Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз каротидных артерий на экстракраниальном уровне

Диагностика и лечение атеросклероза сонных артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемический инсульт в 39 % случаев приводит к летальному исходу. Такие данные были получены в Санкт-Петербурге во время исследования в 2008 году.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемический инсультИшемические инсульты являются наиболее распространенными – из всех инсультов ишемические развиваются в 80 %.

Практически все случаи такого рода вызваны эмболическими патологиями экстракраниальных сосудов. По сути, в 95 % случаев патология спровоцирована бляшками в сосудах, по которым осуществляется транспорт кислорода к головному мозгу, то есть, сонным артериям.

  • Причины проявления
  • Симптоматика, осложнения и методы диагностики
  • Методы лечения
  • Лечение без хирургического вмешательства
  • Хирургическое лечение
  • Каротидная эндартерэктомия
  • Каротидная ангиопластика и стенирование

Причины проявления

Атеросклерозом (стенозом) называется образование бляшки на стенках сосудов. Основным составляющим компонентом является холестерин, образованный из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Их обычно называют «плохим» холестерином. Помимо холестерина, бляшки могут содержать отложения кальция и соединительных волокон.

Причины появления артеросклерозаСтенки здоровых артерий гладкие и эластичные. Это позволяет бесперебойно циркулировать крови и полностью обеспечивать головной мозг кислородом. Поражение экстракраниальных сосудов происходит обычно, когда в остальных сосудах уже есть холестериновые отложения.

Когда на стенках сонной артерии начинают разрастаться бляшки, ее просвет сужается, что приводит к более низкому поступлению кислорода в мозг.

Основными причинами развития атеросклероза сонных артерий можно назвать следующие:

  • злоупотребление алкоголем, курение;Низкая двигательная активность
  • заболевания эндокринной системы;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенный уровень тревоги, стресс.

Под действие причин подпадает большинство современного взрослого населения, что и объясняет такую статистику возникновения атеросклероза.

Существуют также определенные группы риска. У этих пациентов риск отложения холестериновой бляшки существенно выше, поскольку может сопутствовать основной патологии. Если пациент относится к указанным группам, возможно создание благоприятных условий для развития стеноза:

  1. Возраст.Повышенное артериальное давлениеПо мере старения снижается активность синтеза коллагена в организме, что приводит к уменьшению эластичности стенок сосудов.
  2. Повышенное артериальное давление. Чрезмерное давление на стенки кровеносных сосудов приводит к уменьшению эластичности и больше подверженности к микротравмам.
  3. Сахарный диабет. При развитии диабета организм не только утрачивает способность к самостоятельному расщеплению глюкозы. Также снижается активность расщепления ЛПНП.
  4. Наследственные факторы. Если в семейном анамнезе были случаи атеросклероза, ишемической патологии сердца, то риск возникновения холестериновых бляшек существенно возрастает.

Если же пациент относится к группе риска и при этом подвергается воздействию сразу нескольких провоцирующих факторов, это является поводом для регулярного наблюдения у специалиста. В противном случае возможен риск осложнения и возникновения критических состояний.

к оглавлению ↑

Симптоматика, осложнения и методы диагностики

Диагностика атеросклероза (бляшек на сонных артериях) комплексная и основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. Возможны проявления симптомов, вызванных дефицитом кислорода в мозгу:

  • мигрень;
  • Проблемы со сномпроблемы со сном;
  • повышение утомляемости как при физических, так и при умственных нагрузках;
  • затрудненная концентрация внимания;
  • проблемы с запоминанием;
  • чувство тяжести в голове и шум в ушах.

Проявление подобной симптоматики должно стать поводом для обращения к врачу, поскольку впоследствии возможно ухудшение состояния пациента.

При уменьшении просвета сонных артерий может наблюдаться транзиторная ишемическая атака (ТИА). Длится она до 24 часов и имеет признаки, сходные с признаками инсульта. Признаки ТИА склонны исчезать сами по себе в течение суток. Проявление ТИА говорит о повышенном риске возникновения инсульта и требует срочного врачебного осмотра.

Симптомами ТИА можно назвать следующие:

  • Симптомызатрудненность речи;
  • потеря чувствительности и асимметричность одной половины лица;
  • снижение или полная потеря зрения в одном глазу;
  • трудности с поддержанием равновесия, нарушения координации.

Самым опасным последствием стеноза может стать инсульт. Нарушение кровоснабжения мозга может быть спровоцировано несколькими путями:

  • уменьшение просвета сонной артерии, постепенно приводящее к дефициту кровоснабжения мозга;
  • Холестериновая бляшкаотрыв бляшки и блокада более мелких сосудов, что приводит к их разрыву и кровоизлиянию в мозг;
  • блокировка кровотока сгустком крови может быть вызвана при неровных стенках атеросклеротического отложения.

При диагностике осуществляется проверка уровня холестерина в крови, замер просвета, измерение давления и прослушивание сонной артерии. На основании полученных данных назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  1. УЗИ с допплерографией.

    Позволяет в режиме реального времени отследить ток крови и структурные изменения стенок сонной артерии.

  2. Компьютерная томография.
    Компьютерная томография

    Более детальная оценка состояния стенок, получаемая после введения контрастного вещества.

  3. Магнитно-резонансная терапия.

    Безболезненная процедура, помогающая определить ток крови и нарушения структуры артерии и более мелких сосудов.

  4. Ангиография.

    Используется крайне редко, поскольку требует ввода рентгеноконтрастного вещества. Это может спровоцировать отделение бляшки, что грозит ишемическим инсультом.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Терапия может проводиться разными способами. В зависимости от сужения просвета артерии лечение может как включать в себя хирургическое вмешательство, так и проводиться без него.

к оглавлению ↑

Лечение без хирургического вмешательства

При незначительном сужении просвета используются следующие профилактические меры:

  • коррекция рациона и режима питания.
    Физическая активность

    Исключается пища с легкоусвояемыми углеводами и высоким содержанием холестерина (копченая, сладкая, жирная пища, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, спиртное). Коррекция режима подразумевает питание небольшими порциями 4-6 раз в день;

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные физические нагрузки. Помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и обеспечить более активный транспорт кислорода по организму.

Также при лечении без хирургического вмешательства могут назначаться лекарственные препараты для облегчения симптоматики:

  1. Средства для разжижения крови.

    Препятствуют образованию тромбов в сосудах. Может использоваться Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил и пр.

  2. Гипотензивные препараты.Лекарственные препараты

    Помогают снизить артериальное давление. Используются лекарства нескольких групп: блокаторы ангиотензин -превращающего фермента (Рениприл, Фозикард) или антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил и пр).

  3. Статины снижают уровень холестерина (Кардиостатин, Аторвастатин).
  4. Лекарства для укрепления сосудов (Аскорутин, Пирацетам, Аспаркам, Рибоксин).
  5. При необходимости назначаются обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

При большом сужении просвета может назначаться хирургическое вмешательство. Оно помогает быстро восстановить диаметр просвета и убрать существующие бляшки. Назначается при уже перенесенных ТИА или инсультах. Хирургическое лечение может проводиться двумя путями:

  1. Извлечение бляшки из сонной артерии – каротидная эндартерэктомия.
  2. Установка стента для восстановления просвета – каротидная ангиопластика и стентирование.

к оглавлению ↑

Каротидная эндартерэктомия

Считается одним из самых распространенных способов хирургического лечения атеросклероза сонной артерии. При операции проводится разрез сонной артерии и удаление бляшки. Подобная процедура имеет низкий риск для большинства людей и показывает высокую эффективность в профилактике возникновения инсульта.

Восстановление после проведения операции происходит достаточно быстро. Пребывание в клинике более 48 часов не требуется при отсутствии осложнений. Полное выздоровление происходит в течение двух недель.

к оглавлению ↑

Каротидная ангиопластика и стенирование

Если провести эндартерэктомию нет возможности, применяется ангиопластика и установка стента. Такая операция проводится, если бляшки находятся в труднодоступном месте или при наличии других патологий, которые повышают риск для жизни при оперативном вмешательстве.

Процедура проводится под действием местной анестезии. В сонную артерию вводится катетер с баллоном, который перемещается в место сужения. При помощи баллона происходит расширение сосуда до нужного диаметра.

После этого в место расширения устанавливается специальная трубка (стент), которая позволяет поддерживать нужный диаметр артерии. Эта процедура является относительно новой и все шире применяется при заболеваниях, исключающих эндартерэктомию (сердечная недостаточность и пр).

Важно! При проявлении первых симптомов возникновения атеросклероза следует обратиться к врачу, чтобы исключить риск возникновения ишемического инсульта.

Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение помогают восстановить кровоток без проведения операции и предотвратить возможные осложнения.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Лечение холестериновых бляшек в сонной артерии

Ситуация образования холестериновых бляшек в сонной артерии является очень опасной для человека и может привести к тяжелым последствиям. В медицине подобное состояние называют атеросклерозом или стенозом больших парных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи.

Появление холестериновых бляшек в артериях

Атеросклеротические бляшки на сонных артериях могут стать причиной развития серьезных осложнений и в итоге привести к летальному исходу. Наличие бляшек в сонной артерии препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга. Таким образом, мозг лишается необходимого питания и возможности нормально выполнять свои функции. Закупорка или тромбоз сонной артерии холестериновыми бляшками может способствовать развитию инсульта главного органа центральной нервной системы.

Причины развития патологии

Атеросклероз сосудов, снабжающих кровью головной мозг, возникает в тот момент, когда на стенках сонных артерий возникают некие жировые отложения, именуемые бляшками, которые сужают их просвет.

Атеросклеротическая бляшка и тромбЕсли человек абсолютно здоров, то стенки его артерий характеризуются гладкостью и эластичностью, благодаря чему кровь бесперебойно циркулирует и снабжает головной мозг кислородом. Как правило, бляшка в сонной артерии образуется тогда, когда холестериновые отложения уже присутствуют в остальных сосудах.

Специалисты называют следующие ключевые причины развития атеросклероза:

  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • патологии эндокринной системы;
  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания инфекционного характера;
  • состояние стресса и тревоги.

Повышенное артериальное давлениеВместе с тем следует выделить группу риска. У таких людей риск образования бляшек на сонной артерии гораздо выше. Итак, выделяют следующие гриппы риска:

  1. Возраст пациента. По мере старения организма сокращается выработка коллагена, в результате чего сокращается эластичность стенок сосудов.
  2. Повышенное артериальное давление также способствует сокращению эластичности и большей подверженности к образованию микротравм.
  3. Развитие сахарного диабета способствует тому, что организм пациента теряет способность расщеплять наряду с глюкозой и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
  4. Генетическая предрасположенность существенно увеличивает риск развития патологии больших парных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи.

Если кто-либо относится к одной из указанных групп риска, то в данном случае существует веский повод регулярно наблюдаться у врача. В противном случае существует вероятность развития критических состояний.

Типы липопротеинов

Симптомы недуга и его диагностика

На начальном этапе развития у пациента отсутствуют симптомы развития патологии. Поэтому каждый человек должен как можно внимательнее относиться к состоянию своего здоровья, особенно если входит в группу риска.

На ранних этапах развития недуга у пациента может внезапно возникнуть состояние слабости, ощущение покалывания в руках и ногах одной из половин тела, головные боли и головокружение, иногда до потери сознания. Иногда наблюдались случаи внезапного ухудшения зрения в правом либо левом глазу, потеря контроля над движением рук и ног, а также несвязанность речи. Такое состояние в медицине получило название транзиторная ишемическая атака и предшествует развитию инсульта.

Аускультация артерийЕсли у человека возникли подобные ощущения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Как известно, организм каждого человека индивидуален, и у кого-то одного может проявиться один из симптомов, а другого будет наблюдаться полная клиническая картина. То же самое касается и отдельно взятых симптомов — они могут быть ярко или слабовыраженными.

Прежде чем начать лечение пациента, лечащий врач соберет анамнез и назначит либо проведет сам диагностические исследования, в том числе:

  • аускультацию сонных артерий, что поможет выявить вихревые потоки и тем самым определить наличие участков, где имеется сужение просвета;
  • ультразвуковое сканирование, что позволит увидеть структуру сосудов и кровоток в них;
  • магнитно-резонансную томографию, которая определяет расположение сосудов;
  • измерение уровня артериального давления;
  • компьютерную томографию и ангиографию, что дает более детальное представление о состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Хирургическое лечение артерийЛечение атеросклероза больших парных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи, будет направлено на профилактику развития инсульта. Если было выявлено умеренное сужение артерий, то для избавления от холестериновых бляшек пациенту будет достаточно изменить образ жизни и принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

В случае значительного сужения просвета сонных артерий врач может назначить операцию либо стентирование артерий для того, чтобы избавиться от холестериновых бляшек на них. При этом хирургическое вмешательство будет осуществляться следующими путями:

  • хирург будет извлекать бляшку из сонной артерии, такая процедура называется каротидной эндартерэктомии;
  • будет установлен стент для того, чтобы восстановить просвет аорты.

Необходимо отметить, что каротидная эндартерэктомия считается самым распространенным способом хирургического лечения обозначенной патологии. Отвечая на вопрос, как убрать бляшку в рамках данной процедуры, следует сказать, что хирург лишь делает разрез аорты и производит удаление образовавшихся бляшек. Удаление бляшек подобным способом отличается низким уровнем риска для пациентов, непродолжительным периодом реабилитации и характеризуется высокой эффективностью в предотвращении развития инсульта.

Если отсутствует возможность применить первый способ хирургического вмешательства ввиду труднодоступности бляшек либо наличия других патологий, при которых риск для жизни в случае проведения операции высок, устанавливается стент либо проводится ангиопластика сосуда.

Таким образом, атеросклероз сонной артерии является весьма опасным для жизни состоянием. Однако данное состояние можно с легкостью предотвратить, если исключить сопутствующие его развитию факторы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий