Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Лекарства при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей

Содержание

Почему необходима ежедневная физическая нагрузка и массаж при атеросклеротическом поражении сосудов на ногах?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечебная физкультура, массаж и самомассаж являются важной частью комплексного лечения практически всех заболеваний. Однако есть такие патологии, например, атеросклероз сосудов, где эти виды вспомогательной функциональной терапии выходят на первый план и становятся практически главными способами борьбы с болезнью. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей являются такими же методами патогенетической терапии, как и другие виды лечения назначаемые лечащим врачом. А для их правильного проведения могут быть назначены консультации с врачом лечебной физической культуры (ЛФК) и массажистом.

  • Зачем нужна ЛФК при атеросклерозе и кому такое лечение противопоказано?
  • Виды массажа при атеросклеротическом поражении сосудов на ногах
  • Идеальный комплекс для людей с начальной стадией атеросклероза нижних конечностей

Риск развития атеросклероза нижних конечностей, в том числе облитерирующих атеросклероза и эндартериита, особенно велик для лиц, «работающих сидя», нарушающих принципы здорового питания, злоупотребляющих курением и не уделяющих должного внимания разноплановым физическим нагрузкам в свободное от работы время. Такой образ жизни рано или поздно обязательно закончится атеросклеротическими или другими изменениями в строении сосудистых стенок артерий и вен на ногах.

Если норма холестерина у мужчин после 30 лет, а у женщин – после 40 превышена, и показатели вышли за границу 6,55 ммоль/л, следует срочно начинать лечение: бросать курить, садиться на антихолестериновую диету, ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, записаться к массажисту и проводить самомассаж ног. Только таким образом можно избежать дальнейшего развития патологий, которые могут привести к ампутации конечностей или к летальному исходу.

Зачем нужна ЛФК при атеросклерозе и кому такое лечение противопоказано?

Гимнастика при атеросклерозе – один из действенных способов понизить уровень холестерина в крови, значимо улучшить обменные процессы и периферическое кровообращение в нижних конечностях. Она помогает восстановить сосудистые реакции, повысить физическую выносливость мышц, а также, и что очень важно, развить коллатерали, которые будут способствовать полноценному кровообращению.

При составлении индивидуального комплекса ЛФК следует учитывать следующие параметры:

  • упражнения должны начинаться с работы крупных мышц ног, а заканчиваться – мелкими;
  • каждое последующее упражнения должно начинаться с другого исходного положения – стоя-сидя на полу-стоя-лежа-стоя-сидя на стуле-лежа-стоя и так далее;
  • запрещены упражнения с длительными статическими напряжениями мышц нижних конечностей;
  • обязательно включить упражнения для ягодичной группы мышц;
  • увеличивать нагрузку – количество входящих упражнений и их повторов, необходимо постепенно;
  • при возникновении боли в ногах следует пересмотреть комплекс ЛФК и уменьшить его составляющие.

При подборе упражнений для комплекса ЛФК при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо учитывать общее состояние здоровья, а также наличие поражений кровеносных сосудов других органов. Например, при атеросклерозе мозговых артерий запрещены резкие повороты и наклоны головы, а также быстрые и резкие наклоны туловища.

загрузка...

Тем не менее, выполнять упражнения для ног запрещено больным с острым тромбозом сосудов, мигрирующим тромбофлебитом и гангреной. Однако для таких заболеваний существуют свои специальные комплексы ЛФК, которые состоят из дыхательной гимнастики и упражнений, направленных на поддержание мышечного тонуса туловища, плечевого пояса и шеи.

При средних и тяжелых формах течения атеросклероза нижних конечностей занятия медитативными практиками в статических положениях и плавание в прохладной воде категорически запрещены.

Виды массажа при атеросклеротическом поражении сосудов на ногах

Большинство людей, страдающих от атеросклероза сосудов на ногах, не воспринимают массаж, как способ лечения этой патологии. А зря. Массаж при атеросклерозе нижних конечностей оказывает огромное положительное влияние на кровеносную и лимфатическую системы:

  • расширяет капиллярную сеть в области массируемого участка тела;
  • улучшает лимфо- и кровоснабжения в зонах, соседних с массируемой;
  • ускоряет венозный и лимфатический отток, выделение и выведение азотистых шлаков;
  • повышает моторно-тоническую функцию сосудов.

При атеросклерозе нижних конечностей в комплекс общего лечебного массажа обязательно включают рефлекторный массаж сегментов поясницы и крестца, синкардиальный массаж и проработку точек на стопах.

Не стоит игнорировать и приемы самомассажа, которые следует выполнять по следующей схеме:

  • оптимальное положение – сидя на стуле, подставив под ногу подставку так, чтобы угол между бедром и голенью составлял около 145 градусов;
  • очередность прорабатывания участков – бедро, пальцы ноги, стопа, голень;
  • последовательность массажных приемов – поглаживание, растирание, разминание, постукивание, встряхивание;
  • массажные движения выполняются в медленном или среднем темпе, одновременно или поочередно обеими руками;
  • направление движений при массаже бедра – от колена к паховым лимфатическим узлам, при массировании голени – от голеностопа к колену;
  • запрещено массировать подколенную зону и сильно надавливать на верхнюю треть внутренней поверхности бедра;
  • по окончании массажа следует выполнить движения пальцами ног, круговые движения в голеностопных суставах и сгибание-разгибание в коленях.

Все виды массажа показаны только на ранней и средней стадии развития атеросклероза. Массажные процедуры на нижних конечностях запрещены при нарушении целостности кожных покровов, остром воспалении сосудов, выраженном атеросклерозе с трофическими нарушениями, тромбофлебите, тромбозе, ангиите, тяжелом облитерирующем эндартериите, гангрене.

Медицинский факт. Опытный массажист, с помощью курса массажа способен вызвать изменения в составе крови у пациента – повысить уровень содержания эритроцитов и гемоглобина.

Идеальный комплекс для людей с начальной стадией атеросклероза нижних конечностей

При повышенном холестерине, который поражает сосуды ног, достаточно соблюдать ежедневный комплекс, одобренный специалистами ЛФК и получивший положительные отзывы от пациентов. Он состоит из следующих мероприятий:

  1. Утром после сна – 15-ти минутная легкая гимнастическая зарядка с упором на упражнения для нижних конечностей – приседания, выпады, махи, легкие подпрыгивания и 3-5 минутный бег на месте.
  2. После принятия утреннего душа – самомассаж ног.
  3. По возможности не пользоваться лифтом, а ходить по лестницам пешком, не только вверх, но и вниз.
  4. На работе – каждые 40-50 минут делать физкульт-минутные паузы, во время которых, например, несколько раз подряд встать-сесть, сделать глубокие приседания, выполнить вращательные движения в голеностопных суставах и поочередные подтягивания колена к груди в положении сидя или стоя.
  5. В обеденный перерыв перед приемом пищи – если не позволяют условия выполнить хотя бы небольшой комплекс физических упражнений для ног, то обязательно выполнить пешую 15-20 минутную пешую прогулку.
  6. Перед ужином – выполнить индивидуальный комплекс ЛФК для мышц и суставов ног.
  7. После ужина – прогуляться пешком в течение минимум 45-60 минут. Во время ходьбы следует менять темп. Останавливаться можно, если возникла сильная боль в ногах.
  8. После вечернего душа перед сном – самомассаж рефлекторных зон ступней.

Пешие прогулки в быстром темпе и без остановки лучше всего способствуют похудению и стойкой нормализации массы тела. Но стоит помнить, что активное, необратимое сжигание лишних жировых запасов начинается после 40-й минуты беспрерывной пешей нагрузки.

Исследованиями было доказано – ходьба после 60-й минуты такого эффекта уже не приносит, и граммы, сброшенные в это время, быстро возвращаются назад.

И в заключение следует добавить, что любой массаж и гимнастические упражнения не принесут должного лечебного эффекта если продолжать курить и не соблюдать антихолестериновую диету.

Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

546546При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Основные причины атеросклероза

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

  • повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
  • повышенное артериальное давление;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки;
  • частые стрессы.

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

  1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
  2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
  3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
  4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
  5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
  6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

Стадии болезни

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

  • I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
  • IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
  • IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
  • III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
  • IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

45646546

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

  1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
  2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
  3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
  4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
  5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
  6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

  • Консервативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный);
  • Оперативный.

Консервативное лечение

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

54654646

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Эндоваскулярное лечение

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
  2. Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
  3. Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

 

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Как избежать заболевания?

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

  • Отказ от курения.
  • Правильное питание, безхолестериновую диету.
  • Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Видео: атеросклероз сосудов ног, презентация

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Основные признаки атеросклероза нижних конечностей

    Ощущение тяжести в ногах может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, которым страдают люди старшего возраста от 40 лет, преимущественно мужчины. Окончательно избавиться от этой болезни нельзя, но при своевременном лечении и контроле состояния сосудов кровообращение восстанавливается.

    Описание болезни

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей (АСНК) входит в группу заболеваний под названием «артериопатия», развивающихся на фоне ишемии – снижения кровообращения.

    АСНК – это патология, для которой характерно уменьшение кровотока вследствие сужения (стеноза) сосудов, а в тяжелых случаях – плотная закупорка вен (окклюзия). Если накопление холестериновых отложений на стенках артерий развивается активно, то речь идет об облитерирующем атеросклерозе.

    Это заболевание не следует путать с эндартериитом, при котором нарушение кровоснабжения мелких артерий происходит в результате их воспаления и последующих спазмов. Эндартериит развивается быстрее, чем атеросклероз, и встречается в основном у молодых мужчин.

    Механизм развития атеросклероза

    Патологический процесс происходит в крупных и средних артериях на фоне нарушения обмена липидов (жиров) и сложных белков (липопротеинов), что негативно влияет на проходимость и эластичность сосудов.

    Вначале небольшие повреждения внутренних стенок артерий способствуют отложению почти незаметного жирового пятна. Такое явление может наблюдаться вдоль артерии и почти не мешать кровоснабжению. Процесс носит название нестенозирующего атеросклероза и бывает на начальной стадии патологии.

    Со временем пятно укрепляется и разрастается с помощью соединительных волокон, превращаясь в «молодую» бляшку неплотной консистенции, которая может раствориться и исчезнуть, или, наоборот, разорваться из-за рыхлости и мешать кровотоку. Атеросклеротическая бляшка постепенно уплотняется, растет в размерах и живет за счет здоровья сосудистой стенки. При этом сосуд может внезапно стать окклюзирующим (закупоренным). Еще более пораженным является стено-окклюзирующий сосуд, у которого наблюдается закупорка на фоне сужения диаметра, в том числе при холестериновых отложениях на стенках.

    Бляшка созревает до полной угрозы организму, превращаясь в тромб, который продолжает сужать просвет в сосуде. Развитие болезни на поздней стадии называется стенозирующим атеросклерозом.

    Заболевание может осложниться возникновением постепенно увеличивающихся некротических участков, что ведет к ухудшению самочувствия. Патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, снижения тонуса мышечной ткани и носит название «диффузный атеросклероз».

    Постоянное недополучение сосудами крови отрицательно сказывается на состоянии кожи, мышц, костей и суставов ног, затрудняет движение. В сложных случаях наблюдаются трофические язвы и гангрены участков конечности.

    Стадии заболевания

    Стадии атеросклероза ног

    Различают четыре стадии атеросклероза сосудов ног:

    • первая: боли в ногах появляются только после прохождения свыше 1 км пути, участок ноги с пораженной артерией не снабжается кровью, поэтому – холодный на ощупь;
    • вторая: возможность ходить без боли сокращается до расстояния 250 м;
    • третья: длина безболезненного движения составляет 50 м, некоторых пациентов донимают боли в неподвижном состоянии;
    • четвертая: кожа на ногах в местах поражения сосудов становится темной, покрывается трофическими язвами. Ситуация может осложниться артериальным тромбозом, когда тромб запечатывает сосуд. Конечность начинает холодеть и бледнеть. При этом необходима экстренная помощь сосудистого хирурга.

    Если лечение атеросклероза сосудов ног не проводится даже на последней стадии, то в итоге у пациента не останется выбора, кроме ампутации.

    Причины

    Основными факторами, ускоряющими развитие атеросклероза, являются вредные привычки (в том числе пищевые и поведенческие), наличие хронических заболеваний, наследственность, возраст, постоянное напряжение нервной системы. Подробными причинами заболевания можно назвать следующие:

    • курение. Статистика утверждает, что основной контингент больных атеросклерозом на протяжении большого количества лет злоупотребляет никотином;
    • алкоголь. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, в беспорядочном состоянии сужает и расширяет сосуды, что приводит к их изнашиванию и риску сосудистых заболеваний;
    • избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ножные вены, создавая в них давление, которое патологически действует на целостность стенок сосудов;
    • высококалорийное питание. Пища, богатая животными жирами, способствует откладыванию вредного холестерина в сосудах и образованию атеросклеротических бляшек;
    • сахарный диабет, болезни суставов, эндокринные отклонения, повышенное артериальное давление нарушают обмен веществ в организме и создают дисбаланс в составе крови, что утончает стенки сосудов и забивает кровеносные русла холестерином;
    • наследственность. Патология уже заложена в работе организма, поэтому нужно как можно внимательнее следить за сосудами, избегать провоцирующих факторов;
    • возраст. С годами человек не становится моложе, обменные процессы замедляются, что становится благоприятной почвой для сбоев в организме;
    • пассивный образ жизни. Такое отношение к здоровью снижает общий иммунитет, сказывается на главных системах органов, к которым относится кровеносная система;
    • нервные нагрузки, приводящие к ангиоспазму (сужению сосудов), что вызывает нарушение кровоснабжения и обмена веществ.

    Симптомы болезни

    Признакам атеросклероза нижних конечностей необходимо уделять пристальное внимание, так как болезнь протекает почти незаметно, а самые первые выраженные симптомы говорят о том, что патологический процесс идет полным ходом.

    В среднем признаки заболевания могут проявить себя у мужчин уже к 45 годам, а у женщин – при наступлении менопаузы.

    Определить АСНК можно предварительно по характерным симптомам. Первые изменения: утомление и боль при незначительных физических нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице, быстром шаге или кратковременном беге). Со временем боль охватывает не только голени, но также пальцы и ступни, не отпускает в состоянии покоя.

    Одним из обязательных признаков проявления атеросклероза сосудов является перемежающаяся хромота (чаще в одной голени) – регулярные боли и потеря чувствительности больной ноги (анемия, возникающая при дефиците кровоснабжения), которые поневоле заставляют человека останавливаться во время ходьбы, чтобы переждать нахлынувший приступ. Болевые ощущения концентрируются в мышцах голени, области бедра. Ишемия нижних конечностей вызывает неврит – воспаление нервных корешков, симптомами которого является болевой синдром по всей длине нижней конечности.

    Стадии ишемии нижних конечностей

    В связи с нарушением питания клеток на поверхности ноги необратимо выпадают волосы, плохо растут и расслаиваются ногти, ранки и ссадины заживают с трудом. На фоне сахарного диабета атеросклероз быстро приобретает форму облитерирующего заболевания.

    Если патология зашла далеко, то она может распространиться на обе ноги, но неравномерно. Пораженные конечности имеют бледную и сравнительно холодную кожу. Причем больные ноги мерзнут даже летом.

    На самых серьезных стадиях наблюдается цианоз (неестественно бордовый или темно-красный цвет кожи), который наблюдается при закупорке вен. При таком явлении, если его не лечить, на коже пораженной конечности развивается гангрена, во время которой отмирают клетки в области голени, пальцев, стопы. Нога отекает, покрывается трофическими язвами. Исчезает или ослабевает пульс под коленом и у бедра, происходит атрофия (уменьшение) мышц.

    При хроническом атеросклерозе недостаточное кровоснабжение компенсируется образованием коллатералей – новых мелких сосудов для прохождения крови. Чем больше у организма резервов выработать эту альтернативу недействующим сосудам, тем меньше проявляется даже самый запущенный атеросклероз. В этом случае благоприятным прогнозом является сохранение мелких артерий здоровыми для коллатерального кровотока.

    Диагностика

    Для обследования сосудов нижних конечностей необходимо провести диагностику, располагающую проверенными методиками, к которым относятся:

    • МР-ангиография (магнитно-резонансная), которая позволяет детально проверить проходимость и расположение основных артерий. Эта современная высокоэффективная методика проводится без введения контрастных веществ, то есть, не проникая в организм;
    • МСКТ-ангиография – мультиспиральная компьютерная томография, последовательно собирающая информацию о каждом слое сосуда. Объемное изображение дает возможность увидеть во всех подробностях толщину и качество стенок, сужение сосудов на каждом участке. Для большей четкости через вену вводят контрастное вещество;
    • вычисление лодыжечно-плечевого индекса с целью выявления маркеров (патологических веществ) на риск инсульта и инфаркта, для чего синхронно измеряют давление методом объемной сфигмографии;
    • дуплексное сканирование (УЗДС) – ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, которое распознает внешние признаки и внутренние отклонения. Определяются значения: направление и скорость движения крови, размеры просвета в кровеносных сосудах и внутрисосудистое давление;
    • биохимический анализ крови на степень концентрации вредного холестерина.

    Исследование с помощью описанных методик распространяется не только на сосуды ног, но и на аорту­ – главный сосуд в организме, ответвления которого питают все органы, в том числе и периферические ткани нижних конечностей. При диагностике учитываются жалобы пациента. Например, атеросклероз аорты нижних конечностей сопровождается, кроме характерных симптомов для пораженных сосудов, хаотическими болями в области пупка.

    Опытный специалист отличит атеросклероз нижних конечностей от тромбангиита – заболевания с поражением всех слоев стенок артерии и наличием затвердевших тромбов, которым страдают преимущественно мужчины моложе среднего возраста.

    Лечение

    Существует несколько способов лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: консервативный (медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры), хирургический (в том числе малоинвазивный, то есть со щадящим проникновением в ткани организма).

    Принципы лечения основаны на комплексном подходе к выздоровлению пациента. После перенесения операции назначается специальная медикаментозная терапия, закрепляющая результат. Параллельно, как и в случае лечения препаратами, следует соблюдать диету, контролировать вес и вредные привычки, носить комфортную обувь. Также необходимо обратить серьезное внимание на сопутствующие системные заболевания.

    При составлении схемы лечения пациента учитываются: длительность проявления симптомов, стадия, степень пораженности артерий, наличие заболеваний в анамнезе.

    Медикаментозный способ

    Лечение сосудов ног предусматривает поддержание кровоснабжения и подавление трофических изменений кожного покрова. Для этого используют препараты:

    • препятствующие образованию тромбов;
    • снижающие уровень холестерина;
    • восстанавливающие стенки сосудов;
    • уменьшающие свертываемость крови;
    • снимающие боли и спазмы;
    • расширяющие сосуды.

    Также назначаются антибиотики в виде мазей при трофических язвах: димексид, левомеколь, деласкин. Для улучшения обмена веществ в организме и укрепления иммунитета больного врач прописывает витаминные средства.

    Физиопроцедуры

    Электрофорез

    Совместно с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Врач подбирает пациенту процедуры, которые помогут в конкретном случае. Наиболее эффективными считаются следующие методики:

    • интерференцтерапия (воздействие на больные артерии совместно постоянным и переменным током);
    • электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока);
    • магнитотерапия (применение электромагнитных волн);
    • УВЧ (использование магнитного поля ультравысокой частоты);
    • лечебный массаж.

    На начальных стадиях заболевания врач прописывает лечебный массаж ног с помощью втирания специальной мази. Процедура направлена на снижение боли и выполняется специалистом. Для улучшения кровоснабжения назначаются физические упражнения, которые больной в состоянии выполнять дома.

    Если доктор считает необходимым, то дополнительно назначает лечение гомеопатическими препаратами, изготовленными методом разведения активного вещества. Также может быть прописана гирудотерапия – лечение пиявками, которые, высасывая кровь, впрыскивают целебные ферменты в пораженные места. Благодаря этому процессу снижается свертываемость крови, размягчаются тромбы в сосудах.

    Хирургические методы

    Эндартерэктомия

    Когда сосуды восстановить невозможно, применяют оперативное вмешательство. Широко распространены такие хирургические способы, как:

    • шунтирование – замена негодного участка артерии шунтом (протезом);
    • баллонная ангиопластика – расширение сосуда с помощью микроскопического баллона;
    • стентирование – введение в артерию стента, контролирующего диаметр кровеносного русла;
    • эндартерэктомия – удаление части больного сосуда с бляшкой.

    Если конечность не подлежит лечению, то ее ампутируют, чтобы спасти жизнь больному. После реабилитации проводятся процедуры для подготовки и установки протеза. Необратимые процессы при атеросклерозе нижних конечностей возникают на последних стадиях, когда запущенная форма не дает оптимистического выбора медицине и приходится применять крайние меры.

    Что касается заболевания в целом, то его прогноз зависит от отношения пациента к своему здоровью и соблюдения предписаний врача. При появлении жалоб на боли в ногах нужно, не откладывая на «потом», обращаться к сосудистому хирургу.

    Последствия атеросклероза крайне опасны – это гангрена (омертвение тканей живого организма) и острая ишемия, развивающаяся при наличии тромба. Когда человек своевременно идет в поликлинику, то при лечении его качество жизни находится на достойном уровне.

    Диета

    Чтобы поддержать процесс лечения атеросклероза нижних конечностей, требуется изменить питание, в котором должны присутствовать: нежирное мясо или птица (лучше индейка), рыба (предпочтительнее жирная); фрукты, ягоды и овощи в свежем виде, кисломолочные продукты, яйца вареные, омлеты (яичные запеканки), оливковое и подсолнечное масло, крупы, отруби, хлеб грубого помола, фасоль, горох, орехи (миндаль, грецкие), зеленый чай.

    Необходимо ограничить или исключить: субпродукты (печень, почки, мозги), колбасу, сало, жирное мясо, магазинные соусы и майонез, жареный картофель, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

    Народные методы

    Лечение АСНК с помощью рецептов народной медицины применяется как вспомогательное средство медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, на которые организм эффективно реагирует, но перед выбором нетрадиционных средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их использования.

    Почистить сосуды нижних конечностей можно следующими народными средствами:

    • настоем из плодов конского каштана, хмеля, большеголовника сафлоровидного;
    • отваром цветков ромашки, резеды, подорожника, зверобоя, шалфея в качестве аппликаций;
    • смесью оливкового и облепихового масел для растирания;
    • настоем из семян укропа;
    • спиртовой настойкой из корня девясила и 20%-й настойки прополиса;
    • отваром из коры рябины;
    • отваром плодов шиповника, боярышника, цветков бузины, бессмертника, лекарственной буквицы.

    Плохая проходимость сосудов изменится в лучшую сторону после прохождения курса одного из рецептов, подобранного врачом. При этом, как уже сказано, основное лечение не отменяется.

    Профилактика

    Во время лечения и после него больным рекомендовано проводить профилактические меры, которые создадут организму благоприятные условия для выздоровления. С этой целью требуется соблюдать диету, делая акцент на соки, ягодные и травяные настои, свежие и сухие фрукты.

    Если пациент страдает сахарным диабетом, то для профилактики атеросклероза ног нужно обязательно контролировать уровень сахара в крови. Чтобы добиться устойчивого результата в лечении АСНК, необходимо сказать твердое «нет» вредным привычкам (особенно курению).

    Регулярная физическая активность (пешие и велосипедные прогулки, плавание, посильная лечебная гимнастика), контроль артериального давления – эти меры также способствуют предотвращению сбоев в кровоснабжении сосудов нижних конечностей.

    Первые боли в ногах, потемнение кожи – серьезные поводы для обследования. Своевременные меры уберегут ноги от атеросклероза и его тяжелых последствий.

    Напишите первый комментарий