Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз сахарный диабет

Особенности пониженного и повышенного АД при сахарном диабете 2 типа

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Давление при сахарном диабете являются двумя взаимосвязанными патологиями. Они проявляют мощное взаимоусиливающее и повреждающее действие на весь организм.

  • Отличия показателей тонометра у диабетиков
  • Почему нужно следить за этим показателем?
  • Гипертония
  • Признаки и причины
  • Лечение
  • Гипотония
  • Причины и симптомы
  • Терапия

Отличия показателей тонометра у диабетиков

У людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, происходят большие изменения в суточном ритме колебаний артериального давления. Нормальный показатель в утренние и ночные часы давление ниже на 10-20 процентов в состоянии сна, чем когда человек бодрствует.

тонометрПри диабете у людей давление в ночное время может вовсе не снижаться. Кроме того, в некоторых случаях сочетание сахарного диабета и повышенного давления часто служит причиной более высокого давления ночью, чем днем.

Предположительно, что такие изменения вызываются развивающейся диабетической нейропатией. Вегетативная нервная система поражается чрезмерно высоким уровнем сахара. Так как эта система отвечает за регуляцию жизнедеятельности организма, то из-за ее поражения сосуды теряют свой тонус. Они становятся сужеными и расслабленными в зависимости от нагрузки.

к оглавлению ↑

Почему нужно следить за этим показателем?

Медицинские исследования доказали, что когда систолическое давление повышается на 6 мм рт.ст., возрастает и риск возникновения ишемии на 25 процентов, а риск развития острой недостаточности мозгового кровообращения на 40 процентов. Последствия гипотонии также могут быть опасными.

загрузка...

Систолическое давление в сочетании с гипотонией приумножают риск развития следующих патологий:

  • инсультУхудшение зрения и его потеря.
  • ХПН.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Гангрена.

Больше чем у половины людей, страдающих диабетом второго типа, регистрируют раннюю инвалидизацию и летальные исходы. Все эти показатели обусловлены развивающимися осложнениями сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому диабетики постоянно должны корректировать и держать под контролем давление. Эту проблему необходимо решать одновременно с компенсированием нарушения обмена веществ.

к оглавлению ↑

Гипертония

Инсулинорезистентность развивается еще за долгое время до того, как разовьется диабет второго типа. Этот синдром характеризуется снижением чувствительности тканей к действию инсулина.

гипертонияДля компенсирования данной патологии в кровяном русле начинает циркулировать большое количество инсулина, собственно, именно это и способствует развитию повышенного давления. Еще одним из ведущих моментов к развитию гипертонии можно считать атеросклероз, из-за которого происходит сужение просвета кровеносных сосудов.

Параллельно у человека, страдающего диабетом, начинает интенсивно откладываться жир вокруг талии. А из жировой ткани в кровь выделяются вещества, дополнительно повышающие давление.

Почему гиперинсулинизм возникает еще до того, как обнаруживается диабет? Все потому, что поджелудочная железа вынуждена выделять высокое содержание инсулина, в связи с чем она быстрее снашивается. И когда ей не под силу выделять нужное количество инсулина, наблюдается повышение сахара в крови, т.е. непосредственно сахарный диабет второго типа.

к оглавлению ↑

Признаки и причины

Гипертония опасна тем, что в большинстве случаев она протекает субклинически.

В редких случаях могут проявиться такие симптомы:

  • Головная боль.
  • Снижение зрения.
  • Головокружения.

При диабете второго типа гипертония – предшествующий и сопутствующий признак.

Факторы, которые увеличивают риск:

  • интоксикацияВозраст.
  • Избыточный вес.
  • Недостаток микроэлементов.
  • Стресс.
  • Интоксикации.
  • Эндокринные заболевания.
  • Апноэ во время сна.
  • Атеросклероз.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Становится понятно, что одни из причин гипертонии является и ее последствиями.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение гипертонии проводят комбинированно с терапией, направленной на снижение сахара в крови. В большинстве случаев лечение затягивается на всю жизнь.

Очень важную роль в лечении гипертонии играет диетотерапия, таблетки и корректировка образа жизни.

Медицинские исследования показали, что почти половина заболеваний, возникающих при гипертонии, развиваются из-за злоупотребления человеком поваренной соли. Поэтому диабетикам запрещается употреблять в пищу соленые продукты и вообще что-либо подсаливать.

Еще один немаловажный пункт, входящий в лечение гипертонии – нормализация веса. Если пациент страдает еще и ожирением, то этот факт способствует повышению риска возникновения осложнений и инвалидности.

ожирениеСнижение веса поможет улучшить компенсацию гипертонии, снижения давления, улучшения обмена жиров и уменьшения риска преждевременных летальных исходов.

Как бы сложно не было человеку избавляться от лишнего веса, если он хочет жить нормальной жизнью, то ему нужно набраться терпения, полностью перестроить свой рацион, начать принимать назначенные таблетки и заниматься физкультурой. Только тогда лечение гипертонии и диабета будет эффективным.

Безусловно, присутствует и медикаментозная помощь, можно использовать таблетки.

Ингибиторы АПФ занимают лидирующую позицию для назначения при гипертонии. Кроме этого, они еще и профилактируют патологию почек. Часто врачи назначают диуретические таблетки.

к оглавлению ↑

Гипотония

При гипотонии наблюдается снижение АД. В таком состоянии у человека регистрируется слабость, головокружения, возможны и головные боли, обмороки. При снижении эластичности и тонуса сосудов человека мучает апатия и вялость.

Среди врачей бытует мнение, что гипотония намного опаснее, чем гипертония. Она труднее поддается коррекции, и ее последствия могут привести к ухудшению кровоснабжения и некрозу тканей.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы

Причинами гипотонии могут быть:

  • стрессПерегрузки, стрессовые ситуации, депрессии, частая усталость.
  • Избыточное пребывание на солнцепеке.
  • Медикаментозное лечение.
  • Резкая смена атмосферного давления, климатических условий или погоды.
  • Недостаточность аскорбиновой кислоты, токоферола и витаминов В.

Среди ярких симптомов отмечается:

  • Вялость.
  • Одышка.
  • Чувствительность к погоде.
  • Похолодание конечностей.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Слабость.

к оглавлению ↑

Терапия

Каждый день нужно начинать с чашки крепкого чая. Лучше предпочесть зеленый чай. Чай поможет взбодриться и не навредит сердечно-сосудистой системе. Поможет поднять давление аскорбиновая кислота, экстракт зеленого чая, настойка женьшеня, кордиамин. Можно съесть и кусочек соленого сыра. Помочь поднять артериальное давление могут и натуральные продукты.

Больной должен выпивать необходимое количество жидкости, т.к. давление снижается из-за недостаточного ее содержания.

Высокое давление при диабете второго типа — это одна из самых больших проблем для специалистов и, безусловно, самих больных. Прочитав статью, пациент может понять, что необходимо придерживаться правильного лечения для продления жизни и работоспособности.

Необходимо отметить, что низкоуглеводная диета – эффективный метод для снижения сахара в крови и нормализации артериального давления.

Такую диету соблюдать необходимо людям не только с диабетом второго типа, но и первого типа, кроме тех, у кого есть тяжелые проблемы с почками.

Данный пример показывает реальность контролирования гликемии АД даже у тяжелых и трудных пациентов при СД типа 2. Следует отметить, чтоб необходимо долгосрочное лечение для профилактики заболеваний и осложнений ССС. Даже сегодня контроль гликемии у диабетиков довольно трудная задача. Но лечение с использованием диабетона – препарата с сахароснижающим действием дает положительные результаты. К тому же, многими исследованиями была подтверждена безопасность использования препарата в течение длительного времени.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Норма холестерина при сахарном диабете

Норма холестерина в крови при сахарном диабете – очень важный показатель, помогающий контролировать состояние здоровья больного. Постоянный контроль за глюкозой и жирами необходим для избегания летального исхода, связанного с сердечнососудистой системой.

Связь между холестерином и диабетом

norma-holesterina-pri-saharnom-diabete

Врачи и исследователи давно заметили определенную связь между повышенным содержанием глюкозы и холестерина. Из-за изменения химического состава плазмы и крови при развивающемся диабете, меняется работа почек и печени, что приводит к повышению холестерина.

Доказано, что риск развития диабета второго типа повышается в несколько раз если в крови повышен уровень липопротеинов с высокоплотной структурой, несмотря на отсутствие в сахаре многоатомного липофильного спирта.

В сложившейся ситуации основная вина лежит на самом больном. Неправильное питание провоцирует возникновение ожирения – главной причины развития диабета. Согласно исследованиям, диабет возникает не только у людей с повышенной массой тела, но и у тех, кто страдает артериальной гипертензией.

На самом деле, отследить связь этих двух показателей сложно даже современной медицине. Высокий холестерин может спровоцировать развитие диабета, так же как  диабет может стать причиной гиперхолестеринемии. Сложность состоит в определении, какое заболевание спровоцировало появление другого.

Из этого следует, что при контролировании нормы одного показателя необходимо следить за другим. Так норма сахара для человека составляет 3,39-5,59ммоль⁄литр.

Норма холестерина при сахарном диабете

Общий холестерин ЛПВП ЛПНП Триглицериды
4,59ммоль⁄л Выше 1,29ммоль⁄л Меньше 2,99ммоль⁄л Меньше 1,79ммоль⁄л

Для здоровых людей норма общего холестерина составляет меньше 5,599ммоль⁄литр. А у людей при сахарном диабете такая норма холестерина имеет тенденцию к изменению в повышенную сторону. Кроме того:

  • ЛПНП меняют свою структуру на более мелкую, что позволяет им без труда проникать в сосудистые стенки и оседать в виде атеросклеротических бляшек
  • ЛПВП становятся меньше нормы и не в силах справиться с ЛПНП
  • За счет несоблюдения рациона питания повышается количество триглицеридов

Перейти к оглавлению

Влияние на организм

kakaya-norma-holesterina-pri-saharnom-diabete

Когда норма холестерина при диабете 2 типа повышается хотя бы на 1 единицу – это негативно сказывается на работе клеток мозга. У человека ухудшается память, логическое мышление снижается, способность к обучению сводится к нулю.

При повышении сахара – симптомы те же, но развиваются они более медленным темпом. Поэтому при повышении обоих компонентов складывается очень опасная ситуация, негативно влияющая на работу всего организма в целом.

Лечение

Нормализовать концентрацию сахара можно инсулином и правильной диетой. При повышенном холестерине больному так же необходимо рациональное питание. Кроме того, следует исключить из жизни вредные привычки и тщательно следить за весом.

Повышенный холестерин при сахарном диабете – наиболее опасное явление.

Холестерин при сахарном диабете — как бороться

Специалисты уделяют большое внимание повышенному холестерину при сахарном диабете. Это связано с тем, что диабет существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые в свою очередь развиваются при повышенном холестерине. Поэтому важно контролировать уровень этого соединения при диабете.

Обычно люди с диабетом характеризуются сниженным уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хорошего» холестерина). Также диабетики обычно обладают повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого») и триглицеридов по сравнению с большинством здоровых людей.

Диабет способен нарушать баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином посредством различных способов:

  • диабетики характеризуются склонностью к прилипанию частиц ЛПНП к стенкам артерий и развитию повреждения сосудов;
  • повышенный уровень глюкозы может приводить к увеличению продолжительности нахождения ЛПНП в крови;
  • сниженный уровень ЛПВП и повышенное содержание триглицеридов является фактором риска ССЗ;
  • проблемы с циркуляцией крови, возникшие в результате отложения холестерина на стенках сосудов, могут приводить к повреждениям рук и ног.

Значимость уровня липидов для диабетиков

Исследования показывают, что холестерин при диабете аномально высокий, что повышает риск развития ССЗ. Однако клиническая практика показывает, что контроль кровяного давления, уровня глюкозы и концентрации холестерина способствуют предотвращению ССЗ.

Диабет первого типа с хорошим контролем уровня глюкозы характеризуется относительно нормальным уровнем. Однако при сахарном диабете 2 типа или у пациентов с плохой переносимостью глюкозы отмечается развитие уровней холестерина, сопровождающихся повышенным риском развития коронарной недостаточности. При диабете второго типа развивается сниженный уровень ЛПВП, тогда как концентрация ЛПНП и триглицеридов возрастает.

Избыток ЛПНП приводит к повреждению (атеросклерозу) стенок артерий. Отложение ЛПНП на стенках артерий приводит к сужению их просвета. ЛПВП, ответственный за удаление ЛПНП со стенок сосудов, зачастую снижен при диабете, что приводит к увеличению рисков повреждения стенок сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов, по-видимому, приводит к аномальному расщеплению липопротеидов в крови, что негативно влияет на концентрацию ЛПВП и ЛПНП. Недостаток кровоснабжения, вызванный сужением артерий, может влиять на работу сердца и приводить к развитию стенокардии. Также возможно развитие нарушения циркуляции крови в ногах и мозге. Это приводит к возникновению рисков развития преходящего ишемического нарушения, инсульта или инфаркта. Высокий холестерин у диабетиков опасен тем, что он характеризуется совокупным действием с другими факторами риска развития ССЗ, что повышает опасность для здоровья.

Взаимосвязь между инсулином и холестерином

Исследователи продолжают изучать механизмы влияние измененных уровней холестерином на работу клеток. На настоящий момент установлено, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к неблагоприятным значениям холестерина.

Повышенный холестерин является эффективным предиктором диабета. Увеличенный уровень этого соединения зачастую наблюдается у людей с инсулинорезистентностью. Холестерин зачастую увеличен до полной манифестации диабета. При увеличении содержания ЛПНП специалисты рекомендуют уделять большое внимание мониторингу уровня сахара и контролю над ним. В контроле над уровнем сахара большое значение имеет достаточная физическая активность и правильный рацион. Это особенно значимо при наличии ССЗ в семейном анамнезе.

Для больных, страдающих диабетом первого типа, контроль над уровнем сахара имеет большое значение для противодействия повышенному холестерину. При должном контроле за уровнем сахара наблюдается практически норма холестерина. Однако при неэффективном контроле сахара при диабете первого типа развивается повышенный уровень триглицеридов отмечается снижение ЛПВП, что повышает риски развития атеросклеротических явлений.

Уровень холестерина при диабете 2 типа

Риски, вызванные повышенным холестерином, особенно велики при диабете 2 типа. Проблема в том, что люди с этим видом диабета, вне зависимости от эффективности контроля над уровнем сахара, склонны к повышенному уровню триглицеридов и ЛПНП, тогда как содержание ЛПВП у них снижено. Такая ситуация с липидным составом может наблюдаться даже при эффективном контроле над уровнем сахара. Это приводит к рискам атеросклеротических явлений у этой данной пациентов. Бляшки, формирующиеся на стенках артерий у людей с этим типом диабета, зачастую характеризуются большей жирностью и меньшим содержанием фиброзной ткани. Это повышает риски отрыва бляшки, закупорки сосудов и развития инфаркта или инсульта.

При повышенных значениях этого соединения или отсутствии медикаментозного лечения рекомендуется более частая проверка уровня холестерина. Если у человека присутствует диабет, но не наблюдается коронарная недостаточность, специалисты рекомендуют придерживаться следующих границ содержания жиров в крови:

  • верхняя граница ЛПВП в крови — 100 миллиграмм на децилитр;
  • верхняя граница триглицеридов — 150 миллиграмм на децилитр;
  • нижняя граница ЛПВП — 50 миллиграмм на децилитр.

Американская диабетическая ассоциация для людей с диабетом и коронарной недостаточностью (включая закупорку артерий или наличие в анамнезе инфаркта) рекомендует принять верхнюю границу уровня ЛПНП за 70 миллиграмм на децилитр. Достижение столь низких показателей ЛПНП может потребовать принятия значительных доз статинов. Однако такой подход зарекомендовал себя эффективным в снижении рисков инфаркта. У этой группы пациентов уровень триглицеридов должен быть ниже 150, а концентрация ЛПВП должна быть выше 40 миллиграмм на децилитр. Для женщин с диабетом и наличием в анамнезе коронарной недостаточности рекомендуется стремиться к уровню ЛПВП выше 50 миллиграмм на децилитр.

Метаболический синдром и холестерин

Люди, характеризующиеся набором таких расстройств, как инсулинорезистентность, аномальный уровень холестерина, гипертония и ожирение, рассматриваются как пациенты с метаболическим синдромом. Исследование показывали, что лица с низким ЛПВП и повышенным уровнем триглицеридов подвержены наибольшему риску развития инфаркта или инсульта. Люди с такими показателями липидограммы также наиболее часто являются кандидатами на прием статинов.

Различные риски ССЗ зачастую возникают одновременно, и для их устранения необходимо использовать комплексный подход, учитывающий всю картину со здоровьем пациента. Диабетики, подверженные наибольшему риску развития инфаркта, должны быть особо осторожны в регулировании своего сахара и холестерина. Чрезвычайно важно поддерживать нормальный вес и кровяное давление, а также избегать табакокурения.

Способы нормализации

Существуют убедительные доказательства того, что изменение образа жизни, правильный рацион и достаточная физическая активность могут значительно улучшить уровень липопротеидов у диабетиков. Употребление меньшего количества насыщенных жиров является одним из наиболее эффективных способов снижения холестерина. Виды пищи, характеризующиеся сниженным содержанием холестерина или его отсутствием, могут быть полезны для некоторых людей. Однако при их приобретении важно уделять внимание содержанию в них насыщенных жиров, оно также должно быть низким.

Стремиться следует не столько к употреблению меньшего количества жиров с пищей, сколько к снижению количества насыщенных жиров в рационе. Это связано с тем, что насыщенные жиры, употребляемые в пищу, зачастую оказывают большее влияние на уровень холестерина в крови, чем любые другие компоненты пищи. К тому же продукты, богатые насыщенными жирами, также почти всегда содержат значительное количество холестерина. Если на упаковке с продуктом присутствует рекламное заявление о низком содержании липидов, следует удостовериться, что и содержание насыщенных жиров невысоко:

  • для рыбьего жира и маргарина, а также сходных видов продуктов, которые почти на 100% состоят из жиров, следует приобретать продукты, содержащие не более 20% насыщенных жиров
  • применительно к остальным видам пищи следует употреблять продукты, содержащие не более 2% насыщенных жиров на 100 грамм продукта.

Обычно продукты, богатые жирами, являются животными по происхождению. Это связано с тем, что холестерин вырабатывается печенью. По этой причине громкие рекламные заявления на упаковках с крупами или растительными маслами о низком или нулевом содержании холестерина носят популистский характер. Однако в некоторые продукты с преобладанием растительных компонентов могут добавляться животные жиры. В результате некоторая выпечка содержит значительное количество холестерина и насыщенных жиров.

Виды пищи, нормализующие холестерин у диабетиков

Многие диабетики в развитых странах получают более 35% от общего потребления калорий из жиров. Снижение общего употребления жиров может способствовать уменьшению уровня холестерина при условии, что человек не будет заменять жиры на углеводы с высоким гликемическим индексом.

Употребление меньшего количества жиров не является достаточным условием для поддержания оптимального уровня холестерина. Не менее важно, чтобы человек регулярно употреблял полезные виды жиров (омега-3 жирные кислоты). В рационе многих жителей развитых стран более 10% энергии организм получает за счет насыщенных жиров, что выше рекомендованной нормы в десять процентов. К эффективным способам снижения потребления насыщенных жиров при диабете можно отнести:

  • использование обезжиренного молока и маложирных видов кисломолочной продукции;
  • употребление постного мяса и курицы, удаление жировых прослоек и шкуры перед приготовлением;
  • исключение из рациона сливочного масла, сала, майонеза, сметаны, кокосового молока и твердых видов маргарина;
  • уменьшение употребления выпечки, шоколада, чипсов, жаркого;
  • минимизация доли в рационе колбас, сосисок, копченостей и других технологически обработанных видов мяса;
  • переход с майонеза на кетчупы.

Применение статинов для борьбы с высоким холестерином при диабете

Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем людям с диабетом принимать препараты, снижающие холестерин — статины. Эту форму медикаментозного лечения следует сочетать с изменением образа жизни, корректировкой рациона и регулярными физическими нагрузками. Такой подход позволяет снизить опасность развития ССЗ. Особенности проводимой терапии зависят от уровня холестерина, общего состояния здоровья, возраста, наличия факторов риска ССЗ и других факторов.

Большинство людей сравнительно хорошего переносит статины, однако у этих лекарств имеются определенные побочные эффекты. Известно, что эта группа препаратов увеличивает уровень сахара. Однако большинство исследователей на настоящий момент придерживается мнения, что польза от использования статинов в снижении рисков ССЗ значительно перевешивает возможные побочные эффекты. Диабетики, принимающие статины, не должны прекращать мониторинг уровня сахара при терапии статинами.

Необходимость в статинах может возрастать в возрасте после 40 лет и наличии факторов риска развития ССЗ. Одновременно с проводимой терапией необходимо осуществлять мониторинг уровня холестерина для отслеживания эффективности проводимой терапии.