Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Активированный уголь против холестерина

Содержание

Строение и стадии формирования атеросклеротической бляшки

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклеротические бляшки образуются на стенках сосудов при атеросклерозе, представлены жировыми отложениями, сужающими просвет сосуда. При увеличении бляшки развивается недостаточность кровообращения, иннервируемого пораженным сосудом органа, на стадии нарушения питания проявляется симптоматика заболевания. Начальная стадия процесса не имеет явных симптомов, что препятствует ранней диагностики болезни.

Строение бляшки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение атеросклеротической бляшки имеет четкую структуру, состоящую из ядра и жирового отложения с соединительной тканью.

В ядро входит свободный холестерин с эфирами, окружают эту структуру макрофаги, которые склоны к разрушению, и входящий в их состав жир переходит в состав ядра.

Внешний слой (часть бляшки, выступающая в просвет сосуда) – это фиброзное образование содержащие волокна эластана и коллагена. В начале формирования бляшки имеют полужидкую структуры и могут быть подвержены лизису (растворению), однако даже в этом состоянии они несут опасность для организма в случае разрывав. При отрыве бляшки или ее части может произойти закупорка сосудистого просвета, сформироваться тромб, повредиться стенка сосуда. Любое из перечисленных состояний усугубляет патологию сосудистой сети и приводит к нарушению питания участка органа, иннервируемого данной артерией.

Более зрелая бляшка имеет плотную консистенцию из-за отложения кальция в ее структуре. Такая бляшка не склона к разрыву и замедляет свой рост. Однако и старые бляшки опасны для здоровья человека. Постепенный рост такого нароста приводит к закупорке сосуда, растворению такое образование не подлежит. Для восстановления питания органа, оставшегося без кровообращения при поражении склеротической бляшкой, потребуется вмешательство сосудистого хирурга.

Гетерогенная атеросклеротическая бляшка возникает при осложнении процесса ее формирования. Такая структура имеет изъязвления и кровоизлияния, рыхлые участки бляшки и неровные края травмируют кровяные структуры, способствуют тромбообразованию.

Стабильная бляшка не склона к разрыву, растет медленно на протяжении многих лет. Такую особенность обеспечивает высокий процент содержания эластана в структуре.

Нестабильные бляшки относятся к состоянию высокого риска формирования тромбов, они склоны к разрывам и быстрому росту.

Бляшки, прошедшие этап кальцинации не склоны к разрывам и резким осложнениям, они развиваются медленно, однако со временем приводят к ишемии органов, питающихся пораженным сосудом.

Причины появления

Формирования атеросклеротической бляшки провоцирует избыточное содержание в крови атерогенного холестерина. Показатель риска хорошо определяется в лабораторных условиях при исследовании липидного спектра крови. В норме индекс атерогенности ниже 3.

Холестерин не является единственным фактором, способствующим «нарастанию» бляшки на стенки сосудов, развитию недуга способствуют:

  • наследственность;
  • ожирение (особенно в пожилом возрасте);
  • любовь к пище богатой жирами животного происхождения;
  • высокий стаж курения;
  • гипертония (наличие кризов усугубляет положение);
  • недостаточность инсулина в крови при сахарном диабете или чрезмерном потреблении простых сахаров;
  • гиподинамия (пассивный образ жизни ускоряет патологические процессы сосудистой сети);
  • перенапряжения и длительные стрессы;
  • вредные условия труда;
  • интоксикации и инфекционные заболевания, влияющие на функционирование сосудистой стенки;
  • пожилой возраст.

Патогенез (процесс формирования)

Атеросклеротические бляшки формируются на стенках сосудов подверженных патологическим изменениям. Вторым из факторов, провоцирующих формированию нароста является застойные явления на определенном участке сосуда.

Время формирования отложения у всех разная. В здоровом организме человека присутствуют ферменты, растворяющие липиды, что не позволяет таким соединениям оседать на стенках сосудов. Нарушение этого механизма позволяет холестерину, липидам и протеинам связываться в нерастворимые соединения, способные закрепляться на стенках сосудов, что служит пусковым механизмом начала процесса формирования бляшки. Большая часть бляшек формируется в локализации разветвления сосудов, однако может образоваться в любом месте, где имеет место какое-либо повреждение и замедление кровотока.

Процесс этот длительный и проходит несколько стадий. Каждая имеет свои особенности течения и риски для здоровья.

Этапы формирования бляшки

  • началом процесса считается формирование желтого пятна в сосудистой стенке, образующегося при избытке «вредного» холестерина в крови;
  • в процесс включаются Т-лимфоциты и моноциты, оседающие по периметру пятна (защитная реакция против воспаления);
  • разрушение клеток «защиты» и переход их в формирующиеся ядро бляшки, что влечет разрушение артериальной клетки и формированию «пенистых клеток»;
  • к поврежденной зоне начинают стягиваться тромбоциты (защитная реакция от кровотечения);
  • организм начинает активно выделять медиаторы повреждения клеток сосудистой сети, что активирует рост клеток;
  • происходит накопление коллагена и эластана в образовавшемся бугорке;
  • уплотнение и увеличение размера нароста.

Со временем в образовании скапливаются кальцинаты, что приводит к потере эластичности сосудом.

Опасность заболевания

Сами по себе атеросклеротические бляшки безболезненные, однако их наличие в артериях опасно для здоровья, а при осложнениях и жизни больного.

Наиболее опасные состояния, вызванные разрастанием атеросклеротического образования:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца может быть острой и хронической формой). При постепенном разрастании уплотнения и перекрытии просвета артерии, питающей мышцу сердца, происходит постепенное обеднение сердечной мышцы питательными веществами, что приводит к возникновению и усилению болей сердца и нарушению ритма работы главного органа кровообращения. При разрыве бляшки с кровоизлиянием возникает инфаркт миокарда, прогноз будет завесить от распространенности процесса, локализации и скорости оказанной медицинской помощи, высок риск летального исхода;
  • ТИА (приходящая ишемическая атака мозга) или инсульт. Степень патологического процесса мозга будет зависеть от формы патологии. При постепенном разрастании бляшки происходят закупорка артерии, питающей участок головного мозга, что приводит к временным проходящим нарушениям. При кровоизлиянии – инсульт, наиболее опасное состояние, по сравнению с ТИА для жизни больного;
  • При поражении периферии возникают симптомы недостатка питания пораженной конечности (чаще ног). Начальная стадия характеризуется появлением отечности, нарушением заживления (даже мелкие царапины могут привести к образованию язвы), в тяжелых случаях возникает гангрена, требующая ампутации конечности.

Как распознать патологию

Наибольшую опасность заболевания представляет длительное бессимптомное формирование атеросклеротических бляшек. Появление яркой симптоматики наблюдается в фазу уже запущенной патологии сосудов, приведших к нарушению питания тканей или органа.

Рост атеросклеротических наростов сопровождается возникновением симптоматики приходящего характера. Человек ощущает общую слабость и боль в локализации патологии при нервном или физическом перенапряжении. Также возникают симптомы при распаде (разрыве молодой бляшки). При развитии инсульта или инфаркта развивается симптоматика вызванного осложнения.

Возможные признаки атеросклероза

  • Временами больной ощущает приступообразную выраженную слабость, возникающую в пик физического перенапряжения или на фоне перегрева;
  • Нарушение или изменение чувствительности в конечностях (чаще поражаются ноги, процесс может быть как односторонний, так и двусторонний);
  • Постепенное или резкое нарушение зрения;
  • Спутанность сознания и речи временного характера;
  • Постепенное нарушение памяти и внимания.

Симптоматика атеросклероза не имеет точных характеристик, большое разнообразие проявлений обусловлено локализацией процесса. Все симптомы при образовании атеросклеротических бугорков обусловлены обеднением или прекращением питания участка органа.

Чаще всего процесс локализуется в артериях, имеющих физиологические сужения или в местах разветвления. Раннее формирование процесса протекает бессимптомно, клиническая картина разворачивается лишь в стадию закупорки просвета не менее 50%. Всего различается три стадии клинического течения атеросклероза: ишемическая, тромбонекротическая и фиброзная.

Атеросклероз коронарных артерий и сонной артерии

При нарушении питания сердечной мышцы возникает ИБС стенокардия, с увеличением закупорки просвета артерии нарастает и тяжесть заболевания. Стенокардия напряжения переходит в тяжелые формы, может осложняться инфарктом или кардиосклерозом (последняя стадия поражения артерии).

Длительное время образование бугорка кровеносной сети происходит бессимптомно, однако при внимательном отношении к здоровью больной может обратить внимание на периодические приступы, проявляющиеся следующими симптомами:

  1. общая слабость возникает резко, возможно без видимых причин;
  2. ощущение «мурашек» по телу, возникающих в нижних конечностях или половине тела, реже чувство онемения рук;
  3. нарушение логической структуры речи (спутанная, бессвязная);
  4. падение зрения одного глаза, возможна временная слепота.

При появлении одного из перечисленных признаков, даже на незначительный период и при самостоятельном исчезновении – это сигнал к обращению в поликлинику с целью диагностики возможной патологии.

Атеросклероз грудной аорты

При формировании атеросклеротических бляшек в грудной аорте больной ощущает сильно выраженную боль в груди, продолжительность приступа варьируется от нескольких часов, до 2-3 дней. Боль напоминает приступ стенокардии (возникает в области сердца или загрудинной, иррадиирущей в лопатку, руку, нижнюю челюсть) однако не купируется приемом нитроглицерина. Усугубление процесса проявляется появлением и усилением одышки, гипертонией (чаще высокое систолическое давление), появляются и нарастают признаки сердечной недостаточности по большому или малому кругу кровообращения.

При инсульте головного мозга болезнь проявляется следующими признаками:

  • потеря или нарушение сознания;
  • ярко выраженная бледность кожных покровов;
  • резкий скачок артериального давления.

Ишемические нарушения кровообращения возникают на фоне гипотонии или нормального артериального давления:

  • выраженные головные боли;
  • нарушение речи или координации (в зависимости от локализации бляшки);
  • нарушение памяти и внимания;
  • повышенное утомление даже на фоне обычной трудовой активности;
  • при движениях головой возможно возникновение судорожного синдрома.

Поражение брюшной аорты

Образование атеросклеротической бляшки в области брюшной аорты проявляется болями в животе различной интенсивности и локализации, больной жалуется на нарушение стула, метеоризм, возникающие без нарушения питания. Боли в животе возникают спустя несколько часов после приема пищи, купируются нитроглицерином. Больной отказывается от приема пищи из-за ожидаемой боли, теряет вес.

Локализации в районе бифуркации (разветвление на общую и подвздошную) брюшной аорты возникает онемение и понижение температуры нижних конечностей, отечность и гиперемия стоп, формирование трофических язв на ногах, потеря чувствительности в пальцах. Выражены симптомы перемежающейся хромоты (боль в ногах появляется при ходьбе, исчезает в покое, с распространением процесса болевые ощущения более выражены и возникают при меньшей физической нагрузке).

Помимо перечисленных симптомов патологический процесс брюшной аорты способен снизить потенцию у мужчин и привести к бесплодию у женщин.

Образование бляшек в сосудистой сети нижних конечностей

Начальный этап накопления холестерина не имеет проявления. Симптомы появляются при значительном затруднении кровообращения и связаны с нарушением питания тканей конечности:

  • изменение цвета стоп;
  • пастозность и отечность;
  • выпадение волос на участках ишемии;
  • ломкость ногтей;
  • образование трофических язв на более поздней стадии болезни;
  • перемежающаяся хромота.

Исчезновение пульса на крупных артериях нижних конечностей говорит о запущенности патологического процесса. Прогноз малоблагоприятный, на полное выздоровление надеяться не приходится.

Поражение сосудов, питающих головной мозг

Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга влечет нарушение интеллекта (снижение памяти, внимания, нарушение логического мышления), при серьезной ишемии мозга наблюдается изменение личности (страдает психические и поведенческие реакции больного).

Поражение сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками можно заподозрить при возникновении следующих симптомов:

  • утомляемость на фоне обычной нагрузке;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость на фоне бессонницы;
  • сильные головные боли;
  • длительные депрессии;
  • потеря интереса к жизни, вспыльчивость и капризность.

При прогрессировании синдрома возникает нарушение психики, выражающееся в тревожно-бредовых состояниях:

Завершается процесс формированием слабоумия, больные нуждаются в постоянном контроле и уходе. На данной стадии возникают потеря ориентации в пространстве и времени, в собственной личности, утрачивается способность оценивать опасность, при инсультах наступают парализации и параличи, нарушение речи.

Локализация патологии в почечных артериях

Первичным симптомом поражения почек при атеросклерозе будет гипертензия (чем выражение поражение артерий, тем выше цифры артериального давления и сложнее купировать кризы). Обследование мочи определяет цилиндры, эритроциты и белок.

Важно помнить, формирование атеросклеротического образования занимает многие годы, до развития серьезной ишемии органа симптомы не проявляются. Для своевременного определения патологического процесса необходимо наблюдаться у терапевта, сдавать ежегодно анализ крови, проверять работу сердца и по необходимости других органов. Своевременное определение патологии и принятие мер по торможению процесса значительно увеличивает продолжительность и качество жизни. Следует помнить, что формирование бляшек происходит не ограниченно, поражается вся сосудистая сеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

При подозрении на поражение сосудистой сети атеросклерозом врач назначает необходимые исследования:

  • лабораторное исследование крови. Атеросклероз характеризуется повышенным содержанием холестерина, определяются липопротеиды низкой плотности и триглицериды;
  • аортография позволяет выявить признаки склерозирования аорты (удлинение, аневризмы и кальцинаты);
  • Коронография позволяет исследовать артерии, питающие сердце, определить нарушение проходимости, оценить степень сужения просвета;
  • Ангиография (рентген с контрастированием) помогает определить очаг патологии в других органах и системах;
  • Уздг сосудов почек помогает в диагностике поражения почечных артерий;
  • Снижение скорости кровотока можно определить методом ультразвуковой диагностики или реовазографии нижних конечностей. Данные методики позволяют определить наличие и локализацию бляшек и тромбов.

Какой метод диагностики назначить больному определяет врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания. Диагностика помогает установить заболевание и определить выраженность процесса. Отложение холестериновых бляшек важно отдеференцировать от других патологий:

  • Атеросклеротическое поражение мозга имеет схожие признаки с травмой головы, неврастенией, инфекционным поражением мозга;
  • Поражение брюшной аорты проявляется симптомами болезней желудочно-кишечного тракта различной этиологии (гастрит, язва, атония кишечника, инфекционные поражения и другие патологии);
  • Сужение просвета артерий нижних конечностей схоже по симптоматике с варикозной болезнью, травматическими поражениями ног, воспалительными процессами вен и артерий.

После проведения всех необходимых исследований и определения точного диагноза подбирается тактика лечения.

Лечение и прогноз

Методы лечения зависят от общего состояния больного и выраженности процесса. Полного устранения бляшки добиться не удастся, однако грамотно подобранные методики позволяют замедлить процесс закупорки просвета сосуда и предотвратить развитие осложнений. Терапевтические методы при атеросклерозе делятся на хирургические (удаление бляшки, шунтирование сосуда) и консервативные (образ жизни, медикаменты, методы народной медицины).

Комплексный подход и ранее начало лечения позволяют рассчитывать на благоприятный исход.

Образ жизни и диета

Нормализация образа жизни направлена на предотвращение развития серьезных осложнений и заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы (правильное питание, занятие спортом, подходящим по состоянию больного, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости, избегание вредных условий труда, нормализация режима труда и отдыха).

Нормализация питание, с отказом от потребления продуктов с высоким содержанием холестерина – это первый шаг по устранению риска формирования атеросклеротических бляшек. Отсутствие результатов по анализам крови при соблюдении диеты в течении 3-4 месяцев является показанием к назначению статинов.

Продукты, запрещённые при повышенном холестерине: животные жиры, мясо, консервы, субпродукты, какао и кондитерские изделия его содержащие, яйца. Необходимо сократить потребление мучных и сладких блюд.

Лекарственные препараты

Препаратом выбора для снижения холестерина будут статины. Прием препаратов данной группы снижает холестерин в крови, улучшает общее самочувствие больного за счет ускорения обмена веществ. К статинам относятся:

  • Аторвастатин;
  • Провастатин;
  • Симвастатин и другие.

Одновременное снижение поступления холестерина в организм и снижение выработки холестерина организмом с помощью лекарственных препаратов позволяет снизить риск формирования атеросклеротических бляшек.

При необходимости усилить против холестеринового эффекта врач назначает фибраты одновременно с приемом статинов. К ним относятся Клофибрат, Фенофибрат.

Курсовое лечение никотиновой кислотой улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, однако данный имеет побочные эффекты и не может использоваться продолжительно.

С целью снижения всасывания холестерина в кишечнике используются сорбенты, например, Энтеросгель, Альмагель, активированный уголь (возможно использовать препараты данной группы при единичных случаях нарушения диеты).

Для поддержания общего уровня здоровья хорошо использовать витаминные комплексы, содержащие витамин А, Е, С.

Методы народного лечения

Использование трав и других средств народной медицины должно проводиться с согласия лечащего врача. Следует помнить, что фитотерапия является вспомогательным методом терапия и не может заменить лекарственных препаратов и соблюдения здорового образа жизни.

Список трав, использование которых в виде настоек и настоев понижает всасывание холестерина:

  • плоды шиповника, боярышника, черноплодной рябины;
  • листья березы, сушеницы, мяты, брусники, череды, тысячелистника;
  • семена укропа;
  • корни лопуха, элеутерококка;
  • цвет ромашки.

Перечисленные травы используются в виде разнообразных сборов и отдельно. Для приготовления отвара необходимо взять 4 столовых ложки сухого сырья и залить 0,5 л кипяченной воды, настоять и принимать по 100 грамм перед едой курсами до 20 дней.

Помимо средств зеленной аптеки на состояние сосудистой сети благотворное действие оказывает лук и чеснок в свежем виде и настойки на их основе.

Оперативное лечение

Вмешательство сосудистых хирургов обосновано тогда, когда бляшка представляет серьезную угрозу здоровью и жизни больного. Используют метод стентирования или аортокоронарное шунтирование.

Прогноз при наличии атеросклеротической бляшки зависит от локализации процесса и стадии формирования патологического нароста. Что такое атеросклеротическая бляшка для организма – это инородное разрастание, препятствующее кровообращению в связи с механической закупоркой просвета сосуда. Ранняя диагностика позволяет рассчитывать на длительную ремиссию и высокую продолжительность жизни. Обнаружение патологии в стадию развития декомпенсации пораженного органа чаще имеет неблагоприятный прогноз. Потеря трудоспособности возникает при значительной закупорке просвета аорты или осложненного течения болезни. высокая летальность наблюдается при инфарктах и инсультах.

Какую опасность для человека таит высокий уровень холестерина в крови

Повышенный уровень холестерина запускает процессы, негативно отражающиеся на состоянии организма. Несомненно, увеличение концентрации этого вещества наносит вред здоровью. И в таком случае обязательно как можно скорее нормализовать уровень холестерина. Чем это соединение так опасно? С одной стороны, если бы его не было в крови, организм ощущал бы нехватку витамина D, не усваивал жиры. С другой стороны, не вырабатывались бы гормоны.

Но при этом избыточное количество холестерина оседает в сосудах и, накапливаясь, затрудняет кровоток. Это чревато такими осложнениями, как инсульт или инфаркт. Поэтому так важно подобрать грамотное лечение. Холестерин естественным путем из организма не выводится.

Чем грозит избыток

избыток холестерина оседает на стенках сосудов, образуя бляшкуХолестерин – это соединение, которое жизненно важно для поддержания нормальной деятельности организма. Но если в крови его концентрация повышена, это вещество начинает накапливаться. Образуются отложения, вокруг которых
формируется рубцовая ткань. Как итог появляется атеросклеротическая бляшка, просвет сосуда становится уже, уменьшается отток крови.

Если артерия закрывается, то кровоток останавливается и ткань, которая получала все необходимое из этого сосуда, постепенно отмирает. Тогда, если бляшка образуется в сердце, увеличивается риск развития стенокардии, как следствие которой наступает инсульт или инфаркт.

Полезные добавки

Если в крови повышен уровень холестерина (ЛПНП), его нормализация потребует комплексных мер. К ним относятся правильный режим питания, запрет на вредные привычки, ведение здорового образа жизни и спортивные тренировки.

Спорт помогает избавиться от излишков вещества за счет поглощения его мышцами при усилении нагрузок на них.

Врачи считают, что нейтрализовать повышенный холестерин можно с помощью пищевых добавок. Например, кальция, витаминов Е, С, никотиновой кислоты и омега-3. Но справиться с этой проблемой можно и с помощью других веществ, рекомендуемых народной медициной. К примеру, вредное соединение выводит из организма танин — вещество, содержащееся в зеленом чае.

Помогает избавиться от лишнего холестерина масло лимона сорго, оно предотвращает его накапливание из простых жиров. Борьба с холестерином проходит результативнее при приеме спирулины. Чистку организма обеспечивают продукты, в составе которых присутствует клетчатка, их употребление эффективно нейтрализует холестерин. Активированный уголь соединяется с холестериновыми частицами и вместе с газами выводит их из организма.

Курение и активность

если повышен холестерин надо отказаться от курения, заняться спортомЕсли в крови повышен холестерин, то обязательно следует отказаться от курения. Для улучшения состояния организма надо повысить также физическую активность. Даже если делать простые аэробные упражнения, борьба с холестерином приведет к нужным результатам уже в первые два месяца.

Следует выбирать кардиоупражнения. Тренировки не должны быть длительнее получаса. Также можно делать два подхода по пятнадцать минут.

Лекарственные средства

Если анализ крови показывает, что уровень холестерина повышен, и снизить этот показатель изменением образа жизни не выходит, такое состояние надо лечить. Эффективный вывод вредного соединения из организма обеспечивают статины – наиболее распространенные препараты.

Проведенные исследования подтвердили, что статины не только помогают избавиться от холестерина, но и в целом нормализуют состояние здоровья. Благодаря тому, что эти препараты почти не имеют побочных эффектов, разрешается их длительное использование.

Натуральные статины

Аскорбиновая кислота отлично выводит ЛПНП из организма. Содержание этого витамина непосредственно отражается на работе сердца и сосудистой системы. Аскорбиновая кислота выступает в роли ингибитора, задействованного в процессе формирования липопротеидов малой вязкости.

Сильным статином является также витамин В3, который есть в злаках, молочных продуктах и мясе.

Включение чеснока в ежедневный рацион также способствует понижению показателя ЛПНП. К тому же чеснок является отличным средством профилактики накопления холестерина в стенках сосудов. Если показатель холестерина повышен, то снизить его можно, употребляя желтокорень канадский, который помогает лечить все болезни сосудистой системы и сердца. Желтокорень активирует выработку полезного холестерина печенью, что выводит избыток вредного вещества из организма

Включение в меню продуктов, содержащих клетчатку, снижает повышенный уровень ЛПНП. Клетчатка выступает в качестве статина, собирая холестерин в кишечнике, препятствуя его накапливанию в крови. Если холестерин в крови повышен, то рекомендуется делать упор на употреблении рыбы жирных сортов или рыбьего жира в капсулах. В рыбьем жире содержатся жирные омега-3 кислоты, которые нужны для нормализации выработки липидов.

Полезно для организма делать блюда с добавлением вытяжки красного риса. Это ингредиент часто продукты, которые снижают уровень холестеринаиспользуется в азиатской кухне.

Отличным натуральным статином считается поликозанол, который получают из сахарного тростника. Приобрести его можно в форме капсул. Поликозанол обладает способностью предупреждать образование бляшек, обеспечивает стабилизацию давления, снижение показателя липопротеидов небольшой плотности. К тому же поликозанол успешно борется с избыточным весом.

Общие рекомендации

Чтобы нормализовать показатель ЛПНП в организме, первоочередно следует подкорректировать рацион, а именно, отказаться от потребления продуктов, содержащих холестерин. Также надо воздержаться от сладостей и кондитерских изделий, так как они содержат легкоусвояемые углеводы, которые способствуют накапливанию холестерина в сосудах.

Нужно контролировать свой вес, поскольку у людей с лишним весом вредного соединения в крови гораздо больше, чем у людей с нормальной массой тела.

Физическая активность и спортивные тренировки – важная составляющая профилактики развития атеросклероза. Упражнения нужно делать регулярно. Нагрузки помогут снизить уровень вредных липопротеинов за счет повышения их потребления клетками для энергетических нужд.

Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин крайне негативно отражаются на состоянии сосудов и здоровье печени. Добавление в рацион фруктов, овощей и других продуктов, содержащих клетчатку, существенно снижает риск повышения концентрации холестерина.

Также необходимо регулярно принимать меры для профилактики развития болезней эндокринной системы: сахарного диабета, заболеваний печени, желчного и почек.

Вывод

Холестерин – это соединение, значение которого неоднозначно для организма. Оно одновременно вредит здоровью и обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Это вещество должно присутствовать в организме, но в пределах нормы. Важно регулярно проходить диагностику состава крови, ведь степень риска развития атеросклероза зависит от количества ЛПНП. Показатель в пределах нормы способствует размножению клеток, питанию мышечных тканей, обеспечивает защиту нервных окончаний и влияет еще на многие другие полезные функции.

Излишек холестерина непосредственно отражается на состоянии стенок сосудов, что ухудшает деятельность сердечно-сосудистой системы и затрудняет кровоток. Прежде чем делать выводы и начинать лечение, надо сдать кровь на исследование. Вполне возможно, что снижение холестерина не требуется.

Важно: в результате анализа будут указаны два показателя: полезного (ЛПВП) и вредного (ЛПНП) холестерина. Если второе значение превышает норму — 3,37 ммоль/л, то есть смысл принять меры и задуматься о необходимости лечения.

Следовательно, главная задача – не допустить накапливания вредного холестерина. А для этого необходимо придерживаться правильного режима питания и жизни. Спортивные тренировки, своевременное посещение врача, отказ от зависимостей – все это важные факторы здоровья.

Алкалоз: причины и развитие, виды, симптомы, лечение

В числе наиболее важных показателей метаболизма — рН крови, уровень которого должен находиться в пределах 7,35-7,45. Его определяют концентрации кислых и основных (щелочных) компонентов, а норма поддерживается благодаря буферным системам, быстро реагирующим на колебания показателя.

Алкалоз представляет собой нарушение кислотно-щелочного баланса, когда в крови и других тканях происходит увеличение уровня рН за счет повышения содержания оснований (щелочей). Излишек оснований может быть относительным или абсолютным, компенсированным или декомпенсированным, причин такого состояния множество и они очень разнообразны.

Термин «алкалоз» не слишком знаком тем, кто не связан с медициной, он редко фигурирует в диагнозах, а потому не является объектом интереса широкого круга людей, однако это состояние может не только существенно нарушать здоровье и самочувствие, но и грозить гибелью, если не будет своевременно диагностировано и устранено.

Увеличение рН говорит о нарастании концентрации оснований и недостатке ионов водорода. В этом случае говорят о защелачивании внутренней среды. При избытке кислот и, соответственно, ионов водорода, рН будет снижаться, и возникнет противоположное алкалозу состояние — ацидоз.

54864486

Увеличение рН происходит при избыточном выведении кислоты из желудка, при потере ионов водорода с мочой или углекислого газа с выдыхаемым воздухом. Симптоматика алкалоза способна развиться при относительно небольших отклонениях рН от нормы, в тяжелых случаях пациенту требуется интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.

Причины и патогенетические механизмы развития алкалоза

Причины алкалоза чрезвычайно разнообразны и связаны с расстройством деятельности многих органов и систем:

  • Воспалительные процессы в головном мозге (энцефалит);
  • Новообразования центральной нервной системы;
  • Стимуляция дыхательного центра лекарственными препаратами или токсинами;
  • Истерия, неврозы с гипервентиляцией;
  • Лихорадка;
  • Острая кровопотеря с выраженной гипоксией, провоцирующей одышку;
  • Сильная рвота, свищи желудка (при распадающемся раке, например);
  • Неконтролируемый прием мочегонных на протяжении длительного времени;
  • Патология почек, протекающая с увеличением диуреза или нарушением экскреции натрия;
  • Обезвоживание, в том числе — при сильном потоотделении;
  • Тяжелые инфекции;
  • Лечение глюкокортикоидами;
  • Питание, в котором много продуктов с высоким содержанием оснований и мало калия;
  • Лечение ацидоза содой;
  • Обильное разрушение эритроцитов в просвете сосудов (гемолиз);
  • Обширные хирургические операции;
  • Рахит;
  • Черепно-мозговые травмы.

В зависимости от преобладающей причины электролитного дисбаланса различают несколько разновидностей алкалоза:

  1. Респираторный;
  2. Негазовый;
  3. Смешанный.

Газовый (дыхательный, респираторный) алкалоз связывают с респираторными расстройствами, выражающимися в усиленном дыхании, в процессе которого через легкие выводится углекислота. Такая гипервентиляция сопутствует:

  • Поражению центральной нервной системы;
  • Инфекционным заболеваниям;
  • Обильным кровотечениям;
  • Острой дыхательной недостаточности;
  • Психическим расстройствам (истерия), сопровождающимся выраженной одышкой при отсутствии патологии со стороны легких и сердца;
  • Гипервентиляции аппаратом ИВЛ при интенсивной терапии;
  • Отравлению салицилатами.

Негазовый алкалоз возникает по причине избыточного выведения ионов водорода, задержки натрия, потери кислоты желудочного содержимого. Выделение кислых продуктов с защелачиванием внутренней среды называют выделительным алкалозом (сильная рвота, лечение мочегонными, патология почек и эндокринной системы).

Так называемый экзогенный алкалоз можно спровоцировать излишним введением раствора соды при лечении ацидоза или гиперпродукции кислоты слизистой желудка. Продолжительное употребление продуктов, богатых основаниями, тоже способствует алкалозу, который не выходит за рамки компенсированного.

Метаболический алкалоз связан с патологией электролитного обмена, возникающей при разрушении эритроцитов, вследствие высокотравматичных хирургических вмешательств, у малышей, страдающих нарушениями метаболизма витамина D и кальция (рахит), после инфузии компонентов крови, при рвоте или аспирации кислого содержимого желудка, при циррозе печени и иных серьезных заболеваниях.

При метаболическом алкалозе происходит потеря кислот и задержка щелочей во внутренней среде организма, при этом уровень углекислоты в крови остается в нормальных пределах, а бикарбоната всегда возрастает. Патология может протекать в острой форме, которая чаще всего проявляется при инфузии больших объемов щелочных растворов.

Хронический метаболический алкалоз бывает в том случае, когда в процесс компенсации расстройств кислотно-основного равновесия включились не только буферные системы крови, но и дыхательный механизм, обеспечивающий задержку углекислоты. Такое развитие событий можно наблюдать при хронической патологии пищеварительной системы, после обширных операций.

Когда на ликвидацию алкалоза направлены не только буферные системы и легкие, но и почки, возможно достижение полной компенсации патологии с установлением нормального уровня рН крови (7,4). Такое расстройство возникает при хронических заболеваниях желудка и кишечника, частых переливаниях компонентов крови.

Несмотря на то, что рН сохраняется на нормальном уровне, компенсированный алкалоз сопровождается постоянным напряжением буферных систем, возможности которых не безграничны, поэтому в любой момент может возникнуть сдвиг равновесия в сторону защелачивания.

В некоторых случаях алкалоз носит смешанный характер, что связано с наличием сразу нескольких механизмов потери кислоты и водорода — гипервентиляция, рвота, тканевая гипоксия на фоне тяжелой мозговой травмы.

Степень сдвига рН определяет появление компенсированного алкалоза, когда сам показатель не изменяется, однако происходят колебания со стороны буферных систем и других регулирующих факторов, либо некомпенсированного, сопровождающегося увеличением рН свыше 7,45.

При некомпенсированном алкалозе буферные и другие системы не справляются с переизбытком оснований, показатель кислотности выходит за свои нормальные пределы.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия вне зависимости от его первопричины способствует как общим, так и локальным расстройствам кровообращения, проявляющимся снижением перфузии головного мозга и сердца, падением артериального давления и количества крови, выбрасываемой сердцем в сосуды за минуту.

На фоне защелачивания межклеточного пространства повышается нервная и мышечная возбудимость, мышцы находятся в повышенном тонусе, нередки судороги и даже тетания скелетной мускулатуры, в то время как перистальтика кишечника замедляется, приводя к запорам.

Газовый алкалоз, помимо перечисленных изменений, отражается еще и на умственной деятельности — нарушается память, концентрация внимания, возникают головокружения и приступы потери сознания.

Проявления алкалоза

Симптоматика алкалоза связана с нарастающей гипоксией тканей и снижением углекислого газа в них, что проявляется в увеличении тонуса церебральных артерий, снижении тонуса венозного русла с уменьшением сердечного выброса и артериального давления, выведении жидкости и электролитов с мочой.

Самые характерные и наиболее ранние симптомы алкалоза вызваны диффузными ишемическими процессами в головном мозге. Пациенты жалуются на:

  1. Головокружение;
  2. Нарушение чувствительности кожи, ощущения ползания мурашек;
  3. Быструю утомляемость и слабость;
  4. Обморочные состояния;
  5. Чувство нехватки воздуха;
  6. Ускоренный пульс, сердцебиения;
  7. Ослабление памяти, невозможность сконцентрироваться.

Внешними признаками алкалоза могут быть психомоторное возбуждение, бледность или синюшность кожи, нередко больные испуганы, тревожны. При респираторном алкалозе бросается в глаза значительно ускоренное дыхание — до 40-60 вдохов-выдохов в минуту.

На фоне гипоксии и гипоксемии нарастает частота сокращений сердца, возможны аритмии, пульс становится частым и слабо наполненным. Характерно снижение артериального давления даже в лежачем положении пациента, при попытке встать оно может резко снизиться и спровоцировать обморок.

54486864

Сосудистые и электролитные расстройства влекут усиление выведения мочи, которое чревато дегидратацией, снижением уровня кальция в крови с появлением судорог. При поражении головного мозга другим процессом (опухоль, аневризма), вызывающим повышенную судорожную готовность, колебания рН крови могут стать причиной эпилептического припадка.

Метаболический алкалоз чаще всего носит характер компенсированного,  временного дисбаланса кислот и щелочей, не проявляющегося значительной симптоматикой. Среди признаков его могут быть отеки и угнетение дыхания.

Декомпенсированный метаболический алкалоз сопутствует сильной дегидратации, терминальным состояниям, продолжительной рвоте или поносу. Защелачивание наряду с электролитными расстройствами способствует усилению слабости и утомляемости, появляется жажда, больной теряет аппетит. Среди жалоб — головная боль, подергивания мимических и мышц конечностей.

Потеря кальция вызывает судороги. Кожа становится сухой, складчатой, что особенно заметно при обезвоживании, но при интенсивной инфузионной терапии нарастают отеки. При метаболическом алкалозе, в отличие от респираторного, дыхание становится реже нормы, поверхностным. Пульс учащен. Метаболический алкалоз способствует угнетению сознания, нарастанию апатии, сонливости, в тяжелых случаях некомпенсированного расстройства больной впадает в кому.

При язвенной болезни желудка с повышенной кислотностью люди нередко злоупотребляют щелочами и молоком, которые позволяют на некоторое время унять боль. Подобное лечение приводит к так называемому синдрому Бернетта — хроническому алкалозу, который проявляется слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, сонливостью, зудом кожи. Отложение солей кальция в почечных канальцах при вышеуказанном синдроме способствует хронической почечной недостаточности.

Респираторный алкалоз сопровождается ухудшением кровотока в тканях, проявляется учащением пульса и частоты сердечных сокращений, мышечным гипертонусом вплоть до тетании, психическими нарушениями при превышении рН 7,54. В случае, когда респираторный алкалоз спровоцирован частым дыханием при истерии, заметно беспокойство, тревожность больного, эмоциональная неустойчивость или раздражительность.

Алкалоз у детей

Алкалоз может быть диагностирован у детей, в том числе — новорожденных. Патогенез его возникновения такой же, как и у взрослых, однако нестабильность буферных систем и лабильный метаболизм предрасполагают к более частому его появлению при целом ряде болезней и нарушений, то есть дети более подвержены сдвигам в кислотно-основном равновесии.

546848486

Привести к метаболическому ацидозу у ребенка могут заболевания с сильной рвотой — врожденные стенозы желудка, кишечная непроходимость, родовая травма, инфекции. Иногда сдвиг кислотно-щелочного баланса связан с введением чрезмерного количества оснований при лечении ацидоза, некорректным применением диуретиков.

Дефекты метаболизма могут быть обусловлены наследственными причинами. В частности, метаболический алкалоз при синдроме Барттера манифестирует в первый год жизни малыша рвотой, лихорадкой, отставанием в физическом развитии, избыточным количеством мочи и жаждой.

Дыхательный алкалоз в детском возрасте возможен за счет гипервентиляции на фоне выраженной интоксикации или поражения мозга — при ОРВИ, воспалении легких, травмах головы, энцефалите и менингите, новообразованиях мозга, психических нарушениях, при этом специфическая симптоматика нехарактерна и обычно состоит из симптомов основного заболевания.

У маленьких детей на фоне снижения уровня кальция отмечаются судороги и спазмы мышц, дрожание рук, сильная потливость. В старшем возрасте возможен шум в ушах, головокружение, нарушения чувствительности, о которых младенец не в состоянии рассказать даже в случае их наличия. Острый алкалоз чреват сильным беспокойством ребенка, возбуждением и комой.

Принципы диагностики и лечения алкалоза

При подозрении на развитие алкалоза специалист не только тщательно осматривает пациента, выслушивает его сердце и легкие, но и направляет на лабораторные и инструментальные обследования. На ЭКГ при алкалозе обнаруживаются низковольтные зубцы и косвенные признаки понижения калия в крови. При биохимическом анализе крови определяется снижение концентрации хлора, калия, кальция. В моче патологических примесей не появляется, но она меняет реакцию на щелочную.

Лечение алкалоза независимо от причины должно быть направлено одновременно на ликвидацию первопричины расстройств метаболизма и на нормализацию констант крови. Для консервативного лечения применяются как газовые смеси (карбоген), вдыхаемые больным, так и инфузионная терапия с введением лекарственных растворов, содержащих микроэлементы, инсулин, хлорид аммония.

Легкие формы алкалоза, а также респираторные нарушения на фоне нервных переживаний, истерии, невроза вполне могут быть устранены в домашних условиях. Одновременно с медикаментозной терапией больному порекомендуют соблюдение диеты, ограничивающей щелочное питье, молоко, кисломолочные продукты. Рекомендуются овощи, приготовленные на пару или сваренные, а также фрукты, нежирное мясо, злаки.

Респираторный алкалоз легкой степени устраняется довольно просто. В большинстве случаев, для нормализации кислотно-щелочного равновесия достаточно снизить частоту дыхательных движений. При тревоге, панической атаке следует успокоиться и постараться замедлить дыхание. Кроме того, специалисты рекомендуют дыхание в бумажный пакет, которое позволяет увеличить долю углекислоты во вдыхаемой воздушной смеси. По мере увеличение углекислого газа в крови, признаки алкалоза исчезают и самочувствие нормализуется.

При метаболическом алкалозе и тяжелых формах респираторного показана госпитализация и лечение в условиях клиники, где налаживается вдыхание карбогена, содержащего до 8% углекислого газа. При судорогах показан хлористый кальций внутривенно. Сильное возбуждение с гипервентиляцией можно устранять при помощи реланиума, при отеке легких показан морфин, угнетающий дыхательный центр и снижающий частоту дыхательных движений в минуту.

54688644681

Расстройства электролитного обмена корректируются назначением инфузионной терапии:

  • Натрия и кальция хлорид в вену капельно;
  • Панангин, калия хлорид, К-поляризующая смесь внутривенно;
  • Калийсберегающие диуретики (верошпирон).

Для ликвидации причин, вызвавших алкалоз, использовуются:

  1. Метоклопрамид — против тошноты и рвоты;
  2. Лоперамид, активированный уголь, мотилиум — помогают устранить диарею и связанную с ней потерю жидкости и электролитов;
  3. Гемодиализ — при сильных интоксикациях;
  4. Седативные средства и нейролептики — устраняют истерию и невротические нарушения (диазепам, аминазин).

При некоторых заболеваниях устранить алкалоз помогает хирургическое лечение. В частности, стеноз выходной части желудка на фоне хронической язвы, протекающий с метаболическими расстройствами, может быть успешно прооперирован с ликвидацией явлений хронического алкалоза.

У детей алкалоз требует лечения при достижении и превышении уровня рН 7,5. Первым делом разрабатывается схема лечения основной патологии — инфузионная терапия при обезвоживании, введение недостающих микроэлементов и т. д. Недоношенным детям назначаются витамин С, аминокислоты (когда введение натрия и калия противопоказано).

Алкалоз вполне поддается терапии, но прогноз значительно лучше в случае компенсированного течения патологии или наличия начальных симптомов. Тяжелые формы требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии. Вне зависимости от причины и симптоматики, на протяжении всего периода лечения пациенту необходим строгий контроль водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия путем биохимического исследования крови.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий