Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Холестерин и нервы

Рассмотрим симптомы гипокалиемии

Калий – один из основных электролитов, который концентрируется в клетках тела. Наряду с кальцием, натрием, магнием и хлором; электролиты – важные химические вещества, обеспечивающие баланс внутренней среды организма. Только 2% от общего объёма калия в организме содержится в сыворотке крови или в кровотоке. Даже небольшие колебания его уровня могут повлиять на функции организма. Поддержание электрической активности клеток в организме – его главная задача. Клетки с высокой электрической активностью (например, клетки нервов и мышц, в том числе, сердца) особенно страдают, когда уровень калия падает. Он отвечает практически за каждое биение сердца и способствует тому, что оно качает кровь через тело. Хотя добавление калия в рацион не вылечит сердечно-сосудистое заболевание, потребление его в достаточном количестве может помочь сердцу несколькими способами:

  • Кровяное давление. Люди с повышенным артериальным давлением смогли снизить систолическое артериальное давление примерно на 8 пунктов, принимая пищевые добавки с калием;
  • Холестерин. Прямой связи между калием и холестерином нет. Но многие диеты, понижающие уровень холестерина, включают в себя продукты с высоким содержанием калия. Потребляя достаточное количество калия, человек начинает принимать в пищу больше фруктов и овощей с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. А это снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Проблемы сердечного ритма. Калий помогает сердцу биться. Он может способствовать устранению таких проявлений как аритмия или нарушения сердечного ритма.

Оптимальный уровень калия в сыворотке – от 3,6 до 5,1 ммоль/л. Его обычная суточная доза составляет от 270 до 390 мг/дл, она выводится из организма почками каждый день. Объем калия в организме будет уменьшаться, если почки станут удалять с мочой все больше калия, в результате разовьется такой синдром, как гипокалиемия (другие названия: гипокалиемический синдром, синдром низкого калия, синдром гипокалиемии).

Показатели нормы:

Нормальный уровень калия, ммоль/л 3,6-5,1
Умеренная гипокалиемия, ммоль/л ниже 3,6
Тяжелая гипокалиемия, ммоль/л ниже 2,5
Умеренная гиперкалиемия, ммоль/л 5,1-6,0
Средняя гиперкалиемия, ммоль/л 6,1-7,0
Тяжелая гиперкалиемия, ммоль/л выше 7

Причины

РвотаСиндром гипокалиемии может быть обусловлен недостаточным потреблением калия, но, как правило, она вызвана из-за чрезмерного выведения его с мочой (почечные причины) или из желудочно-кишечного тракта (внепочечные причины).

Внепочечные причины:

  • Хроническая диарея, включая злоупотребление слабительными средствами;
  • Потребление бентонита (пищевой эмульгатор), который значительно уменьшает поглощение калия;
  • Рвота;
  • Илеостомия: у некоторых пациентов, перенесших операции на кишечнике, установлены калоприемники, в таком случае в стуле может содержаться значительное количество калия;
  • Ворсинчатая аденома (тип полипа толстой кишки, который может привести к утечке калия).

Почечные причины:

  • Мочегонные препараты, такие как гидрохлортиазид или фуросемид;
  • Повышенные кортикостероидные уровни, либо из-за лекарственных препаратов, например, преднизолон, или вследствие болезни (синдром Кушинга);
  • Повышенные уровни гормона альдостерона из-за стеноза почечной артерии или опухоли надпочечников;
  • Ацидоз почечный канальцевый;
  • Низкий уровень магния (гипомагниемия). Гипомагниемия обычно сопутствует гипокалиемии, это объясняется одинаковыми причинами возникновения (диуретики, понос). Низкие уровни магния могут также спровоцировать развитие гипокальциемии;
  • Лейкемия.
  • Иногда гипокалиемия – побочный эффект приема некоторых лекарств:
  • Диуретики (тиазидные, петлевые, осмотические диуретики);
  • Амфотерицин В (противогрибковый препарат);
  • Антисинегнойные пеницилины (карбенициллин, тикарциллин);
  • Большие дозы пенициллина;
  • Теофиллин (кардиотоническое средство);
  • Гарамицин (антибактериальное средство), тобрамицин (антибиотик);
  • Преднизон (лекарственный гормональный препарат).

Ещё несколько причин снижения уровня калия:

  • Чрезмерное потребление кофеина;
  • Ежедневное употребление в пищу лакрицы (солодки). Глицериновая кислота в ее составе ведет к повышению уровня натрия в организме (гипернатриемия), повышенные уровни последнего вызывают увеличение артериального давления;
  • Применение инсулина;
  • Алкалоз (увеличение pH крови);
  • Недоедание, плохое питание;
  • Пищевые расстройства: булимия, анорексия;
  • Ожирение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Чрезмерное потребление алкоголя.

Признаки

ТошнотаУмеренная гипокалиемия редко вызывает симптомы. Тяжелая форма вызовет мышечную слабость и может привести к параличу и дыхательной недостаточности 1 степени (одышка появится только при тяжелых физических нагрузках). Другие мышечные дисфункции включают в себя судороги (часто настолько сильные, что пропадает чувствительность конечностей), тетания (судорожные приступы), паралитический илеус (кишечная непроходимость), гипервентиляция, гипотензия, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани).

Ещё несколько характерных признаков болезни:

  • Слабость, повышенная утомляемость (большинство пациентов с гипокалиемией отмечают именно эти два симптома);
  • Покалывание, онемение конечностей;
  • Тошнота или рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Спазмы, метеоризм;
  • Запор;
  • Пальпиляция, тахикардия (в том числе желудочковая тахикардия), аритмия (также на фоне развития гипокальциемии);
  • Частое мочеиспускание, полиурия (из-за диуретиков);
  • Постоянное чувство жажды;
  • Обморок (вследствие низкого систолического давления) или обморочное состояние;
  • Депрессия, спутанность сознания, психоз или галлюцинации;
  • Обострение сахарного диабета.

Калий влияет на способность мышечных клеток высвобождать энергию (процесс деполяризации), а затем регенерировать (деполяризация) эту энергию. Когда уровни калия низкие, клетки не могут деполяризоваться и подать сигнал в мышцы и нервы, чтобы последние смогли нормально функционировать.

Во время болезни чаще всего проявляется больше одного симптома, как со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и со стороны почек, мышц, сердца, а также нервной системы.

Группы риска

калия в сыворотке кровиБыли измерены концентрации калия в сыворотке крови у 872 пациентов (мужчины и женщины), а также распространенность гипокалиемии сравнивали между возрастными и половыми группами. Гипокалиемия чаще встречались у пациентов от 65 лет и старше, со значительно более высокой частотой у пациентов женского пола. Оказалось, что болезнь более распространена у пожилых пациентов женского пола, чем у пожилых мужчин. У женщин чаще возникают такие симптомы как тахикардия и аритмия на фоне принятия диуретиков.

Болезнь одинаково проявляется как у мужчин, так и у женщин, методы лечения эквивалентные.

Гипокалиемия у детей обычно проявляется в виде повышенной потливости, рвоты и диареи. Хроническая почечная недостаточность – очень редкое для ребенка заболевание. Небольшое понижение уровня калия у детей часто не вызывает никаких симптомов. При резком скачке симптомы обычные для гипокалиемии, у детей наблюдаются: мышечные судороги и слабость, паралич, повышенная утомляемость и тахикардия. Дети с синдромом гипокалиемии испытывают очень сильное чувство жажды, и, как следствие, частые мочеиспускания. Лечение обычно заключается в диете с высоким содержанием калия, употребление в пищу бананов, зеленых листовых овощей, а также пищевых добавок. В тяжелых случаях ребенку может потребоваться терапия и лечение солями калия. Дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми приступами рвоты или диареи, больше подвержены развитию синдрома гипокалиемии. Во избежание серьезных последствий (остановка сердца, летальный исход) необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью (скорая помощь) или к педиатру для проведения лечения, если ребенок проявляет какие-либо существенные признаки гипокалиемии.

У детей довольно хорошая реакция на любой метод терапии.

Диагностика

Обычно это:

  • Общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Исследование электролитов в крови (магний, кальций, натрий, фосфор);
  • Исследование содержания калия в 24-часовой моче;
  • Исследование уровней гормонов ренина, альдостерона, кортизола;
  • Анализ мочи на натрий и на наличие хлоридов (при синдроме гипокалиемии концентрации хлоридов в моче повышены).

Также специалист иногда может попросить сдать следующие анализы:

  • Тестирование на наркотики в моче, а также на амфетамины, антидепрессанты, диуретики (для диагностики синдрома Барттера, гипонатриемии, синдрома Гительмана);
  • МРТ гипофиза (для диагностики болезни Кушинга);
  • МРТ надпочечников (для диагностики аденомы);
  • Диагностика стеноза почечных артерий;
  • Иммуноферментный анализ;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (гормональные нарушения в щитовидной железе могут вызвать паралич (тиреотоксический периодический паралич)).

ЭКГ

ЭКГЭКГ обязательно для пациентов с синдромом гипокалиемии.

Эффект на сердце обычно минимален, пока концентрация калия в крови меньше 3 ммоль/л.

Проявления умеренной гипокалиемии на ЭКГ:

  • Провисание сегмента S-T;
  • Снижение T-зубца;
  • Увеличение амплитуды U-зубца;

Проявления тяжелой гипокалиемии на ЭКГ:

  • Маленький, низкий Т-зубец;
  • Высокий U-зубец;
  • Слияние U- и T-зубца.

Гипокалиемия может привести к преждевременной фибрилляции желудочков и предсердий (мерцательная аритмия), предсердной и желудочковой тахикардии и к нарушениям проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада). Нарушения ритма становятся все серьезнее с развитием тяжелой гипокалиемии. Пациенты с уже имеющимися заболеваниями сердца и тахикардией, а также пациенты, принимающие дигоксин (сердечный гликозид), подвергаются риску нарушений сердечной проводимости даже на фоне легкой формы заболевания.

Таким больным требуется немедленная консультация врача и неотложная помощь.

Лечение

  • Пероральное лечение калием;
  • При тяжелой форме: коррекция гипокалиемии солями калия.

Раствор хлорида калияСуществует много пищевых добавок с калием. Поскольку высокие разовые дозы могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта (иногда интенсивное кровотечение), дефицит калия обычно устраняют малыми дозами.

  • Раствор хлорида калия повышает концентрацию в течение 1-2 часов, имеет горький вкус, и особенно плохо переносится в дозах более 25-50 мг-экв;
  • Терапия хлоридом калия в таблетках на восковой основе безопасен и лучше переносится;
  • Осложнения со стороны ЖКТ можно снизить до минимума, если использовать терапию микрокапсулами с хлоридом калия. Доза калия в них не превышает 8-10 мг-экв.

Снижение концентрации калия в крови на 1 ммоль/л составит приблизительно 300- 500 мэкв от его общего объема в организме, поэтому терапия подействует в течение 1-2 дней.

При тяжелой форме заболевания (с изменениями в ЭКГ и серьезными симптомами) организм не отреагирует на пероральное лечение, особенно часто это происходит у пациентов, принимающих дигоксин, и имеющих значительные сердечно-сосудистые заболевания. В этом случае следует перейти на интенсивную терапию с использованием солей калия.

Поскольку растворы калия усиливают раздражение вен, концентрация не должна превышать 40 мг-экв/л. Скорость таких вливаний не должна превышать 10 мг-экв/час.

На фоне аритмогенных эффектов (тахикардия) гипокалиемии раствор хлорида калия вливают более быстрыми темпами, как правило, через подключичную вену. Растворы глюкозы не вводят, потому что повышенные концентрации инсулина в крови могут привести к еще большему обострению гипокалиемии. Больному сахарным диабетом потребуется неотложная скорая помощь при высоких уровнях глюкозы.

Даже при серьезном дефиците калия редко приходится давать пациенту более 100-120 мг-экв в течение 24-часового периода. При высокой концентрации калия в крови (при диабетическом кетоацидозе), раствор калия откладывается в организме пациента, пока его уровень в крови не упадет.

Когда гипокалиемия развивается на фоне гипомагниемии (или гипонатриемии), дефицит обоих электролитов (калия и магния, натрия) необходимо устранить, чтобы предотвратить атрофию почек.

Цена на раствор хлорида калия лежит в пределах 30-70 рублей в зависимости от региона, его аналог – аспарагинат калия и магния – стоит приблизительно 40-80 рублей. Терапия с помощью этих препаратов показала наибольшую эффективность.

Диета

Поможет только в комбинации с правильной терапией.

Ежедневный рацион больного гипокалиемией должен включать в себя продукты с высоким содержанием калия:

  • Авокадо;
  • Запеченный в духовке картофель;
  • Бананы;
  • Отруби, пищевые волокна;
  • Морковь;
  • Постная говядина;
  • Молоко;
  • Апельсины;
  • Грейпфруты;
  • Киви;
  • Арахисовое масло;
  • Горох и фасоль;
  • Лосось;
  • Морская капуста;
  • Шпинат;
  • Помидоры;
  • Пшеница.

продукты с высоким содержанием калия

Важно:

  • Картофель содержит простые углеводы и не рекомендуется для людей, страдающих диабетом;
  • Грейпфруты окажут незаменимую помощь в борьбе с тахикардией;
  • Виноград, финики и инжир помогут снизить проявления гипонатриемии, гипокальциемии и гипомагниемии;
  • Мёд – природная помощь в борьбе с болезнями сердца (аритмия, тахикардия).

Профилактика

Повышен риск развития болезни:

  • У пациентов с сахарным диабетом;
  • У больных с сердечной недостаточностью;
  • У пациентов, принимающих дигоксин;
  • И у пациентов, страдающих астмой.

Если исключение диуретиков невозможно:

  • Препарат Триамтерен (калийсберегающий диуретик) 100 мг назначают перорально один раз в сутки пациентам, вынужденным принимать диуретики;
  • Также можно использовать препарат Спиронолактон (аналог диуретиков) 25 мг перорально 4 раза в день, он не приводит к увеличению экскреции калия.

Цена на каждый препарат составит примерно 40-70 рублей.

При наличии сильной тахикардии больному часто прописывают травяные чаи (мятные, с корнем валерианы, с боярышником). Травяная терапия подходит пациентам с легкой формой гипокалиемии.

Организм человека, как правило, в состоянии поддерживать уровень калия в пределах нормального диапазона до тех пор, пока он получает его в достаточном количестве. Когда организм периодически теряет калий, например, из-за болезни, он способен компенсировать эти потери. Но, когда потери становятся регулярными, важно обратиться за неотложной помощью, так как последствия могут быть серьезными.

Еще одно видео про гипокалиемию, которое может быть полезным

Гипокалиемия хорошо поддается лечению. Правильно подобранная терапия обычно полностью устраняет проблему. Большинство людей при помощи врачей учатся контролировать уровни калия, болезнь практически не влияет на качество их жизни. Синдром гипокалиемии приводит к серьезным последствиям в редких и запущенных случаях.

Связь повышенного сахара с холестерином: причины, диагностика и подход к лечению

Сердечно-сосудистые заболевания имеют множество взаимосвязанных факторов риска, ключевыми из которых являются гиперхолестеринемия и гипергликемия. Каким образом могут быть связаны сахар и холестерин? Ответ очень прост – углеводный и жировой обмен тесно связаны метаболическими путями, что и может обуславливать взаимное повышение указанных веществ в организме. Избыток сахара в крови усиливает образование жиров, в том числе и холестерина, что может ухудшать прогноз у конкретного больного в связи с усилением роли факторов риска.

  • Причины взаимосвязи сахара и холестерина
  • Опасность повышения холестерина и сахара
  • Диагностика состояния
  • Способы лечения
  • Медикаментозные способы лечения
  • Немедикаментозные методы терапии

Сахар и пищевой холестерин – два природных вещества, негативно влияющих на организм человека при избытке в организме человека.

Причины взаимосвязи сахара и холестерина

Взаимосвязь между холестерином и сахаром в крови была замечена врачами уже давно. Однако ее механизмы длительное время оставались неясными. На сегодняшний день, объяснить взаимное увеличение содержание холестерола и глюкозы можно следующими причинами:

  • Повышенное содержание глюкозы приводит к развитию инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину) и повышенному потреблению пищи, что может увеличивать поступление холестерина в организм с продуктами питания;
  • Избыток инсулина оказывает сильное воздействие на ферменты печени, в том числе и на те,которые участвуют в синтезе холестерина, что приводит к его высокому уровню в крови;
  • Повышенный холестерин и сахар взаимосвязаны общими причинами своего возникновения: малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания со злоупотреблением углеводной пищей и «фаст-фудом», и т.д.

Тесная взаимосвязь содержания холестерола и глюкозы обуславливает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данных состояний.

Опасность повышения холестерина и сахара

Если содержание холестерола и глюкозы в крови будет повышаться, то у человека существенно возрастает риск определенных состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ишемией. В эту группу болезней относят: ишемическую болезнь сердца, синдром Лериша, нарушения мозгового кровообращения. Помимо увеличения риска возникновения самих этих заболеваний, ухудшается прогноз их течения – чаще возникают осложнения, вплоть до таких фатальных, как инфаркт миокарда и инсульт.

При данных состояниях, и повышение уровня холестерина, и увеличение концентрации сахара в крови приводят к тому, что сужается просвет артериальных сосудов и ухудшается кровоснабжение периферических тканей с развитием их стойкой ишемии.

Помимо указанных состояний, у больных с повышенным уровнем холестерола и сахара возникают:

  • нарушения работы почек в виде диабетической нефропатии с формированием хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
  • нарушения чувствительности, болевые ощущения по ходу нервов в результате развития диабетической нейропатии;
  • воспалительные заболевания кожи с формированием трофических язв;
  • тромбофлебиты и пр.

При выявлении повышенного сахара и холестерина, необходима консультация с лечащим врачом, который назначит дополнительные методы обследования и лечения.

Диагностика состояния

Диагностика гиперхолестеринемии и гипергликемии основывается на нескольких подходах: внешнем осмотре больного и сборе анамнеза, а также на проведении биохимических исследований крови.

Сбор данных начинают с опроса пациента о случаях сахарного диабета в семье (данное заболевание часто имеет наследственно-связанный механизм развития), об особенностях питания (рацион питания, его частота, предпочитаемые продукты и т.д.), а также об образе жизни (курение, злоупотребление алкоголем, характер работы, занятия спортом и т.п.). На основании этого, как правило, удается выявить факторы риска повышения сахара и холестерина в организме.

После этого переходят к лабораторному этапу с определением концентрации глюкозы и холестерола в крови. Нормальные концентрации сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При этом важное значение у больных с уже диагностированным сахарным диабетом играет тест толерантности к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Эти последние два параметра намного важнее остальных в плане составления долгосрочного прогноза по поводу заболевания.

Всем больным необходимо сделать определение холестерина, липопротеинов высокой и низкий плотности (ЛПНП и ЛПВП) в крови. Нормальные значения для мужчин указаны в таблице. Показатели нормы для женщин на несколько десятых меньше.

Таблица норм холестерина, ЛПВП, ЛПНП по возрастам

При интерпретации результатов важно отметить, что норма холестерина у мужчин после 30 лет отличается от нормы у женщин в аналогичном возрасте. Связано это с тем, что женские половые эстрогены нормализуют обмен липидов и оказывают антиатеросклеротическое действие.

Интерпретация полученных результатов – задача врача-специалиста.

Способы лечения

Что делать при повышенном содержании холестерола и глюкозы в крови? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную стратегию лечения. Как правило, терапия состоит из медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Медикаментозные способы лечения

Для лечения повышенного холестерина, используют несколько групп лекарственных средств: статины (розувастатин, ловастатин и др.), фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и т.д. Очень часто препараты комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

В лечении инсулинозависимого сахарного диабета важнейшая роль принадлежит инсулинотерапии. Как правило, правильно подобранные дозы инсулина позволяют держать уровень глюкозы в крови на близком к нормальному уровню. В любом случае, самоназначение лекарственных средств запрещено в связи с риском развития побочных эффектов и прогрессирования основных заболеваний.

Немедикаментозные методы терапии

Из немедикаментозных методов лечения важнейшая роль принадлежит изменению рациона питания и образа жизни:

  • Необходимо исключить весь «фаст-фуд», повышающий уровень холестерина и глюкозы в крови – это продукты питания из полуфабрикатов, богатые жирами и углеводами – гамбургеры, картошка-фри, кока-кола и т.д.;
  • В питании должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, вареная или паровая рыба, нежирные сорта мяса. Эти продукты являются источниками полезных при гиперхолестеринемии веществ – фитостеролов, полифенолов, ненасыщенных жирных кислот и пр.
  • Питание должно быть дробным, но с небольшими по объему порциями;
  • Из рациона исключают все продукты с «быстрыми» углеводами, быстро повышающими уровень глюкозы в крови – кондитерские изделия, мороженное, сладости, белый хлеб и т.д.
  • Необходимо ввести в распорядок дня регулярные занятия спортом, желательно аэробного характера.

Неправильное питание – ключевой фактор в развитии метаболических заболеваний.

Следование указанным рекомендациям и рациональное использование лекарственных средств позволит нормализовать уровень холестерола и сахара в крови, что приведет к понижению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Что такое неврологическая аритмия?

В условиях современного мира человек постоянно подвергается влиянию стрессовых ситуаций: в семье, среди друзей, на работе, даже на прогулке или в магазине нас могут подстерегать серьезные волнения, влияющие на общее самочувствие. Постоянное пребывание в напряжении из-за стрессов наблюдается у многих людей, и некоторые даже не обращают внимания на тревожные симптомы, такие, как депрессия, нервозность, апатия, бессонница и нарушения в работе сердца. В частности, зачастую возникает неврологическая разновидность аритмии, то есть нарушение, касающееся ритмичности сокращения сердечной мышцы (сердцебиения).

Уставшая женщина

Суть проблемы

Ритмичность в процессах жизнедеятельности важна для многих людей, но при этом она еще является и одним важнейших условий функционирования организма. Сердце человека сокращается (бьется) с определенной частотой, качая кровь и распространяя ее по организму, чтобы она могла питать каждую клетку кислородом и полезными веществами. В норме у здорового человека ритм сердцебиения остается неизменным в состоянии покоя, увеличиваясь лишь при сильных физических нагрузках. При развитии аритмии нарушение частоты сокращений сердечной мышцы может наблюдаться в любом состоянии при наличии или отсутствии провоцирующих факторов.

Сокращения сердца обеспечиваются проводящей системой, которая представляет собой длинную сеть узлов, последовательно передающих друг другу нервные импульсы. Определенные факторы могут спровоцировать сбой в работе этой системы, в результате чего при передаче импульса происходят задержки, и сердечный ритм сбивается. Такая особенность может возникать редко или преследовать человека на протяжении каждого прожитого дня.

Нормой считается возникновение нескольких неритмичных сокращений сердца в день, но они незаметны для самого человека и не вызывают дискомфорта.

Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, а также менее опасные факторы. В частности, нарушение сердечного ритма часто возникает в момент сильного стресса или эмоционального потрясения, человек чувствует, что сердце буквально пытается выскочить из груди.

Если такое состояние возникает редко и только при очень сильных эмоциональных потрясениях, в большинстве случаев нет смысла беспокоиться. О неврологической аритмии можно говорить тогда, когда аритмия возникает при любых, даже самых незначительных стрессах и даже простых тревожных мыслях.

Связь между настроением человека и его сердцебиением очевидна: в спокойном состоянии прощупывается ровный пульс, при возникновении внезапных радостных или, напротив, негативных ситуаций ритм сокращений ускоряется. Неразрывная связь психологического состояния и работы сердца очень важна для нормального самочувствия человека, это является одним из условий эмоционального благополучия. Наиболее явно эта связь проявляется в экстремальных ситуациях, когда здоровью или жизни человека угрожает опасность. В этом случае ритм сердца нарушается вне зависимости от того, присутствуют ли у человека какие-либо заболевания этого органа.

Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

Симптомы и признаки неврологической аритмии

Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования. Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром. При обращении к врачу признаки нарушения сердечного ритма прослеживаются визуально по результатам электрокардиографии.

Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

  1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
  2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
  3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
  4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
  5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
  6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

Тревожное состояние

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы. Однако, составив полную картину заболевания и выявив абсолютно все имеющиеся симптомы, врач может поставить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

Как лечить неврологическую аритмию

Первое, что нужно понять пациенту – нарушение сердечного ритма, возникающее во время эмоциональных потрясений, не несет реальной угрозы его здоровью и жизни. Однако такие симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно избавиться от них, иначе такой аспект, как качество жизни, будет постоянно ухудшаться, и человек не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к грамотному кардиологу, который после постановки точного диагноза распишет этапы дальнейших действий.

Основные правила

Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно повлиять именно на корень проблемы, а именно избавиться от стрессов.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение. Однако в современном мире роль психотерапевтов не ниже, чем врачей общей практики и хирургов, поскольку стрессы являются постоянным спутником людей.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей. По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

Народные средства

При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течение 10-15 минут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Через 10-15 минут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий