Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

К какому врачу обратиться с атеросклерозом аорты

К какому врачу обратиться при атеросклерозе артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз – хронический процесс, который поражает артерии крупного и среднего калибра. В наше время распространенность этого заболевания значительно возросла. С одной стороны, это обусловлено негативным влиянием факторов риска, с другой – диагностическими возможностями современной медицины. Так как атеросклероз чаще является процессом генерализованным, логичным будет вопрос о том, какой врач его лечит. Попробуем дать на него исчерпывающий ответ.

Классификация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ученые классифицируют атеросклероз по нескольким признакам, но для врачей-клиницистов наибольшее практическое значение имеет следующая классификация. атеросклероз поражает сосуды разного калибра

  1. По месту локализации процесса – атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек, брыжейки.
  2. По наличию внешних признаков заболевания – доклинический (вазомоторные и лабораторные нарушения) и клинический период. Последний включает ишемическую, тромбонекротическую, склеротическую стадии заболевания.
  3. По фазе течения – прогрессирующий атеросклероз, фаза стабилизации и обратных изменений.

Вовлечение в процесс сосудов разных органов обуславливает разнообразное клинической картины. От того, какие симптомы преобладают, зависит то, какой врач лечит атеросклероз у этого пациента.

Факторы риска и патогенез

Не так давно атеросклероз считался заболеванием людей пожилого возраста. В наше время он не только стал более распространенным, но и значительно «помолодел». В основе механизма его развития лежит несколько моментов.

  1. Накопление атерогенных липидов внутри эндотелиальных клеток.
  2. Активация иммунной системы, поглощение жиров макрофагами и формирование пенистых клеток.
  3. Гибель пенистых клеток с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности сосудов.
  4. Активация воспалительного процесса, синтез коллагеновых волокон, формирование фиброзной бляшки.

Атеросклеротическая бляшка может повреждаться в результате воздействия механических факторов, чаще всего – интенсивного тока крови. В таком случае на ее поверхности образуются тромбы. Отрываясь и перемещаясь с током крови, они могут закупоривать более мелкие сосуды. Из-за прекращения кровотока в зоне поражения формируется некротический очаг.

К основным факторам риска развития атеросклероза относятся: причины атеросклероза

  • мужской пол;
  • возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • ожирение;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение уровня атерогенных жиров в крови;
  • постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Атеросклероз аорты

Аорта – крупнейший сосуд человеческого организма, что располагается в грудной и брюшной полости. Поражение грудной аорты сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной. Боль длительная, постоянная, иррадиирует в шею, спину, руки. При сильных изменениях пациенты жалуются на дисфагию – нарушения глотания. Иногда наблюдаются головокружение, обморочные состояния.

Атеросклероз брюшного отдела характеризуется интенсивным болевым синдромом, который схож с таковым при поражении грудной аорты. Вследствие закупорки артерий, питающих кишечник, наблюдаются запоры и вздутие.

Если процесс поражает бифуркацию аорты – место ее раздвоения – на первый план выступают признаки недостаточного кровоснабжения – хромота, атрофия мышц нижних конечностей, трофические изменения кожных покровов, эректильная дисфункция у мужчин.

Атеросклероз аорты лечит врач, занимающийся заболеваниями сердца – кардиолог.

Атеросклероз коронарных артерий

Эти сосуды снабжают кровью сердечную мышцу – миокард. При ухудшении кровотока в них сердце страдает от несоответствия между поставками кислорода и его расходом. Этот механизм лежит в основе развития стенокардии. Заболевание характеризуется:

  • приступами сердечной боли;
  • ноющего или давящего характера;
  • с иррадиацией в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

на приёме у кардиологаПриступ возникает при чрезмерной физической нагрузке, длится несколько минут и исчезает после отдыха. Хорошо снимают боль нитраты короткого действия – нитроглицерин. Как и в предыдущем случае, пациентов лечит врач-кардиолог.

Поражение сосудов головного мозга

Состояние характеризуется рядом неспецифических симптомов, к основным из которых относятся:

  • головные боли неуточненного генеза и различной локализации;
  • головокружения, обмороки;
  • шум или посторонние звуки в ушах, голове;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • когнитивные расстройства;
  • депрессивный синдром;
  • изменение слуха, вкусовых ощущений.

Атеросклероз головного мозга особо опасен при развитии осложнений – инсульты часто приводят к инвалидизации пациентов.

Это заболевание лечит невролог – врач узкого профиля, занимается патологией центральной и периферической нервной системы.

Атеросклероз мезентериальных артерий

Мезентериальные сосуды снабжают кровью кишечник. При их поражении на первый план выступают функциональные его расстройства – вздутие, запор, понос. По мере прогрессирования заболевания присоединяется болевой синдром, именуемый «брюшной жабой». Он характеризуется резкой жгучей болью, которая возникает через некоторое время после еды и хорошо снимается приемом нитроглицерина.

Пациентов с этим видом атеросклероза лечит хирург. атеросклероз поражает почечные артерии

Поражение артерий почек

Ухудшение кровоснабжения почек проявляется двумя синдромами – гипертензивным и мочевым. Артериальная гипертензия обусловлена активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В общем анализе крови появляются белок, цилиндры, эритроциты.

Если сужена только одна артерия, заболевание развивается постепенно. При двустороннем поражении оно приобретает вид злокачественной артериальной гипертензии, которая сопровождается стойкими изменениями в моче.

При полной закупорке правой и левой почечной артерии развивается острая почечная недостаточность. Она проявляется генерализированным отечным синдромом, полным отсутствием мочи, изменениями в биохимическом анализе крови.

Атеросклероз почечных артерий лечит врач-нефролог. При необходимости пациента консультирует кардиолог.

Атеросклероз нижних конечностей

Характеризуется поражением крупных и средних артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Как и в предыдущих случаях, на первый план у таких пациентов выходит болевой синдром. У больного наблюдается так называемая переменная хромота – при ходьбе возникает боль в ногах, которая вынуждает остановиться. После отдыха она исчезает и человек продолжает свой путь.

Кроме того, имеют место трофические изменения кожи и ее придатков. Она становится сухой, шелушится. Замедляется рост и увеличивается ломкость ногтей. Выпадает волосяной покров. При полной облитерации сосудов развивается гангрена. Помочь больному может врач-хирург.

Заключение

Основная проблема пациентов с атеросклерозом – вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Они могут приводить к потере работоспособности, а в сложных случаях – к летальному исходу. Поэтому атеросклероз, который не сопровождается внешними клиническими проявлениями, требует лечения. Семейный врач назначит необходимые исследования и подскажет, какой специалист поможет конкретному пациенту лучше всего.

Что делать, если в кровь уровень холестерина 15?

Высокое содержание холестерина – это наиболее распространенный фактор развития атеросклероза. Рост ОХ в первую очередь указывает на нарушение жировых процессов, что значительно увеличивает вероятность патологий сердечно-сосудистого характера.

Несмотря на то, что жироподобное вещество принимает активное участие во многих процессах в организме, способствует выработке стероидных гормонов, защищает клеточные мембраны и пр., холестерин 15 ммоль/л – очень много как для мужчин, так и женщин.

Желательный уровень общего холестерина для диабетика – меньше 5 ммоль/л. При показателе 5.2-6.2 единиц диагностируется пограничное содержание, требующее изменения образа жизни; значение свыше 6.3 ммоль/л – это много, а более 7.8 единиц – критическая отметка.

При ОХ 15.5 единиц возрастает риск развития атеросклероза. В свою очередь заболевание приводит к серьезным осложнениям. Рассмотрим, как нормализовать липидный профиль, и что сделать для нормализации холестерола?

Что означает холестерин 15 ммоль/л?

Холестерин предстает нейтральным веществом. Однако когда жирный спирт соединяется с белковыми компонентами, он имеет свойство оседать на стенках кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока, увеличивает риск тромбоза. При атеросклерозе аорты проявляется постоянно высокое артериальное давление, диабетики часто жалуются на головные боли, головокружения, обмороки.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением усвояемости сахара в организме. Эта патология относит пациента к группе риска по возникновению атеросклероза сосудов. Статистика отмечает, что диабетики страдают высоким холестерином в пять раз чаще, и пятнадцать ммоль/л в результатах анализа – серьезная угроза жизни. Если не предпринять необходимые меры, уровень будет неуклонно расти.

Практика показывает, что течение атеросклероза на фоне сахарного диабета более тяжелое и агрессивное, часто отмечаются серьезные осложнения. При диабете могут поражаться практически все кровеносные сосуды – коронарные, глазного дна, головного мозга, почечные, нижних конечностей и пр.

К основным причинам повышения холестерина у диабетиков относят следующие факторы и состояния:

  1. Неправильное питание, изобилующее жирными продуктами, что увеличивает количество холестерола, поступающего в организм.
  2. Нарушение липидных процессов. На фоне сахарного диабета отмечается неправильная выработка фосфолипидов (полезных жиров), ухудшается работы печени и поджелудочной железы – органы, которые принимают активное участие в жировом обмене.
  3. Увеличивается проницаемость сосудов, что способствует отложению атеросклеротических бляшек.
  4. Расстраиваются процессы окисления.
  5. Увеличивается свертываемость крови, возрастает риск формирования тромбов.

Если у человека без сахарного диабета при холестерине 15 ммоль/л симптомы отсутствуют, то у диабетика наблюдаются тревожные признаки – снижение внимания, нарушение памяти, частые головные боли и головокружения.

Лекарственные препараты, нормализующие холестериновый уровень

Холестерин 15 ммоль/л – это не нормально. Данный уровень требует медикаментозного лечения с применением лекарственных препаратов. Назначаются лекарства, относящиеся к группе статины и фибраты. Чаще всего рекомендуется действующее вещество розувастатин. Клинические исследования показали, что прием медикамента уменьшает уровень холестерина на 50-55%.

Крестор – лекарство при гиперхолестеринемии. Выпускается в таблетированной форме по 5-10-20-40 мг активного компонента. Обладает гиполипидемическим эффектом. Применение обеспечивает значительное уменьшение ЛПНП посредством повышения количества печеночных рецепторов, которые регулируют концентрацию опасного холестерола.

Сколько составляет дозировка Крестора, расскажет доктор. Традиционная доза составляет 5-10 мг в сутки. Спустя 3 недели ежедневного лечения дозировку можно увеличить. К противопоказаниям относят органические поражения печени, беременность, лактацию, миопатию, аллергические реакции на составляющие лекарства.

Нормализовать холестериновый уровень помогают такие таблетки:

  • Атомакс. Действующее вещество аторвастатин. Лекарство принимают только в сочетании с диетой. Дозировка варьируется от 10 до 80 мг в сутки. Средняя доза – 10-20 мг. К абсолютным противопоказаниям относят заболевания печени идиопатического генеза. Осторожно принимают при гипертонической болезни, сахарном диабете, неконтролируемой форме эпилепсии;
  • Зокор. Активный компонент – симвастатин. Дозировка подбирается с учетом холестеринового уровня. В среднем назначают 5-15 мг в сутки. При сахарном диабете требуется постоянный контроль холестерина и глюкозы. К абсолютным противопоказаниям относят беременность, лактацию, детский возраст до пяти лет, острые патологии печени;
  • Флувастатин. В составе действующий ингредиент, имеющий аналогичное название. Прием осуществляется раз в сутки, доза колеблется от 20 до 40 мг. Принимать необходимо вечером. Противопоказания: лекарственная форма аллергии, нарушения функциональности печени, рост печеночных ферментов.

Терапия статинами приводит к развитию побочных реакций. У пациентов наблюдаются частые головокружения, головные боли, диспепсические расстройства, болезненные ощущения в животе, жидкий стул.

При диабете возможно резкое понижение сахара в крови.

Профилактика атеросклероза

При холестерине 15 единиц необходимо придерживаться профилактики, предупреждающей осложнения гиперхолестеринемии. Итак, холестерин 15, что делать? Нормализовать уровень помогает сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль массы тела.

Питание, содержащее малое количество жиров животного происхождения, помогает избавиться от лишних килограмм. Врачи отмечают, что похудение на 2-5 кг помогает уменьшить уровень ЛПНП на 10-15%. Рекомендуется полностью исключить трансжиры из меню, ограничить потребление пищи, изобилующей холестерином.

На фоне сахарного диабета пациентам рекомендуется контролировать следующие показатели:

  1. Глюкоза в крови.
  2. Артериальное давление.
  3. Проведение липидограммы раз в 3 месяца.

Избыток веса влияет на холестериновый уровень. При физических нагрузках наблюдается уменьшение липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, увеличение ЛПВП. Особо эффективны физические нагрузки в комбинации со сбалансированным питанием. В идеале разработкой тренировок должен заниматься специалист. Пациентам рекомендуется утренняя зарядка, занятия ЛФК, аэробика, пешие прогулки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве профилактики повышенного холестерина можно использовать средства народной медицины, помогающие восстановить липидные процессы. Хорошо помогает боярышник, подорожник, чеснок, фенхель, липа. На основе компонентов готовят отвары и настойки. Принимают курсами. При соблюдении описанных рекомендаций прогноз благоприятный.

О вреде холестерина расскажет эксперт в видео в этой статье.

Анализ крови на атеросклероз

Атеросклероз – развивающееся заболевание крупных и мелких артерий, характеризующееся отложением на внутренних стенках сосудов холестерина (определенного вида жиров). Со временем в местах отложений начинает формироваться соединительная ткань, образующая холестериновые бляшки.
ateroskleroticheskaya-blyashka

Атеросклеротическая бляшка состоит из холестеринового ядра, покрытого оболочкой. Именно холестерин, попавший в стенку сосуда, является главной причиной непроходимости крупных и мелких артерий.

Здоровому организму для нормального функционирования требуется небольшое количество холестерина. Но его повышение отрицательно сказывается на здоровье, повышая риск развития тяжелых заболеваний (попадание оторвавшихся тромбов в сердце и головной мозг).

Диагностика

Существует много способов определения атеросклероза. Какие анализы сдавать, подскажет лечащий врач. Обычно это:

  • анализ мочи
  • анализ крови (общий и биохимический)
  • определение ферментов печени
  • подсчет белков в крови
  • коагулограмма

Но одним из главных и точных считается лабораторный биохимический анализ крови. Ученые установили, что превышающий норму уровень холестерина способствует его отложению на стенках сосудов. Поэтому важным мероприятием по предупреждению и лечению болезни является контроль количества холестерина в крови.

uroven-holesterinaПациенты, у которых при диагностике выявлен атеросклероз сосудов, должны сдавать кровь на анализ не менее 2 раз в год с целью коррекции лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения содержания холестерина кровь берется из вены. Особая подготовка перед проведением процедуры не требуется, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до сдачи крови, поэтому взятие анализа всегда назначают на утро натощак. Кроме того, людям с повышенной массой тела рекомендовано за пару дней сократить количество жирного и жареного.

Перейти к оглавлению

Анализ крови на атеросклероз проводится только в лабораторных условиях с применением высокочувствительных реактивов. Сведения о составе крови можно получить максимум через несколько дней.

Пациенты, у которых при диагностике выявлен атеросклероз сосудов, должны сдавать кровь на анализ не менее 2 раз в год с целью коррекции лечения.

При расхождении результатов из разных лабораторий не стоит пугаться. Скорее всего, лечебные учреждения пользуются разными реактивами. Для сдачи контрольного анализа желательно обратиться в лабораторию, где проводился первый забор крови.

Анализ на все виды холестерина

В современной медицине анализ на атеросклероз проводится при помощи объединения нескольких видов холестерина:

  • триглицериды
  • липопротеины высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности
  • общий холестерин

Полученная липидограмма (совокупность всех показателей) является самым точным результатом.

holesterin

Доказано, что высокое содержание липопротеидов и триглицеридов в крови не приносит пользы и свидетельствует о склонности больного к атеросклерозу. ЛПНП следует снижать как можно ниже. А вот ЛПВП часто называют полезными, и их повышенное содержание благоприятно влияет на кровоток и сосудистые стенки.

Липидограмма назначается после получения данных общего анализа крови, в том случае, если показатели холестерина завышены.

Норма холестерина

У здоровых людей повышенный уровень холестерина появляется в результате злоупотребления жирами и жареными блюдами.

В нормальном количестве холестерин в крови здорового человека составляет от 3.0 до 5.0 mm/l. И свидетельствует об отсутствии развивающегося атеросклероза.

  • 5,2-6,5 mm/l – пограничная зона
  • 6,5-7,9 mm/l – умеренная повышенность
  • Более 8,0 mm/l – выраженная повышенность

Фактором развития атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, головного мозга и внутренних органов является уровень гомоцистеина (в норме 9-11 МКm/l)

ЛПВП – 0,8 -2,2 mm/l

ЛПНП – не более 3,5 mm/l

Индекс атерогенности, указывающий на развитие ишемии – до 3,1 mm/l

Показатели в течение жизни человека меняются. Чем старше, тем выше. Кроме того, уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков, у мужчин в молодом возрасте он немного выше. У женщин в старческом возрасте показатели повышаются.

Если показатели не сильно отклонены от нормы, их можно выровнять без лечения при помощи диеты. Но не стоит забывать, что полностью отказываться от животных жиров нельзя, так как хороший холестерин (ЛПВП)  в небольших количествах организму необходим.

 

 

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий