерина в домашних условиях:

  • Нет необходимости каждый раз обращаться за направлением к участковому терапевту.
  • Не нужно идти в поликлинику, ждать в очереди и сдавать кровь из вены.
  • Нет необходимости предварительно готовиться к сдаче анализов: соблюдать строгую диету, отказываться от употребления чая и кофе.
  • После получения результата каждый раз посещать врача.
  • Результаты анализа можно получить буквально в течение минуты.

В состав набора, позволяющего осуществлять замены в домашних условиях входит измеритель холестерина, специальные тест – полоски, покрытые химическими соединениями, благодаря которым можно получить высокоточный результат. Полоски реагируют на содержание холестерина в плазме крови также, как лакмусовая бумага на кислоту. Единицами измерения холестерина в крови являются миллимоли на литр (такие единицы измерения характерны для России); либо миллиграммы на децилитр (характерно для американских исследований). В случае нарушения показателей, пациенту требуется консультация врача, диета и, возможно, прием медикаментов.

Аппараты для измерения

 

Рассмотрим наиболее популярные и высокоточные аппараты для измерения холестерина:

  1. При помощи анализатора Изи Тач можно контролировать не только уровень холестерина, но и глюкозы, а также гемоглобина. Прибор станет незаменим для тех, у кого есть нарушения липидного обмена. Получить результаты можно уже спустя несколько секунд, для этого требуется минимальный забор крови. В комплект входит непосредственно измеритель, специальные тест-полоски на глюкозу, холестерин и гемоглобин, дневник самоконтроля, ланцеты, специальная ручка для прокола пальца.

Прибор Easy TouchEasy Touch

2. Использование биохимического анализатора Аккутренд Плюс, который производят в Германии, позволяет определять уровень глюкозы, лактата, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и холестерина. Принцип действия основан на фотометрическом анализе света, который отражается от тест-полосок. Прибор предназначен как для домашнего, так и клинического использования. Аккутренд оснащен большим жидкокристаллическим дисплеем, который демонстрирует показатели измерения и ориентирует пациента в ходе выполнения анализа. Специальные подсказки и звуковые сигналы своевременно сообщают о возможных нарушениях, которые могут возникать в процессе использования. Память рассчитана на сто измерений по каждому из возможных тестов.

Аккутренд плюсАккутренд Плюс

3. При помощи портативного экспресс-анализатора Multi Care можно осуществлять измерения триглицеридов, холестерина и глюкозы. Прибор прост в использовании, оснащен широким дисплеем. Объем памяти рассчитан на 500 измерений. Передача данных может осуществляться на компьютер. Возможно отделение нижней части корпуса для антисептической обработки аппарата. Производители предоставляют право выбора между двумя технологиями измерений: рефлексометрической и амперометрической. Последняя с легкостью определяет уровень глюкозы в плазме крови.

Multi Care

4. Аппарат Аккутрендж Джис Си является одним из наиболее миниатюрных портативных моделей на сегодняшний день. Среди дополнительных преимуществ: широкий диапазон измерений, минимальное количество используемой крови для проведения измерений, память рассчитана на 20 результатов, дополнительно фиксируется дата и время проведения исследования.

Прибор Multicare-inMulti Care

5. Портативные экспресс-анализаторы торговой марки Кардио Чек позволяют провести диагностику липидного спектра, глюкозы и креатинина. На проведение анализа уходит несколько минут. Встроенная память позволяет фиксировать последние 30 измерений. Аппарат достаточно компактен, его можно брать с собой в длительные поездки и командировки. Результаты анализов отображаются в миллимолях либо в миллиграммах, по желанию пациента. Экспресс анализатор может тестировать кровь сразу по нескольким показателям. По мере необходимости аппарат можно присоединять к компьютеру.

Кардио Чек

Приборы можно приобрести в крупных сетях аптек или заказать через интернет. Врачи рекомендуют покупать аппараты для измерения холестерина в специализированных магазинах или аптеках. Это позволяет сразу протестировать прибор, проверить его работоспособность и попросить провизора продемонстрировать основные принципы действия.

Для того, чтобы получить точные, правильные показатели, перед началом использования аппарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к использования и всеми рекомендациями производителя. Как правило, производить измерения проще простого. В том случае, если препаратом предстоит пользоваться пожилому человеку, необходимо объяснить ему, как это правильно делать. Принцип действия достаточно прост: необходимо проколоть палец при помощи специального ланцета, капнуть каплю крови на специальную тест – полоску.

Рекомендации

Определять показатели уровня холестерина рекомендовано всем людям каждые несколько лет. Это позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения. Существуют определенные группы людей, которым в обязательном порядке необходимо исследовать состояние липидного обмена – это и курильщики, и люди злоупотребляющие спиртными напитками, а также те, у кого есть проблемы с лишним весом.

Врачи рекомендуют приобрести для домашнего пользования специальные приборы, обладающие функциями глюкометра и измерителя холестерина людям, страдающим от сахарного диабета, лицам преклонного возраста, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышению уровня холестерина. В группу риска попадают также люди, которые перенесли сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инфаркт или инсульт.

Современные аппараты обладают способностью не только измерять уровень холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, но и определять содержание сахара в плазме крови. А постоянный контроль и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет предупредить развитие тяжелых патологий и улучшить качество жизни пациента.

Напишите первый комментарий

Самостоятельное измерение уровня холестерина в домашних условиях

Показатели липидного обмена имеют огромное значение в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но мало кому хочется стоять в очереди в поликлинике, тратя уйму времени и сил. И тут на помощь людям приходят современные технологии. Попробуем разобраться, как определить уровень холестерина не выходя из дома.

  • Компоненты липидного спектра крови
  • Измерение уровня липидов в крови
  • Почему необходимо отслеживать уровень холестерина?

Компоненты липидного спектра крови

Липидограммой называется лабораторный метод, позволяющий оценить состояние жирового обмена. Она может назначаться как пациентам с уже имеющейся патологией сердечно-сосудистой системы, так и в профилактических целях, например, при проведении диспансеризации.

Показатели липидограммы:

  • Холестерин — жизненное важное вещество, являющееся составной частью всех, без исключения, клеток организма человека. По химической структуре это ненасыщенный спирт, который в крови может присутствовать как в свободном состоянии, так и в связи с жирными кислотами (линолевая и др.). Он содержится и в циркулирующих в крови липопротеидах высокой и низкой плотности. Понятие общий холестерин (ОХ) включает в себя свободные + связанные формы холестерина.

Функции холестерина:

  1. Является структурным компонентом клеточных мембран.
  2. Необходим для синтеза половых гормонов и витамина Д.
  3. Обеспечивает транспорт полиненасыщенных жирных кислот к тканям организма.

Он особенно необходим для растущего организма ребенка. При недостатке холестерина в продуктах питания дети, как правило, отстают в физическом и умственном развитии. Холестерин нужен для нормального функционирования нервной, эндокринной, репродуктивной и других систем организма.

Рекомендуемый уровень ОХ в крови взрослого человека должен быть менее 5,7 ммоль/л, значения могут отличаться в зависимости от единиц измерения, методики определения, возраста и половой принадлежности.

Пограничные значения составляют 5,7-6,69 ммоль/л. Концентрация общего холестерина более 6,7 ммоль/л свидетельствует о повышенном уровне, в данной ситуации требуется консультация врача и дополнительное обследование.

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — органическое вещество, состоящее из липидов и белка. Основная функция ЛПВП заключается в переносе холестерина из тканей в печень, где они превращаются в желчные кислоты. Входящий в состав липопротеидов лецитин облегчает процесс транспортировки холестерина по сосудам, препятствуя их «засорению».

ЛПВП в народе называют «хорошим» холестерином, чем выше его уровень, тем ниже риск развития атеросклероза. Норма ЛПВП составляет в среднем 1,4-1,7 ммоль/л, величина показателя варьируется в зависимости от пола и возраста. Снижение уровня ЛПВП свидетельствует о повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза.

  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят около 65% холестерина к органам и тканям, их именуют «плохим» холестерином из-за роли в образовании атеросклеротических бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов.

Значения ЛПНП выше 3,37 ммоль/л принято трактовать как повышенный уровень, при этом значительно увеличивается вероятность развития атеросклероза.

  • Триглицериды в основном находятся в жировой ткани, но часть их циркулирует в кровеносном русле в качестве энергетического субстрата для клеток. Так как они переносятся преимущественно ЛПНП, высокий уровень ТГ связывается с повышенной вероятностью развития атеросклероза. В норме концентрация ТГ не должна превышать значения 1,7 ммоль/л.

Распространено такое мнение, что все продукты, богатые холестерином, вредны для здоровья. Но это не так — липиды жизненно необходимы для организма, длительное исключение холестерина из рациона неизбежно приводит к сбою обменных процессов.

При уже выявленных нарушениях липидного обмена нельзя полностью исключать такие продукты, как яйца, сливочное масло, сливки, нужно всего лишь ограничить их количество. Обязательно следует добавить в рацион блюда, богатые витаминами и минералами (творог, рыба, зелень, ягоды, овощи, крупы, орехи). Они помогут поднять уровень ЛПВП, тем самым нормализуя липидный обмен.

Измерение уровня липидов в крови

Методы измерения:

  1. Ручной — в настоящее время применяется крайне редко из-за трудоемкости процесса, в основном задействован в лабораториях небольших населенных пунктов.
  2. Автоматизированный — биохимические анализаторы успешно используются практически во всех современных медицинских лабораториях, с их помощью получается качественно, быстро определять широкий спектр показателей сыворотки крови. Обязательный мониторинг качества лабораторных исследований позволяет сводить вероятность возникновения ошибочных результатов к минимуму.
  3. Экспресс-анализ при помощи портативных устройств, работающих по принципу «сухой химии».

Существует множество биохимических портативных анализаторов крови, отличаются они главным образом по цене и количеству определяемых параметров.

Прибор EasyTouch позволяет оценить концентрацию холестерина и глюкозы крови. Аппарат недорогой, но погрешность измерения составляет около 20%, поэтому его нельзя использовать для критически больных пациентов. Тем не менее им можно пользоваться для самостоятельного контроля уровня сахара и холестерина в крови у лиц с незначительными отклонениями указанных параметров от нормы или в профилактических целях.

Accutrend Plus — прибор для самостоятельного определения холестерина, триглицеридов, лактата, глюкозы, отличается высокой точностью. Благодаря успешному сочетанию цены и качества широко распространен среди пациентов. Производится в Германии.

CardioChek определяет общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, глюкозу, кетоны, креатинин. Страна производитель — США, благодаря широкому спектру определяемых параметров часто используется в экспресс-лабораториях и в домашних условиях. Важным его преимуществом является возможность использования многопараметровых тест-полосок, сочетающих одновременно 4 показателя. Пожалуй, единственный его недостаток — дороговизна прибора.

Принцип действия у всех приборов одинаковый — уровень измеряемого показателя считывается по тест-полоске с нанесенной на нее капелькой крови. Тест-полоски определенной фирмы подходят только для одноименного анализатора, также они отличаются в зависимости от определяемого параметра (холестерин, глюкоза и т.д.)

Как измерить холестерин и другие параметры при помощи прибора:

  1. Исследование желательно выполнять утром натощак, предварительно (за сутки) исключив спиртное и кофе.
  2. Перед манипуляцией тщательно помыть руки с мылом.
  3. Включить прибор, вставить тест-полоску для соответствующего параметра.
  4. Проколоть ланцетом подушечку безымянного пальца и нанести каплю крови на полоску.
  5. Появившееся на дисплее значение отражает концентрацию измеряемого вещества в крови.

Преимущества экспресс-методов измерения холестерина в домашних условиях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Быстрое получение результата.
  • Возможность ежедневного мониторирования биохимических показателей у пациентов с повышенным риском развития атеросклероза, больных сахарным диабетом, больных с нарушениями липидного обмена, принимающих лекарственные препараты вне больницы.
  • Память на 100 анализов позволяет сравнить результаты.
  • Работа от батарейки, небольшие размеры, позволяющие брать с собой в поездку.
  • Для анализа достаточно одной капли крови.

Почему необходимо отслеживать уровень холестерина?

Следует помнить, что атеросклероз — распространенное и чрезвычайно опасное заболевание. Образование холестериновых бляшек приводит к сужению просвета сосуда, следовательно, нарушается кровоснабжение соответствующего органа. При прогрессировании заболевание приводит к таким осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей.

Факторы риска к развитию атеросклероза:

  • Наследственность.
  • Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.

Пациентам, находящимся в группе риска по развитию заболеваний кровеносной системы, рекомендуется иметь прибор для самостоятельного измерения холестерина в домашних условиях. Незаменим прибор и для контроля эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Профилактика атеросклероза:

  • Рациональное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Активный образ жизни.
  • Систематический контроль глюкозы, холестерина в крови.

Таким образом, правильное использование портативного биохимического анализатора может помочь сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, при отклонении показателей от нормы обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Одним из самых распространенных клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца) является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

  • Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
  • На лбу капельки холодного пота;
  • На лице – выражение страдания;
  • Кисти рук – холодные, с потерей чувствительности в пальцах;
  • Дыхание – поверхностное, редкое;
  • Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Этиология (причины возникновения)

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов и гипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка. Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальная регургитация, стеноз аортального клапана.

4654646

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

  1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
  2. Хирургическая операция.

Лечение стенокардии лекарственными препаратами проводится кардиологом. Оно включает следующее:

Лекарственные препараты

Результат, который необходимо достичь

1 Ингибиторы АПФ и f-каналов, b-блокаторы Удержание артериального давления в норме, снижение сердечных сокращений и потребления кислорода миокардом, увеличения степени переносимости физических нагрузок
2 Гиполипидемические препараты: полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, фибраты, статиты Замедление и стабилизация процессов образования атеросклеротических бляшек
3 Антиагреганты (антитромбоиты) Предотвращение тромбообразования в коронарных сосудах
4 Антагонисты кальция Профилактика коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии
5 Нитраты, обладающие коротким действием (нитроглицерин и пр.) Купирование приступа
6 Нитраты пролонгированного действия Назначаются в качестве профилактического средства перед повышенной и длительной нагрузкой или возможным всплеском эмоций

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • Использование диет, направленных на снижение уровня холестерина в крови;
  • Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
  • Разработка индивидуальных нагрузок;
  • Лечение средствами нетрадиционной медицины;
  • Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

  • По причине возникновения:
    1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
    2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
  • По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
    1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
    2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Стабильная стенокардия напряжения

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

I функциональный класс

Он носит название латентной (скрытной) стенокардии. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п.

Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат.

II функциональный класс

Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Выполнение их в оптимальное время.

546464646

III функциональный класс

Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Эти люди нередко подвергаются стенокардии покоя. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС.

IV функциональный класс

У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Некоторые не способны даже передвигаться по квартире, без болезненных ощущений в груди. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам:

  • Характеру и остроте возникновения:
    1. Класс I. Начальная стадия хронической стенокардии. Первые признаки возникновения заболевания отмечены незадолго до обращения к врачу. При этом обострение ИБС составляет менее двух месяцев.
    2. Класс II. Подострое течение. Болевые синдромы отмечались в течение всего предшествующего дате визита к врачу месяца. Но за последние двое суток отсутствовали.
    3. Класс III. Течение острое. Приступы стенокардии отмечались в состоянии покоя в течение последних двух суток.
  • Условиям возникновения:
    1. Группа А. Нестабильная, вторичная стенокардия. Причиной ее развития служат факторы, провоцирующие ИБС (гипотензия, тахиаритмия, неконтролируемая гипертензия, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, анемия и пр.)
    2. Группа В. Нестабильная, первичная стенокардия. Развивается при отсутствии факторов, усиливающих течение ИБС.
    3. Группа С. Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникает в ближайшие недели, после перенесенного острого инфаркта миокарда.
  • На фоне проводимого терапевтического лечения:
    1. Развивается при минимуме лечебных процедур (или их не проведении).
    2. При проводимом медикаментозном курсе.
    3. Развитие продолжается при проведении интенсивного лечения.

Стенокардия покоя

Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии.

54884684

Стенокардия покоя — более тяжелое течение стенокардии напряжения. Чаще всего, возникновению приступа предшествует психоэмоциональная нагрузка, вызывающая повышение АД.

Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод — беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр.

Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. Им страшно пошевелиться. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. На его лбу проступают капельки холодного пота. Частота возникновения приступов — у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Других приступы посещают более 50 раз за сутки.

Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов — спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Зачастую он не купируется нитроглицерином. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать кардиограмму, будет видно, что миокард находится в стадии дистрофии, но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют.

Стенокардия Принцметала

К особому, атипичному и очень редкому виду ишемической болезни сердца относится стенокардия Принцметала. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Особенность этого вида болезни – цикличность возникновения приступов, которые следуют один за другим, с определенным интервалом времени. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией.

Считается, что этот вид стенокардии – болезнь молодых людей (до 40 лет). Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, тахикардию желудочков.

Характер болей при стенокардии

546546546

Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как давящую или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди.

Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения.

Видео: Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

  • Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
    1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
    2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
    3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
  • Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
    1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
    2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень сахара в крови близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
    3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
    4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
    5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
    6. Вредные привычки, в частности курение.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов.

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

56464664

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

  1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
  2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
  3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
  4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
  5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

  • Встряхнуть баллончик,
  • Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
  • Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

  1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
  2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие холестериновых бляшек, которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
  3. Проводится инструментальная диагностика:
    • Холтеровский мониторинг, во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
    • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
    • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
    • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на коронарную ангиографию.
    • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится ЭхоКГ (эндоваскулярная эхокардиография).

Видео: Диагностика неуловимой стенокардии

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

  • 5254654654646К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.
  • Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
  • Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
  • Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
  • К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил. Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
  • Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов. Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.

Видео: Мнение специалиста о лечении стенокардии с разбором клинического случая

Нетрадиционная медицина в лечении стенокардии

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам. Если лечение народными средствами проводить в комплексе с медикаментозной терапией, то можно значительно сократить количество возникающих приступов. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим и сосудорасширяющим действием. А использовать их можно вместо обычного чая.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно почитать тут.

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

Профилактика стенокардии

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

654654646

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Видео: Стенокардия — как защитить свое сердце?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий