Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Анализ на холестерин откуда берут

Все нюансы сдачи клинического анализа крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий анализ крови специалистами назначается чаще остальных исследований. С его помощью можно определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и множество иных необходимых показателей. По результатам ОАК доктор определяет наличие воспалительных процессов, вирусных болезней, развитие онкологических патологий, состояние сосудов. Также общее исследование крови обязательно проводится во время диспансеризации, при подготовке к операции, перед вакцинацией: оно позволяет выявить у человека признаки развития патологии на самой начальной стадии.

Правила сдачи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правильно сдавать общий анализ крови? Существуют некоторые правила, которые нужно соблюдать перед сдачей анализа:

  • биоматериал сдается утром, натощак. С утра можно пить только воду или несладкие неконцентрированные напитки;
  • диета: за день необходимо воздерживаться от жирных, копченых, острых блюд, не допуская переедания;
  • физическая активность должна быть ограничена за сутки;
  • баня и сауна также не рекомендуются за сутки;
  • если вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь у врача, не требуется ли приостановить временно терапию;
  • сдавать кровь необходимо до проведения любых манипуляций и процедур: физиотерапевтических, диагностических, массажа, уколов и пр.;
  • нельзя непосредственно перед забором крови бегать, быстро ходить, подниматься по лестнице — 10-15 минут нужно посидеть спокойно у кабинета;
  • за час нужно прекратить курить.

Подготовка

Только в экстренных случаях общий анализ берется в течение дня. Во все остальное время кровь на ОАК нужно сдавать утром, строго на голодный желудок: не раньше 7-8 часов после последней трапезы. И только если целью анализа ставится выявление липидов (холестерина или триглициридов и др.) и для глюкозотолерантного теста материал нужно сдавать после более длительной голодовки — 13-16 часов.

Некоторых интересует, обязательно ли сдавать клинический анализ крови натощак и насколько это строгое ограничение? Действительно, сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок — допускается только попить перед выходом на улицу несладкий чай.

Если же покушать перед анализом более плотно, всасывание питательных веществ обязательно отразится на составе крови и на её вязкости.

Факторы, влияющие на результат

Правильная подготовка к общему анализу крови чрезвычайно важна, чтобы исключить обстоятельства, которые могут повлиять на корректный результат:

  • о беременности нужно обязательно сообщить доктору, чтобы он мог потом правильно интерпретировать результаты;
  • длительные обильные менструации также могут исказить результаты, поэтому кровосдачу нужно произвести только через 5 дней после их завершения;
  • сдают биоматериал обычно с 7 до 11 утра, что связано с естественными биоритмами человека: показатели могут изменяться в зависимости от времени суток;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства могут завуалировать воспалительный процесс, поэтому их прием по возможности нужно отменить дней за 5-6 перед проведением исследования;
  • повлиять на результат могут физиотерапевтические и эндоскопические процедуры, рентген с контрастом;
  • резкие движения также увеличивают количество лейкоцитов и гемоглобина.

Все вышеперечисленные обстоятельства должны быть исключены перед забором крови, что поможет врачу правильно интерпретировать результаты.

Откуда берут ОАК?

Сдача общего анализа обычно производится из пальца, однако если требуется исследование широкого спектра данных, то материал могут взять из вены. То есть, если назначен широкий спектр исследований — например, биохимия и ОАК, возьмут биоматериал из вены, чтобы не колоть человека 2 раза.

Многие частные лаборатории практикуют забор только венозной крови, поэтому удивляться тому, что вам предложили сдать анализ из вены не стоит. При взятии материала из пальца разрушается часть красных кровяных телец и в пробирках образуются микросгустки, затрудняющие исследование.

Венозный материал позволяет сделать более точное заключение для своевременного выявления и предупреждения болезни.

Отличия забора крови из вены и из пальца

Получают биоматериал из вены при помощи игл, шприцов и современных вакуумных систем. Методика забора иглой теряет распространенность из-за неудобства. Забор биоматериала в одноразовый шприц также имеет свои недостатки из-за необходимости наличия дополнительных инструментов и возможного гемолиза крови. Сегодня большей популярностью пользуются технологичные вакуумные системы, состоящие из пробирки с химреактивом внутри и с вакуумом, переходника и тонкой иголки.

Сдавать кровь этим методом безопасно и не больно.

Как сдавать общий анализ крови из вены? Биоматериал берется в следующей последовательности:

  1. Пациент садится около столика лаборанта. Рука укладывается ладонью кверху так, чтобы локоть был максимально разогнут. Под него укладывается валик.
  2. На среднюю треть плеча накладывается затягивающийся жгут.
  3. Локтевой сгиб обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором.
  4. Пациента просят энергично работать кулаком, чтобы локтевая вена наполнилась кровью, а потом сильно сжать кулак.
  5. Вена прокалывается иглой вакуумной системы, игла направляется вглубь параллельно сосудистой стенке.
  6. Кровь сама под давлением перетекает в пробирку. Если техника забора выполняется шприцом, лаборант тянет поршень шприца на себя.
  7. Когда биоматериала будет взято достаточно, ватный шарик с дезраствором прижимается к месту прокола, игла аккуратно вытаскивается.
  8. Нужно согнуть руку в локте на 5 минут, чтобы в месте прокола образовался сгусток и не появилась подкожная гематома.

Как происходит забор из пальца:

  1. Пациент садится около столика лаборанта и кладет левую руку на него.
  2. Место будущего прокола дезинфицируется.
  3. Одноразовым скарификатором лаборант делает прокол безымянного пальца.
  4. Первая капля снимается ваткой.
  5. Вторую и последующие набирают стеклянным переходником и помещают в пробирки.
  6. После забора биоматериала место укола обрабатывается дезраствором и зажимается тампоном.
  7. Через 5 минут тампон можно выбросить.

Особенности сдачи анализа детьми

Техника забора крови у детей в основном не различается с забором у взрослых. У новорожденных в роддоме первый анализ берется из пятки. Затем он назначается в возрасте 3 месяцев для профилактики анемии и перед вакцинацией. Грудничкам кровь сдавать натощак не обязательно: можно покормить ребенка и уже через час сдать кровь.

Откуда брать материал: из пальца или из вены зависит от лаборатории, в которой производится исследование.

Нюансы при сдаче беременными

Кровь во время беременности на клинические показатели проверяется несколько раз, не меньше четырех. Первый раз — при постановке на учет, последний — перед родами. Никакой особенной разницы в заборе крови у небеременных и беременных не существует. Анализ также сдается натощак.

Если беременная женщина с утра очень хочет кушать, можно сходить сдать кровь в платный медицинский центр и взять с собой бутерброд или йогурт, чтобы перекусить сразу после кровосдачи.

Где можно сдать?

Клинический анализ можно сдать бесплатно непосредственно в лаборатории медучреждения: в поликлинике, в больнице или в женской консультации. При желании можно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать анализ платно. Там есть свои преимущества:

  • отсутствие очередей;
  • нет необходимости в направлении врача;
  • сдать кровь можно в течение всего дня;
  • результаты будут готовы в этот же день, если сдать утром или на следующий день — если в течение дня;
  • результаты можно получить по электронной почте.

Также многие лаборатории производят забор крови на дому, что удобно для пожилых людей или лежачих больных.

Расшифровка результата

Расшифровку результатов должен произвести врач. Результаты частных лабораторий могут различаться в зависимости от применения разных тест систем. На бланке лаборатории в этом случае печатаются показатели нормы, которые можно сравнить с полученными результатами.

Нормальные значения

  1. Гемоглобин должен быть 130 г/л -170 г/л (муж.) и 120 г/л -150 г/л (жен.).
  2. Эритроциты должны соответствовать 4 — 5·10 12 клеток/л (муж.) и 3,5-4,7·10 12 клеток/л (жен.).
  3. Лейкоциты от 4 единиц/л до 9×109 единиц/л.
  4. Гематокрит 42-50% (муж.). и 38-47% (жен.).
  5. Лейкоцитарная формула: нейтрофилы сегментоядерные от 47 до 72 процентов, палочкоядерные от 1 до 6 процентов; лимфоциты: от 19 до 37 процентов; моноциты: от 3 до 11 процентов; эозинофилы: от 0,5 до 5 процентов; базофилы: до 1 процента.
  6. Тромбоциты: от 180 до 320·109 единиц/л.
  7. СОЭ: 3 мм/ч — 10 мм/ч (муж.) и 5 мм/ч — 15 мм/ч (жен).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Натощак или нет? Что можно кушать?

ОАК сдается только натощак. Если же где-то от подруг или знакомых было услышано мнение, что я покушала и ничего не случилось, анализ показал нормальные результаты — следовать такому совету нельзя.

У всех людей организмы разные и если у одного прием пищи перед анализом не оказал существенного влияния на результат, то у другого человека после приема еды могут измениться показатели и тогда придется бегать пересдавать анализ еще раз.

Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после кровосдачи. На состав и качество крови могут оказать влияние как съеденный кусок мяса, так и банан или йогурт с утра.

Можно кормить ребенка перед сдачей?

Кормить ребенка перед сдачей крови из пальца также нельзя. Только новорожденные дети, которые питаются чаще могут покушать перед кровосдачей, но все равно желательно выдержать интервал хотя бы с час до забора крови.

Остальным деткам можно взять с собой яблоко или банан в поликлинику и накормить их после процедуры.

Можно ли пить воду?

Пить воду можно. Не окажет влияния на результаты ОАК и несладкий чай.

Можно ли пить кофе?

Кофе непосредственно перед сдачей крови пить тоже не рекомендуется. Но в случае, если оно жизненно необходимо организму, можно выпить за час до процедуры чашечку некрепкого несладкого напитка.

Можно ли курить перед анализом?

Последний раз перед анализом можно покурить за час перед посещением лаборатории. Через 30 минут после курения в крови наблюдается максимальная концентрация никотина.

У курильщиков часто происходят колебания уровня гормонов, которые в свою очередь приводят к снижению эозинофилов и увеличению моноцитов и нейтрофилов.

Вывод

Правильная подготовка к кровосдаче на клинические показатели очень важна. Только от этого зависит насколько корректные результаты показало исследование и придется ли пациенту пересдавать анализ по новой или нет.

Забор крови на сахар: откуда берут анализ на глюкозу?

Сдача крови на глюкозу – это важное исследование для выявления таких патологических состояний, недугов, как сахарный диабет, гипогликемия, гипергликемия, приступ феохромоцитомы. Анализ крови на сахар делают при подозрении на ишемическую болезнь сердца, системный атеросклероз, перед операциями, инвазивными процедурами, которые проводят под наркозом.

В обязательном порядке сахар сдают для контроля эффективности лечения диабета, при повышенном риске заболеваний поджелудочной железы, ожирении, плохой наследственности. Многим людям показано взятие крови на сахар во время прохождения ежегодного медицинского обследования.

В последние годы отмечают увеличение количества диабетиков, на сегодня официально зарегистрировано порядка 120 млн больных по всему миру, в нашей стране насчитывается не менее 2,5 млн пациентов. Однако на самом деле в России можно предполагать 8 млн больных, причем треть из них даже не знают о своем диагнозе.

Оценка результата анализа

подготовка перед анализом крови на сахарЧтобы получить адекватный результат необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа, забор крови всегда осуществляют на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента вечернего приема пищи прошло более 10 часов. Перед анализом необходимо избегать стресса, чрезмерной физической активности, курения. Бывает, что забор крови на сахар осуществляют из локтевой вены, это делают, если проводится биохимический анализ. Определять только сахар в венозной крови нецелесообразно.

В норме уровень глюкозы у взрослого должен составлять от 3,3 до 5,6 ммоль/литр, этот показатель не зависит от пола. Если на анализ брали кровь из вены, натощак норма сахара колеблется в промежутке от 4 до 6,1 ммоль/литр.

Может применяться другая единица измерения – мг/децилитр, тогда нормой при заборе крови будет число 70-105. Чтобы перевести показатели из одной единицы в другую, требуется умножить результат в ммоль на 18.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма у детей отличается в зависимости от возраста:

  • до года – 2,8-4,4;
  • до пяти лет – 3,3-5,5;
  • после пяти лет – соответствует взрослой норме.

Во время беременности у женщины диагностируют сахар 3,8-5,8 ммоль/литр, при существенном отклонении от этих показателей речь идет о гестационном диабете или дебюте заболевания.

Когда глюкоза свыше 6,0 необходимо провести пробы с нагрузкой, сдать дополнительные анализы.

Толерантность к глюкозе

норма сахара в кровиРассмотренные выше показатели сахара в крови актуальны для исследования натощак. После приема пищи глюкоза возрастает, держится на высоком уровне еще некоторое время. Подтвердить либо исключить сахарный диабет помогает сдача крови на сахар с нагрузкой.

Сначала сдают кровь из пальца натощак, потом пациенту дают выпить раствор глюкозы, а через 2 часа повторяют исследование. Эта методика называется тест на толерантность к глюкозе (другое название нагрузочная проба с глюкозой), она дает возможность определить наличие скрытой формы гипогликемии. Тестирование будет актуальным при сомнительном результате других анализов.

Крайне важно в промежуток времени, когда проводят исследование крови на глюкозу, не пить, не есть, исключить физическую активность, не поддаваться стрессовым ситуациям.

Показателями теста станут:

  • спустя 1 час – не выше 8,8 ммоль/литр;
  • спустя 2 часа – не более 7,8 ммоль/литр.

Об отсутствии сахарного диабета свидетельствует уровень сахара крови натощак от 5,5 до 5,7 ммоль/литр, спустя 2 часа после нагрузки глюкозой – 7,7 ммоль/литр. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара натощак будет 7,8 ммоль/литр, после нагрузки – от 7,8 до 11 ммоль/литр. Сахарный диабет подтверждают при глюкозе натощак свыше 7,8 ммоль, после глюкозной нагрузки этот показатель увеличивается свыше 11,1 ммоль/литр.

Гипергликемический и гипогликемический индекс высчитывают на основании результата анализа крови натощак, а также после нагрузки глюкозой. Гипергликемический индекс в идеале не должен быть выше 1,7, а гипогликемический не более 1,3. Если результат анализа крови в норме, а вот индексы существенно повышены, человек входит в группу риска развития сахарного диабета в ближайшее время.

У диабетика требуется также определить количество гликированного гемоглобина, он должен быть не выше 5,7%. Этот показатель хорошо помогает установить качество компенсации заболевания, производить корректировку назначенного лечения.

Для подтверждения диабета кровь для этого анализа не берется, поскольку имеется множество факторов, которые дадут ложный результат.

Возможные отклонения от нормы

Повышенная глюкоза у пациента может быть после приема пищи, интенсивной физической нагрузки, нервных переживаний, при патологиях поджелудочной, щитовидной железы. Аналогичная ситуация возникает при употреблении определенных лекарственных препаратов:

  1. гормоны;
  2. адреналин;
  3. Тироксин.

При нарушении толерантности к глюкозе также происходит повышение концентрации сахара в кровотоке.

Понижение уровня глюкозы происходит у больных сахарным диабетом, если они принимают повышенные дозы сахаропонижающих медикаментов, пропускают прием пищи, имеет место передозировка инсулином.

Если брать кровь у человека без диабета, у него также может быть снижена глюкоза, это бывает после длительного голодания, злоупотребления спиртными напитками, при отравлении мышьяком, хлороформом, при заболеваниях гастроэнтерит, панкреатит, новообразованиях в поджелудочной железе, после перенесенного операционного вмешательства на желудке.

Признаками высокого сахара станут:

  • сухость в ротовой полости;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенное выделение мочи;
  • постоянно повышенный аппетит, чувство голода;
  • трофические изменения покровов ног.

Проявлениями низкого сахара станут быстрая утомляемость, мышечная слабость, обморочные состояния, влажная, холодная кожа, излишняя раздражительность, нарушение сознания, вплоть до гипогликемической комы.

У больного диабетом сахаропонижающие препараты провоцируют лабильность уровня глюкозы, по этой причине важно проводить регулярный контроль, особенно при первом типе заболевания. В этих целях необходимо использовать портативный аппарат для измерения сахара. Он позволяет контролировать уровень гликемии в домашних условиях. Глюкометр – это наиболее надежный способ самодиагностики.

Порядок проведения анализа прост. Место, откуда берут кровь на сахар, обрабатывают антисептиком, затем при помощи скарификатора делают прокол подушечки пальца. Первая капля крови должна быть удалена бинтом, ватой, вторую каплю наносят на тест-полоску, установленную в глюкометр. На следующем этапе оценивают результат.

В наше время сахарный диабет стал достаточно распространенным заболеванием, самым простым способом его выявления, профилактики следует назвать анализ крови. При подтверждении предполагаемого диагноза доктор назначает лекарственные препараты для снижения сахара или инъекции инсулина.

Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

vid_lp

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Показатель (в ммоль/л)

Уровень ЛПНП в крови

1,55-2,59 2,59-3,34 3,37-4,12 4,14-4,9 Выше 4,92
Оптимальный Повышенный оптимальный Пограничный высокий Высокий Очень высокий

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно, придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, который характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Возраст

Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)

Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
1,55-3,89 1,55-4,14 1,81-4,4 2,07-4,92 2,33-5,7 2,59-6,09 2,46-5,57

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

Возраст

Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л)

Младше 19 лет 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 лет и старше
1,55-3,63 1,55-4,53 2,07-4,92 2,33-5,31 2,33-5,31 2,33-5,57 2,33-4,92

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ или выявлен высокий уровень холестерина в крови, ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания  различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

  • неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье и т. д.), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
  • сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца и т. д. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
  • ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
  • лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
  • наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

  1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
  2. Гипотиреоз.
  3. Генетическое нарушение жирового обмена.
  4. Нервная анорексия.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
  9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
  10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела и т. д.), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

  1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
  3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
  4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
  5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной и т. д.) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
  6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНВ и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

  1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
  2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина:
  • чеснок;
  • соя;
  • капуста;
  • яблоки;
  • авокадо;
  • орехи;
  • зерновые;
  • кукурузное масло;
  • семечки подсолнечника.

Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела.

При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.

  1. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и т. д.), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • секвестранты желчных кислот.

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

  • хроническая анемия;
  • цирроз печени;
  • онкологическое заболевание печени;
  • миеломная болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
  • синдром Рейно;
  • острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
  • болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
  • острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Гипертиреоз.
  2. Гипобетапротеинемия.
  3. Дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы.
  4. Абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий