Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Метформин и холестерин

Содержание

Метформин: как долго можно принимать и не вызывает ли привыкание?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, часто возникает вопрос, как долго принимать метформин? На самом деле, ответа на этот вопрос не существует. Ни один доктор не может указать точные временные рамки, поскольку лечение каждого больного зависит от его общего состояния здоровья, уровня глюкозы, тяжести протекания диабета и сопутствующих заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет называют чумой 21 века. Это связано с тем, что каждый год количество больных данной патологией увеличивается. Статистика свидетельствует, что 90% всех диабетиков страдают вторым типом заболевания, среди них выделяют большое количество женщин с избыточным весом, нежели мужчин.

Метформин – это популярный препарат среди диабетиков инсулиннезависимого типа, которые не могут добиться снижения сахара специальной диетой и выполнением физических упражнений. Кроме того, его употребляют и для профилактики серьезных последствий диабета и даже раковых опухолей. Но каков механизм воздействия лекарства, как принимать его правильно, чтобы не навредить себе? Что ж, попробуем разобраться в этом вопросе.

Механизм действия Метформина

Действие вещества направлено на угнетение процесса глюконеогенеза, происходящего в печени. Когда производство глюкозы в органе сокращается, ее уровень в крови тоже понижается. Необходимо отметить, что у диабетиков скорость образования в печени глюкозы превышает как минимум втрое нормальные показатели.

В печени находится фермент под названием АМФ-активируемая протеинкиназа (АМФК), который выполняет главную функцию при инсулиновой сигнализации, обмене жиров и глюкозы, а также в энергетическом балансе. Метформин активирует АМФК для ингибирования выработки глюкозы.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза, метформин выполняет другие функции, а именно:

  • улучшает чувствительность периферических тканей и клеток к сахаропонижающему гормону;
  • увеличивает захват глюкозы клетками;
  • приводит к усилению процесса окисления жирных кислот;
  • противодействует всасыванию глюкозы из пищеварительного тракта.

Прием препарата способствует уменьшению избыточного веса у людей. Метформин понижает показатели содержащегося в сыворотке крови холестерина, ТГ и ЛПНП на голодный желудок. В то же время он не изменяет количество липопротеинов прочих плотностей. Здоровый человек (с нормальными показателями глюкозы), принимающий метформин, не ощутит терапевтический эффект.

Употребляя препарат, больной может добиться снижения содержания сахара на 20%, а также концентрации гликозилированного гемоглобина примерно на 1,5%. Применение лекарства в качестве монотерапии, сравнивая с другими сахаропонижающими средствами, инсулином и специальным питанием, уменьшает вероятность развития инфаркта. Кроме того, исследования 2005 года (Cochrane Collaboration), доказали, что смертность среди больных диабетом второго типа снижается благодаря приему препарата Метформин.

После того, как больной выпьет таблетку метформина, его уровень в крови увеличится на протяжении 1-3 часов и он начнет действовать. Препарат всасывается достаточно быстро в желудочно-кишечном тракте.

Компонент не метаболизируется, а выводится из организма человека вместе с мочой.

Инструкция по применению препарата

Лекарство Метформин выпускают в форме таблеток, которые содержат по 500 мг активного вещества (метформина гидрохлорида). Кроме него, средство включает в себя небольшое количество дополнительных компонентов: кукурузного крахмала, кросповидона, повидона К90, магния стеарата и талька. В одной упаковке содержится 3 блистера по 10 таблеток.

Только лечащий специалист, который объективно оценивает состояние здоровья больного, может назначить применение лекарства Метформин. Когда пациент принимает таблетки, ему следует строго соблюдать все рекомендации доктора.

Инструкция-вкладыш содержится в каждой упаковке препарата. В ней можно обнаружить следующие показания к употреблению:

  1. Сахарный диабет 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом, которые не склонны к кетоацидозу (нарушению обмена углеводов).
  2. В комплексе с инсулинотерапией при резистентности к гормону, которая возникла вторично.

Следует отметить, что правильные дозировки может рассчитать только специалист, учитывая величину сахара в крови у диабетика. В инструкции предоставляются усредненные дозы лекарства, которые зачастую требуют пересмотра и корректировки.

Первоначальная доза лекарства равна 1-2 таблеткам (до 1000 мг в сутки). По истечении двух недель возможно повышение дозы метформина.

Поддерживающие дозы лекарственного средства составляют 3-4 таблетки (до 2000 мг в сутки). Наибольшая суточная дозировка равна 6 таблеткам (3000 мг). Для пожилых людей (от 60 лет) рекомендуется пить метформин не более 2 таблеток в сутки.

Как правильно пить таблетки? Их употребляют целиком, запивая небольшим стаканом воды, во время трапезы либо после нее. Чтобы снизить шансы возникновения негативных реакций, связанных с пищеварительной системой, прием лекарства нужно поделить на несколько раз. Когда появляются тяжелые метаболические расстройства, дозировки применения препарата необходимо снизить во избежание развития лактоацидоза (молочнокислой комы).

Метформин необходимо держать в сухом и затемненном месте без доступа к нему маленьких детей. Температура хранения колеблется от +15 до +25 градусов. Длительность действия препарата составляет 3 года.

Противопоказания и негативное воздействие

Так же, как и прочие лекарства, использование метформина может быть противопоказано людям с некоторыми патологиями либо по другим причинам.

Как уже было упомянуто ранее, пациентам старше 60 лет, в особенности у тех, кто выполняет тяжелые трудоемкие работы, лекарство применять крайне не советуется, поскольку может повлечь развитие лактоацидоза.

Список противопоказаний у этого препарата не так уж и мал. Использование метформина запрещается при:

  • прекоме либо коме, диагнозе диабетический кетоацидоз;
  • дисфункции почек и печени;
  • остро проходящих болезнях, воздействующих на работу почек (обезвоживание организма, гипоксия, различные инфекции, лихорадка);
  • отравлении алкогольными напитками либо алкоголизме в хронической форме;
  • хронических либо острых патологиях, которые могут повлечь за собой развитие инфаркта миокарда, дыхательной либо сердечной недостаточности;
  • молочнокислой коме (в частности анамнезе);
  • проведении как минимум за два дня до и на протяжении двух дней после рентгена и радиоизотопных обследований с инъекцией контрастного компонента, содержащего йод;
  • малокалорийном питании (меньше 1000 калорий за сутки);
  • вынашивании ребенка и грудном кормлении;
  • увеличенной восприимчивости к содержимому препарата.

Когда пациент употребляет лекарство, не придерживаясь рекомендаций врача, могут появиться различные побочные действия. Они связаны с неправильной работой:

  1. пищеварительного тракта (рвота, изменение вкуса, повышенное газообразование, отсутствие аппетита, диарея или абдоминальные боли);
  2. органов кровотворения (развитие мегалобластной анемии – недостатка фолиевой кислоты и витамина В12 в организме);
  3. обмена веществ (развитие лактоацидоза и гиповитаминоза В12, связанных с нарушением всасывания);
  4. эндокринной системы (развитие гипогликемии, которая проявляется усталостью, раздражительностью, головными болями и головокружениями, потерей сознания).

Иногда может бывать кожная сыпь. Побочные реакции, связанные с нарушением работы пищеварительной системы, возникают довольно часто на протяжении первых двух недель терапии. Это нормальная реакция организма, по истечении 14 дней происходит привыкание к метформину, и симптомы проходят сами по себе.

Оказание помощи при передозировке

Диабетик, принимающий лекарство в больших дозах, чем указано в инструкции или назначено лечащим врачом, может нанести своему организму огромный урон, не говоря уже о летальном исходе. При передозировке может возникнуть опасное последствие – лактоацидоз при диабете. Еще одной причиной его развития считают кумуляцию лекарства при дисфункции почек.

Признаком лактоацидоза является расстройство пищеварения, абдоминальные боли, пониженная температура тела, мышечные боли, повышенная частота дыхания, головокружения и боли в голове, обмороки и даже наступление комы.

Если больной заметил у себя хотя бы один из выше перечисленных симптомов, нужна срочная отмена метформина. Далее следует оперативно госпитализировать больного для оказания скорой помощи. Врач определяет содержание лактата, исходя из этого, подтверждает или опровергает диагноз.

Наилучшим мероприятием для выведения избыточной концентрации лактата с метформином является процедура гемодиализа. Для устранения остальных признаков проводится симптоматическая терапия.

Следует отметить, что комплексное применение метформина и средств с производными сульфонилмочевины, может вызвать стремительное снижение концентрации сахара.

Взаимодействие с другими средствами

Во время применения метформина комплексно с другими препаратами, возникают химические реакции между компонентами средств, которые усиливают или уменьшают сахаропонижающее действие метформина.

Так, использование метформина и даназола одновременно приводит к стремительному повышению уровня сахара. С осторожностью нужно употреблять хлорпромазин, который уменьшает освобождение инсулина, тем самым повышая гликемию. При терапии нейролептиками и даже после отмены препаратов дозировку метформина нужно корректировать.

Вероятность усиления сахаропонижающего эффекта возникает при употреблении:

  1. Глюкокортикостероидов (ГКС).
  2. Симпатомиметиков.
  3. Контрацептивов для внутреннего приема.
  4. Эпинофрина.
  5. Введении глюкагона.
  6. Гормонов щитовидной железы.
  7. Производных фенотиазона.
  8. Петлевых диуретиков и тиазидов.
  9. Производных никотиновой кислоты.

Лечение циметидином может повлечь за собой развитие лактацидоза. Применение метформина, в свою очередь, ослабляет эффект антикоагулянтов.

Прием алкогольных напитков вообще противопоказан при использовании метформина. Тяжелая интоксикация при низкокалорийном и несбалансированном питании, голодании или печеночной недостаточности приводит к образованию лактацидоза.

Поэтому в период терапии метформином пациентам следует контролировать работу почек. Для этого им нужно не менее двух раз в год исследовать концентрацию лактата в плазме. Также необходимо сдавать анализ на содержание креатинина в крови. Если результаты свидетельствуют, что концентрация креатинина больше 135 мкмоль/л (мужской пол) и 110 мкмоль/л (женский пол), необходимо прекращение препарата.

Если у больного было обнаружено бронхолегочное инфекционное заболевание либо инфекционная патология мочеполовой системы, следует срочно обратиться к специалисту.

Комбинация метформина с прочими сахаропонижающими средствами такими, как инъекции инсулина и производные сульфонилмочевины, иногда приводит к снижению концентрации внимания. Такое явление следует учесть пациентам, которые управляют транспортом или сложными механизмами. Возможно, придется отказаться от такой опасной работы в период лечения.

При использовании каких-либо других препаратов больной должен поставить в известность об этом доктора, который возможно, изменит дозировки и продолжительность курса терапии.

Стоимость, отзывы и аналоги

Цена препарата Метформин зависит от того, импортный он или отечественного производства.

Поскольку активный компонент является популярным гипогликемическим средством в разных уголках мира, его изготовляют многие страны.

Приобрести препарат можно, предъявив рецепт в аптечном пункте, также есть вариант заказа лекарства онлайн.

Стоимость препарата зависит от региона реализации препарата на территории РФ и производителя

  • Метформин (Россия) №60 – минимальная стоимость составляет 196 рублей, а максимальная – 305 рублей.
  • Метформин-Тева (Польша) №60 — минимальная стоимость составляет 247 рублей, а максимальная – 324 рублей.
  • Метформин-Рихтер (Венгрия) №60 — минимальная стоимость составляет 287 рублей, а максимальная – 344 рублей.
  • Метформин Зентива (Словакия) №30 — минимальная стоимость составляет 87 рублей, а максимальная – 208 рублей.
  • Метформин Канон (Россия) № 60 — минимальная стоимость составляет 230 рублей, а максимальная – 278 рублей.

Как видим, стоимость препарата Метформин совсем невысокая, поэтому купить его может каждый человек с разным достатком. Кроме того, выгоднее приобретать лекарство отечественного производства, поскольку его цена ниже, а терапевтический эффект тот же.

Отзывы многих диабетиков свидетельствуют о том, что Метформин является эффективным гипогликемическим препаратом. Он довольно быстро снижает концентрацию глюкозы в крови и продлевает гипогликемическое действие при длительном использовании средства. Большинство пациентов отмечает простоту в использовании лекарства и его невысокую стоимость, что является большим преимуществом. На вопрос можно ли пить метформин, чтобы сбросить лишний вес, люди отвечают положительно.

Многие  интересуются, возникает ли синдром отмены после приема метформина? Отмена препарата не вызывает увеличение глюкозы в крови и повышение массы тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди недостатков выделяют нарушение работы пищеварительного тракта, связанного с привыканием организма к действию препарата. Через две недели такие неприятные симптомы проходят сами по себе.

В связи с тем, что препарат с активным компонентом метформином производят во всем мире, он имеет множество названий. Разница будет состоять только в том, какие используются дополнительные вещества. Аналогами лекарства Метформин являются Глиформин, Метфогамма, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Олтар и прочие. Применяемый препарат должен положительно влиять на состояние здоровья пациента, не вызывая негативных последствий.

Неэффективность лечения метформином связывают с несоблюдением специальной диеты при диабете, сидячем образе жизни и непостоянном контроле уровня сахара. На самом деле, один лишь прием медикаментов не может оказать гипогликемический эффект в полной мере. Только ведение здорового образа жизни, медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций доктора может улучшить состояние здоровья больного и избавить его от признаков диабета. Видео в этой статье дополнительно даст информацию о препарате.

Повышены показатели триглицеридов в крови, как снизить?

  1. Триглицериды – что это?
  2. Обменные процессы
  3. Что надо знать о триглицеридах
  4. Анализы на триглицериды
  5. Причины отклонения показателей ТГ
  6. Как нормализовать триглицерол

Триглицерол (ТГ) по праву называют маркером атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы. При высокой концентрации триглицеридов в крови необходимо своевременное комплексное лечение.

Триглицериды – что это?

Свое название этот простой жир, представляющий собой комбинацию 3-х жирных кислот и трехатомного спирта глицерина, получил в связи с особой структурой: три+ глицерид.

Главное назначение ТГ – источник питания: 1г триглицерола обеспечивает 9 ккал энергии. Это вдвое превышает возможности углеводов и белков. В жировой ткани триглицерол создает стационарное депо, в сосудах – мобильное.

Триглицериды повышены

Специфических симптомов у аномальных значений ТГ нет. Первым звонком бывают его последствия – гипертония, ИБС, НМК, ишемия ног, инсульт, инфаркт, аневризма аорты, хромота. Если дислипидемия врожденная, на радужке глаза можно увидеть белую дугу и ксантомы (жировые уплотнения) на коже.

Обменные процессы

Внешним источником триглицерола служат продукты питания. В кишечнике с помощью липаз он распадается на глицерид и жирные кислоты. Потом в слизистой оболочке триацилглицеролы вновь синтезируются: концентрируясь, перемещаются в лимфу, где их подхватывают хиломикроны и отправляют в печень.

Внутренним источником ТГ является печень, жировая ткань, кишечник, в которых он синтезируется из углеводов. К тканям его транспортируют ЛПОНП (липопротеиды самой низкой плотности).

Триацилглицериды не растворяются в воде, транспортируют их по кровеносному руслу ЛПОНП и хиломироны. В организме большая часть триглицеридов находится в жировых тканях, остальные перемещаются с кровотоком, обеспечивая мышцы энергией.

Триглицериды не растворяются в воде

Прием пищи увеличивает концентрацию ТГ в 5-10 раз, по этой причине кровь из вены на ТГ сдают натощак. Жировая ткань и печень способны вырабатывать и накапливать ТГ самостоятельно. Когда организм испытывает необходимость в пополнении энергии, с помощью фермента липазы триглицерол распадается на кислоты.

Головной мозг воспринимает их только после трансформации в кетоны, обменные процессы по преобразованию глицерина в глюкозу происходят в почках и печени.

Триглицерол не способен беспрепятственно проникать сквозь мембрану клетки, поэтому липопротеиновые липазы расщепляют его на жирные кислоты и глицерол.

Что надо знать о триглицеридах

Триглицериды повышены – что это значит? Высокая концентрация ТГ – одна из предпосылок появления атеросклероза и его последствий. У взрослых в норме показатели triacylglyceride – до 1,7 ммоль/л.

Чтобы нормализовать концентрацию ТГ, кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться диеты: снизить количество жирных блюд и сладостей, контролировать вес, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам.

При составлении схемы лечения для коррекции высокого уровня триглицеридов доктор учитывает и другие показатели липидограммы.

Если показатель ТГ в крови выше 11 ммоль/л, есть опасность развития острого панкреатита, требующего неотложной Анализы сдают натощак медицинской помощи.

Содержание триглицерола увеличивается в течение 2-х часов после еды и достигает максимальных параметров через 5 часов, по этой причине анализы сдают натощак.

Концентрацию триглицеридов можно оценить визуально: если показатель ТГ превысил 3,4 ммоль/л, пробирка с кровью немного мутная, в диапазоне свыше 11,3 ммоль/л она молочного цвета.

Уровень ТГ можно узнать не только в плазме, но и в плевральной и асцитической жидкостях.

Как видно из таблицы, с повышением концентрации ТГ растет и опасность возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Вероятность развития Триглицерол, мг/дл Триглицерол, ммоль/л
Низкий уровень до 150 до 1,7
Средний уровень 150-199 1,70-2,25
Высокий уровень 200-499 2,26-5,65
Очень высокий уровень свыше 500 свыше 5,65

В Европе и странах постсоветского пространства единица измерения ТГ – миллимоль на литр. Приведены и американские стандарты – миллиграммы на децилитр. Для перевода американских единиц в европейские можно воспользоваться коэффициентом 38,5, обратно – 0,0259.

Уровень триглицеридов в норме у женщин отличается от мужских показателей.

Возраст, лет Норма для мужчин, ммоль/л Норма для женщин, ммоль/л
До 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24
10 — 15 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
15 — 20 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53
20 — 25 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48
25 — 30 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63
30 — 35 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70
35 — 40 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99
40 — 45 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16
45 — 50 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42
50 — 55 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63
55 — 60 0,65 — 3,23 0,62 -2,96
60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70
65 — 70 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71

Анализы на триглицериды

Обследование на ТГ назначают

Обследование на ТГ назначают:

  1. Через 5 лет – всем лицам, старше 20 лет, с целью профилактики атеросклероза;
  2. Если повышен общий холестерол;
  3. При наличии генетических факторов, если в семье у родных в возрасте до 45 лет есть случаи неожиданной смерти от сердечной недостаточности;
  4. Гипертоникам, при стабильно повышенном АД (выше 135/85 мм рт. ст.);
  5. Диабетикам всех типов – систематически, ежегодно;
  6. При ожирении, если обхват талии превышает 80 см для женщин и 94 см – для мужчин;
  7. Если выявлены признаки нарушений обмена липидов;
  8. Больным с ИБС, через 6 недель после инсульта и инфаркта, при нарушении кровообращения в ногах (варикозная болезнь вен, тромбофлебит), аневризме аорты;
  9. Через месяц-полтора после начала диеты или курса понижающих ТГ препаратов – для контроля результатов.

С учетом возраста для триглицеридов норма (ммоль/л) меняется:

  • У новорожденных от 0 до 6 недель – 0,5-1,18;Анализы на триглицериды
  • У грудничков до года – 0,5-2,22;
  • У детей с 1 до 15 лет – 0,5-2,22;
  • Для взрослых – 0,45-1,7.

Эти параметры — общие для любых лабораторий, так как их определяют международные стандарты. В бланке данные анализов на ТГ можно увидеть в разделе «Референсные значения».

Какие выводы можно сделать из бланка липидограммы?

  • Если анализы показали, что триглицериды повышены, надо пройти повторное обследование через 2 недели и через месяц.
  • В этот период надо вести привычный образ жизни, без особой диеты и дополнительных физических усилий.
  • Врач должен учитывать потенциальное воздействие на результат исследований сопутствующих болезней и используемых лекарств.

Анализ на ТГ назначают параллельно с другими видами исследований:

  • Общим анализом мочи;                                  Общий анализ мочи
  • Общим и биохимическим исследованиями крови;
  • Печеночными и почечными пробами;
  • Липидограммой – на общий ХС, НПЛП, НПВП, НПОНП, хиломикроны, коэффициент атерогенности,
  • аполипопротеины А и В-100;
  • Общим белком, альбумином.

Факторы, способные повлиять на уровень ТГ:

  1. Для понижения уровня триглицерола полезна регулярная дозированная физическая нагрузка, сбалансированный рацион с контролем количества жиров, отказ от курения, употребление витамина С и некоторых медикаментов – клофибрата, метформина, аспарагиназы, холедеоксихолиевой кислоты.
  2. Показатели ТГ повысят: блюда, богатые простыми углеводами и жирами, беременность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), частые стрессовые ситуации, в-блокаторы, тиазидные диуретики, контрацептивы, препараты на основе эстрогена, стероиды, фенитоин, ретиноиды.

Причины отклонения показателей ТГ

Повышенные показатели ТГ опасны высокой вероятностью возникновения атеросклероза и его последствий – ИБС, ишемии ног, инсульта и инфаркта. Если триглицериды в крови повышены, важно найти свою причину, от которой будет зависеть, как это состояние лечить.

Атеросклероз

Предпосылки повышения ТГ:

  • Чрезмерное поступление ТГ с продуктами питания (параллельно повышается и концентрация хиломикронов);
  • Высокая эндогенная выработка в печени и жировых тканях (одновременно повышаются показатели ЛПОНП);
  • Самопроизвольный рост уровня липопротеидов (хиломикронов, ЛПОНП) – транспортировщиков триглицеридов;
  • Сокращение активности ферментов, способствующих расщеплению триглицерола и липопротеидов.

Среди других причин:

1.Врожденные отклонения выработки и характеристик липопротеидов-переносчиков ТГ:

  • Гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия, когда ЛПВП понижены, а общий ХС, триглицерол и аполипопротеин В-100 – повышены;
  • Дисбеталипопротеинемия, характеризующаяся врожденным изменением жирового обмена в сторону повышения ЛПОНП;
  • Семейную гиперхиломикронемию отличает повышенная концентрация хиломикронов и триглицерола с высокой вероятностью развития панкреатита в острой форме;
  • Гипертриацилглицеридемия вызвана нарушением липидного обмена с ростом ЛПОНП и понижением ЛПНП; общий ХС – в норме, ТГ – умеренно повышен, ЛПВП – ниже нормы;
  • Патология Норума, когда низкая работоспособность ферментов провоцирует слабую выработку ХС, липопротеиды накапливают свободный ХС, изменяя их состав и обменные процессы; ТГ при этом повышены, ЛПВП – понижены;
  • Рыбий глаз – назван так всвязи с помутнением роговицы вследствие недостатка фермента LCAT, роста ТГ, падения ЛПВП;
  • Недостаточность печеночной липазы.

2.Приобретенные болезни, когда изменение показателей ТГ вторично и спровоцировано основной болезнью, на которую и направлено лечение.

  • Сахарный диабет любого типа – при отсутствии диеты, недостаточной для полной компенсации дозировки снижающих сахар таблеток и инсулина. Усвоение жиров замедляется, параллельно растет выработка их в печени;
  • Состояние преддиабета, характеризующееся нарушением восприимчивости к компонентам сахара;
  • Гипотиреоз, обусловленный уменьшением возможностей щитовидной железы;Алкоголизм
  • Алкоголизм;
  • Избыток или недостаточность особого гормона гипофиза – карлики, гиганты;
  • Синдром Кушинга, когда излишки кортизола провоцируют увеличение ТГ и общего ХС;
  • Нефротический синдром – утрата белков при выведении мочи и усиленном синтезе липопротеидов, способствующих росту ТГ;
  • Печеночные патологии в любой форме, сокращающие ее возможности утилизировать и перерабатывать жиры;
  • Панкреатит в острой форме;
  • Гликогеноз – патология, характеризующаяся плохим усвоением гликогена, накапливающегося в печени, кишечнике, сердце;
  • Подагра, характеризующаяся увеличением концентрации мочевой кислоты и кристаллизации ее в суставах и почках;
  • Жировая эмболия.

Как нормализовать триглицерол

Пониженную концентрацию триглицеридов наблюдают при абеталипопротеинемии и гипобеталипопротеинемии – врожденных патологиях липидного обмена на фоне синтеза аполипопротеина В, связывающего жиры для транспортировки с кровью.

Низкие показатели ТГ не требуют коррекции, а при превышении допустимого уровня необходимы срочные меры. Даже если общий ХС в норме, нормализовать ТГ надо обязательно. Кроме диеты и соответствующих мышечных нагрузок, используют различные группы лекарств.Фибраты

  1. Фибраты – соединения на природной основе, угнетающие синтез жиров.
  2. Никотиновая кислота по фармакологическим возможностям аналогична фибратам, ее преимуществом будет стимуляция секреции «хорошего» холестерола.
  3. Жирные кислоты Щ-3 – доступное и эффективное средство на основе рыбного жира.
  4. Статины борются с ТГ, подавляя вредный ХС для нормализации баланса ПЛНП и ПЛВП.

Жирные кислоты Щ-3

Статины и фибраты параллельно не назначают, так как длительный прием такого комплекса способен привести к мышечной дистрофии. Передозировка никотиновой кислотой вызывает одышку и головокружение.

Среди побочных последствий злоупотребления жирными кислотами Щ-3 – гипотония, чрезмерное разжижение крови.

Если триглицериды повышены, что это значит? У женщин, к примеру, такое бывает при беременности. Пациенткам, принимающим противозачаточные средства, надо отказаться от этого вида контрацептивов. Диабетикам иногда достаточно заменить понижающий сахар препарат аналогичным.

Допустимое содержание сахара в крови и причины отклонений

Издавна сложилась традиция употреблять выражение повышенный уровень сахара в крови, хотя на самом деле это немного неверно. Под понятием сахар в крови подразумевается единственный и главный источник питания для органов и тканей организма – глюкоза. Сахара же при поступлении в организм расщепляются до глюкозы под воздействием специальных веществ в кишечнике, и в кровь она поступает в чистом виде. Часть ее используется для энергетических нужд организма, а часть запасается в виде глюкагона, который при малейшей необходимости расщепляется, превращаясь в глюкозу.

Таким образом, повышенной в крови бывает именно глюкоза, но суть от этого не меняется. Это признак если не серьезного заболевания, такого, как сахарный диабет, то предпосылка для его возникновения.

Для чего в крови глюкоза

Как выше было сказано, глюкоза – главный питательный субстрат для нашего организма. Она представляет собой моносахарид – конечный продукт расщепления в пищеварительном тракте сложных сахаров. Именно глюкоза участвует во всех энергообменных процессах в нашем организме.

Процессы усвоения глюкозы, ее запасания в виде гликогена и обратного превращения находятся в гармоничном равновесии. Поддерживается постоянное количество ее в периферической крови. Отклонение от нормы – сбой системы регулирования в результате заболевания.

Как регулируется

Повышают глюкозу:

  • адреналин и норадреналин – вырабатывается при стрессах и физической активности в надпочечниках;
  • глюкагон – синтезируется в поджелудочной железе, чувствителен к снижению содержания глюкозы;
  • глюкокортикоиды – также вырабатываются в надпочечниках
  • тиреоидные гормоны;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса, увеличивающие выработку гормонов щитовидки и надпочечников, тем самым повышая сахар в крови.

Снижает сахар в крови всего один гормон – инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы.

Кроме гормонов, нормальный уровень сахара в крови регулируется вегетативной нервной системой, повышающей уровень глюкозы симпатической частью, снижая — парасимсимпатической.

Физиологические и патологические причины гипергликемии

Разберемся, когда же повышенный показатель может быть нормой. Это происходит в следующих случаях:

  • после еды;
  • при нервном напряжении;
  • при физической нагрузке.

Кратковременное повышение может быть при:

  • интенсивной боли;
  • ожогах;
  • инфаркте миокарда или стенокардитическом приступе;
  • после эпилептического припадка.

Длительный прием лекарственных средств может увеличить содержание сахара в крови. Значимые препараты причины этого – глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, определенные гипотензивные и психотропные лекарства, тиазидные диуретики.

Стойкое повышение глюкозы наблюдается при серьезном заболевании обмена веществ – сахарном диабете. Рассмотрим этот пункт немного подробнее.

Сахарный диабет, причины его развития

Собственно, диабет может быть первичным и вторичным. Первичным диабетом являются два самостоятельных заболевания – диабет тип 1 и тип 2. Вторичный диабет развивается при наличии патологии в ключевых органах, прежде всего в поджелудочной железе (онкология, панкреатит, киста). Это приводит к частичной или полной остановке образования инсулина поврежденным органом. Также существуют заболевания, приводящие к нарушению углеводного обмена путем увеличения выработки гормонов, увеличивающих уровень сахара в крови. Характерно при феохромацитоме, акромегалии, синдроме Ицеко-Кушинга. Отдельно стоит гестационный диабет во время беременности.

Сахарный диабет первого типа – наследственное заболевание аутоиммунной природы. При нем происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и сахар прекращает усваиваться. Кроме этого усиленно расщепляются белки и жиры, отравляя организм продуктами обмена.

Сахарный диабет второго типа развивается несколько по другому сценарию. Он также является наследственно-предрасположенным заболеванием. Клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, однако, в силу определенных факторов и заболеваний, снижается чувствительность клеток-мишеней к нему. Таким образом, в крови уровень сахара повышен и наблюдается большое количество инсулина.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях. Хотя изначально уровень сахара в крови натощак может быть довольно долго в пределах нормы.

Факторы риска для развития сахарного диабета:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно некачественным и в больших количествах;
  • нерациональное питание с употреблением большого количества быстро усваиваемых углеводов;
  • курение, как непосредственно, так и вызывая сопутствующие заболевания;
  • сидячая работа и отказ от спорта;
  • постоянные стрессы, как на работе, так и дома;
  • атеросклеротическая и гипертоническая болезни.

Анализ на сахар в подробностях

Для диагностики сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе проводят измерение сахара в крови. При подготовке к сдаче анализа необходимо выполнить следующие условия:

  • Натощак, причем исключается даже употребление воды;
  • Накануне необходимо питаться как обычно, употребляя все те продукты и режим приема пищи, что и всегда;
  • Стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок накануне, так как и то и другое расходует глюкозу повышенными темпами и анализ может оказаться необъективным;
  • Желательно избегать планового анализа в период острого инфекционного заболевания, так как результаты могут быть недостоверны.

Нормальные показатели глюкозы в крови составляют

  • из пальца натощак 3.5 – 5.5 ммоль/литр
  • из вены 4 – 6.0 ммоль/литр

Существуют и другие единицы измерения. Исходя из этого, норма сахара – от 60 до 100 мг/дл. Для перевода анализа из моль/литр в миллиграмм/миллилитр нужно умножить результат на 18.

Интерпретация результатов

Итак, вы сдали кровь на сахар и видите свой результат. Если сахар менее 5.5 ммоль/литр, все хорошо. Если сахар от 5.5 до 6.5 ммоль/литр – есть проблема, которую срочно надо решать. Такие состояния, когда сахар повышен, а диабет еще не развился, называются нарушением толерантности к глюкозе. Кроме этого, требуют повышенного внимания к себе с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития диабета.

Если показатели превышают 6.5 ммоль/литр, то, вероятнее всего, у вас уже имеется сахарный диабет. Нужно срочно обследоваться и начать комплексное лечение.
Кроме этого, при подозрении на диабет и нарушение толерантности необходимо выполнить анализ крови на сахар с нагрузкой глюкозой и измерить гликированный гемоглобин.

Анализы на сахар для подтверждения сахарного диабета

Чтобы подтвердить диагноз, используют следующие анализы:

  1. Повторно кровь на сахар натощак.
  2. Кровь на толерантность к глюкозе – вам дают выпить растворенный в воде сахар, через два часа проводят измерение. При этом необходимо не двигаться, не есть и не пить до анализа. Результат ниже 7.8 ммоль/литр считают нормой, от 7.8 до 11.1 ммоль/литр – нарушение толерантности. При диабете этот показатель выше, чем 11.1 ммоль/литр.
  3. Гликированный гемоглобин – показатель крови, характеризующийся тем, что показывает длительное повышение сахара в крови. Измеряется в процентах. Как правило, входит в комплекс с биохимическим анализом крови, но, что интересно, не принципиально сдавать анализ натощак. Результат 5.7 и менее считается хорошим. Если же гликированный гемоглобин более 6.5%, вероятнее всего, имеет место диабет. Также по результату данного анализа у диабетиков можно судить о том, компенсировано заболевание или нет.

Беременность, дети и гликемия

В организме беременной женщины происходят значительные трансформации для обеспечения питания и развития плода. Изменяется и обмен веществ. Сахар в крови при беременности несколько выше и составляет от 3.8 до 5.8 ммоль/литр. Должно настораживать превышения показателя выше 6.0 ммоль/литр. Также существует гестационный диабет, как правило, с 26 по 28 неделю беременности.

У детей в возрасте до года показатель нормы – 2.8-4.4 ммоль/литр, до пяти лет – 3.3-5.0 ммоль/литр. В более позднем возрасте – столько же, сколько и у взрослых.

Самостоятельный контроль

Диабетикам и людям с нарушением толерантности необходимо контролировать показатели постоянно, вплоть до нескольких раз в день. Для этого используются портативные приборы, называемые глюкометрами.

Чтобы произвести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

  • брать анализ натощак;
  • вымыть руки с мылом;
  • обработать место прокола антисептиком, желательно; спиртом;
  • прокол делать лучше не по центру кончика подушечки пальца, а несколько сбоку;
  • первую каплю вытереть стерильным материалом (бинт или вата);
  • вторую каплю нанести на тест-полоску, предварительно включив глюкометр, следуя инструкции;
  • посмотреть результат после окончания подсчета прибором.

По каким симптомам заподозрить

Классически повышенный сахар проявляет себя следующими основными признаками:

  • жажда;
  • учащенное мочеотделение (полиурия);
  • повышенный аппетит;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • зуд кожных покровов;
  • судороги в ногах, чаще ночью;
  • частые, плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания;
  • признаки нарушения липидного обмена в виде желтоватых бляшек под кожей, гиперемия лица и ушей;
  • трофические язвы нижних конечностей.

Чем опасен высокий сахар и его последствия

Длительное повышение уровня сахара в крови крайне негативно сказывается на состоянии как сердечно сосудистой, нервной, так и на других системах организма. Ведет к снижению памяти, интеллекта, развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов. Как следствие, приводит к инфаркту и инсульту. Поражаются также и сосуды почек, развивается хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии.
Развивается диабетическая полинейропатия, нарушается трофика тканей с образованием язв, а позже и гангрены.

У больных с высоким сахаром в крови может развиться угнетение сознания, вплоть до комы.

Как снизить сахар и предотвратить развитие диабета

Основные постулаты в лечении диабета любого типа:

  • борьба с ожирением;
  • рациональное питание с полным исключением продуктов, являющихся источниками легкоусваиваемых углеводов;
  • дозированная физическая нагрузка;
  • категорический отказ от алкоголя и сигарет;
  • безупречное соблюдение всех рекомендаций врача.

Однако, если сахар повышен в результате заболевания, придется принимать медицинские препараты, предназначенные для его снижения (Диабетон, Метформин). При инсулинозависимом диабете пожизненно назначают заместительную терапию препаратами инсулина. Относительно гестанционного диабета, в большинстве случаев достаточно диетотерапии.

Существуют также проверенные народные средства, способствующие снижению сахара. Например, хорошим эффектом обладает топинамбур, чеснок. Полезны все овощи, кроме картофеля.

Хороший рецепт для нормализации сахара – настой из заваренных семян овса. Для этого их надо залить кипятком и настоять в течение часа. Употреблять настой в течение дня несколько раз в неделю.

Главное – вовремя выявить нарушение в организме, чтобы предотвратить развитие диабета. А если диабет развился, начать лечение и заместительную инсулинотерапию как можно раньше, пока не возникли серьезные осложнения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий