Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз головного мозга последняя стадия

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нервная ткань является наиболее восприимчивой к недостатку кислорода, именно поэтому при гипоксии в первую очередь страдает головной мозг. Это может происходить по различным причинам.

По клиническому течению могут быть острые эпизоды кислородного голодания, например вследствие дыхательной недостаточности или временного спазма сосудов. Но чаще всего развивается хроническая ишемическая болезнь головного мозга, в результате которой нейроны постепенно перестраиваются и замещаются соединительной тканью, а функция центральной нервной системы нарушается.

Причины

Причиной ишемии головного мозга является нарушение кровоснабжения центральной нервной системы. Это может быть последствием следующих патологических состояний:

  • нарушение работы сердца в результате аритмии, хронической недостаточности и снижения фракции выброса;
  • снижение кровотока непосредственно в области головного мозга из-за атеросклеротического поражения артерий или их спазма;
  • нарушение кровотока по позвоночным артериям, которые проходят на задней поверхности шеи, развивающимся при остеохондрозе;
  • анатомические врожденные особенности мозговых артерий (извитость);
  • гипертоническая болезнь, при которой нередко возникает спазм сосудов мозга, нарушение венозного оттока и повышение внутричерепного давления;
  • заболевания аорты, так как сонные артерии отходят от нее;
  • диабетическое поражение сосудов;
  • амилоидоз, характерный для пожилых пациентов;
  • болезни крови, уменьшающие ее кислородную емкость или повышающие вероятность образования тромбов.

В клинической практике выделить какую-либо одну причину ишемии мозга бывает затруднительно, в этих случаях определяют ведущую, например артериальную гипертензию или атеросклероз. В процессе постоянного воздействия неблагоприятных факторов сначала развивается функциональное нарушение центральной нервной системы, которое затем становится структурным. Основные изменения заключаются в снижении потока крови через сосуды мозга, уменьшение концентрации глюкозы и кислорода, склонностью к образованию микротромбов.

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, при этом симптомы обычно развиваются общемозговые (снижение памяти и внимания, эмоциональная нестабильность, когнитивные нарушения). В редких случаях, при поражении какой-либо одной области, могут развиваться очаговые признаки (двигательные нарушения, изменение речи).

В клиническом течении заболевания выделяют три стадии:

  1. При ишемии 1 степени признаки заболевания могут быть практически незаметными для окружающих. При этом возможны незначительные двигательные отклонения (изменение почерка, походки, мелкой моторики), человек становится эмоционально лабильным, раздражительным, иногда даже агрессивным. Интеллектуальные занятия, например, решение кроссвордов требует больше усилий, чем ранее.
  2. При ишемии 2 степени отмечается прогрессирование симптомов нарушения функции головного мозга. Возможно развитие экстрапирамидных изменений и дисфункция черепных нервов. Нарастают эмоциональные нарушения, а в результате снижения умственных способностей, жалобы пациента нередко становятся менее активными. Человеку становится трудно заниматься интеллектуальной деятельностью, может снизиться социальная адаптация.
  3. Последняя степень ишемии сосудов головного мозга характеризуется выраженным нарушением его функции. При этом пациент нередко перестает самостоятельно себя обслуживать, что приводит к полной его инвалидности. Отмечается недержание мочи, частые падения в результате нарушения равновесия и походки, невозможность выполнять мелкие движения в связи с дрожанием конечностей. Снижается критика к своему состоянию, эмоциональные и интеллектуальные расстройства становятся значительными.

Методы диагностики

Ишемия головного мозга может быть диагностирована после сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения ряда обследований:

загрузка...
  • Офтальмоскопия по состоянию зрительного нерва позволяет получить данные о величине внутричерепного давления и степени сосудистых трансформаций.
  • УЗДГ сосудов шеи проводят для определения скорости кровотока и наличия препятствий в сонных и позвоночных артериях.
  • Транскраниальная оценка кровотока по основным сосудам головного мозга позволяет получить дополнительную информацию.
  • Ангиография церебральных артерий является наиболее информативным методом исследования при подозрении на образование атеросклеротических бляшек или тромбов в сосудах.
  • ЭКГ, ЭХО-кардиография, рентген шейного отдела позвоночника в некоторых случаях позволяют определить причину развития заболевания.

Это патологическое состояние необходимо отличать от болезни Паркинсона, Альцгеймера, аутоиммунных и опухолевых поражений головного мозга.

Способы лечения

Ишемическая болезнь мозга, по сути, является неизлечимым заболеванием, так как структурные изменения носят необратимый характер. Поэтому терапия направлена на замедление процессов деградации. Для этого назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови и повышающие мозговой кровоток.

К первой группе относят:

  • реополиглюкин;
  • антиагреганты, препятствующие повышенному тромбообразованию;
  • актовегин.

Во вторую группу включают:

  • препараты, оказывающие гипотензивное действие;
  • гиполипидемическая терапия (статины) для профилактики образования атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • блокаторы кальциевых каналов, получившие распространение при спазме артерий.

Существуют и лекарства, которые оказывают комбинированное воздействие:

  • винпоцетин, который приводит к расширению сосудов, снижению тромбообразования и чувствительности нервных клеток к гипоксии;
  • фитопрепарат экстракт листьев гинкго билоба;
  • циннаризин.

Так как лечение этого заболевания требует комплексного подхода, полезно принимать также препараты, улучшающие метаболизм нервных клеток, и антиоксиданты.

Хирургическое лечение возможно при выраженном атеросклерозе магистральных артерий (сонных). Открытым способом операцию (эндартерэктомия) выполняют через разрез на шее длиной около 10 см. Далее разрезают сосуд и удаляют бляшку, суживающую просвет вместе с внутренней оболочной (интимой). Вмешательство проводят под ультразвуковым контролем краниального кровотока. Среди осложнений чаще всего встречается развитие периоперационного инсульта.

Миниинвазивные технологии позволяют восстановить просвет артерии через маленький прокол. При помощи специального баллона бляшку прижимают к стенкам, а для улучшения результата и снижения риска тромбоза, выполняют стентирование. После вмешательства необходимо принимать дезагрегант Плавикс в течение года и более.

Прогноз

При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении, возможно замедлить прогрессирование патологического процесса. Однако, после каждого эпизода транзиторной ишемии, состояние пациента неуклонно ухудшается.

Хроническая ишемия центральной нервной системы, в частности головного мозга, как правило, приводит к нарушению его структуры. Последствиями этого является нарушение его функции. Отмечается снижение уровня интеллекта, эмоциональная лабильность, а также двигательные нарушения. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии может быть медикаментозным и хирургическим и напрямую зависит от вызвавшей ее причины.

Симптомы ишемии головного мозга, стадии болезни и терапия

Ишемия головного мозга диагностируется в том случае, когда из-за кислородного голодания нарушается кровоснабжение клеток. Зачастую проблемы с кровотоком возникают по причине сужения артериального просвета либо его абсолютной закупорки. В результате несвоевременно принятых мер патология принимает хроническую форму. Такая дисфункция мозга, способная медленно прогрессировать, оборачивается самыми тяжелыми последствиями.

Суть патологии и ее виды

Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

Что такое ишемия головного мозга? Так называемые ишемические повреждения наблюдаются при полном прекращении либо сокращении притока к тканям крови, потому что сосуды сужаются или оказываются закупоренными. В результате орган теряет свои функции (временно либо навсегда).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемическая болезнь мозга – одна из главных причин летальных исходов и инвалидизации. Патология может оборачиваться тяжелыми цереброваскулярными нарушениями, кардинально меняя качество жизни больного. Церебральный – имеющий отношение к мозгу (cerebrum – с латинского «мозг»). Таким образом, вопросов по поводу того, что такое церебральная ишемия, возникать не должно.

Гипоксия мозга может быть:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно стремительное появление и непродолжительное развитие.

Острые отклонения – это:

Ишемия головного мозгаИшемия головного мозга

  1. Транзиторная ишемическая атака, по-другому ТИА. Состояние характеризуется острой и обратимой дисфункцией кровотока, при которой отмечаются симптомы неврологического поражения на определенных участках. Спустя сутки признаки исчезают. Изменения патологического характера не наблюдаются. Кровоток в артерии перекрывается буквально минуты на 3. Этого времени хватает, чтобы возникло кислородное голодание, однако нейроны погибнуть не успевают. Поначалу тяжело различить ТИА, то есть микроинсульт, от инсульта.
  2. Ишемический инсульт. Является стойким острым нарушением кровоснабжения, из-за которого некротирует область мозга, при этом можно наблюдать очаговые и общие неврологические проявления. После того как атеросклеротическая бляшка либо тромб (эмбол) перекроют русло, нейроны гибнут, потому что процесс длится минимум 5-6 минут. И если при ТИА симптомы ослабевают и исчезают, то при инсульте они усиливаются.

Хроническая церебральная ишемия – вид патологии сосудов, причиной которой выступают постепенные диффузные отклонения в мозговом кровотоке, из-за чего в функционировании органа происходит сбой. По-другому, ишемическое поражение, имеющее хроническое течение, характеризуется продолжительным кислородным дефицитом клеток головного мозга.

Болезненная симптоматика, которая присутствует при острой форме, в данном случае будет отсутствовать. Хроническая ишемия головного мозга нередко становится результатом того, что никакого лечения острой ишемии не проводилось.

Клиническая картина

Девушка держится за головуДевушка держится за головуРаспознать инсульт можно по:

  • внезапной слабости;
  • онемении и покалывании в одной руке;
  • резкой, достаточно сильной головной боли;
  • головокружении;
  • увеличении АД выше значений 220/120 мм рт. ст.;
  • утрате чувствительности какого-либо участка тела;
  • нарушении способности говорить;
  • ухудшении зрительных функций;
  • судорогам;
  • проблемам с дыханием и нарушению сознания;
  • асимметрическому выражению лица, опущенному уголку рта.

С помощью медлить ни при каких обстоятельствах нельзя. Каждая упущенная минута может стоить пострадавшему жизни.

При развитии хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) медики прослеживают связь между тем, насколько признаки сильно выражены, и возрастной категорией пациента.

Симптомы хронической ишемии мозга проявляются в виде так называемых синдромов:

  • Цефалгического. Больной жалуется на непроходящую боль в голове, которая имеет свойство усиливаться после любых нагрузок, в особенности после умственных. Боль обладает диффузным характером и легкой либо средней степенью интенсивности.
  • Вестибуло-атаксического. Если диагностируется данный синдром, значит, хроническая ишемия головного мозга сопровождается потерей равновесия с головокружением, тошнотой с шумами и звоном в голове.

ИнсультИнсульт

  • Пирамидного. Распознается по мимической асимметрии и гипертонусе некоторых мускулов, патологическим рефлексам.
  • Психопатологического. Больной страдает от астенического состояния и тревожных и депрессивных отклонений, проблем со сном и обидчивости, раздражительности и постоянных смен настроения, проблем ментального характера. Постепенно формируется психическое расстройство, при котором отмечается понижение уровня интеллекта и утрата социальной адаптации (сосудистая деменция).
  • Вегетососудистого. Хроническая ишемия мозга заявляет о себе проявлениями кардиалгии и скачками давления, чувством нехватки кислорода и сбоями в работе внутренних органов и так далее.

Провоцирующие факторы

Ишемия головного мозга может иметь причины:

  • основные;
  • дополнительные.

В первой группе находится неполное снабжение мозга кровью, что вызывает гипоксию, то есть нехватку кислорода. Подобное состояние провоцируется сужением артериального просвета либо его обтурацией (полной закупоркой).

Когда кислорода недостаточно, клетки нормально функционировать не могут. Слишком долго сохраняющаяся гипоксия приводит к некрозу тканей (инфаркту).

Тромбоз – состояние, при котором мозговая артерия перекрывается кровяным сгустком. Он, в свою очередь, может формироваться непосредственно в мозге либо в другой части тела, а потом с током крови переноситься в церебральные сосуды. Артериальные каналы могут сужаться одновременно в нескольких местах.

ТромбозТромбоз

Что касается второй группы факторов (дополнительных причин), ишемическая болезнь головного мозга становится результатом:

  • сердечно-сосудистых патологий, при которых нарушается центральная гемодинамика;
  • ишемии почек;
  • сосудистых аномалий – сдавливания, местного артериального спазма;
  • сжимания сосуда с внешней стороны, к примеру, новообразованием;
  • отравления угарным газом;
  • поражения сосудов наследственного характера;
  • кровоизлияний;
  • венозной недостаточности;
  • церебрального амилоидоза;
  • системных васкулитов;
  • сахарного диабета;
  • патологий крови;
  • возрастных изменений;
  • чрезмерного прибавления в весе;
  • никотиновой зависимости.

Ишемия, поражающая ткани головного мозга, предпосылок для развития может иметь очень много. Но главная, конечно, – закупорка сосудистого русла вследствие самых разнообразных факторов.

Стадии болезни

Ишемическая болезнь сосудов, поражающая ткани головного мозга, склонна к прогрессированию, поэтому в процессе развития проходит определенные стадии. Их можно распознать по тому, какие симптомы ишемии головного мозга присутствуют и насколько они интенсивные.

Чем больше уменьшается кровеносное русло, тем самочувствие больного хуже. Усиление болезни будет также зависеть от количества ишемических очагов. Последняя стадия – это состояние, сопровождающееся структурным органическим поражением нервной системы. Если ишемия сосудов головного мозга диагностируется у маленьких детей, наблюдается развитие отека мозга.

Выделяют 3 стадии заболевания:

  • компенсированная (легкая) – 1 степень;
  • субкомпенсации – 2 степень;
  • декомпенсации – 3 степень.

Проблемы со сном у девушкиПроблемы со сном у девушкиЦеребральная ишемия 1 степени сопровождается изменениями, которые еще поддаются восстановлению:

  1. Чувством недомогания.
  2. Быстрой утомляемостью.
  3. Ознобом.
  4. Проблемами с засыпанием.
  5. Раздражительностью.
  6. Агрессивностью.
  7. Резкой сменой настроения.
  8. Когнитивными расстройствами (рассеянностью с забывчивостью, ступором).
  9. Изменениями походки.
  10. Проблемами с двигательной координацией.
  11. Головокружением с головной болью.

При наличии первой стадии, к сожалению, больной часто не спешит лечить ишемию. Человек может попросту не воспринимать появление этих симптомов как признаков серьезной болезни.

Ишемия головного мозга 1 степени при своевременной терапии излечивается относительно легко. Но если признаки игнорировать, тогда наступает черед второй стадии, которую вылечить будет сложнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда диагностируется ишемия головного мозга 2 степени, значит, первичная симптоматика усугубилась и можно наблюдать прогрессирующее ухудшение состояния. Проявления, которые характерны для компенсаторной стадии, становятся более интенсивными.

Они дополняются:

Мужчина не реагирует на движения доктораМужчина не реагирует на движения доктора

  • экстрапирамидальными расстройствами;
  • атаксией с проблемной координацией;
  • нарушениями, которые оборачиваются личностной деградацией;
  • апатичным состоянием.

Когда наступает церебральная ишемия 2 степени, больной утрачивает интерес ко всему, с чем ему приходится сталкиваться, в том числе, и к себе самому. По причине понижения аппетита человек худеет. Из-за психологической замкнутости патология усугубляется, что вызывает появление третьей стадии.

Декомпенсация наступает в тот момент, когда мозг исчерпал свои возможности. Последняя степень характеризуется наличием множественных лакунарных и корковых инфарктов. Самостоятельное передвижение невозможно.

С мозговым поражением 3 степени больной страдает от:

  • психоорганического синдрома;
  • обморочных состояний;
  • недержания мочи;
  • невозможности нормально проглатывать пищу;
  • синдрома Паркинсона;
  • неадекватного поведения;
  • психотических расстройств, в частности, слабоумия.

На данной стадии у человека отмечается наличие психоорганического синдрома, то есть ступора и беспамятства, неспособности осуществлять контроль за собственным поведением. Больной срывается, становится крайне возбужденным, у него отмечается неадекватная реакция на все то, что вокруг происходит.

Тремор рукТремор рукЧто касается паркинсонизма, имеется в виду наличие:

  1. Дрожания конечностей.
  2. Мышечной ригидности.
  3. Эпилептических припадков.
  4. Неспособности находиться в равновесии.
  5. Скудных сознательных и бессознательных движений лицевых мышц.
  6. Брадикинезии, то есть скованности.

Из-за психических расстройств у пациента нарушается восприятие действительности. Он деградирует как личность.

Ишемия головного мозга, находящаяся на стадии декомпенсации, имеет настолько серьезные симптомы, что и лечение не поможет больному избежать последствий.

Характеристика лечебного процесса

Лечение ишемии головного мозга проводится с использованием консервативных и хирургических методов. Оперативное вмешательство будет назначаться в том случае, когда никакие другие способы не могут улучшить состояние больного либо наблюдается возникновение ишемической атаки с риском для жизни.

Лечение хронической ишемии предусматривает применение медикаментов, улучшающих функционирование головного мозга:

  • антиоксидантов;
  • антиагрегантов;
  • вазоактивных препаратов;
  • ноотропов.

"Мексидол""Мексидол"Если у больного присутствует ишемия сосудов головного мозга, ему могут назначать лечение при помощи, к примеру, Актовегина, Пирацетама, Мексидола, Циннаризина, Пентоксифиллина и прочих лекарственных средств.

Обычно терапия проводится дважды в год и длится месяца 2-3. Так удается затормозить дальнейшее развитие болезни.

При необходимости больному назначают процедуру электрорефлексотерапии. Что это такое? Это метод, благодаря которому налаживается деятельность мозговых нейронов и восстанавливается кровоснабжение.

Суть реабилитационного периода заключается в использовании:

  • массажа;
  • лечебных упражнений;
  • электрофореза;
  • магнитофореза.

Когда лечение ишемии сосудов головного мозга назначается хирургическое, это означает проведение:

СтентированиеСтентирование

  • стентирования;
  • тромбоэктомии;
  • каротидной эндартерэктомии.

Все чаще уделяется внимание вопросу лечения ишемической патологии при помощи стволовых клеток, ведь они являются источником естественного возрождения тканей. Изначально у больного берется биоматериал. Далее из взятого биоматериала выделяются стволовые клетки в зародышевом состоянии для последующей культивации.

Трансплантация осуществляется 2 раза с использованием капельницы. Введенные клетки вместе с кровью попадают к пораженному месту, крепятся к тканям, которые сохранились, и размножаются.

Можно прибегать в домашних условиях к народным методам. Однако только ими бороться с недугом опасно. Перед тем как лечить болезнь, необходимо обязательно спросить у врача по поводу применения тех или иных сборов. Ведь некоторые растения могут серьезно ухудшить состояние.

Если терапия будет грамотно составлена и вовремя назначена, патологию можно остановить. Крайне внимательными к здоровью должны быть те люди, у которых ишемия развивается на фоне других заболеваний. Важно помнить, что, допустив болезнь до последней стадии, надеяться на избавление от последствий не стоит. Появившиеся осложнения будут необратимыми.