Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Диагноз атеросклероз по мкб

Важные симптомы и эффективное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Наибольшая нагрузка приходится на ноги, учитывая данное обстоятельство, их здоровье зависит от множества факторов. В результате многочисленных причин развиваются разнообразные заболевания, от которых страдают нижние конечности. Рассмотрим, что такое атеросклероз, из-за чего он развивается, и как избавиться от проблем при ее возникновении. Под атеросклерозом конечностей понимают заболевание, при наличии которого в артериях из холестерина и жиров образуются бляшки, перекрывающие просвет сосудов.

В результате нарушается ток крови, соответственно сосуд не в состоянии снабжать ткани кровью и кислородом. Из-за недостатка питания возникают трофические поражения кожного покрова, ишемия, переходящая в некрозы, а в худшем случае гангрена. Чаще всего болезнь затрагивает самые крупные сосуды, расположенные в грудной, брюшной полости. После этого начинаются патологические изменения в бедренной и подколенной, а также большеберцовой артерии в тех случаях, когда просвет уменьшается на 55 и более процентов. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей диагностируют при постепенном, но неотвратимом сужении просвета артерий. Симптоматика при этом довольно обширна, но наиболее частыми проявлениями являются боль и перемежающая хромота.

Как происходит развитие заболевания

Артерии – это крупные сосуды, у которых в естественном состоянии просвет абсолютно свободен, что гарантирует беспрепятственную циркуляцию крови. Однако в ряде случаев из-за негативного воздействия определенных факторов приходится думать о лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей. В основе болезни – закупорка либо сужение сосудов, причем в первом случае патология наблюдается при скоплении на внутреннем слое сосуда холестерина, второй вариант возникает достаточно часто у тех же курильщиков. В соответствии со статистикой, у женщин атеросклероз сосудов ног диагностируют реже, нежели у представителей сильного пола.

Также доказано, что болезнь является частым событием в старческом возрасте на фоне нарушенного липопротеинового обмена. В целом механизм формирования патологии достаточно сложен и состоит из нескольких этапов:

  1. В организм из разных источников поступает холестерин вместе с триглицеридами, всасывающимися кишечными стенками. Затем происходит захват жировых компонентов белками-протеинами и перенос их в сосуды.
  2. Происходит переработка печенью полученных веществ и синтез наиболее жирных комплексов – ЛПОНП – представляющих собой холестерин с низкой плотностью.
  3. Под воздействием специального фермента ЛПОНП трансформируется в липопротеиды, обладающие промежуточной плотностью – ЛППП. Вторая стадия представляет собой превращение ЛППП в низкоплотный холестерин – ЛПНП. Именно этот элемент считается наиболее атерогенным, способным спровоцировать развитие атеросклероза ног. Впрочем, не меньшую опасность представляют собой и мутированные липопротеиды – к примеру, те, которые окислились под воздействием пероксида водорода.
  4. Жирные образования перемещаются в печень, где происходит их обработка и формирование из липопротеидов высокоплотного холестерина, ЛПВП, способного производить очистку сосудистых стенок от холестериновых отложений. Определенный процент жирного спирта после переработки трансформируется в необходимые для переваривания продуктов желчные кислоты, которые перемещаются в кишечник.
  5. Именно на этой стадии возможен сбой – организм не начинает переработку низкоплотного холестерина и не измененные жировые фракции попадают в сосуды.
  6. ЛПНП оседают на артериальных стенках, продолжительное нахождение инородных элементов в просвете сосудов провоцирует воспалительные реакции. При этом лейкоциты с макрофагами не в состоянии купировать холестериновые фракции. Процесс может затянутся и в результате происходит формирование скопившегося наслоения в бляшки повышенной плотности, мешающие естественному току крови.
  7. С течением времени холестериновые отложения инкапсулируются, при разрыве либо повреждении бляшки образуются тромбы, вызывающие окклюзии и еще большую закупорку артерий.
  8. Постепенно в бляшках откладываются кальцийсодержащие соли, что придает структуре жесткость и вызывает деформацию и хрупкость артериальных стенок, в результате чего возрастает риск их разрывов. Дополнительно происходит формирование ишемии и некроза расположенных рядом с бляшкой тканей на фоне их гипоксии и нехватки питательных элементов.

Стадии

Международная классификация заболеваний присваивает каждой известной патологии определенный код, в котором заключены все характеристики, присущие ей, а также сведения относительно смертности, распространенности и прочие. Атеросклероз нижних конечностей исключением не является – код по МКБ 10 у этой патологии 170.2.

загрузка...

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей существует несколько стадий развития этой патологии, которые зависят от способности пострадавшего к прохождению определенного расстояния до появления негативной симптоматики:

  1. На начальном этапе боль в области голени, икроножных мышц появляется после немалой физической нагрузки либо после прохождения расстояний, превышающих один километр.
  2. Вторая стадия может быть разделена на два этапа – на первом пострадавший ощущает неприятные симптомы после прохождения от 250 метров до одного километра, на втором достаточно пройти от 50 до 250 метров, чтобы появилась боль в ногах.
  3. На 3-м этапе атеросклероза нижних конечностей происходит развитие критической ишемии, боль поражает конечности при прохождении дистанции менее 50 метров. При этом болезненность мышечной ткани может появиться даже в состоянии покоя, что особенно заметно в ночное время. В последнем случае болезненность можно ослабить, опустив ногу вниз с кровати.
  4. 4 стадия характеризуется появлением на кожном покрове трофических поражения – язв и эрозий. Также наблюдается развитие некрозов, почернение кожного покрова на четвертой стадии обычно затрагивает пальцы либо участки пятки. Омертвение может привести к формированию гангрены.

Значение имеет и локализация очага поражения, в соответствии с распространением болезнетворных процессов на участках артериальных магистралей выделяют:

  • окклюзию повышенного уровня, при которой поражаются аорта, бедренные артерии наряду с подвздошными;
  • перекрытие среднего уровня, при котором страдают подколенные артерии и сосуды голени;
  • при низком уровне окклюзии поражения затрагивают одну из артерий стопы, голени.

Причины формирование патологии

Теперь рассмотрим причины атеросклероза сосудов нижних конечностей, которых насчитывается немалое количество:

  1. Несмотря на то, что атеросклероз ног присущ и мужчинам, и женщинам, у представителей сильного пола заболевание диагностируется в примерно 1,5-3 раза чаще и в более молодом возрасте – от 45 лет и более. У женщин возрастной предел, после которого риск развития патологии повышается, составляет 50 лет. Медики затрудняются назвать точную причину таких различий, но полагают, что весомое значение имеет наличие в организме женского гормона эстрогена, который способен воспрепятствовать облитерации.
  2. Значение имеет возрастная группа – чем человек старше, тем опасность больше.
  3. При повышенном уровне холестерина, триглицеридов растет и риск закупорки сосудов, что влечет за собой ишемию.
  4. Вызвать признаки атеросклероза нижних конечностей способна и гипертензия. При стойком либо регулярно повышающемся артериальном давлении артериальные стенки быстро утрачивают эластичность, при этом их ломкость существенно возрастает. Внутренний слой сосудов огрубляется, что способствует более активному формированию холестериновых бляшек.
  5. Заметную роль играет наследственность, при которой могут передаваться определенные тонкости липидного обмена, характерные свойства гормонального фона, особенности иммунной системы.
  6. Большую опасность несут различные злоупотребления – так у заядлых курильщиков никотин обильно «сдабривает» кровь, являясь при этом весьма атерогенным веществом. При этом никотин не столько закупоривает просвет артерий, сколько провоцирует стеноз сосудистых стенок. Подобное, но более сильное воздействие оказывают наркотические вещества. Что интересно, алкогольные напитки в качестве профилактики в небольших по объему дозах способны создать положительный эффект.
  7. Большое значение имеют уже сформировавшиеся в организме заболевания – к примеру, доказана тесная взаимосвязь атеросклероза и сахарного диабета, которому сопутствуют дисфункции липопротеидного, липидного обменов. В результате от 75 до 80% диабетиков страдают от повреждения сосудов при атеросклерозе нижних конечностей, причем развитие проблемы происходит на протяжении 4-5 первых лет, а в некоторых случаях еще стремительней.
  8. При гипотиреозе щитовидки нарушается обмен веществ, что ведет к повышению риска формирования патологии в области ног примерно на 35-40 процентов.
  9. Одной из наиболее весомых причин является ожирение, наличие которого во многих случаях уже само указывает на метаболические нарушения.
  10. Повышенную опасность представляют воспалительные процессы в крупных артериях.

Стрессовые состояния, особенно продолжительные и возникающие с завидным постоянством, также способны спровоцировать формирование атеросклероза.

Симптоматика заболевания

Важно оценить наличие симптомов перед лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей. Наиболее распространенным признаком патологии является перемежающая хромота, о наличии которой свидетельствует болезненность и повышенное сжатие волокон мышц в процессе движения. При перемежающей хромоте ходить без перерывов затруднительно – при появлении боли пострадавший делает вынужденную остановку для того, чтоб переждать возникший синдром. Но даже при его исчезновении после возобновления ходьбы болезненность и сжатие возвращаются. На начальных этапах формирования симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей локализуются односторонне, однако при быстром прогрессировании заболевание становится симметричным. При этом даже при симметричном развитии болезни степень выраженности признаков может заметно отличаться.

Вторым диагностическим признаком является исчезновение пульсового шума, который в норме должен наблюдаться над областью подвздошной, бедренной артерии. Такой симптом возникает на фоне блокады тока крови. Если говорить о внешней симптоматике, можно отметить бледность кожного покрова пораженной конечности. При пальпации отмечают заметное похолодание кожи. Если развитие патологии доходит до стадии трофических нарушений и гангрены, отмечают возникновение плотных почерневших зон. Язвенные поражения заживают с трудом, в случае же, когда атеросклероз сочетается с диабетом, язвы не заживают и в течение всей жизни выступают причиной гнойных осложнений.

При совокупности рассмотренных изменений при любом механическом воздействии на кожном покрове появляются царапины и другие повреждения. На фоне ишемических поражений развивается неврит, для которого характерна боль, затрагивающая всю конечность. Этот симптом следует отличать от признаков радикулита, крестцового позвоночного отдела либо грыжи. У некоторых пациентов наблюдается отечность голени в случае, когда ноги длительное время находятся в приподнятом положении. Развитие облитерирующего атеросклероза ног сопровождается следующими признаками:

  • наблюдается разность температур при сравнивании кожных покровов одной и второй конечности;
  • появляется онемение ног;
  • боль возникает даже в состоянии покоя;
  • наблюдается помутнение пальцев на руках и ногах.

Впрочем, даже достаточно явные признаки могут потребовать уточнений, для чего проводится ряд диагностических мероприятий.

Методы диагностики

При появлении симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей требуется лечение, но лечение адекватное и своевременное, для чего необходима предварительная диагностика. Тем более, что признаки заболевания зачастую неярко выражены и определение их для неспециалистов затруднительно.

Правильный диагноз способен поставить только квалифицированный специалист, используя ряд специальных методик, которые делят на три направления:

  • проведение проб;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ сосудов при ОАСНК.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечащий врач начинает диагностику атеросклероза со сбора анамнеза, выясняя у пострадавшего, какие факторы, способствующие формированию заболевания, присутствуют в его жизни:

  1. Курит ли пациент и каков стаж потакания вредной привычки.
  2. Насколько масса тела превышает норму.
  3. Имеются ли в наличии аллергические патологии.
  4. К какой возрастной группе относится пострадавший и соответствует ли внешний вид фактическому возрасту.
  5. Имеются ли жалобы на болезненность ног и прочие проблемы.
  6. Насколько частыми являются приступы перемежающей хромоты.
  7. Насколько бледной является кожный покров стоп.
  8. Ощущается ли пульс в проекции над крупными сосудами и имеются ли посторонние шумы во время прослушивания.
  9. Присутствует ли сахарный диабет, гипертония.
  10. Насколько часто проявляются негативные симптомы и зависят ли они от времени суток/года.
  11. Наличествуют ли у пострадавшего родственники с сердечно-сосудистыми патологиями.

Получив описание всех имеющихся проблем, свои предположения специалист подтверждает при помощи функциональных проб, к которым относят:

  1. Тест Бурденко, который рассматривает сосудистый рисунок, появляющийся в случае сгибания конечности в колене.
  2. Гиперемическая проба Шамова-Ситенко, при проведении которой на бедро необходимо наложить манжету примерно на 3-5 минут. Манжета сдавливает ткани и препятствует естественному кровообращению. После ее удаления ткани должны прийти в норму примерно через полминуты. Если наличествует поражение сосудов атеросклерозом, это время увеличивается до одной или полутора минут – здесь значение имеет уровень сужения просвета.
  3. При функциональном тесте Мошковича оценивается плантарный симптом – пострадавший ложится, поднимает выпрямленные конечности вертикально и держит их так в течение нескольких минут, после чего садится. Если заболевание отсутствует, кожный покров должен побледнеть при оттоке крови. При вставании кровоснабжение восстанавливается, кожа розовеет на протяжении 10 секунд или быстрее. В случае развития атеросклероза кожный покров сохраняет бледность на протяжении полминуты и более, виден мраморный рисунок сосудов и прочие признаки.

Ультразвуковое исследование – допплерография – позволяет определить скорость тока крови и уровень насыщенности тканей кислородом, питательными веществами. При рентгенографии фото показывает размер окклюзии и ее локализацию. Радиоизотопное исследование предназначено для определения уровня кровоснабжения тканей, степень анемии. Лабораторные анализы показывают лечащему врачу насколько повышен уровень триглицеридов, помогают определить индекс атерогенности. Может использоваться и сравнительно новое определение наличия патологии с использованием спектрального сканирования.

Традиционная терапия

Симптомы и лечение при атеросклерозе тесно связаны, терапия во многом зависит от того, сколь далеко зашла болезнь. В ответ на вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз следует отметить, что чем раньше приступить к терапии, тем быстрей проявятся положительные результаты.

И для начала следует оговорить принципы грамотного лечения атеросклероза сосудов ног:

  1. Потребуется пересмотреть питание – содержание холестерина в продуктах должно быть небольшим, придется отказаться от употребления сала и паштетов, маргарина и масла, жирных мясных сортов и колбас, молочных изделий со значительным процентом жирности, субпродуктов и картошки-фри, майонезов и различных соусов, сдобного теста и алкогольного питья.
  2. Необходимо скорректировать вес.
  3. Придется отказаться принимать алкогольное питье, никотин.
  4. Правильный подбор обуви также имеет значение – она должна быть не только удобной, но и достаточно просторной.
  5. Вылечить атеросклероз поможет своевременная и тщательная обработка травм голени, стоп, потребуется проявлять повышенное внимание и аккуратность при обрезании ногтевых пластин.
  6. Эффективным лечение будет в случае его сочетания с дозированными нагрузками физического характера – потребуется лечебная ходьба в течение 30 минут ежедневно, занятия на велотренажере, не помешают сеансы плавания.
  7. Потребуется вылечить сопутствующие патологии – диабет, гипертонию и прочие болезни.

Что касается медикаментозного лечения атеросклероза нижних конечностей, оно включает совокупное использование фармацевтических компонентов и процедур.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей специалист подбирает, ориентируясь на оказываемое ими воздействие, могут назначаться следующие вещества:

  1. Антитромбоцитарные вещества – Аспирин либо Реополиглюкин. В лечении патологии их основное воздействие заключается в предупреждении образования тромбов, их назначают и для профилактики инсультов, инфарктов. К тому же Антитромбоцитарные препараты способствуют снижению уровня холестерина.
  2. Потребуется употреблять лекарства, повышающие физическую активность – Цилостазол или Пентоксифиллин позволяют сделать ходьбу почти безболезненной, улучшая заодно общий кровоток.
  3. Для предупреждения сворачивания крови в артериях и последующего образования тромбов применяют лекарства-антикоагулянты, к которым относят Гепарин и Варфарин.
  4. Для снижения болевого синдрома и снятия спазмов при лечении атеросклероза назначают спазмолитики, обычно это Дротаверин.
  5. Для местной обработки задействуют противомикробные мази, использование которых необходимо при развитии трофических язв – обычно это Димексид, Офлокаин или Левомеколь.
  6. Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов требует применения препаратов, прием которых улучшает питание тканей, к ним относится Цинктерал.
  7. Лечение атеросклероза нижних конечностей проводят при использовании сосудорасширяющих лекарств – Вазонита, Трентала, Пентоксифиллина, Вазапростана и прочих.

При лечении атеросклероза сосудов ног необходимо пить витамины и проводить физиотерапевтические мероприятия, включающие дарсонвализацию, гипербарическую оксигенацию и электрофорез с использованием Новокаина. Также назначают магнитотерапию и УВЧ, применение интерференцтерапии.

Оперативное вмешательство и народные рецепты

Следует понимать, что консервативное лечение при атеросклерозе нижних конечностей помогает не всегда, даже если таблетки подобраны правильно. Не исключены ситуации, когда процесс зашел настолько далеко, что функциональность сосудов нарушена бесповоротно и восстановить ее невозможно.

В этом случае терапию атеросклероза нижних конечностей медикаментозно заменяют одним из оперативных методов:

  1. При шунтировании создается дополнительный путь для прохождения крови в обход сужения артерии.
  2. При баллонной ангиопластике в артерию вводят баллон, позволяющий расширить пострадавший просвет.
  3. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей стентированием представляет собой помещение в артерию трубчатой распорки – она позволяет поддержать диаметр сосуда на требуемом уровне.
  4. Одним из излечивающих оперативных средств является эндартерэктомия – при ее проведении выполняют удаление пострадавшего участка вместе с бляшкой.
  5. Операция по устранению плохо поддающихся местному лечению трофических поражений носит название аутодермопластика.
  6. Чтобы заменить пострадавший сосуд, проводят протезирование.
  7. При некрозе, переходящим в гангрену требуется ампутация конечности и последующая установка протеза.

Народная медицина

Не помешает определить, можно ли использовать народную медицину, и если да, то как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей с ее помощью. Существуют специальные сайты, рассматривающие народные рецепты, ко многим из них прикреплен форум – там идет обсуждение относительно того, чем лечить атеросклероз. Первое, что необходимо помнить – народные рецепты не являются самостоятельными способами терапии, это дополнение, которое может помочь избавиться от атеросклероза при комплексном лечении.

Лучше всего атеросклероз излечим на ранних стадиях развития, тогда же рекомендуется использовать и растительные рецепты. Рассмотрим несколько наиболее популярных рекомендаций:

  1. Заболевание на ранних стадиях лечится при помощи целебной настойки – необходимо смешать плоды конского каштана в количестве 20 грамм с 45 грамм шишек хмеля, добавить 35 грамм большеголовника. Полученную смесь в количестве двух грамм запаривают в чашке кипятка (200 мл), настаивают в течение трех часов, фильтруют и пьют по половине порции ежедневно.
  2. Эффективными средствами являются настои и отвары на ромашке – это растение в количестве маленькой ложки смешивают с таким же объемом зверобоя, добавляют по маленькой ложечке шалфея, резеды, листьев подорожника. После этого большую ложку сбора необходимо заварить в чашке кипятка и настоять средство на протяжении 24 часов в темноте. Полученную жидкость используют для приготовления аппликаций, которые накладывают утром и вечером. Перед процедурой потребуется тщательно вымыть ноги.
  3. Еще одно средство, которое вылечивает атеросклероз на ранних стадиях – специальная растирка, для ее приготовления смешивают по большой ложке масел облепихи и оливы. Полученный состав втирают в пораженные участки вместо крема на протяжении 21 суток.
  4. Простой и эффективный напиток – измельченные укропные семена, которые в количестве большой ложки необходимо залить чашкой кипятка и настоять до остывания. Затем средство принимают по 4 раза за день, каждая доза составляет 5 маленьких ложек.
  5. Можно использовать 400 грамм рябиновой коры – ее заливают литром кипятка и варят на небольшом огне еще два часа. Затем напиток фильтруют и принимают перед трапезами.

Можно ли избежать развития атеросклероза ног? Несомненно, но для этого потребуется отказаться от вредных привычек, усилить физические нагрузки, пересмотреть ежедневный рацион.

Атеросклероз как одна из ведущих причин смерти человека

Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа. Развитие атеросклероза может явиться весомой причиной развития инфаркта, инсульта, гипертонической болезни.

  • Классификация атеросклероза
  • Причины развития атеросклероза
  • Механизм развития атеросклероза
  • Симптомы атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза
  • Лечение атеросклероза
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика атеросклероза
  • Заключение

На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже.

Факторами риска по развитию атеросклероза принято считать возраст старше пятидесяти лет, наличие хронических заболеваний, патологические изменения обмена веществ, генетическую предрасположенность.

Классификация атеросклероза

Существует несколько классификаций атеросклероза:

По классификации МКБ 10 (международной классификации болезней) в зависимости от локализации поражения существуют следующие виды атеросклероза:

  • Коронарных (венечных) сосудов – I 25.1.
  • Аорты и ее ветвей – I 70.0.
  • Почечных сосудов – I 70.1.
  • Церебральных (мозговых сосудов) – I 67.2
  • Мезентериальных сосудов (артерий кишечника) – К 55.1
  • Сосудов нижних конечностей (периферических артерий) – I 70.2
  • Генерализованный (распространенный) и неуточненный атеросклероз – I 70.9.

В классификации по А. Л. Мясникову, кроме вышеперечисленных видов, различают атеросклероз легочных сосудов. Причиной данной формы служит периодическое повышение давления в лёгких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация атеросклероза по периоду и стадии патологического процесса:

  • 1 период – доклинический (отсутствие характерных проявлений):
  • Пресклероз (стадия вазомоторных нарушений, которые являются неспецифическими симптомами начала развития атеросклероза).
  • Латентный атеросклероз (стадия лабораторных изменений).
  • Стадия неспецифических симптомов.
  • Выраженный атеросклероз.

2 период – клинический (наличие характерных признаков заболевания), который включает в себя три стадии атеросклероза:

  • Стадия ишемических изменений.
  • Стадия некротическихизменений (тромбонекроза).
  • Стадия фиброзных изменений.

Классификация заболевания по фазе течения:

  • Активная фаза (прогрессирующий атеросклероз).
  • Неактивная фаза (фаза стабилизации).
  • Регрессирующая фаза (фаза ремиссии).

Причины развития атеросклероза

Сегодня специалисты выделяют множество причин развития атеросклероза. Они же именуются и факторами риска. Существуют модифицируемые (те, которые человек может изменить) и немодифицируемые (не поддающиеся изменению со стороны человека) причины возникновения данной патологии.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

  • Табакокурение. Употребление сигарет в2-3 раза повышает риск развития атеросклероза, а позднее – и его осложнений. Это объясняется тем, что табачный дым, вызывая гиперлипидемию (повышенное содержание жиров в крови), способствует образованию бляшек на эндотелии сосудов.
  • Ожирение. Данный фактор является причиной развития артериальной гипертонии, вследствие которой снижается эластичность сосудов. Такое негативное влияние способствует прогрессированию атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению липидного обмена – это служит одной из причин образования бляшек.
  • Пассивный образ жизни. Состояние гиподинамии нарушает не только жировой, но и углеводный обмен.
  • Нерациональное питание, а именно употребление продуктов, в состав которых входит большое количество животных жиров.
  • Нарушения жирового обмена (гипер- и дислипидемия).
  • Инфекционные заболевания, которые сравнительно недавно включили в список факторов риска. Чаще всего атеросклероз может развиться на фоне цитомегаловирусной или хламидийной инфекции.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол. У мужчин данная патология начинает встречаться примерно на десять лет ранее, чем у женщин, а к 50 годам число ее развития у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у представительниц женского пола после пятидесяти лет происходит смена гормонального фона.
  • Возраст. Появление атеросклероза считается одним из первых симптомов старения человеческого организма.
  • Наследственность. Атеросклероз возникает примерно у 75% людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Зная истинные причины атеросклероза, можно не только назначить рациональное лечение, но и предупредить его вовсе. Профилактические меры складываются, в основном, из устранения модифицируемых факторов риска по развитию этого заболевания.

Механизм развития атеросклероза

В образовании атеросклеротических бляшек участвуют такие липиды, как холестерин, фосфолипиды и триглицериды – поэтому атеросклероз считается обменным заболеванием, при котором нарушается обмен липидов.

Липиды также и положительно влияют на организм человека. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов и желчных кислот; триглицериды  являются основным источником энергии для организма, а фосфолипиды способствуют стабилизации мембран клеток.

Липиды на две трети синтезируются печенью и кишечником, а одна треть попадает с пищей. В организме они существуют в соединении с белками и называются липопротеидами.

Различают следующие их разновидности:

  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

«Хорошими» считаются ЛПВП, так как они несут холестерин от клеток к печени, и предотвращают развитие атеросклероза. К «плохим» относят ЛПОНП и ЛПНП, так как они считаются атерогенными. Дислипидемия – это сдвиг в сторону уменьшения «хороших» липопротеидов и увеличения «плохих».

Если с пищей поступает больше холестерина или его образуется больше нормы, в организме создаются условия для отложения его на стенках сосудов.

Периоды развития липидной бляшки:

  1. Период формирования бляшки.
  2. Липидное пятно (может регрессировать).
  3. Фиброзное перерождение бляшки.
  4. Кальценозное перерождение бляшки.
  5. Период болезни бляшки.

Бляшка трескается, изъязвляется, крошится («крошки» являются источником тромбоэмболии); просвет сосуда сужается. На месте сужения происходит завихрение крови, и тяжелые тромбоциты выпадают из кровотока, оседая на бляшке. Вследствие этого нарушается свертывающая система крови.

Симптомы атеросклероза

На начальном (доклиническом) этапе атеросклероз проявляется не сразу. Выявить такую форму возможно только с помощью лабораторных анализов. Постепенно начинает проявляться плотность и извитость артерий (симптом червя).

Далее клиника зависит от локализации поражения:

Поражение коронарных (венечных) артерий проявляется симптомами ИБС (ишемической болезни сердца):

  • боль за грудиной с иррадиацией в левую ключицу, челюсть, лопатку, руку (признаки стенокардии);
  • тахикардия (учащение пульса);
  • тахипноэ (учащение дыхания);
  • спутанность сознания;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие инфаркта.

Поражение аорты проявляются следующими симптомами:

  • болями за грудиной различной интенсивности, иррадиирующими в верхнюю часть живота, шею, спину. (характер боли отличается от стенокардии продолжительностью);
  • развитием вторичной сосудистой гипертонии.

Поражению церебральных (мозговых) артерий присущи данные проявления:

  • постоянные боли в голове, головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • в худшем случае – развитие транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Симптомы поражения артерий почек:

  • развитие вазоренальной гипертонии;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • изменения характеристик лабораторных анализов мочи.

Клинические характеристики атеросклероза сосудов нижних конечностей (периферических артерий):

  • зябкость ног;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи на ногах;
  • трофические расстройства кожи вплоть до трофических язв.
  • симптом перемежающейся хромоты, т.е. остановка при ходьбе вследствие внезапной боли в конечностях.

Клиника мезентериальных артерий выражена:

  • внезапными болями после еды, сопровождающимися диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой);
  • появлением тромбоза, который является причиной некроза кишки или брыжейки;
  • нарушениями стула.

Поражения легочных сосудов проявляются:

  • кровохарканьем, которое развивается из-за развития кровотечения в легких;
  • отеками ног;
  • увеличенным выступом дуги артерии легких;
  • набуханием шейных вен;
  • систолическим шумом над артерией легких.

Диагностика атеросклероза

Чтобы поставить диагноз «атеросклероз», необходимо пройти немалое количество анализов. Важно выявить характер заболевания для назначения рациональной терапии, ведь каждый человек индивидуален и проявления могут быть разными. Также при диагностике необходимо определить сложность течения заболевания и степень риска развития осложнений, которые рекомендуется указать в диагнозе.

Для получения полной информации о заболевании больному рекомендуется пройти полный план обследования.

Диагностика состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

  1. Сбора жалоб. На приеме у врача подробно расскажите о том, какие симптомы вас беспокоят.
  2. Общего осмотра пациента. При объективном осмотре и пальпации (прощупывании) врач определяет степень плотности и извитости сосудов, характер их пульсации.
  3. Определения и подсчета факторов риска развития данной патологии. На этом этапе необходимо рассказать врачу обо всех своих вредных привычках.

Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика:

  • биохимическое исследование крови: атеросклероз в биохимии проявляется повышением уровня холестерина (более 5 ммоль/л);
  • коагулограмма – исследование системы гемостаза, при исследовании которой наблюдается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

Инструментальная диагностика:

  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ангиография – рентгеновское исследование сосудов;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • по показаниям – консультации узких специалистов (окулиста, невропатолога).

Лечение атеросклероза

Терапия такой болезни, как атеросклероз, складывается из немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Немедикаментозное лечение складывается из следующих пунктов.

Устранение модифицируемых факторов риска:

Этого можно достичь с помощью соблюдения активного образа жизни, отказа от табакокурения и других вредных привычек, контроля над массой тела, уменьшения стрессовых ситуаций.

Антиатеросклеротическая диета:

  1. Употребление малокалорийной пищи (2-2,5 тыс. калорий в день).
  2. Употребление пищи с малым содержанием животных жиров и насыщенных жирных кислот.
  3. Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы.
  4. Отказ от пищи, содержащей большое количество холестерина.

Фитотерапия:

  • Чеснок (2-3 зубчика в день).
  • Сок лука+ пчелиный мед (3 раза в день).
  • Сок черноплодной рябины (50 мл 3 раза в день; курс лечения – 1 месяц).
  • Отвар ромашки и пустырника (1 раз в день утром перед едой).

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты (ниацина) – витамины PP и B3.
  2. Фибраты – «Мисклерон», «Атромид».
  3. Секвестранты желчных кислот – «Холестирамин», «Холестид».
  4. Статины – Аторвастатин («Липримар»), Розувастатин («Крестор»).

Хирургическое лечение

Оперативный метод применяется тогда, когда устранение поражения сосудов не поддается консервативной терапии. Обычно производят удаление тромба и протезирование сосуда. Чаще всего к таким методам прибегают при поражении артерий внутренних органов.

Профилактика атеросклероза

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, нормализации массы тела, соблюдению антиатеросклеротической диеты или, хотя бы, рационального питания. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

Заключение

Что такое атеросклероз? Многие не знают об опасности этой болезни. Всем людям независимо от факторов риска необходимо соблюдать меры профилактики, ведь атеросклероз – это такое заболевание, которое может привести к внезапному инфаркту или инсульту, а в худшем случае – смерти. Поэтому при появлении первых признаков обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения рационального лечения атеросклероза.

Особенности постмиокардического кардиосклероза

Замещение рубцовой тканью мышц сердца и его клапанов – постмиокардический кардиосклероз. Повреждения сердечной ткани могут иметь разную степень распространения: от микротравм и до крупных рубцов.

Диагностировать заболевание следует вовремя, чтобы решить проблему нежелательных осложнений. Кодировка болезни по мкб 10: атеросклеротическое заболевание сердца.

Причины сбоя работы сердечно-сосудистой системы, в медицине, подразделяют по основным этиологическим явлениям:

  1. Постмиокардический кардиосклероз. Развивается из-за образования в сердце очагов воспаления.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз. Развивается на основании поражения атеросклерозом коронарных сосудов.
  3. Постинфарктный (миокардический) кардиосклероз. Развивается после инфаркта миокарда.

Наблюдается постмиокардический атеросклероз у людей от 20 до 40 лет. Это связывают с наличием инфекционных, хронических и аллергических процессов в организме. Носит диффузный характер поражения.

Поврежденный органАтеросклеротический кардиосклероз мкб 10 встречается только у людей с ишемическим поражением сердца. Заболевание характерно постепенным и длительным развитием первых симптомов.

Происходит это по причине недостаточного поступления крови к миокарду из-за пораженных коронарных сосудов. Отмирание клеток миокарда приводит к нарушениям сократительной функции сердца и развитию приобретенных пороков. Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет диффузное поражение по всей поверхности мышечной ткани.

  • Причины заболевания
  • Диагностика и лечение
  • Прогноз и профилактика болезни

Причины заболевания

Так, миокардический кардиосклероз образуется после миокардита. Поражение миокардитом происходит на фоне воспалительных и инфекционных процессов.

Каждое пережитое заболевание требует тщательного обследования, чтобы не допустить опасных осложнений на сердце.

Перенесенный миокардит имеет все шансы привести к миокардиофиброзу по мкб 10. После воспалительного процесса мышечная ткань миокарда заменяется соединительной. Это и есть явление кардиосклероза.

По видам он подразделяется на:

  • Диффузный. Так как замена рубцовой тканью распространяется по всей площади миокарда. Доказано, что такое замещение наблюдается после ишемической болезни.
  • Очаговый. При этом затрагиваются определенные участки сердца. Очаги поражения кардиосклероза мкб 10 имеют разный размер.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Ниже приведены клиники Москвы и СПб куда можно обратиться за помощью.

+7 (812) 424-17-93 Кардиология 1250 «Union Clinic» Санкт-Петербург ул. Марата д. 69-71

+7 (812) 600-67-67 Кардиология 2000 Клиника «Династия» Санкт-Петербург ул. Репищева д. 13

+7 (812) 243-10-84 Кардиология 1300 Медицинский центр «Ленмед» Санкт-Петербург ул. Рузовская д. 9

7 (812) 241-19-60 Кардиология 900

Диагностируют миокардиофиброз мкб 10 по основным симптомам, которые присутствуют у пациента на данный момент.

Врач проводит тщательный опрос о пережитых болезнях. Наличие в анамнезе миокардита наводит на мысль о риске развития кардиосклероза. Предотвратить развитие болезни в районных и областных учреждениях нереально.

Сбор анамнезаУченые изучают влияние на рубцовую ткань на генном уровне, однако затраты на исследования требует много средств. Диагностика при помощи биопсии опасна и не оправдывает риск.

Поэтому, ЭКГ остается главным методом по выявлению кардиосклероза. После исследования показателей кардиограммы пациента, специалист расшифровывает только признаки кардиосклероза. Определить степень диффузного и постмиокардического кардиосклероза (мкб 10) нельзя. Очаговую же форму можно отчетливо определить по кардиограмме.

Важно! Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой болезни. Точный диагноз может ставить только специалист!

Заболевания миокарда по мкб 10 характеризуются несколькими видами. Чтобы приступить к лечению постмиокардического кардиосклероза, определяют причины, по которым он мог развиться. После устранения первоначальной проблемы назначают лечение главного заболевания.

Лечение основано на выведении излишней жидкости из организма и восстановлении нарушенного обмена веществ. Врач исключает из жизни пациента физические нагрузки и предписывает особую диету. Ежедневный рацион пациента исключает употребление соленого, жареного.

Что едимАлкогольные напитки и курение также противопоказаны при кардиосклерозе по мкб 10. Овощи, фрукты в блюдах принесут пользу в восстановлении питания сердца. Употребление витаминов в комплексах доставит дополнительные микроэлементы, которые важны сердцу.

Лечение при помощи медикаментозных средств сводится к назначению сердечных гликозидов, диуретических и сосудорасширяющих препаратов, бета-блокаторов.

Радикальным методом при лечении миокардиофиброза, по 10 классификации международных болезней, является пересаживание сердца. Пациенты, которые перенесли операцию малочисленны. Пересадка сердца требует полного сходства критериев у донора и реципиента.

Ранние стадии постмиокардического кардиосклероза требуют быстрого лечения, так как существует угроза появления сердечной недостаточности.

Для лечения сторонники народной медицины используют отвары шиповника и других трав, однако нужно верить в то, что эти методы действительно помогут. Ведь любая пауза в лечении болезни грозит усилением болезни.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика болезни

Прогноз течения болезни положителен, если лечение было оказано своевременно. Любые отсрочки могут привести к сердечной недостаточности, аневризме сердца, сложной форме тахикардии, возникновению аритмий.

Профилактика заключается в контроле течения всех инфекционных и воспалительных болезней. Обследование после перенесенных воспалений крайне важно.

Заболевание сердца (мкб 10) требует соблюдения принципов здорового образа жизни, как в питании, так и умеренной физической активности.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>