Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Жалобы при атеросклерозе

Содержание

Симптомы и лечение атеросклероза

Атеросклерозом в медицине называют заболевание, при котором происходит системное поражение кровеносных сосудов (артерий) крупного и среднего диаметра в результате отложения на их внутренней поверхности липидов. Согласно статистике, представленной Институтом терапии, именно эта патология становится причиной летального исхода в 3% всех случаев, зафиксированных в мире. При этом у молодых людей такой диагноз посмертно фиксируется в 2%, у пожилых — в 25%, у людей в преклонном возрасте до 39% случаев.

Согласно той же статистике, атеросклероз сосудов является причиной инфарктов миокарда, инсультов, ишемической болезни и других смертельно опасных патологий сердечно-сосудистой системы человека. За последнее десятилетие эта патология диагностируется в 1,5 раза чаще, что говорит о стремительном ухудшении состояния здоровья населения планеты. Ухудшается и возрастная статистика — болезнь чаще фиксируется у молодых людей.

Сосуды

Что такое атеросклероз — стадии патологии

Заболевание атеросклероз поражает преимущественно крупные магистральные сосуды человеческого организма: сонные и церебральные артерии, почечные, сердечные и брюшную аорты. В основе заболевания лежит изменение обменных процессов, при которых происходит чрезмерное накопление в крови тяжелых холестерина и ?-липопротеида на фоне уменьшения количества фосфолипидов и протеинов. Результатом такого дисбаланса становится планомерное изменение сосудистых стенок, проходящих через несколько этапов. По мере их возникновения происходят следующие изменения:

  1. Стадия липидного (жирового) пятна, при которой на поверхности сосудистой стенки появляется отечность и разрыхление эпителия. На этом этапе поражение сосудов не является смертельно опасным, более того, оно практически не поддается диагностике, так как отложения липидов на повреждениях располагаются на внутренней оболочке артерий в так называемом интиме. Локализация липидных пятен — преимущественно в разветвлениях артерий.
  2. Стадия липосклероза или разрастание липоматозной бляшки за счет активного формирования в области поражения соединительной ткани. На этом этапе устранить такие новообразования достаточно легко, так как препараты для лечения атеросклероза без труда растворяют еще мягкие бляшки. С другой стороны, именно на этом этапе развития болезни существует высокая вероятность отрыва фрагмента с последующей закупоркой просвета артерий. Для этой стадии атеросклероза характерно изменение физических характеристик сосудистой стенки — она становится менее эластичной и легко подвергается травматизации.
  3. Стадия атерокальциноза или уплотнение атеросклеротической бляшки за счет насыщения ее солями кальция. На этом этапе патологические изменения достигают своего пика — отложения разрастаются и ограничивают кровоток за счет деформации сосудистых стенок. На этой стадии атеросклероз артерий выражается формированием очагов некроза или гангрен на конечностях и органах, которые питает поврежденный сосуд.

Помимо описанных изменений основная причина атеросклероза может состоять в инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловируса, хламидией, мутации клеток эпителия кровеносной системы, наследственные патологии, провоцирующие изменения липидного обмена. Несмотря на первоначальные причины атеросклероза, заболевание в любом случае проходит все описанные выше этапы.

Факторы и группы риска

Специалисты выделяют несколько групп населения, для которых факторы риска атеросклероза наиболее актуальны:

  1. По возрасту — лица старше 40-50 лет.
  2. По половому признаку — мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.
  3. Наследственность — риск атеросклероза выше у тех, чьи родные имеют такой диагноз.

Перечисленные факторы являются непреодолимыми и не могут быть изменены человеком. В медицине им дано определение «неустранимые».

Вторая группа факторов, провоцирующих возникновение атеросклероза, называют потенциально устранимыми. К ним относятся системные патологии, приводящие к изменению функций сердечно-сосудистой системы. Их негативного влияния можно избежать в том случае, если больной будет принимать рекомендованные врачом препараты.

Фармацевт в аптеке

К условно устранимым факторам относятся:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Дислипидемия или повышение уровня холестерина в крови.
  3. Интоксикация инфекционными агентами.
  4. Сахарный диабет.
  5. Ожирение.

К устранимым факторам атеросклероза относят преимущественно нездоровый образ жизни и вредные привычки: курение, алкоголизм, гиподинамию и несбалансированное питание. Они провоцируют возникновение заболеваний, которые при отсутствии терапии осложняются атеросклерозом. Такие факторы значительно ускоряют прогресс болезни и увеличивают риск смерти от атеросклероза.

Симптомы заболевания

Клинические признаки атеросклероза появляются только при активном прогрессировании болезни, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 50 и более процентов. В целом же симптоматика зависит от того, какие именно сосуды подверглись патологическим изменениям.

Проявления атеросклероза аорты

В случае, если патологический процесс происходит в дуге аорты и ее ответвлениях, у больных возникает симптоматическая гипертония. Этот тип атеросклероза сопровождается синдромом недостаточности кровообращения головного мозга и верхнего плечевого пояса. Заболевание сопровождается следующими симптомами и клиническими проявлениями:

  • повышением показателей систолии на фоне нормальных или сниженных показателей дистолии;
  • головными болями и головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • парестезиями и чувством слабости в руках

Если поражающий сосуды процесс начался в брюшном отделе аорты, основные симптомы атеросклероза состоят в ослаблении пульсации крови в бедренной и подколенной артериях, нарушении работы некоторых внутренних органов (более подробная симптоматика будет рассмотрена далее).

Так как лечить атеросклероз при подобных явлениях начинают далеко не сразу, болезнь может осложниться аневризмой различных участков аорты. При этом возникают следующие симптомы:

  • при поражении восходящего участка аорты — длительные ноющие или сдавливающие боли в груди, возникающие и затухающие постепенно;
  • при поражении дуги аорты — охриплость, трудности с дыханием, смещение гортани;
  • при поражении нисходящего участка аорты — боли в груди и спине, чувство сдавливания пищевода.

Боль в груди

Расслоение аорты сопровождается интенсивными болями в груди, в подложечной области. Больной при этом страдает от нехватки воздуха и выраженной слабости из-за критического понижения артериального давления.

Расслоение аорты считается смертельно опасным явлением. Выживаемость при ней составляет менее 50%, и только при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Проявления атеросклероза мезентериальных сосудов

При поражении мезентериальных сосудов важно вовремя распознать типичные признаки патологии, так как проявляется этот вид атеросклероза клинически схож с обострением язвенной болезни. Объективно у больного можно наблюдать:

  • вздутие живота;
  • отсутствие или значительное ослабление перистальтики;
  • болезненность при попытке пальпировать верхнюю часть живота;
  • незначительное напряжение брюшной стенки.

Основные симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости состоят в болях, возникающих после еды. Дифференцировать патологию можно по отсутствию эффекта от приема лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения. При этом прием нитроглицерина достаточно быстро купирует приступ.

При несвоевременной терапии атеросклероз этой разновидности заканчивается внезапно возникшим тромбозом, который сопровождается блуждающими или локализованными болями в животе, задержкой стула, рвотой с примесью желчи и крови. Неверно поставленный диагноз и запоздалое лечение может привести к гангрене кишечника.

Проявления атеросклероза почечных артерий

При поражении почечной артерии заболевание сопровождается устойчивым повышением АД. Клиническое течение атеросклероза ровное, без резких обострений. При возникновении тромбоза почечной вены больного могут беспокоить боли в пояснице и животе, признаки диспепсии.

Проявления атеросклероза сосудов ног

Атеросклеротические изменения нижних конечностей проявляются синдромом перемежающей хромоты, парестезией и чувством холода в конечности. При внешнем осмотре ног могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

  • ослабление пульсации;
  • трофические язвы на пальцах, голенях или пятке;
  • побледнение кожного покрова;
  • истончение и сухость кожи.

Тромбоз вен, возникающий на фоне атеросклеротических изменений, приводит к усилению болезненности и появлению сильно увеличенных вен на ногах.

Тромбоз вен

Проявления атеросклероза сосудов головного мозга

При таком заболевании, как атеросклероз, классификация включает поражение церебральных сосудов. Этот вид заболевания выражается значительных ухудшением функционирования центральной нервной системы, что выражается:

  • снижением работоспособности;
  • ухудшением внимания и памяти;
  • снижением интеллекта;
  • нарушением сна;
  • головокружениями.

Также больного могут беспокоить головные боли. Происходят при этом и существенные изменения психического состояния. Этот подвид атеросклероза опасен таким осложнением, как инсульт.

Проявления атеросклероза коронарных артерий

При поражении коронарных артерий больной жалуется на боли за грудиной, чувство слабости и утомляемости. Во время обострения болезни возникает чувство онемения в левой руке, одышка. Приступы сопровождаются страхом смерти, помутнением или полной потерей сознания. Опасность этого вида патологии состоит в высоком риске летального исхода из-за инфаркта миокарда.

Диагностика атеросклероза сосудов

При обращении в поликлинику лечащий врач собирает анамнез и выясняет жалобы больного, на основе которых уже можно составить начальную картину заболевания. Для уточнения диагноза применяются следующие виды диагностики:

  • аускультация коронарных сосудов;
  • измерение АД;
  • лабораторные анализы крови;
  • аортография и коронарография;
  • ангиография;
  • УЗГД и УЗИ.

Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога или психиатра.

Методы лечения заболевания

Основное лечение атеросклероза сосудов состоит в приеме медикаментов и изменении образа жизни больного. Прежде всего, больному назначают комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови и уменьшение гипоксии тканей (особенно при поражении коронарных и церебральных сосудов). При этом применяются:

  • препараты никотиновой кислоты в форме таблеток и инъекций;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты.

Перечисленные группы препаратов от атеросклероза назначаются в соответствии с наличием показаний и противопоказаний, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Улучшить состояние больного может и строгая диета, подразумевающая уменьшение количества животных жиров. Питание должно соответствовать принципам лечебного стола № 10с. При неосложненном течении заболевания применяют диету № 5.

При высокой вероятности окклюзии пораженных сосудов больным показано хирургическое лечение:

  • эндартеректомия — открытое хирургическое вмешательство;
  • эндоваскулярная терапия — малоинвазивные операции на артериях.

В ходе проведения этих процедур происходит установка в артерию стентов или дилатация артерии с применением баллонных катетеров. При поражении коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование.

Меры профилактики

Атеросклероз крайне редко диагностируется у людей, анамнез которых не отягчен заболеваниями, связанными с обменом веществ. Тем не менее, даже они входят в группу риска, так как предотвратить атеросклероз можно только при соблюдении норм здорового образа жизни. Значительно снизить риск возникновения этого недуга можно путем отказа от вредных привычек, нормализацией питания и увеличения физической активности. При наличии прогрессирующего атеросклероза рекомендуется неукоснительно соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных средств.

Что такое атеросклероз сосудов, как он проявляется и как лечится

Атеросклероз сосудов — что это такое? Это сложное заболевание, которое протекает в хронической форме. Его суть заключается в том, что происходит закупорка сосудов. Их стенки становятся тонкими, негибкими. При прогрессировании болезни они могут сузиться: из-за этого организм испытывает затруднения с движением крови. Образуются бляшки в сосудах. Как и чем убрать атеросклеротические бляшки? Излечим ли артериосклероз? Какие бывают стадии атеросклероза?

Признаки патологического состояния сосудов

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов

Самым страшным является то, что просвет в сосуде может вообще закрыться. Если у пациента наблюдается плохая свертываемость крови, существует угроза образования тромбов. Поэтому может возникнуть ишемическое повреждение любого органа. Нужно проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек. Длительное течение атеросклероза сосудов может привести к летальному исходу.

Что же такое атеросклероз? Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Многое зависит от стадии развития болезни и возраста пациента.

Почему появляются холестериновые бляшки в сосудах? Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек? Как часто проводится чистка сосудов? Какие характерные признаки у атеросклероза опасны? Такие вопросы волнуют многих, столкнувшихся с этим недугом. Чаще всего развитие атеросклероза сосудов происходит в центральных сосудах.

Атеросклероз и признаки его зависят от того, какие органы страдают от плохого кровоснабжения:

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов

  • мозг;
  • сердце;
  • ноги и руки.

Симптомы проявляются слабо, и бывает довольно сложно выявить течение атеросклероза. Довольно разнообразными свойствами обладают разные виды атеросклероза.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек? Необходимо провести диагностику и выбрать лечение.

Что такое бляшки склеротические и как они проявляются, если диагностирован атеросклероз? Признаки болезни будут зависеть от того, какие именно сосуды испытывают затруднения с кровоснабжением. Специалисты могут отличить два характерных периода. В самом начале развития заболевания симптоматика отсутствует и только при закупорке сосуда наполовину пациент начнет ощущать проблемы со здоровьем и будет подозревать артериосклероз, процесс избавления от которого может растянуться на годы.

При нарушении кровообращения головного мозга у пациента появятся симптомы атеросклероза сосудов:

  • приступы головных болей, которые имеют невыясненную природу. Боль распространяется по всей области головы и имеет распирающий характер;
  • пациент слышит шум в ушах;
  • нарушение сна может выражаться в бессоннице или постоянном желании уснуть. При этом сон будет неспокойным и сновидения неприятными;
  • пациент может стать нервным, раздражительным, его характер изменится очень сильно;
  • человек начинает испытывать необъяснимое чувство тревоги, быстро возбуждается, становится нервным;
  • он начинает быстро утомляться и чувствовать себя вялым;
  • нарушается речь, затрудняется глотание, пациент тяжело дышит;

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов

  • происходит нарушение координации движений, потеря ориентирования в пространстве. В этом случае мозжечок перестает выполнять свои функции полноценно.

Признаки атеросклероза сосудов могут проявиться неожиданно. При поражении коронарных сосудов начинает ухудшаться работа сердца. В таком случае атеросклеротические бляшки почти полностью перекрывают просвет. Сможет помочь чистка сосудов. Проявления ухудшения кровообращения называют стенокардическим синдромом.

При этом пациент будет испытывать:

  1. Болевые ощущения в области груди. Они будут характеризоваться ноющими или жгучими ощущениями и будут отдавать в левую руку.
  2. Тяжесть в груди.
  3. Боль при дыхании и его нарушения.

Поражение сосудов сердца происходит со своими характерными признаками:

  • боль ощущается в нижней челюсти, шее и ухе с левой стороны;
  • будет болеть спина;
  • походка станет неуверенной, в ногах будет ощущаться слабость;
  • пациент будет ощущать озноб и у него наблюдать повышенную потливость;
  • у человека будет учащенное сердцебиение с болевыми ощущениями в сердце или, наоборот, уменьшение количества сокращений сердца;
  • подташнивание до появления рвоты;
  • частичная и временная потеря сознания.

АтеросклерозАтеросклерозАтеросклероз и его симптомы могут усугубляться при употреблении специфических лекарственных препаратов, частых стрессах, употреблении большого количества пищи. Артериосклероз относится к коварным болезням. Холестериновая бляшка также может быть причиной ухудшения движения крови.

При поражении сосудов, которые отвечают за кровоснабжение рук и ног, будут проявляться такие симптомы:

  1. Руки и ноги будут практически всегда холодными.
  2. Пациент будет ощущать, будто по конечностям бегают муравьи.
  3. Кожа станет бледной, и проявятся вены.
  4. Наблюдается выпадение волосяного покрова.
  5. Болевые ощущения в области бедер, ягодиц и голени, поэтому пациент может прихрамывать.
  6. Могут образовываться язвы, которые заживают очень плохо.
  7. Пальцы рук станут отечными.
  8. На поздних стадиях развивается некроз и гангрена.

Симптомы могут отличаться или проявляться не все вместе. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, но все равно атеросклеротические бляшки будут мешать движению крови. В этом случае может быть рекомендована чистка сосудов.

Причины появления и виды патологии

Какие атеросклероз имеет причины возникновения? В ряде случаев они могут носить индивидуальный характер. Диагностика атеросклероза поможет их выявить.

Почему проявляется атеросклероз:

  1. Повышенное давление.
  2. Употребление никотина.
  3. Повышенный уровень сахара в крови.
  4. Очень много холестерина в крови.

С возрастом повышается возможность диагностировать атеросклероз, но он начинает закладываться уже с 10 лет. При атеросклерозе в сосудах симптомы и лечение зависят от возраста пациента. Необходимо знать причины атеросклероза, чтобы не спровоцировать развитие болезни. А также помнить, что чистка сосудов поможет убирать различные отложения. Что может спровоцировать развитие атеросклероз сосудов?

Кто попадает в группу риска:

Избыточный весИзбыточный вес

  • чаще заболевание встречается у мужчин. Первые признаки могут стать заметными после 45 лет. У женщин он начинает наблюдаться после 55 лет. На это может влиять гормональный фон и обменные процессы;
  • чем пациент старше, тем больше шансов на развитие этой болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков и никотина, особенно в больших количествах;
  • избыточный вес;
  • питание, в котором много присутствует жирного.

У атеросклероза есть классификация? Какие виды атеросклероза сосудов диагностируют? На какой стадии болезни его можно диагностировать?

Классификация атеросклероза такова:

  1. Артериосклероз коронарных артерий сердца.
  2. Развитие аортальной формы атеросклероза.
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  4. Атеросклероз рук и ног.
  5. Атеросклероз сосудов почек.

Как развивается недуг

Холестерин в кровиХолестерин в кровиБолезнь же «атеросклероз» диагностируют довольно часто, к сожалению, он является причиной смертельного исхода. Нарушение работы сосудистой системы плохо влияет на функционирование всех систем и органов. Болезнь проходит несколько этапов в развитии.

Атеросклероз и его стадии:

  1. В начале развития болезни происходит образование жировых бляшек. Пациент даже об этом не догадывается. Происходят изменения в тканях стенок сосудов, не по всей их длине, а на определенных участках. Могут существовать дополнительные факторы, которые способны ускорить этот процесс. Это большой уровень сахара, лишний вес, хронические болезни.
  2. Потом происходит наслоение органических соединений и развитие воспалительного процесса. Иммунитет будет пытаться сопротивляться происходящим процессам. Тогда ткань прорастает, и скопление жира образует капсулу, которая будет располагаться на стенке сосуда.
  3. На заключительной стадии развития болезни проявляются заметные симптомы, которые провоцируют развитие осложнений. Бляшка может разорваться и стать причиной образования тромбов. Это может привести к инсульту или развитию гангрены. Поэтому вопрос, как убрать атеросклеротические же бляшки, в этот момент жизненно важный.

Насколько быстро будет развиваться болезнь, предсказать невозможно. Иногда на это уходят годы, а встречаются пациенты, которые в течение нескольких месяцев начинают замечать значительное ухудшение состояния здоровья. Спрогнозировать развитие событий очень сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностирование патологии

Как диагностировать атеросклероз? Провести диагностику болезни сможет быстро опытный специалист. Сложнее выявить место, где происходит воспалительный процесс.

Анализ крови и мочиАнализ крови и мочиПроцесс диагностики должен происходить по такой схеме:

  1. Врач выясняет жалобы пациента, условия его жизни, наличие хронических или перенесенных заболеваний.
  2. Выясняется наследственная предрасположенность к атеросклерозу сосудов.
  3. Происходит осмотр в кабинете у врача.
  4. Проводятся назначенные анализы.

При совмещении всех полученных данных устанавливается диагноз.

Провоцировать развитие заболевания могут:

  • гипертония;
  • инсульт или инфаркт;
  • стенокардия;
  • нарушение в развитии и работе почек.

При осмотре врач должен обратить внимание на такие факторы, чтобы диагностика атеросклероза была правильной:

  1. Выпадение волос на руках и ногах.
  2. Резкая потеря веса.
  3. Повышенное давление.
  4. Нарушение работы сердца.
  5. Изменение формы ногтей.
  6. Наличие отечности.

УЗИ при атеросклерозеУЗИ при атеросклерозеЛабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • рентген и исследование сосудов посредством ангиографии;
  • ультразвуковое исследование.

Атеросклероз и его диагностика определяют дальнейшие действия врача и пациента. По полученным результатам специалист выбирает способ лечения. Возможно, это будут лекарственные препараты, но может быть использовано и хирургическое вмешательство, при котором будет удален пораженный сосуд.

Лечение и профилактика

Атеросклероз и его лечение требует систематизированного подхода. Как убрать холестериновые бляшки? Как избавиться от атеросклероза? Как лечить атеросклероз сосудов? Как почистить сосуды? На все эти вопросы доктор должен ответить пациенту после диагностики.

Обычно лечение атеросклероза сосудов происходит с использованием таких лекарственных препаратов:

ТаблеткиТаблетки

  • статины. Эти лекарства корректируют работу печени для уменьшения выработки холестерина. При выборе этих препаратов нужно использовать средства, которые будут улучшать работу сердца и пищеварительного тракта. Некоторые специалисты считают такой метод лечения неэффективным;
  • жк-секвестранты. Эта группа влияет на выработку кислот печенью. Из-за этого происходит использование запаса холестерина в организме. В этом случае могут пострадать органы пищеварения. Этот метод терапии подойдет в самом начале развития атеросклероза;
  • для борьбы с жировыми отложениями используют фибраты. Но существуют противопоказания, если у пациента есть болезни печени;
  • группа препаратов с использованием никотиновой кислоты. Они способны расширять сосуды и снимать боль. При диабете, болезнях печени и желчного пузыря этот способ не подходит.

Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах? Как бороться с атеросклерозом? Для этого может понадобиться проведение операции. У атеросклероза в сосудах лечение может проходить в стационаре.

Если требуется хирургическое вмешательство, используют три способа лечения атеросклероза:

  1. Может быть, проведено шунтирование. Этот метод заключается в соединении поврежденного сосуда с нормальным. Происходит образование нового пути поставки крови к органу.
  2. Использование замены повреждённого сосуда на искусственный.
  3. Установка катетера называется ангиопластикой. Его установят через артерию, расположенную в области бедра на месте повреждения сосуда.

ЙогуртЙогурт

Чистка сосудов иногда проводится и народными средствами по согласованию с доктором. Они очищаются с помощью меда, лимона и чеснока. Это поможет убрать бляшки и сократить опасность появления осложнений. Чтобы предотвратить проявление болезни сосудов, нужно не забывать о профилактических мерах.

К ним относятся:

  • здоровый образ жизни;
  • в профилактических целях должна проводиться чистка сосудов;
  • питание, которое будет содержать мало соли и продуктов с холестерином. Достаточно, если вы уберете жирные продукты. Хорошее влияние оказывает морковка, отварная рыба, йогурт, чеснок, фрукты;
  • следить за массой тела. Нужно бороться с лишним весом, правильно питаться, заниматься спортом (можно заняться ходьбой). Это способ доступен всем и в любом возрасте.

Лечение атеросклероза должно происходить только под наблюдением врача.

Последствия атеросклероза зависят от пораженного органа. Это инсульты, инфаркты, ишемии и даже летальный исход.

После атеросклероза последствия невозможно предугадать. Атеросклероз и осложнения его существенно ухудшают здоровье пациента. Доктора дают совет: «Избавляйтесь от холестериновых бляшек вовремя — и кровообращение не нарушится».

Стадии развития и формы атеросклероза сосудов

Под атеросклерозом в медицине подразумевают состояние, при котором наблюдаются прогрессирующие патологические изменения в отношении средних, крупных сосудов. Негативные процессы провоцируют холестериновые скопления, на фоне которых происходит нарушение циркуляции крови и возрастает риск формирования различных патологических явлений. Атеросклероз характеризуется появлением на сосудистых стенках бляшек, состоящих из жировых отложений и разросшейся соединительной ткани. Бляшки вызывают сужение просветов аорт, их последующую деформацию, что и провоцирует ухудшение кровотока и поражение различных органов, тканей, появление осложнений в форме аневризм сосудистых стенок, эмболии и тромбозов, кальциноза, прочих заболеваний.

Особенности патологии, факторы риска

Чаще всего рассматриваемая патология затрагивает коронарные вены и сонные артерии, сосуды мозга, почек, нижних конечностей и брыжейки, при этом первые ее признаки могут обнаруживаться у детей, возраст которых достигает примерно 10 лет. Уже в 25-летнем возрасте у таких пациентов липидные полосы занимают от 30 до 50% поверхности сосуда. Патологические изменения затрагивают в первую очередь внутренний слой артерий, при этом каждая форма атеросклероза отличается стадиями развития, каждая из которых зависит от степени поражения, места формирования отложений, прочих особенностей заболевания.

К основным формам патологии относят:

  1. Атеросклероз аорты, в случае которого у пострадавшего явные симптомы и жалобы могут отсутствовать. Чаще всего он выявляется после проведения обследования. Иногда под воздействием поражений развивается гипертония, если негативные процессы затронули аорту – ветви ее дуги – могут наблюдаться обморочные состояния и головокружение. Изменения брюшного раздела аорты способствуют появлению в животе приступообразных болей, обычно такое состояние следует за приемами пищи. Осложненным состоянием при атеросклерозе аорты является аневризма.
  2. При атеросклерозе, затрагивающем сосуды мозга головы основные жалобы включают головокружение, проблемы с памятью, ухудшение умственной деятельности, невозможность сконцентрировать внимание. Нередко наблюдается заметное снижение слуха, ощущение шума в голове. При развитии этой формы атеросклероза осложнением становится инсульт.
  3. Если атеросклероз затрагивает сосуды ног, первоначально возникают жалобы на слабость в разделах нижних конечностей, болезненность в мышечной ткани икр, возникающую в процессе ходьбы и проходящую при остановке. Может наблюдаться похолодание пальцев, стоп. В особо тяжких случаях на нижних участках голени формируются язвы, не исключено развитие гангрены.
  4. При поражении сердечных сосудов пациенты жалуются на неприятные ощущения, возникающие в области сердечной мышцы. Основная опасность патологии коронарных артерий – формирование инфаркта миокарда.

Опасности подвергаются злостные курильщики и люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Проблема может возникнуть при наличии артериальной гипертензии, когда показатели давления регулярно превышают 140/90 миллиметров ртутного столба. Заболевание часто наблюдается у людей, ведущих недостаточно подвижный образ жизни, у тех, кто склонен к ожирению, при наличии сахарного диабета и высокого уровня холестерина (подразумевается состояние, при котором показатели превышают 5 ммоль/л), а также в случаях, когда имеется наследственная предрасположенность.

Стадии развития

Как было сказано выше, присущие атеросклерозу патологические изменения происходят в стенках сосудов, что вызывает их постепенное разрушение. В зависимости от степени поражения и сопутствующих особенностей различают несколько стадий атеросклероза:

  1. На первом этапе при заболевании происходит образование липидных пятен – именно так называют процесс пропитывания артериальных стенок молекулами жиров. При этом локализация жировых участков сосредоточена в пределах стенок сосудов. Визуально это выглядит как полоски желтоватого оттенка, тянущиеся по всей длине пострадавшей артерии. Характерная особенность стадии – практически полностью отсутствующие специфические нарушения и проявления патологии, так что и ухудшение кровоснабжения определить затруднительно. Ускорить образование липидных пятен из указанных выше факторов риска способно наличие сахарного диабета, гипертонии либо излишняя масса тела.
  2. Второй этап называют стадией липосклероза. Основная особенность – воспаление липидных участков, что ведет к накоплению в этих зонах иммунных клеток, которые активно пытаются очистить стенки артерий от жировых отложений и микробов. Жиры под действием воспаления постепенно разлагаются, в стенке сосуда при этом начинается прорастание соединительной ткани. На фоне всех этих процессов запускается формирование фиброзной бляшки, появление которой сужает просвет аорты и затрудняется циркуляцию крови.
  3. При развитии конечной стадии атеросклероза сосудов появляется ряд осложнений, на развитие которых оказывает воздействие фиброзная бляшка. И только на этом этапе начинают проявляться симптомы болезни. На этом этапе деформация бляшки прогрессирует, она становится более плотной, происходит отложение кальция. Если бляшка продолжит расти, нарушение кровоснабжения органа, питаемого пораженной артерией, станет хроническим, заодно увеличится риск образования окклюзии – иначе говоря, закупорки в острой форме. При развитии подобного осложнения просвет аорты может быть перекрыт либо тромбом, либо элементом, образовавшемся при распаде бляшки. В конечном этапе пострадавший орган либо конечность поражается некрозом (инфарктом в случае поражения сосудов головного мозга), либо гангреной.

Патологическая анатомия заболевания

Атеросклеротические изменения протекают в несколько стадий. Микроскопически могут быть выделены:

  1. Жировые пятна либо полосы, представляющие собой зоны желтого, желто-серого оттенков, склонные к объединению. Такие образования совершенно плоские, в них содержатся липиды.
  2. Плотные липидные образования округлых очертаний, приподнимающиеся над слоем интимы – это фиброзные бляшки. Обычно их цвет белый, иногда имеющий желтоватый оттенок, фактура бугристая. Бляшки способны сливаться, что еще больше сужает артерию.
  3. В тех случаях, когда в бляшке начинается распад белковых комплексов и жиров, происходит образование атеромы. Такие осложнения ведут к разрушению и изъязвлению поверхности бляшки, кровоизлияниям в ее толщу, формированию тромботических наложений. Подобные патологические процессы провоцируют окклюзию сосуда и последующее поражение органа, снабжаемого кровью посредством затронутой болезнью артерии.
  4. Последней стадией атеросклероза является кальциноз, этот этап характеризуется отложением солей кальция в толщу бляшки, которая становится каменистой, что ведет к деформации сосудов.

Также при проведении микроскопического исследования определяются стадии морфогенеза атеросклероза, которые необходимо рассмотреть более подробно:

  1. Начальная стадия носит название долипидной и характеризуется повреждением интимы артерий в результате воздействия липопротеидов. Морфологически в интиме определяют скопление кислых гликозаминогликанов.
  2. На второй стадии развивается липидоз, при котором происходит проникновение липидов в сосудистые стенки, что ведет к их инфильтрации. В итоге на внутреннем слое артерий формируются плоские желтые пятна. На этой стадии развития заболевание обратимо, но основная сложность заключена в практически полной невозможности выявления атеросклероза.
  3. Третий этап носит название атероматоза. В этом периоде происходит формирование бляшек на основе соединительной ткани. Внутри каждого такого образования содержится тканевой детрит. Каждая бляшка возвышается над внутренней стенкой сосуда, выступая в его просвет, в результате чего и происходит сужение. На этой стадии симптоматика все также может отсутствовать в том случае, когда уровень сужения достаточно незначителен.
  4. На четвертой стадии происходит разрыв поверхности бляшки – обычно процесс наблюдается после атероматоза в случаях истончения покрышки образования. После повреждения поверхности тканевой детрит проникает в кровеносное русло, что ведет к закупоркам артерий и ряду осложнений – инсультам, инфарктам миокарда, прочим патологическим процессам.
  5. Как вариант, разрыв может не произойти, в этом случае бляшка склерозируется и уплотняется. При этом симптомы, указывающие на развитие хронической патологии, будут усиливаться.
  6. Последний этап при рассматриваемом заболевании – кальциноз, он состоит в уплотнении склерозированной бляшки за счет откладываемых в толще образования солей кальция.

На начальных этапах формирования атеросклероз может выявить только квалифицированный специалист, задействовав для постановки правильного диагноза ряд определенных исследований.

Классификация болезни по локализации

Классификацию болезни производят с оглядкой на то, где именно локализовались патологические изменения. Выше были рассмотрены основные формы атеросклероза, каждая из которых при этом имеет определенные стадии развития.

Повреждение венечных артерий

На начальном этапе наблюдаются дистрофические процессы, развивающиеся в миокарде, при этом явная симптоматика отсутствует. Выявляют проблему, ориентируясь на появление синдрома грудной жабы. Кардиограмма способна выявить определенные отклонения – смещенный интервал S-T. Изменения обычно заметны после интенсивной физической нагрузки. Для рассматриваемой стадии характерно некоторое снижение работоспособности, появление одышки.

Вторую стадию называют некротической, при ее развитии наблюдают:

  1. Формирование некроза и не слишком значительных очагов дегенерации. Часто подобные состояния сопутствуют стенозирующему атеросклерозу.
  2. Образование инфаркта миокарда, в определенных случаях ему может сопутствовать тромбоз сосуда.
  3. Затяжной, способный рецидивировать инфаркт.

При назначении электрокардиографии отмечают не только изменения в интервале S-T, но и в зубцах Q и T. Также определяется снижение вольтажа, наличие активной динамики.

На третьей стадии развивается атеросклеротический кардиосклероз, характеризующийся образованием рубцовой ткани, носящей очаговый либо распространенный характер. Столь обширное поражение часто провоцирует выпячивание мышцы, напоминающее аневризму. В этой стадии возможно появление мерцательной аритмии, развитие недостаточности сократительной функции органа, формирование сердечной астмы и разнообразных блокад. Наблюдается застой кровообращения необратимого либо прогрессирующего характера, другие нарушения.

Поражение почечных артерий

Начальный этап при почечной форме атеросклероза называют ишемическим, его характеризует сниженный кровоток органа. Остальные функции не затронуты. Осложнением ишемического состояния является формирование артериальной гипертензии.

На втором этапе происходит формирование тромбоза артерий почек, ему сопутствуют некротические процессы, развивающиеся в паренхиме.

Третьей стадии свойственны признаки атеросклеротического нефроцирроза – симптоматика указывает на недостаточность почек, возможны патологические изменения мочи.

Поражение нижних конечностей

На первой стадии возникают болезненные ощущения, напоминающие развитие перемежающейся хромоты. При облитерирующем атеросклерозе сосудов ног наблюдается пульсация периферических артерий. Не исключено похолодание кожи, ее бледность. Может возникать онемение конечностей, ухудшение функциональности.

На втором этапе образуется тромбоз, далее некроз тканей, затрагивающий периферические зоны – мышцы, кожу, стопы и кисти конечностей, пальцы.

Третьей стадии свойственен склероз и атрофия тканей, появляющаяся на участках, соприкасающихся с зонами некроза.

Диагностирование заболевания

Первичную диагностику патологии проводит терапевт, это стандартная процедура, входящая в обязательное ежегодное обследование по этому направлению. В рамках осмотра собирается анамнез, производится измерение давления, определяются возможные и наличествующие факторы риска, проверяется индекс массы пациента. Также необходимо:

  • провести пальпацию артерий;
  • выявить уровень холестерина;
  • определить липидный баланс и коэффициент атерогенности;
  • сделать рентгенограмму органов груди.

Для уточнения могут проводиться дополнительные исследования, включающие:

  1. Назначение эхокардиографии в комплексе с ультразвуковым исследованием сердечной мышцы и аорты. Для получения более полной картины часто проводят нагрузочные тесты.
  2. Применяют инвазивные методы, включающие УЗИ внутренних поверхностей сосудов, коронарографию и ангиографию.
  3. Для получения информации относительно состояния кровотока применяют метод ультразвуковой визуализации – дуплексное и триплексное сканирование.
  4. Для осмотра сформировавшихся бляшек и изучения состояния стенок сосудов используют магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии: принципы и диета

Существует ряд принципов, на основе которых разрабатывается терапевтическая схема в отношении атеросклероза:

  1. Учитывается возможность воздействия на наличествующих инфекционных возбудителей.
  2. При необходимости реализуются меры заместительной терапии.
  3. Значительные усилия направляются на вывод холестерина и его метаболитов при ограничении источников его проникновения в организм.
  4. Воздействуют на клетки для снижения производства холестерина.

Необходимо скорректировать образ жизни и режим дня, пересмотреть питание и организовать диету, максимально исключив при этом продукты-источники холестерина. Производя изменения в отношении питания, необходимо учитывать ряд условий:

  1. Подбираемая пища не должна отличаться чрезмерной калорийностью – этот показатель при правильном подходе снижается примерно на 15%, если имеет место избыточная масса тела, то на все 20% от привычного ежедневного рациона.
  2. На протяжении суток необходимо потреблять не более 80 грамм жиров, объем углеводов должен вписываться в 300-400 грамм.
  3. Суточное количество белков после корректировки составляет от 1,2 до 1,5 грамм вещества на каждый килограмм веса пострадавшего.
  4. К минимуму сводится пища, состоящая по большей части из легкоусвояемых углеводов или же животных жиров.
  5. При разработке диеты подбирают продукты, в которых содержится повышенное количество аскорбиновой кислоты, токоферола, рутина и ниацина, пиридоксина. Особо востребованы витамины С и Р, поскольку они способствуют укреплению сосудистых стенок, что предотвращает проникновение в организм холестерина. К тому же витамин С ускоряет холестериновый распад и последующее его выведение из тела.

Если рассматривать, какие продукты можно употреблять при атеросклерозе, предпочтение следует отдать нежирным мясным и рыбным сортам, свежим овощам, плодам деревьев, гречневой и овсяной каше, хлебу из отрубей и нежирному творогу. Из напитков лучше всего оставить в меню минералку, нежирное молочное питье, чай без добавления сахара, свежевыжатые натуральные соки. До минимума доводят потребление растительных масел – суточное количество не должно превышать 40 грамм. В течение недели можно съесть не более двух яиц, желательно свести к минимуму потребление макарон и белого хлеба, цельного молока, баранины, говядины – если говорить об этих мясных сортах, за день их можно принять не более 150 грамм.

Отказаться придется от сливочного масла и животных жиров, маргарина и желтков яиц. Нельзя есть субпродукты и жирные мясные сорта, а также колбасу, сосиски, готовить утиное и гусиное мясо. Запрет накладывают на сырки – и плавленые, и творожные – засахаренные фрукты, шоколад и зефир, варенье и мармелад, сливки. Количество поваренной соли не должно превышать 8 грамм на протяжении суток.

Медицинское лечение

При развитии атеросклероза препараты назначают для коррекции метаболических процессов, нормализации показателей артериального давления и липидного спектра, для контроля диабета. В соответствии с поставленными целями фармацевтические препараты делят на четыре базовые группы:

  1. Лекарственные средства, купирующие всасывание холестерина различными органами и сосудистыми стенками.
  2. Препараты, снижающие синтез и концентрацию холестерина, триглицеридов в организме.
  3. Средства, действие которых направлено на распад, выдворение атерогенных липидов либо липопротеидов.
  4. Некоторые дополнительные средства.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов может применяться хирургическое вмешательство. Оно актуально в случае развития неоспоримой угрозы, при появлении окклюзии. Специалист может назначить открытую операцию – эндартерэктомию либо использовать эндоваскулярный метод. Может потребоваться проведение аортокоронарного шунтирования при выраженной форме патологии, затрагивающей сосуды сердца.

Что касается прогноза, он заметно ухудшается при формировании зон некроза, сопутствующих тяжелым расстройствам кровообращения. Если появились признаки, указывающие на атеросклероз, недопустимо отодвигать обследование и лечение в сторону.