Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз коронарных артерий симптомы

Причины, симптомы атеросклероза аорты и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз аорты – это приговор или от такого недуга можно избавиться? Этот вопрос заинтересует всех больных с таким диагнозом. Что это за недуг, какие его симптомы, и лечение какого рода будет эффективно? Отчего он появляется? Зная ответы на эти вопросы, можно попробовать избежать такой «страшной» болезнь. Именно обо всем этом и пойдет речь в статье.

Что это такое?

Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты

Сердечно-сосудистая система человека подвергается «нападению» многих заболеваний. К ним ко всем нужно относиться серьезно. Сердце – это важный «элемент» нашего организма, от правильности его работы зависит многое. Одним из опасных недугов этого органа является атеросклероз аорты. Что из себя представляет болезнь?

Атеросклероз сердца – это образование бляшек на стенках аорты.

Процесс образования этой болезни следующий:

Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты

загрузка...
  1. В результате определенных процессов в организме нарушается липидный обмен. Вследствие этого образуется большое количество «плохого» холестерина.
  2. Из-за небольшого повреждения внутренней стенки сосуда на этом месте начинает образовываться жировое отложение. Оно состоит из холестерина. Далее на месте таких отложений образуется бляшка.
  3. В результате затрудняется проток крови. На месте бляшки начинают накапливаться тромбоциты, и она растет в размерах. Постепенно просвет сосуда уменьшается.

Аорта – это одно из главных кровеносных «русел» в нашем организме. Она начинается в левом желудочке сердца и пролегает по грудному отделу и животу. От аорты отходит большое количество ответвлений, которые питают органы человека.

Бляшки в сосудах осложняют проток крови, а если они образуются в аорте, то влияние оказывается на весь организм. Именно поэтому это заболевание считается очень опасным, к его лечению нужно приступать как можно раньше.

Чем опасно заболевание?

Что такое склероз аорты – это понятно из предыдущей главы. Чем же опасно данное заболевание? Почему к его лечению нужно приступать незамедлительно? Любая болезнь, связанная с сердцем и кровеносными сосудами, пагубно влияет за здоровье пациента. То же самое относится и к такому диагнозу, как «атеросклероз коронарных артерий сердца» или других участков аорты.

В первую очередь бляшки замедляют поток крови, поступающий к органам от сердца. В результате они могут испытывать кислородное голодание и нехватку питательных веществ. Кроме того, вокруг атеросклеротической бляшки возникает тромб. Если он оторвется, то последствия могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца и подобные болезни могут вызвать следующее:

ИнсультИнсульт

  • инсульт, который приведет к нарушению работы головного мозга;
  • так как будет нарушено снабжение внутренних органов, то в них могут возникнуть необратимые процессы и отмирание отдельных участков;
  • нарушение работы самого сердца. Здесь можно отметить стенокардию, инфаркт миокарды и так далее;
  • из-за плохого питания на нижних конечностях могут появиться трофические язвы и развиться гангрена.

Кроме того, у мужчин атеросклероз аорты вызывает нарушение работы сексуальной функции. Причем эти процессы необратимы. Если не начать своевременное лечение, то о зачатии потомства можно забыть.

Причины образования

Что такое атеросклероз аорты сердца, теперь немного ясно. Почему же начинают образовываться такие бляшки? Что становится причинами атеросклероза сердечной аорты?

Отвечая на данные вопросы, врачи приводят следующий список:

  • Атеросклероз сосудов сердца может быть наследственным заболеванием. Если у родителей имеются бляшки в кровеносных сосудах, то же самое может быть и у их детей. Для таких пациентов очень важно выполнять профилактические мероприятия. Только тогда можно снизить риск появления такой болезни, как «аорта, атеросклероз».
  • Вредные привычки. Например, курение вызывает повышение давления и к спазмы коронарных артерий. Злоупотребление алкоголя также повышает риск возникновения описываемой болезни.

Лишний весЛишний вес

  • Неправильное питание. Если в рационе преобладают жирные блюда, то это приводит к нарушению липидного обмена. А именно это и становится причиной образования бляшек в аорте и других кровеносных сосудах.
  • Излишек веса. Ожирение, как правило, становится причиной различных болезней. Это касается и атеросклероза.
  • Диабет.
  • Малоподвижная жизнь. Отказ от физических упражнений приводит к ухудшению кровотока. Помимо этого, малоподвижность провоцирует ожирение. Все это ведет к болезни «атеросклероз аорты коронарных сосудов».
  • Повышенное АД.
  • Заболевание может быть вызвано и употреблением мягкой воды как в чистом ее виде, так и при приготовлении других блюд.
  • Стресс. Нахождение в таком состоянии само по себе не вызовет атеросклероз. Но при наличии других предпосылок стресс ускорит появление болезни.
  • В некоторых случаях склероз аорты сердца становится следствием интоксикации организма или перенесенных инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях могут выявляться и другие причины болезни. Так, атеросклероз артерий возникает по причине нарушения свертываемости крови. Если этот процесс ускорен, то и бляшки будут образовываться чаще. Также к появлению болезни приводит гормональный срыв у женщин и нарушение работы щитовидной железы.

Симптомы

На вопрос: «Атеросклероз аорты сердца, что это такое?» – уже был дан ответ. Причины этой болезни могут быть весьма разные. В любом случае недуг довольно опасный и к его лечению нужно приступать незамедлительно. Чтобы сделать это вовремя, пациент должен знать симптомы. Заметив их, стоит сразу обратиться в лечебное учреждение для прохождения дальнейшего обследования.

Если у человека атеросклероз аорты, симптомы данного недуга во многом зависят от пораженного участка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если бляшки образовались в грудном отделе, то пациент может испытывать следующее:

  • сдавленные или жгучие боли в области сердца, которые порой могут отдавать в руку, или под ребра, или в шею. При этом такие проявления могут длиться сутками. Боль то усиливается, то утихает, но все равно сильно чувствуется;
  • существенно возрастает артериальное давление. Это относится к систолической, или верхней, планке. При этом нижний, или диастолический, показатель давления остается в норме;
  • атеросклероз дуги аорты вызывает трудности при глотании. Кроме этого, данная разновидность заболевания влияет и на голос. У пациента он становится хриплым;

Слабость и головокружениеСлабость и головокружение

  • также пациент с диагнозом «склероз дуги аорты» может чувствовать пульсацию правого бока грудины между ребрами;
  • больной может продолжительное время чувствовать слабость и головокружение. Также есть риск обморока;
  • при резком движении шеей могут начаться судороги.

Все эти симптомы характерны при таком диагнозе, как коронарный атеросклероз. Но пораженным может быть и брюшной участок.

Признаки атеросклероза аорты в этом случае будут следующие:

  1. Поблизости расположены органы пищеварения, поэтому симптомы связаны именно с ними. Атеросклероз аорты и коронарных артерий вызывает ноющие боли в желудке. При этом они проходят сами по себе, в течение нескольких часов.
  2. Так как нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, то пациент может потерять в весе.
  3. При данном заболевании часты запоры. Кроме того, пациент чувствует «надутость» живота и дискомфорт.

Нередко, если обнаружен атеросклероз аорты сердца, а лечение начато несвоевременно, то может начаться тромбоз артерии брыжейки. Этот орган отвечает за снабжение кишечника. Тромбоз вызывает плохое поступление крови. В результате нехватки питательных веществ и кислорода некоторые участки кишечника могут отмирать. В этом случае больной испытывает все усиливающуюся боль в животе, справиться с которой не помогают даже болеутоляющие лекарства. После этого начинаются процессы воспаления в брюшной полости. Если вовремя не будет медицинского вмешательства, то может начаться перитонит.

Какие обследования необходимы?

Сама диагностика проводится в следующей последовательности:

Доктор измеряет артериальное давлениеДоктор измеряет артериальное давление

  1. Чтобы выявить склероз дуги аорты или другие подобные поражения, врач выслушивает все жалобы больного. В зависимости от симптомов специалист может определить участок, к которому нужно более пристально присмотреться и обследовать.
  2. Далее проводится осмотр. В первую очередь определяется артериальное давление. Кроме того, если болезнь поразила брюшной участок аорты, то при ее прощупывании можно обнаружить неровности и разную твердость.
  3. В некоторых случаях для более полной картины врач может направить пациента к узкому специалисту. К таковым относят кардиолога, сосудистого хирурга и ряд других направлений.
  4. Далее назначается анализ крови на выявление уровня и состава холестерина. Причиной атеросклероза сосудов сердца является именно увеличение количества этого вещества. Общий уровень холестерина не должен превышать пяти единиц. Кроме того, определяется количество так называемого «хорошей» и «плохой» разновидности этого вещества. Первого должно быть не менее одной единицы.
  5. Для более точной диагностики используют и исследование при помощи специального оборудования. Например, может потребоваться УЗИ клапанов сердца и аорты, ЭКГ с нагрузкой или МРТ. Также часто используется дуплексное и триплексное сканирование.

Только после проведения всего этого комплекса диагностики можно правильно поставить диагноз. У данной болезни есть множество разновидностей. Например, атеросклероз ветвей дуги аорты, атеросклероз аорты, аортального клапана или коронарной системы лечатся немного по-разному. Поэтому ошибиться с точным диагнозом нельзя.

Как лечить?

Если у человека атеросклероз аорты, лечение вполне возможно. Этот диагноз не является приговором. Симптомы и терапия известны уже довольно давно и чаще всего болезнь бывает побеждена. Но тут нужно строго следовать рекомендациям врача. Если их нарушать, то недуг возьмет вверх, и проблемы начнутся более серьезные.

Лечить атеросклероз можно одним или сразу несколькими из следующих способов:

ТаблеткиТаблетки

  • Медикаментозными методами. Корень болезни лежит в увеличении уровня холестерина. Поэтому и лечение направлено на восстановления липидного обмена. В первую очередь пациенту прописывают препараты из группы статинов. Эти лекарства способствуют снижению уровня холестерина. Также, чтобы вылечить проблемные артерии, прописываются препараты с никотиновой кислотой, содержащие секвестранты желчных кислот, а также относящиеся к группе фибраты.
  • В обязательном порядке нужно нормализовать свое питание. Ожирение оказывает серьезное давление на сердечно-сосудистую систему. Если и сам рацион изобилует жирами, то образование бляшек просто гарантировано. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить врача-диетолога и составить «правильное» меню.
  • Хирургическое вмешательство. Если венечные или другие артерии сильно перекрыты бляшками или стали образовываться тромбы, это может стать серьезной угрозой для жизни пациента. В этом случае прибегают к вмешательству хирургов. Такое вмешательство может быть в виде открытой операции или установки стентов. Кроме того, атеросклероз может вызвать инфаркт миокарда, тогда проводится аортокоронарное шунтирование.

Профилактика

Как лечить атеросклероз корня аорты или сердечных клапанов – это лучше всего знают специалисты. В этом случае предпринимать самостоятельные действия не рекомендуется. Болезнь достаточно опасна, и если ее запустить или неправильно лечить, то последствия могут быть серьезными. Но вот проводить профилактические меры – это можно и самостоятельно. Они особенно необходимы в тех случаях, когда у пациента есть врожденная предрасположенность к данному заболеванию.

В такой профилактический комплекс должно быть включено следующее:

  1. Обязательно прислушиваться ко всем проявлениям, происходящим в организме. При первых симптомах или подозрениях на них нужно обратиться к врачу. Кроме того, не реже раза в год проходить обследование.
  2. Отказаться от всех вредных привычек.
  3. Выстроить свое питание. С пищей попадает около 30 процентов холестерина. Это, конечно, небольшая «порция», но если есть риск образования атеросклероза, то от жирных блюд лучше отказаться.
  4. Обязательно соблюдать рекомендации лечащего врача, если у пациента есть недуги, которые вызывают образование бляшек. К таковым относится сахарный диабет и повышенное АД, ожирение и так далее.
  5. Вести активный образ жизни. Утренняя гимнастика, а также прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна – все это должно стать нормой.

Также нужно стараться оградить себя от стрессовых ситуаций. Длительное нахождение в состоянии беспокойства оказывает пагубное воздействие на весь организм, в том числе на работу сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз интракраниальных артерий головного мозга: лечение и профилактика

Атеросклероз интракраниальных артерий головного мозга – это наиболее частая причина инсульта. Примечательно, что риск заболевания зависит от цвета кожи, европейцы подвержены патологии меньше, чем представители азиатской и негроидной расы.

Причинами нарушения являются наличие атеросклеротических бляшек в устье малой перфорирующей артерии, артерио-артериальная эмболия, гиперфункция тканей головного мозга. Частота рецидива обуславливается потерейспособности поддержания нормального кровотока.

Патология вызывает острое нарушение кровообращения в головном мозге, аналогичное с атеросклеротическими изменениями коронарных артерий. Угрозу связывают с воспалением при возникновении, прогрессировании и повреждении атеросклеротической бляшки.

По тяжести заболевание стоит на втором месте после атеросклероза венечных артерий сердца. Симптомами недуга становятся:

  1. ослабление памяти;
  2. снижение умственной работоспособности;
  3. повышение утомляемости.

Пациенты теряют эмоциональную стабильность, повышается внутричерепное давление, начинаются мучительные головные боли, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение. У больных отмечаются сильные психические расстройства, дискомфортные ощущения в шейном отделе позвоночника.

Способы диагностики патологии

Для постановки диагноза атеросклероз интракраниальных артерий требуется провести ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, цифровую субтракционную ангиографию. Золотым стандартом диагностики является именно последний метод, но при этом он инвазивный, требует введения контрастного вещества. Также он предусматривает риск стойкого неврологического дефицита.

Относительно точности методов, не требующих применения медицинских инструментов и приборов, информации не существует. Поскольку визуализация просвета зависит от кровотока, степень выраженности сосудистых поражений может искажаться.

Для исключения повреждения интракраниальных артерий практикуется транскраниальная допплерография, МРТ, однако они недостаточно надежны для выявления наличия стеноза, установления его тяжести. Допплерография дает представление о состоянии коллатеральных сосудов, помогает определить цереброваскулярную реактивность.

Традиционный подход к диагностике направлен исключительно на установление тяжести сужения артерий.

Поэтому имеется целый ряд недостатков, в первую очередь это невозможность выявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гистологического строения бляшки;
  • степени нестабильность бляшки;
  • других причин стеноза.

На данный момент особое значение приобрели магнитно-резонансная томография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Методики помогают изучать заболевание более детально. Особенно важно это на ранних этапах недуга, когда сосудистый просвет пострадал незначительно.

МРТ помогает визуализировать тромб, увидеть его локализацию, установить состав, наличие кровоизлияния, степень активности новообразования. Внутрисосудистое исследование также выявляет кровоизлияние в бляшку, ее состав, протяженность. Методики дают возможность повлиять на риски и тактику лечения атеросклероза интракраниальных артерий.

Прогрессивные методы исследования особенно важны при инсульте и нестенозирующем повреждении артерий, если состояние бляшек не удается выявить благодаря классическим методам диагностики.

Клинические симптомы

Для диагностики большое значение имеет местная симптоматика заболевания. Если у человека атеросклероз артерий, снабжающих продолговатый мозг, у него развивается дыхание Чейна-Стокса. При длительном поражении дыхательного центра наблюдается цианоз, эпилептиформные подергивания мышц лица. Возможна также потеря речи, слепота, глухота, паралич конечностей.

Кратковременное появление симптомов обуславливается спазмами артерий головного мозга, при постоянном их характере закрывается просвет, на следующей стадии болезни размягчаются вещества артерий.

При окклюзии артерий отмечается отмирание тканей мозга. При разрыве стенок артерий диагностируют кровоизлияние в ткани. Тромбоз провоцирует нарушение функции мозга, быстрое кровоизлияние. Повреждение жизненно важных центров становится причиной летального исхода. Пациенты должны находиться под наблюдением невропатолога и психиатра.

Опасными признаками атеросклероза интракраниальных артерий являются:

  1. транзиторная ишемическая атака;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. инсульт.

Стеноз средней мозговой артерии дает лакунарные инфаркты, ишемию в области смежного кровоснабжения. Стеноз верхней сонной артерии проявляется мощными очагами, в патологический процесс вовлечено и серое вещество. В данном случае неврологическая недостаточность становится более выраженной, нежели при стенозе мозговой артерии.

Кроме чувствительных и двигательных нарушений при поражении хвостатого ядра, серого вещества или таламуса у диабетика возможны когнитивные расстройства. Они развиваются и без инфарктов в результате понижения церебральной перфузии.Не исключается также асимптомное течение болезни, в таком случае патология дает о себе знать только после наступления ряда факторов.

Атеросклероз интракраниальных артерий способен:

  • прогрессировать;
  • стабилизироваться;
  • регрессировать.

Считается, что при отсутствии симптомов исход заболевания вполне благоприятный. При бляшках средней мозговой артерии прогнозируют положительную динамику. Новообразования кальцинируются, отличаются повышенной вероятностью эмболии. Во время исследования медики выявляют различия между течением стеноза и локализацией.

Установив механизм первого инсульта, доктор может прогнозировать механизм повторных случаев заболевания.

Обычно атеросклеротическое поражение диагностируют в средней мозговой артерии и внутренней сонной артерии.

Лечение и меры профилактики

Лечение атеросклероза интракраниальных артерий предусматривает предупреждение рецидива острого нарушения кровообращения.

В этих целях показан регулярный контроль уровня кровяного давления, нормализацию показателей жироподобного вещества. Проводят агрессивную коррекцию остальных факторов риска: снижение веса, увеличение физической активности, отказ от вредных привычек, поддержание нормальной гликемии. Дополнительно потребуется проведение противотромботической терапии.

Предпочтение отдают монотерапии антиагрегантами, для профилактики рецидива инсульта в ранние сроки показана двойная антиагрегантная терапия. Прием медикаментов сочетается с интенсивной коррекцией предрасполагающих факторов.

Длительное время предпринимали попытки операционного лечения атеросклеротического стеноза интракраниальных артерий, последствий заболевания. Наиболее ранней, изученной методикой стало наложение экстраинтракраниального анастомоза. Однако на данный момент широкого распространения метод не получил.

Чаще практикуются более современные методики лечения:

  1. эндоваскулярное вмешательство с применением баллонной ангиопластики со стентированием;
  2. баллонная ангиопластика.

Хирургическое вмешательство всегда дает положительный результат, стент удобно устанавливать. При этом в ряде случаев предпочтение отдают медикаментозной терапии.

При ассимптомном атеросклерозе следует проводить первичную профилактику церебральной ишемии, принимая во внимание факторы риска. Поскольку имеется вероятность прогрессирования атеросклеротических поражений, необходимо мониторить состояние артерий как минимум раз в два года.

Стеноз интракраниальных артерий протекает на фоне нарушения регуляции мозгового кровотока, формирования зон низкой перфузии. Таким больным необходимо назначать медикаменты с эффектами:

  • нейротрофический;
  • антигипоксический;
  • метаболический.

Этими свойствами обладает препарат Актовегин, он отличается благоприятным профилем безопасности.

Исследования показали хорошую эффективность Актовегина во время лечения пациентов преклонного возраста при легкой и умеренной деменции, в том числе сосудистой этиологии. Лечение сопровождается значительным улучшением поведенческих характеристик, результатов нейропсихологических исследований.

Актовегин положительно сказывается на внимании, памяти, улучшает психоэмоциональный статус диабетиков, предотвращает развитие осложнений атеросклероза. Удается снизить степень выраженности астенических, депрессивных симптомов, улучшается сон, общее самочувствие.

Неоднократно доказан также эндотериопротектный эффект, положительное воздействие на микроциркуляцию. Включение препарата в схему лечения больных с интракраниальным атеросклерозом вместе с мерами профилактики способствует устранению недостаточности кровообращения в головном мозге, улучшению состояния пациента.

Как видно, атеросклероз интракраниальных артерий является серьезным фактором развития острого нарушения кровообращения, предусматривает особый подход в диагностике и терапии. Благодаря прогрессу в изучении заболевания и методов его исследования можно рассчитывать на положительную динамику патологического процесса.

Методы лечения атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Клинические особенности хронической ишемической болезни сердца

По данным ВОЗ хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС) является самой распространенной кардиологической патологией среди людей пожилого и старческого возраста, а также ведущей причиной смерти в данных возрастных группах.

ХИБС – это заболевание, в основе которого лежит хроническая ишемия сердечной мышцы (миокарда). Ишемия развивается как следствие несоответствия уровня кровоснабжения миокарда его метаболическим потребностям.

Сокращение мышечной ткани сердца является энергоемким процессом, в ходе которого потребляется значительное количество кислорода. В норме данный элемент поставляется током крови, но в случаях, когда кровоток затруднен, развивается состояние кислородного голодания ткани – ишемия.

  • Патофизиологические основы заболевания
  • Факторы, способствующие развитию патологии
  • Симптомы заболевания
  • Основы диагностики
  • Общие принципы лечения

Патофизиологические основы заболевания

Какие же патологические процессы могут приводить к нарушению кровоснабжения миокарда?

  • Атеросклероз коронарных артерий. Формирование атеросклеротической бляшки неизбежно приводит к сужению просвета сосуда, создавая механическое препятствие току крови.

  • Тромбоз или тромбоэмболия коронарных артерий. Тромбоз подразумевает формирование тромба непосредственно в русле коронарной артерии. А в случае тромбоэмболии тромботические массы формируются в другом участке сосудистого русла, мигрируют с током крови, попадают в просвет коронарной артерии и закупоривают ее.

  • Спазм коронарных артерий. Дисфункция вегетативной нервной системы, ветви которой иннервируют артериальное русло сердца, может приводить к спазмированию этих сосудов, значительно затрудняя нормальный кровоток.

Кроме того, существуют патологические процессы, которые не затрагивают непосредственно коронарные артерии, но приводят к развитию хронической ишемии миокарда.

Тахикардия

  • Тахикардия. В условиях увеличения частоты сердечных сокращений возрастают и метаболические потребности сердечной мышцы, которые не всегда удается компенсировать артериальному руслу миокарда.
  • Артериальная гипертензия. В условиях повышенного артериального давления (АД) значительно возрастает нагрузка на сердце, что приводит к гипертрофии сердечной мышцы. Миокард утолщается, а русло коронарных артерий не имеет адаптационных возможностей для снабжения кровью всей толщи гипертрофированного миокарда.

к оглавлению ↑

Факторы, способствующие развитию патологии

Выделяют три группы факторов, при которых хроническая ишемия миокарда развивается с большей вероятностью.

Наследственность

    • Биологические детерминанты:

      • мужской пол;
      • пожилой и старческий возраст (60–75 и 76–90 лет соответственно);
      • генетическая предрасположенность.
    • Заболевания и патологические процессы:

      • гипертоническая болезнь, а также вторичная артериальная гипертензия;
      • атеросклероз (системный и / или коронарных артерий);
      • сахарный диабет;
      • ожирение;
      • метаболический синдром X.

Вред переедания

  • Особенности образа жизни:

    • несбалансированный рацион, переедание;
    • употребление спиртных напитков;
    • курение;
    • гиподинамия (пониженная двигательная активность).

В ряде клинических исследований было доказано, что влияние каждого из указанных выше факторов повышает вероятность развития ХИБС.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

В большинстве случаев клиника ХИБС развивается постепенно, симптомы могут появляться и проходить. Однако хроническая ишемия миокарда при своем естественном течении имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Классический вариант ХИБС включает следующую клиническую симптоматику:

Обратите внимание

  • боли за грудиной и в области сердца;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • отеки нижних конечностей, нарастающие к концу дня;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка при физических нагрузках;
  • повышенная тревожность и беспричинные страхи.

Короткая справка: У данного больного имели место жалобы, типичные для ХИБС. Кроме того, было выявлено 2 фактора риска данного заболевания – длительный стаж курения и артериальная гипертензия.

Помимо терапии основной патологии больному необходимо настоятельно рекомендовать отказ от курения, а также подобрать лечение, которое позволит контролировать цифры АД в норме.

Дискомфорт в грудиСледует также помнить, что в отдельных случаях ХИБС протекает бессимптомно. Связано это с тем, что хроническая ишемия миокарда не вызывает болевых ощущений у отдельных лиц.

А такие симптомы как общая слабость и одышка при физических нагрузках являются неспецифичными, в большинстве случаев не вызывают тревоги у больных. Данный вариант протекания ХИБС является самым опасным, поскольку пациенты с «безболевой» ишемией, как правило, не обследуются и, конечно же, не принимают специального лечения. А вероятность развития угрожающих жизни осложнений у этих пациентов не меньше, чем у больных с развернутой клинической картиной заболевания.

Поврежденный органКакие же осложнения могут развиться у больных ХИБС? Чаще всего это:

  • инфаркт миокарда;
  • диффузный и/или постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости;
  • внезапная остановка сердца.

Таким образом, ХИБС является довольно опасным кардиологическим заболеванием, которое при условии отсутствия своевременной и адекватной медицинской помощи может представлять угрозу для жизни больного.

к оглавлению ↑

Основы диагностики

Современные методы диагностики позволяют выявлять ХИБС на ранних стадиях. Наиболее информативными являются методики, перечисленные ниже.

  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Данный метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, а также обнаружить очаговые изменения в миокарде. Это могут быть как свежие очаги ишемии, так и ее отдаленные последствия – очаги кардиосклероза.
  • ЭхоКГСуточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Холтеровское исследование позволяет выявить возникающие на протяжении суток перебои в работе сердца, оценить характер нарушений, их тяжесть, а также частоту возникновения.
  • Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). Метод позволяет оценить размеры сердца, его строение, а также состояние сердечной мышцы, в том числе и ее сократительную способность.
  • Функциональные пробы. Наиболее распространенной из которых является велоэргометрия. На начальных стадиях патологического процесса, когда в покое и при повседневной активности пациент не имеет клинических проявлений заболевания, существует необходимость в проведении таких исследований. Пробы позволяют спровоцировать эпизод ишемии, провести дифференциальную диагностику, а также уточнить стадию заболевания.
  • Низкая свертываемость

    Лабораторные исследования. Перечень клинико-лабораторных исследований в обязательном порядке должен включать общий анализ крови, коагулограмму, липидограмму, а также выявление и оценку уровня маркерных белков (тропонины, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа, миоглобин, аминотрансферазы).

    Значения данных показателей позволяют уточнить клинический диагноз, а также подобрать максимально эффективную терапию.

к оглавлению ↑

Общие принципы лечения

Лечение больного, у которого была выявлена хроническая ишемия миокарда, подразумевает необходимость модификации образа жизни.

Отказ от спиртногоВ обязательном порядке необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • сбалансировать рацион и уменьшить его суточную калорийность;
  • поддерживать адекватный режим двигательной активности.

При несоблюдении данных рекомендаций невозможно достичь полной компенсации заболевания любыми другими доступными методами.

Блокаторы кальциевого каналаС целью медикаментозной компенсации ХИБС используют лекарственные препараты следующих групп:

  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • β-адреноблокаторы;
  • статины и фибраты;
  • нитраты;
  • диуретики;
  • антиаритмические препараты.

Лекарственная терапия подбирается строго индивидуально, с учетом возраста, особенностей заболевания у данного больного, а также наличия сопутствующей патологии.

В тяжелых случаях ХИБС, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний возможно проведение оперативного лечения. Чаще всего прибегают к операции аорто-коронарного шунтирования, возможны также различные варианты эндоваскулярной ангиопластики.

Кроме того, с целью лечения ХИБС практикуют методы ударно-волновой и квантовой терапии, но эффективность данных методов на данный момент не доказана. Активно разрабатывается такое направление, как лечение ХИБС стволовыми клетками, но данный метод еще далек от практического применения в медицине, а эффективность его является поводом для дискуссий ученных всего мира.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>