Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Признаки атеросклероза бца что это

Причины, симптомы и лечение атеросклеротических поражений брахиоцефальных сосудов

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кровоснабжение головного мозга осуществляется густой сетью сосудов. Ключевую роль в обеспечении головного мозга, плечевого пояса и тканей головы играют брахиоцефальные сосуды (сокращенно – БЦС, или БЦА). Но кровоснабжение головного мозга может быть нарушено, если развивается атеросклероз брахиоцефальных артерий.

  • Анатомические особенности брахиоцефальных сосудов
  • Причины атеросклеротических поражений
  • Механизм развития недуга
  • Признаки патологии
  • Диагностика
  • Помощь при заболевании
  • Профилактика

Анатомические особенности брахиоцефальных сосудов

Брахиоцефальный ствол берет свое начало от самого крупного сосуда человеческого организма – аорты. Длина ствола невелика – около четырех-пяти сантиметров, однако это позволяет сосуду транспортировать достаточный объем крови для обеспечения потребностей головного мозга. На уровне соединения грудины с ключицей брахиоцефальный ствол разделяется на несколько ветвей. В районе основания головного мозга эти сосуды образуют замкнутую систему под названием Виллизиев круг, по которому кровь стабильно и равномерно поступает во все отделы головного мозга.

Значение брахиоцефальных сосудов для головного мозга трудно переоценить. Именно они снабжают кислородом и питательными веществами не только головной мозг, но и все, что находится на голове за его пределами. Поэтому если у человека возникает атеросклероз брахиоцефальных сосудов, то такое состояние не только ухудшает самочувствие пациента, но и может грозить его жизни при развитии инфаркта мозга или инсульта. Сейчас заболевание значительно помолодело – уже люди 20−25 лет знают, что такое атеросклероз БЦА. Все чаще регистрируются случаи атеросклероза экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий.

Причины атеросклеротических поражений

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – одно из самых грозных поражений сосудов. Очень часто патология может протекать сочетанно с другими заболеваниями. Например, у пациентов диагностируют и атеросклероз венечных артерий.

Непосредственная причина заболевания – отложение холестерина на стенках сосудов.

При значительном накоплении холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, препятствующая нормальному движению крови. При этом просвет артерии постепенно сужается и крови к головному мозгу поступает все меньше и меньше. Со временем бляшка может увеличиваться в разы.

загрузка...

Появление холестериновых отложений на сосудистых стенках возникает из-за высокого уровня холестерина в крови. Угрожающим значением является 5 ммоль/л, что говорит о повышенном поступлении холестерина в организм человека и тенденции к накоплению липопротеидов низкой плотности. Возникают бляшки как единично, так и множественно – по ходу всего сосуда в нескольких местах. Заболевание поражает не только сосудистую систему головного мозга, обычно при патологиях БЦС развивается атеросклероз экстракраниальных артерий. Откладываясь на стенках сосудов, атеросклеротические бляшки формируют так называемый нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз:

  • Нестенозирующий атеросклероз отличается ростом бляшек по ходу сосуда. Такие уплотнения не перекрывают ток крови по сосуду, но существенно ограничивают его.
  • Стенозирующий атеросклероз является более опасной формой заболевания. При этой разновидности патологии вырастающий холестериновый ком закрывает просвет БЦС, что может привести к полному перекрытию кровотока и снабжению головного мозга кровью.

Чаще всего при атеросклерозе поражаются мелкие сосуды, которые закупориваются холестерином быстрее. Из-за этого развивается атеросклероз периферических артерий.

Механизм развития недуга

Развивается заболевание в стенках достаточно крупных и средних сосудов, но регистрируются и поражения мелких сосудов. Процесс отложения связан с накоплением на стенках сосудов липопротеидов низкой плотности, а также жиров, содержащихся в эндотелии самих сосудов.

Механизм развития патологического процесса довольно сложен, но в его основе лежит нарушение метаболизма, которое и вызывает отложение вредных жиров.

Чтобы проследить всю цепочку патологического процесса, рассмотрим стадии недуга:

  • Начальное развитие процесса характеризуется изменениями в сосудах и разрастанием соединительной ткани.
  • Набухшая измененная ткань захватывает из тока крови низкоплотные липопротеиды, которые оседают на внутренней стенке сосудов.
  • Из определенного количества таких липопротеидов формируется холестериновая бляшка.
  • По мере прогрессирования патологии бляшка становится все больше, прорастая в сосудистый просвет и сужая его.
  • Патологический процесс протекает таким образом до того момента, пока просвет не будет перекрыт на 70 процентов.
  • В дальнейшем у пациента развивается острая ишемия – недостаточность кровообращения.
  • Если бляшка перестает расти, начинает кальцинироваться, она может провоцировать изъязвления.

Подобным образом происходят все атеросклеротические поражения в сосудах, разница заключается лишь в степени перекрытия просвета.

Признаки патологии

Пациенты, имеющие признаки атеросклероза, имеют вполне четкие симптомы, которые сигнализируют о нарушениях кровоснабжения головного мозга. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий, так называемые транзиторные ишемические атаки:

  • Головокружение, особенно при повороте головы или при снижении кровяного давления.
  • Онемение части тела.
  • Головная боль.
  • Потеря зрения.
  • Кратковременные обмороки.
  • Спутанность сознания, невозможность выражать свои мысли.

Обычно симптомы ишемической атаки кратковременные, но развиваются они так же стремительно, как и инсульт. И если после инсульта состояние человека не улучшается, ему необходима медицинская помощь, то транзиторные атаки отступают самостоятельно. Транзиторные атаки – начальный этап развития заболевания, но лечить патологию нужно уже при появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Чтобы диагностировать атеросклероз сосудов, пациенту необходимо пройти ряд обследований, таких как ангиография, ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование, триплексное сканирование, МРТ. Большинство пациентов не знают, что это такое, но по всем процедурам проконсультирует специалист клиники, где проводится обследование больного. При проведении исследования может вводиться контрастное вещество для лучшей визуализации артерий.

При проведении исследований оценивается состояние сосудов, а также выявляется причина нарушения кровотока. Процедуры позволяют увидеть не только большой коронарный сосуд, но и более мелкие ответвления, окружающие ткани. Применяя цветное кодирование, врачи быстро устанавливают, какой именно участок страдает от недостатка кровообращения.

При помощи специальных аппаратов диагностируется и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Также сканирование артерий позволяет установить наличие тромбов, аномалии строения сосудов, наличие расслоений стенок сосудов, аневризмы, даже атеросклероз периферических артерий. По результатам сканирования больной получает карту, которая дает информацию о кровоснабжении в каждой из ветвей брахиоцефальных сосудов.

Помощь при заболевании

Лечение атеросклероза БЦА возможно как консервативным, так и оперативным способом.

Подход к лечению полностью определяется результатами проведенных диагностических мероприятий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если установлена незначительная угроза для жизни пациента, например, определена ранняя стадия развития патологии, то остановить прогрессирование можно следующими способами:

  1. Путем приема препаратов, разжижающих кровь.
  2. Постоянным наблюдением за уровнем холестерина в крови, соблюдением диеты.

Стоит также учесть, что консервативное лечение требует частых консультаций у врача, чтобы не пропустить момента резкого ухудшения мозгового кровообращения. Необходим постоянный контроль артериального давления, устранение стрессов, гиподинамии. Такое лечение оправдано лишь на начальном этапе недуга, поскольку всегда несет в себе риск неблагоприятного развития ситуации, инсульта.

Отдельно стоит отметить, что некоторые пациенты при постановке диагноза пользуются народными средствами. Надежда на чудесное исцеление при помощи отваров трав несет в себе крайнюю опасность – одними лишь методами нетрадиционной медицины проблему не устранить, а вот промедление при лечении недуга ведет к усугублению ситуации, после чего может наступить даже летальный исход.

Поэтому народное средство не должно восприниматься как эквивалент медицинского препарата – этот способ является лишь дополнением в лечении патологии.

При решении вопроса об оперативном вмешательстве врачи имеют возможность выбирать три методики устранения патологии:

  1. Проведение открытой операции на сосуде и удаление патологически измененного участка или немедленное его протезирование.
  2. Эндоваскулярное протезирование – установка стента в измененный участок артерии, который будет обеспечивать стабильное прохождение крови по сосуду.
  3. Удаление из сосуда атеросклеротической бляшки с последующим восстановлением целостности самого сосуда.

Каждый из этих методов не является универсальным способом решения проблемы пациента при атеросклерозе БЦА, поскольку все они имеют свои преимущества и недостатки. Например, стентирование является дорогостоящей процедурой, которую не все могут оплатить, а у некоторых пациентов есть противопоказания к проведению открытых операций на головном мозге. Решение о способе доступа принимается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Чтобы избежать развития атеросклероза БЦА, что вполне возможно даже в молодом возрасте, необходимо в первую очередь ограничить поступление вредного холестерина в организм. Поможет в этом диета, активный образ жизни, отсутствие стрессов. Все перечисленные меры способствуют тому, что человек не употребляет продукты с содержанием вредных жиров. Для профилактики патологии нужно отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе, следить за уровнем артериального давления.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — закупорка одного или нескольких магистральных сосудов холестериновыми бляшками, включая брахиоцефальный ствол. Патологический процесс может затрагивать правую сонную, позвоночную и подключичную артерии, от которых зависит своевременная поставка кислорода и питательных веществ в мозг. В случае их закупорки возможно развитие мозговой недостаточности, других нарушений, при неоказании современной помощи есть вероятность летального исхода.

Стетоскоп и ЭКГ

Атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это?

Брахиоцефальный ствол — одно из наиболее крупных ответвлений аорты сердца, благодаря которому осуществляется обеспечение головного мозга кровью. При образовании серьезных нарушений оказывается повышенное давление на другие сосуды, что провоцирует возникновение серьезных осложнений, инсульт.

При развитии атеросклероза возможно отложение холестериновых бляшек. Данные образования скапливаются не на внешней части артерии, а внутри. Бляшки формируют довольно крупные образования, похожие на бугорки. Изначально вызывают замедление кровотока, в некоторых случаях он полностью останавливается.

На начальных стадиях атеросклероз БЦА оказывает минимальное влияние на функционирование внутренних органов. При резком ухудшении состояния больного развиваются опасные осложнения. При острой стадии заболевания увеличивается вероятность развития энцефалопатии и инсульта. Возможно образование других нарушений, так как брахиоцефальные артерии связаны с другими важными сосудами.

Классификация атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Холестериновые бляшки формируются в некрупные образования. При разрастании они влияют на скорость движения кровотока, однако неспособны полностью остановить его.
  2. Нетенозирующий атеросклероз. Бляшки превращаются в наросты, расположенные в поперечном направлении. Есть вероятность полной закупорки сосудов, что чревато прекращением поступления питательных веществ в мозг.

Оба вида атеросклероза сонных артерий могут протекать как в хронической форме, так и проявляться острой симптоматикой. Прогноз заболевания зависит от наличия других патологий, вредных привычек, своевременного подбора оптимальной тактики лечения.

Причины

Атеросклероз развивается под влиянием различных факторов, однако наиболее важным из них является нарушение липидного обмена.

Факторы, приводящие к развитию заболевания:

  1. Минимальная физическая активность или ее отсутствие. Для профилактики атеросклероза важны натренированные мышцы, учитывая миокард.
  2. Патологии обменных процессов, в особенности липидного.
  3. Гормональные нарушения, которые возникают при приеме определенных лекарственных средств, например, контрацептивов.
  4. Частые скачки артериального давления со склонностью к его чрезмерному повышению.
  5. Вредные привычки, в частности, курение.

Под влиянием вышеперечисленных нарушений и предрасполагающих факторов часто возникает атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. В большинстве случаях данное заболевание проявляется яркими признаками в зрелом возрасте.

Тонометр

Симптомы

Симптомы атеросклероза сонных артерий указывают на патологии мозга, страдающего от недостаточного притока крови. В результате проявляются нарушения, выражающие нехватку кислорода, важных веществ для питания клеток мозга.

Диагностировать данное заболевание самостоятельно можно по признаку головокружения в таких случаях:

  1. Стремительный подъем.
  2. Поворот головы.
  3. Снижение давления.
  4. Занятие физической активностью.

Атеросклероз может проявляться рядом других опасных патологий, неврологических расстройств. При обнаружении опасных патологий у себя важно своевременно пройти диагностические мероприятия, обратившись к специалисту.

Лечение

Терапевтические методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий включают медикаментозное и оперативное воздействие. В начале заболевания практикуются только консервативные методики. Если заболевание протекает в острой форме, необходимо срочное устранение атеросклеротических бляшек, проводится хирургическое вмешательство.

При лечении атеросклероза сонных артерий медикаментами достигаются следующие цели:

  1. Длительное снижение артериального давления, нормализация показателей.
  2. Уменьшение уровня холестерина в крови, контроль за его изменениями.
  3. Формирование устойчивости организма к стрессам. При постоянном напряжении назначаются препараты, поддерживающие и восстанавливающие функции мозга.
  4. Нормализация трудоспособности, повышение физической активности для нивелирования признаков гиподинамии.

Чтобы достичь необходимого лечебного эффекта, необходимо провести несколько курсов приема антиагрегантных и антикоагулянтных средств, сочетая терапию с ведением здорового образа жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция

При хирургическом лечении атеросклероза удаляются атеросклеротические бляшки, поражающие структуру сосудов и препятствующие движению крови по артериям. При наличии четких показаний к хирургическому вмешательству специалисты выбирают одну из двух типов операций.

Стентирование артерии

При осуществлении операции в суженый сосуд вводится конструкция, которая расширяет его внутренний диаметр. Данный вид хирургического вмешательства характеризуется минимальной травматичностью, не наносит вреда организму, а также проявляет небольшое количество осложнений. Процедура отличается высокой стоимостью, из-за чего не все пациенты имеют возможность ею воспользоваться.

Операция

Удаление артерии

Производится резекция участка артерии, характеризующегося наименьшим просветом. В дальнейшем обе части сшиваются или на место удаленного участка устанавливается протез. Данный вид хирургического вмешательства способен вызвать ряд осложнений, восстановительный период тяжело переносится, однако такая процедура доступна по стоимости.

Народные средства

При лечении атеросклероза сонных артерий народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Существует множество способов, способствующих нормализации липидного обмена, снижению уровня холестерина. На первой стадии заболевания эффективно лечение с помощью трав. В дальнейшем показана гирудотерапия. С помощью пиявок во многих случаях удается нормализовать кровообращение, сохранить результат на долгое время.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как при развитии атеросклероза возникает ряд противопоказаний. Чтобы избежать усугубления симптомов заболевания, снизить вероятность разрыва сосудов, провоцирующего внутреннее кровотечение, необходимо согласовывать методы терапии со специалистами.

Диагностика

Существует несколько вариантов диагностических процедур для определения атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  1. Ультразвуковое обследование. Позволяет в точности диагностировать местонахождение холестериновых бляшек, их размер, а также выявить скорость кровотока в конкретном сосуде.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Позволяет просмотреть структуру сосудистых стенок, определить картину заболевания, выделив любые отклонения в кровотоке. При проведении данного диагностического метода можно определить заболевание на ранних стадиях развития, так как картина состояния брахиоцефальных артерий просматривается с максимальной точностью.

Триплексное сканирование применяется при развитии сопутствующих патологий:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Заболевания крови.
  3. Гипертония.
  4. Дистония.
  5. Токсическое повреждение сосудов.
  6. Компрессия артерий или вен.

В качестве дополнительных диагностических методов используется КТ и МРТ. Ангиография не применяется, так как при ее проведении увеличивается вероятность отсоединения атеросклеротических бляшек, что особенно опасно при атеросклерозе сонных артерий.

УЗИ

 

Профилактика

Важно скорректировать свой образ жизни. Так можно восстановить организм, избежать многих проблем, включая не только атеросклероз, но и другие нарушения. Предотвратить накопление излишнего холестерина в крови помогают следующие способы:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Здоровое питание, включающее оптимальное количество калорий и полезных для здоровья веществ.
  3. Избавление от любых вредных привычек, в частности, курения.

При ежедневной физической нагрузке обеспечивается нормальный тонус сосудов. При этом курение способно спровоцировать серьезные нарушения липидного обмена, а также возникновение патологий сердечно-сосудистой системы. Чтобы профилактика была эффективной, необходимо не только вести здоровый образ жизни, но и полностью ликвидировать любые вредные привычки.

Диета

Правильный, сбалансированный рацион помогает предотвратить отложение холестерина в сосудах, а также ликвидировать иные предрасполагающие факторы к развитию атеросклероза.

Употребляйте следующие продукты питания:

  1. Овощи и фрукты в свежем виде, также полезен сок.
  2. Морепродукты. Укрепить сосудистые стенки помогает рыба, а также водоросли. При употреблении иных продуктов следите за оптимальным уровнем жирности.
  3. Мясо нежирных сортов.
  4. Молоко, кефир, а также иные изделия, содержащие минимум жиров.
  5. Зелень.

Чтобы предотвратить оказание негативного влияния на состояние организма, необходимо полностью исключить из рациона копченые блюда, жирные продукты животного происхождения, а также маринованные и соленые овощи и фрукты. Обратите внимание на частотность употребления пищи, объективный режим питания. Желательно употреблять пищу небольшими порциями по несколько раз в день.

Последствия

Атеросклероз брахиоцефальных артерий при неоказании должного терапевтического воздействия способен спровоцировать массу проблем. Изначально больные замечают легкое недомогание, при развитии заболевания опасные симптомы усугубляются. Если симптомы не будут купированы, есть риск инсульта, возникновения других патологий, оказывающих значительное влияние на жизнедеятельность человека.

При проведении диагностики и назначения адекватного лечения можно устранить основные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий, вен человека. Необходимо не только выполнять лечебные мероприятия, но и соблюдать диету, уделять время физической активности.

Атеросклероз БЦА, что это такое? Лечение стенозирующей и нестенозирующей формы

Термин «атеросклероз» не понаслышке знаком 40% населения планеты старше 55 лет. Этот синдром характеризуется прогрессирующим течением и связан с образованием на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, значительно нарушающих кровоток. Патологический процесс может локализоваться на различных участках сосудистого русла, но часто встречается атеросклеротическое поражение именно брахиоцефальных артерий. В нашем обзоре рассмотрим характерные особенности атеросклероза БЦА: что это такое, почему он развивается, как такой синдром проявляется, диагностируется и лечится.

Прежде чем выяснить, что такое атеросклероз БЦА, и какие симптомы это заболевание имеет, важно разобраться в анатомии сосудистой системы человеческого организма.

Брахиоцефальный ствол – магистральный артериальный сосуд, который обеспечивает кровоснабжение верхней части туловища и головного мозга. Он отходит от аорты и делится на три артерии, питающие головной и шейный отдел справа:

  • правую (лат. dextra) сонную;
  • правую позвоночную;
  • правую подключичную (+ добавочные бронхиальные).

Большой диаметр и «стратегическое» расположение брахиоцефального ствола делает его атеросклеротическое поражение очень опасным: даже незначительное сужение просвета этой артерии приводит к нарушениям кровообращения в тканях головного мозга.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Образование холестериновой бляшки — сложный и многоэтапный процесс, на который действуют самые разнообразные факторы.

В развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий играют роль:

  • наследственная предрасположенность и генетические аномалии (семейные дислипидемии);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • хронические заболевания печени, приводящие к нарушению метаболизма липидов, в частности холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные расстройства при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
  • погрешности в диете, избыток животных жиров в организме;
  • малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
  • частые стрессы.

Доказано, что с возрастом риск развития обменных нарушений увеличивается. Поэтому признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий появляются чаще у лиц старше 55 лет.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

  • пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
  • протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
  • синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
  • пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

Кроме того, заболевание развивается при:

  • росте уровня общего холестерина;
  • микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

  • общая сонная артерия (ОСА);
  • брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
  • ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

Классификация

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

по локализации:

  • с преимущественным поражением сонной артерии;
  • с преимущественным поражением позвоночной артерии;
  • с преимущественным поражением подключичной артерии;

по типу:

  • стенозирующий;
  • нестенозирующий.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Со временем они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента и лучше поддается консервативной терапии.

Клинические особенности

«Коварство» заболевания заключается в долгом отсутствии клинических проявлений. Начальные изменения не обращают на себя внимания, и часто пациент попадает к врачу уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет более постепенное, медленно прогрессирующее течение. В конечном итоге он обычно становится причиной дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции у пожилых пациентов. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием отличается большей вероятностью развития острых сосудистых осложнений – мозгового инсульта и транзиторных ишемических атак.

Характерные признаки нестенозирующего атеросклероза:

  • головокружение, преимущественно возникающее после нагрузок, при резких поворотах головы, перемене положения тела;
  • шум в ушах;
  • приступы головной боли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
  • ухудшение памяти, внимания и других когнитивных (познавательных) функций;
  • чувство онемение в правой руке с незначительным тремором пальцев.

При поражении экстракраниальных отделов также происходит нарушение мозгового кровообращения. Это связано с анатомическими особенностями Велизиевого круга. Одними из первых симптомов атеросклероза внечерепных отделов также является головокружение и головная боль.

Несмотря на хроническое течение, заболевание прогрессирует, и переходит в атеросклероз сосудов головного мозга и шеи со стенозом. Его современные исследования относят ко второй стадии обменных нарушений.

Стенозирующий атеросклероз сосудов имеет более злокачественное течение. Он проявляется приступами сильного головокружения и головной боли, причем они могут возникать как при резком изменении положения тела и наклонах головы, так и в состоянии покоя. Возможны преходящие нарушения слуха и зрения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

У больных со стенозирующим атеросклерозом сосудов шеи и головы повышается риск осложнений – транзиторной ишемической атаки и инсульта по ишемическому типу. Они отличаются острым течением: развернутая клиническая картина формируется в течение нескольких часов.

К типичным общемозговым симптомам инсульта относится:

  • нестерпимая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не приносящие облегчения;
  • головокружение;
  • рези, боль в глазных яблоках;
  • возможны нарушения сознания – оглушенность, патологическая сонливость или возбуждение;
  • редко – судорожная активность;
  • признаки нарушения функционирования вегетативной НС (потливость, тахикардия, чувство жара, сухость во рту).

В зависимости от локализации участка некроза в мозговой ткани очаговые признаки могут быть различными. Чаще встречаются:

  • двигательные расстройства (парезы и параличи, чаще односторонние);
  • нарушения чувствительной сферы;
  • расстройства координации движения;
  • потеря слуха или зрения;
  • нарушения речи и когнитивных функций.

Принципы диагностики

Помимо стандартных клинических и лабораторных методов обследования, наибольшее значение в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий имеют инструментальные тесты:

  • ультразвуковая допплерография;
  • триплексное сканирование артерий;
  • ангиография с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • МР-ангиография (бесконтрастная).

Эхографические способы диагностики, основанные на действии ультразвукового излучения, безопасны, связаны с минимальным дискомфортом для пациента и менее затратны. Традиционная ангиография более информативна, но несёт определенную лучевую нагрузку, а современный и эффективный метод МР-ангиографии сравнительно недешев.

Прежде чем лечить заболевание, важно выяснить преимущественную локализацию, характер и выраженность атеросклеротического поражения сосудистого русла.

Актуальные подходы к лечению

Чтобы избавиться от атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение должно быть комплексным и подобранным для каждого пациента индивидуально.

В первую очередь больному рекомендуется обратить внимание на образ жизни и диету: чаще именно они являются основными факторами риска развития нарушения жирового обмена в организме. Важно:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Стараться больше двигаться, увеличить объем физической активности за счёт привычных бытовых нагрузок или согласованного с врачом вида спорта (например, плавания, йоги, калланетики, бодифлекса). Возможны занятия лечебной физкультурой.
  3. Минимизировать в своей жизни стрессы и психоэмоциональные переживания.
  4. Регулярно проходить обследования, своевременно получать лечение по поводу острых или хронических заболеваний.
  5. Ограничить в рационе продукты, богатые животным жиром – сало, жирное мясо, мозги, почки, печень, молоко и молочные продукты (сливочное масло, твердые сыры).
  6. Регулярно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, а также пищевых источников омега-3 – морской рыбы, качественных растительных масел, орехов.
  7. Соблюдать питьевой режим.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА основано на назначении:

  • гиполиидемичеких средств (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот);
  • антиагрегантов (Кардиомагнил, Тромбо-Асс);
  • сосудистых препаратов (Винпоцетин, Кавинтон, Актовегин).

Стерозирующая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровообращения в тканях головного мозга, может потребовать хирургического лечения. По показаниям проводится стенозирование, шунтирование или протезирование пораженной артерии.

Лечение народными средствами (чесноком, лимоном, фитосборами) можно использовать только лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Атеросклероз брахиоцефального ствола, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Периодически возникающие приступы головокружения и головной боли – первые «звоночки», которые должны заставить человека обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше у больного шансов избежать серьезных осложнений и приблизиться к полному выздоровлению.