Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Снижение холестерина статинами

Содержание

Снижение уровня холестерина без статинов: медикаментозные способы и растительная пища

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны с повышенным содержанием холестерина в крови у пациентов. Поэтому в клинической практике широко используются медикаментозные препараты, способные понижать концентрацию плохого холестерина или липопротеидов низкой плотности. С этой целью используют, главным образом, статины (Аторвастатин, Розувастатин и др.) – препараты, блокирующие образование холестерола в печеночных клетках. Однако многие люди задаются вопросом, как понизить холестерин без статинов?

  • Применение медикаментозных препаратов
  • Ингибиторы всасывания холестерина
  • Фибраты
  • Секвестранты желчных кислот
  • Другие лекарственные средства
  • Немедикаментозные методы борьбы с повышенным холестерином
  • Фитостеролы и где они содержатся?
  • Полифенолы
  • Ненасыщенные жирные кислоты
  • Растительная клетчатка
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого существует несколько стратегий – использование фармакологических препаратов с другим механизмом действия, или же изменение рациона питания с добавлением туда растительной пищи с большим содержанием фитостеролов и полифенолов. Оба подхода прекрасно подходят для уменьшения количества холестерола в крови. Диету и лекарственные препараты должен подбирать лечащий врач, так как только он может верно оценить состояние больного и данные его обследования, а так же выбрать подходящую дозу и режим приема медикаментов.

Применение медикаментозных препаратов

Заменить статины в случае их индивидуальной непереносимости или при наличии противопоказаний, могут и другие лекарственные препараты, с помощью которых также возможно снижение холестерина без статинов.

Ингибиторы всасывания холестерина

Одна из самых современных групп лекарственных средств, позволяющая снизить процент всасывающегося из кишечника холестерина. Наиболее распространенный представитель данных медикаментов – Эзетимиб.

Использование Эзетимиба и его аналогов в качестве монотерапии позволяет снизить содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 20-25%, что существенно улучшает прогноз относительно факторов риска.

Средняя терапевтическая доза 10 мг в сутки, прием таблетки не зависит от приема пищи. Однако, в связи с тем, что холестерин большей частью синтезируется в самом организме, а не поступает с пищей, монотерапия ингибиторами всасывания холестерина используется редко. Чаще всего, Эзетимиб все же назначают совместно со статинами. Имеются даже комбинированные лекарственные формы.

Фибраты

Основные заменители статинов – фибраты, уменьшающие концентрацию холестерола в крови по другому механизму. Фибраты способны угнетать в печеночной ткани образование триглицеридов – важнейших веществ в жировом обменен организма. С этой целью используют такие средства, как Липантил, Безалип и др. Также, фибраты увеличивают скорость липидного обмена в печеночных клетках. Регулярный прием фибратов приводит к тому, что уровень ЛПНП начинает снижаться, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Это и приводит к антиатеросклеротическому эффекту от применения данных препаратов.

Обычно препараты применяют 1-2 раза в день незадолго до приема пищи, например Гемфиброзил. Другие лекарственные средства могут иметь свои особенности использования, с которыми можно ознакомиться в инструкции к применению и у своего лечащего врача.

Секвестранты желчных кислот

Еще одной группой лекарственных средств, способной снизить содержание холестерина и ЛПНП в крови, являются секвестранты желчных кислот – Колестипол и Холестирамин. Данные препараты связывают желчные кислоты в просвете кишечника и не дают им воздействовать на поступаемые с пищей жиры. В итоге те, не всасываясь, выводятся из организма, что приводит к низкому холестерину в крови.

Выпускаются препараты в виде порошков, которые необходимо предварительно развести водой. Препараты не всасываются в кишечнике, в связи с чем практически не имеют каких-либо побочных эффектов. Согласно некоторым исследованиям, именно секвестранты желчных кислот оптимально использовать у людей с низкой гиперхолестеринемией и при первичном ее выявлении.

Другие лекарственные средства

Для борьбы с повышенным уровнем холестерина могут использоваться и другие медикаментозные препараты, такие как Бензафлавин (группа витаминов В2), Эссенциале и другие гепатопротекторы, Липостабил. Определенной популярностью пользуются Омега-3 липиды (Омакор и др.) и т.д.

Однако, в любом случае, назначать лекарственные средства и отслеживать их эффективность должен только лечащий врач, в связи с возможностью развития побочных эффектов и прогрессирования основного заболевания.

Немедикаментозные методы борьбы с повышенным холестерином

Как снизить холестерин с целью профилактики атеросклероза или для уменьшения потребляемого количества медикаментов? Для этого можно употреблять в пищу определенные продукты, содержащие природные молекулы, снижающие уровень холестерола и ЛПНП.

Использовать растительные компоненты для лечения клинически выраженных заболеваний без сопутствующего назначения медикаментов не рекомендуется.

Фитостеролы и где они содержатся?

Фитостеролы – растительные аналоги холестерина, которые способны усваиваться нашим организмом, но при этом отличаются по своей биохимической активности. Фитостерины конкурируют с холестеролом за всасывание из кишечника, за рабочие ферменты, что приводит к снижению концентрации холестерина и ЛПНП в крови, и увеличению содержания ЛПВП.

Главный источник полезных фитостеролов – растительные масла, орехи и бобовые культуры. Если говорить более просто – они есть в любой растительной пище, но их конечное содержание зависит от метода обработки продукта – предпочтительно не воздействовать на продукт высокой температурой.

Полифенолы

Полифенолы также содержатся практически во всех растительных продуктах и обладают двойным механизмом действия: во-первых, блокируют свободные радикалы кислорода, которые играют важную роль в развитии атеросклероза, а во-вторых, снижают концентрацию холестерина и ЛПНП в крови, увеличивая ЛПВП. Это позволяет восстановить нормальное соотношение липидов и снизить риск развития атеросклеротического поражения сосудов.

В большом количестве, полифенолы содержатся в винограде, различных сортах риса, овощах и фруктах, а так же в бобовых культурах.

Регулярное употребление данных продуктов нормализует обмен холестерина и весь липидный метаболизм. Важно помнить, что только одни растительные продукты не способны снизить холестерин и ЛПНП при клинически проявляющимся заболевании, например ишемической болезни сердца. Всегда необходимо корректировать лечение при участие врача-терапевта.

Ненасыщенные жирные кислоты

Важнейший регулирующий механизм в содержании холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности – это полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3 и омега-6, которые неспособны вырабатываться в человеческом организме, а поступают только из вне вместе с пищевыми продуктами. Ненасыщенные жирные кислоты воздействуют на обмен липидов, приводя к уменьшению содержания ЛПНП, холестерина и увеличивая количество ЛПВП. Это способствует снижению уровня атеросклеротических процессов в организме, а также оказывает хороший профилактический эффект на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ненасыщенные жирные кислоты в большом количестве содержатся в рыбе, различных растительных маслах и жирных орехах, таких как миндаль. Однако обычно подобные продукты содержат и большое количество насыщенных жирных кислот, которые оказывают негативное воздействие на обмен холестерола и ЛПНП. В связи с этим, потребление рыбы, орехов и масел, должно быть нормированным.

Растительная клетчатка

Один из наименее оцененных компонентов диеты для снижения холестерина – это обычная растительная клетчатка, представленная в большом количестве в овощах, фруктах и ягодах. Она позволяет снизить процент усваиваемого жира и углеводов, а также обеспечивает нормальную двигательную активность кишечника.

Помимо этого, во многих растительных продуктах находится полисахарид пектин, препятствующий всасыванию холестерина через стенку кишечника.

Коррекция уровня холестерина в крови возможна и без статинов, а только с помощью использования медикаментозных препаратов других групп и составления правильного рациона. Важно помнить о том, что самостоятельно прописывать себе лекарства или отказывать от них недопустимо. Выбор конкретного лекарственного средства и его дозировки – дело лечащего врача. А самолечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.

Обзор препаратов, снижающих холестерин в крови

Повышенный уровень в крови холестерина – одна из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин – это жироподобное вещество, основная доля которого вырабатывается в печени (около 80%) и часть поступает с пищей (около 20%). Он поставляет в организм антиоксиданты, принимает участие в производстве стероидных гормонов и желчных кислот, регулирует деятельность нервной системы, необходим при строительстве мембран клеток.

Постепенно холестерин накапливается в организме и оседает на сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек. В результате просвет сосудов сужается, кровообращение затрудняется, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям и органам, в том числе к мозгу и сердечной мышце. Так развивается ишемия, инфаркт миокарда и инсульт.

Холестерин попадает в кровь в виде соединений с белками, которые называются липопротеидами. Последние бывают двух видов ЛПВП (высокой плотности) и ЛПНП (низкой плотности). Первый – это полезный холестерин. Вредным является ЛПНП, именно его излишки и представляют опасность для организма.

Кому необходимо принимать таблетки от холестерина?

Медики по-разному относятся к использованию препаратов, многие считают, что в связи с большим количеством побочных эффектов их прием не оправдан. Прежде чем начать принимать такие медикаменты, нужно попытаться добиться результата с помощью диеты, отказа от вредных привычек, физических упражнений. Однако в некоторых случаях прием таких лекарств необходим. К этой категории относятся люди с заболеваниями коронарных артерий, с ишемией с высоким риском инфаркта, с наследственной предрасположенностью к повышенному уровню холестерина, перенесшие инфаркты или инсульты.

Лекарственные средства от холестерина

Лечение проводится с помощью препаратов двух групп: статинов и фибратов. Для того чтобы понизить в крови холестерин, чаще всего применяют статины. На сегодняшний день это наиболее эффективные средства. Их действие заключается в том, что они препятствуют выработке плохого холестерина за счет уменьшения ферментов, необходимых для этого. Таким образом, они предотвращают образование атеросклеротических бляшек и закупорку сосудов, а значит, снижают риск заболеваний сердца и сосудов.

Статины – это препараты, снижающие вредный холестерин и повышающие полезный. После их приема уровень общего падает на 35-45 процентов, а уровень плохого – на 40-60 процентов.

Следует знать, что эти препараты имеют много побочных действий, поэтому принимать их нужно только под контролем медиков. Статины отрицательно влияют на многие системы, при этом осложнения могут появиться не сразу после приема, а спустя некоторое время. Среди основных побочных эффектов:

  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • парастезии;
  • амнезия;
  • сердцебиение;
  • диарея или запоры;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • катаракта глаз;
  • панкреатит;
  • мышечные боли;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
  • периферические отеки;
  • нарушение половой функции;
  • нарушения обмена веществ.

Противопоказания статинов:

  • планирование беременности, период вынашивания и грудного вскармливания;
  • дети до 18 лет;
  • болезни печени;
  • болезни почек;
  • болезни щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость.

Статины и их виды

Их классифицируют в зависимости от действующего вещества, препятствующего выработке холестерина. В статинах первого поколения таким веществом является ловастатин. Позднее появились лекарства с флувастафином, симвастаином и правастаином. Препараты нового поколения с розувастатином и аторвастатином обладают более выраженным эффектом, значительно снижают уровень ЛПНП в крови и повышают хороший холестерин. Если препараты с ловастином снижают ЛПНП на 25%, то таблетки нового поколения с розувастином – на 55%.

Статины – это следующие препараты:

  • с ловастатином – «Холетар», «Кардиостатин»;
  • с симвастатином – «Вазилип», «Овенкор», «Синкард», «Симвастол», «Зокор»;
  • с флувастатином – «Лескол Форте»;
  • с аторвастатином – «Тулип», «Липтонорм», «Аторис», «Липримар», «Канон», «Липримар»;
  • с розувастатином – «Роксера», «Мертенил», «Тавастор», «Крестор», «Розулип».

Что нужно знать о статинах?

  1. Их принимают в течение длительного времени при обязательном контроле врача.
  2. Холестерин вырабатывается в ночное время, поэтому принимать лекарства данной группы следует вечером.
  3. При появлении мышечной слабости и болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
  4. С осторожностью их назначают людям, страдающим катарактой в любой стадии.
  5. Женщинам репродуктивного возраста во время приема статинов необходимо пользоваться контрацептивами.
  6. Во время лечения нужно делать контрольные анализы крови, для оценки эффективности лечения и обнаружения побочных действий препаратов.

Фибраты

Другая группа лекарств, снижающих холестерин, – это ¬ производные фиброевой кислоты. Данные препараты менее эффективны в отношении ЛПНП, чем статины. Они повышают ЛПВП и снижают уровень нейтральных жиров, или триглицеридов. В целом холестерин уменьшается на 15%, при этом укрепляется сосудистая стенка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

  • «Безафибрат»;
  • «Ципрофибрат»;
  • «Липантил»;
  • «Фенофибрат»;
  • «Липанор»;
  • «Гевинол».

К побочным эффектам относятся:

  • сыпь на коже;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • миопатия;
  • аллергии;
  • развитие панкреатита;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • развитие тромбоза.

Заключение

Средства от повышенного холестерина имеют много побочных действий, которые могут отрицательно сказаться на здоровье при длительном применении. Мнения медиков по поводу назначения таких препаратов расходятся. Молодым мужчинам (до 35 лет) и женщинам репродуктивного возраста, которые менее подвержены сердечно-сосудистым патологиям, рекомендуется снижать холестерин без медикаментов, то есть скорректировать питание и образ жизни. Однако без таблеток не всегда можно обойтись. Важно помнить, что принимать их нужно только по назначению врача. Кроме приема лекарственных препаратов, нужно изменить образ жизни, то есть соблюдать диету, заниматься физкультурой, исключить курение.

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Капсулы

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Прием таблеток

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий