Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз аорты судан 3

Симптомы и лечение атеросклероза

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклерозом в медицине называют заболевание, при котором происходит системное поражение кровеносных сосудов (артерий) крупного и среднего диаметра в результате отложения на их внутренней поверхности липидов. Согласно статистике, представленной Институтом терапии, именно эта патология становится причиной летального исхода в 3% всех случаев, зафиксированных в мире. При этом у молодых людей такой диагноз посмертно фиксируется в 2%, у пожилых — в 25%, у людей в преклонном возрасте до 39% случаев.

Согласно той же статистике, атеросклероз сосудов является причиной инфарктов миокарда, инсультов, ишемической болезни и других смертельно опасных патологий сердечно-сосудистой системы человека. За последнее десятилетие эта патология диагностируется в 1,5 раза чаще, что говорит о стремительном ухудшении состояния здоровья населения планеты. Ухудшается и возрастная статистика — болезнь чаще фиксируется у молодых людей.

Сосуды

Что такое атеросклероз — стадии патологии

Заболевание атеросклероз поражает преимущественно крупные магистральные сосуды человеческого организма: сонные и церебральные артерии, почечные, сердечные и брюшную аорты. В основе заболевания лежит изменение обменных процессов, при которых происходит чрезмерное накопление в крови тяжелых холестерина и ?-липопротеида на фоне уменьшения количества фосфолипидов и протеинов. Результатом такого дисбаланса становится планомерное изменение сосудистых стенок, проходящих через несколько этапов. По мере их возникновения происходят следующие изменения:

  1. Стадия липидного (жирового) пятна, при которой на поверхности сосудистой стенки появляется отечность и разрыхление эпителия. На этом этапе поражение сосудов не является смертельно опасным, более того, оно практически не поддается диагностике, так как отложения липидов на повреждениях располагаются на внутренней оболочке артерий в так называемом интиме. Локализация липидных пятен — преимущественно в разветвлениях артерий.
  2. Стадия липосклероза или разрастание липоматозной бляшки за счет активного формирования в области поражения соединительной ткани. На этом этапе устранить такие новообразования достаточно легко, так как препараты для лечения атеросклероза без труда растворяют еще мягкие бляшки. С другой стороны, именно на этом этапе развития болезни существует высокая вероятность отрыва фрагмента с последующей закупоркой просвета артерий. Для этой стадии атеросклероза характерно изменение физических характеристик сосудистой стенки — она становится менее эластичной и легко подвергается травматизации.
  3. Стадия атерокальциноза или уплотнение атеросклеротической бляшки за счет насыщения ее солями кальция. На этом этапе патологические изменения достигают своего пика — отложения разрастаются и ограничивают кровоток за счет деформации сосудистых стенок. На этой стадии атеросклероз артерий выражается формированием очагов некроза или гангрен на конечностях и органах, которые питает поврежденный сосуд.

Помимо описанных изменений основная причина атеросклероза может состоять в инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловируса, хламидией, мутации клеток эпителия кровеносной системы, наследственные патологии, провоцирующие изменения липидного обмена. Несмотря на первоначальные причины атеросклероза, заболевание в любом случае проходит все описанные выше этапы.

Факторы и группы риска

Специалисты выделяют несколько групп населения, для которых факторы риска атеросклероза наиболее актуальны:

загрузка...
  1. По возрасту — лица старше 40-50 лет.
  2. По половому признаку — мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.
  3. Наследственность — риск атеросклероза выше у тех, чьи родные имеют такой диагноз.

Перечисленные факторы являются непреодолимыми и не могут быть изменены человеком. В медицине им дано определение «неустранимые».

Вторая группа факторов, провоцирующих возникновение атеросклероза, называют потенциально устранимыми. К ним относятся системные патологии, приводящие к изменению функций сердечно-сосудистой системы. Их негативного влияния можно избежать в том случае, если больной будет принимать рекомендованные врачом препараты.

Фармацевт в аптеке

К условно устранимым факторам относятся:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Дислипидемия или повышение уровня холестерина в крови.
  3. Интоксикация инфекционными агентами.
  4. Сахарный диабет.
  5. Ожирение.

К устранимым факторам атеросклероза относят преимущественно нездоровый образ жизни и вредные привычки: курение, алкоголизм, гиподинамию и несбалансированное питание. Они провоцируют возникновение заболеваний, которые при отсутствии терапии осложняются атеросклерозом. Такие факторы значительно ускоряют прогресс болезни и увеличивают риск смерти от атеросклероза.

Симптомы заболевания

Клинические признаки атеросклероза появляются только при активном прогрессировании болезни, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 50 и более процентов. В целом же симптоматика зависит от того, какие именно сосуды подверглись патологическим изменениям.

Проявления атеросклероза аорты

В случае, если патологический процесс происходит в дуге аорты и ее ответвлениях, у больных возникает симптоматическая гипертония. Этот тип атеросклероза сопровождается синдромом недостаточности кровообращения головного мозга и верхнего плечевого пояса. Заболевание сопровождается следующими симптомами и клиническими проявлениями:

  • повышением показателей систолии на фоне нормальных или сниженных показателей дистолии;
  • головными болями и головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • парестезиями и чувством слабости в руках

Если поражающий сосуды процесс начался в брюшном отделе аорты, основные симптомы атеросклероза состоят в ослаблении пульсации крови в бедренной и подколенной артериях, нарушении работы некоторых внутренних органов (более подробная симптоматика будет рассмотрена далее).

Так как лечить атеросклероз при подобных явлениях начинают далеко не сразу, болезнь может осложниться аневризмой различных участков аорты. При этом возникают следующие симптомы:

  • при поражении восходящего участка аорты — длительные ноющие или сдавливающие боли в груди, возникающие и затухающие постепенно;
  • при поражении дуги аорты — охриплость, трудности с дыханием, смещение гортани;
  • при поражении нисходящего участка аорты — боли в груди и спине, чувство сдавливания пищевода.

Боль в груди

Расслоение аорты сопровождается интенсивными болями в груди, в подложечной области. Больной при этом страдает от нехватки воздуха и выраженной слабости из-за критического понижения артериального давления.

Расслоение аорты считается смертельно опасным явлением. Выживаемость при ней составляет менее 50%, и только при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Проявления атеросклероза мезентериальных сосудов

При поражении мезентериальных сосудов важно вовремя распознать типичные признаки патологии, так как проявляется этот вид атеросклероза клинически схож с обострением язвенной болезни. Объективно у больного можно наблюдать:

  • вздутие живота;
  • отсутствие или значительное ослабление перистальтики;
  • болезненность при попытке пальпировать верхнюю часть живота;
  • незначительное напряжение брюшной стенки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости состоят в болях, возникающих после еды. Дифференцировать патологию можно по отсутствию эффекта от приема лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения. При этом прием нитроглицерина достаточно быстро купирует приступ.

При несвоевременной терапии атеросклероз этой разновидности заканчивается внезапно возникшим тромбозом, который сопровождается блуждающими или локализованными болями в животе, задержкой стула, рвотой с примесью желчи и крови. Неверно поставленный диагноз и запоздалое лечение может привести к гангрене кишечника.

Проявления атеросклероза почечных артерий

При поражении почечной артерии заболевание сопровождается устойчивым повышением АД. Клиническое течение атеросклероза ровное, без резких обострений. При возникновении тромбоза почечной вены больного могут беспокоить боли в пояснице и животе, признаки диспепсии.

Проявления атеросклероза сосудов ног

Атеросклеротические изменения нижних конечностей проявляются синдромом перемежающей хромоты, парестезией и чувством холода в конечности. При внешнем осмотре ног могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

  • ослабление пульсации;
  • трофические язвы на пальцах, голенях или пятке;
  • побледнение кожного покрова;
  • истончение и сухость кожи.

Тромбоз вен, возникающий на фоне атеросклеротических изменений, приводит к усилению болезненности и появлению сильно увеличенных вен на ногах.

Тромбоз вен

Проявления атеросклероза сосудов головного мозга

При таком заболевании, как атеросклероз, классификация включает поражение церебральных сосудов. Этот вид заболевания выражается значительных ухудшением функционирования центральной нервной системы, что выражается:

  • снижением работоспособности;
  • ухудшением внимания и памяти;
  • снижением интеллекта;
  • нарушением сна;
  • головокружениями.

Также больного могут беспокоить головные боли. Происходят при этом и существенные изменения психического состояния. Этот подвид атеросклероза опасен таким осложнением, как инсульт.

Проявления атеросклероза коронарных артерий

При поражении коронарных артерий больной жалуется на боли за грудиной, чувство слабости и утомляемости. Во время обострения болезни возникает чувство онемения в левой руке, одышка. Приступы сопровождаются страхом смерти, помутнением или полной потерей сознания. Опасность этого вида патологии состоит в высоком риске летального исхода из-за инфаркта миокарда.

Диагностика атеросклероза сосудов

При обращении в поликлинику лечащий врач собирает анамнез и выясняет жалобы больного, на основе которых уже можно составить начальную картину заболевания. Для уточнения диагноза применяются следующие виды диагностики:

  • аускультация коронарных сосудов;
  • измерение АД;
  • лабораторные анализы крови;
  • аортография и коронарография;
  • ангиография;
  • УЗГД и УЗИ.

Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога или психиатра.

Методы лечения заболевания

Основное лечение атеросклероза сосудов состоит в приеме медикаментов и изменении образа жизни больного. Прежде всего, больному назначают комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови и уменьшение гипоксии тканей (особенно при поражении коронарных и церебральных сосудов). При этом применяются:

  • препараты никотиновой кислоты в форме таблеток и инъекций;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты.

Перечисленные группы препаратов от атеросклероза назначаются в соответствии с наличием показаний и противопоказаний, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Улучшить состояние больного может и строгая диета, подразумевающая уменьшение количества животных жиров. Питание должно соответствовать принципам лечебного стола № 10с. При неосложненном течении заболевания применяют диету № 5.

При высокой вероятности окклюзии пораженных сосудов больным показано хирургическое лечение:

  • эндартеректомия — открытое хирургическое вмешательство;
  • эндоваскулярная терапия — малоинвазивные операции на артериях.

В ходе проведения этих процедур происходит установка в артерию стентов или дилатация артерии с применением баллонных катетеров. При поражении коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование.

Меры профилактики

Атеросклероз крайне редко диагностируется у людей, анамнез которых не отягчен заболеваниями, связанными с обменом веществ. Тем не менее, даже они входят в группу риска, так как предотвратить атеросклероз можно только при соблюдении норм здорового образа жизни. Значительно снизить риск возникновения этого недуга можно путем отказа от вредных привычек, нормализацией питания и увеличения физической активности. При наличии прогрессирующего атеросклероза рекомендуется неукоснительно соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных средств.

Понятие и принципы лечения сердечных аневризм

Аневризма сердца – это выпячивание стенки миокарда, вследствие внутреннего давления в органе, при этом ткани миокарда неспособны сокращаться. Чаще всего такая патология проявляется как осложнение вследствие инфаркта миокарда. В таком случае аневризма проявляется на стенке левого желудочка.

Из-за гипоксии, то есть кислородного голодания начинается некроз ткани миокарда и происходит патологическое истончение миокарда. А вследствие заболеваний сердечнососудистой системы кровяное давление значительно увеличивается и стенка начинает провисать. Конечно же, это отражается на функционировании органа, сердцу стает все тяжелее перекачивать кровь.

Такое образование очень опасно для жизни пациента, так как аневризма сердца разорваться, и начнется сильное кровотечение.

  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Методы и способы терапии
  • Хирургическое лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Клиники
  • Прогноз
  • Профилактика

Аневризма межпредсердной перегородки – это аномалия, которая выражается деформацией стенки между желудочками сердца. Ее относят к группе малых аномалий развития сердца. Деформация может выглядеть как выпячивание или просто искривление перегородки. Может проявляться оно влево, вправо или же двухсторонне, то есть S-образно.

Аневризма аорты сердца – это патологическое выпячивание участка артерии, из-за атеросклероза, воспалительного процесса, врожденных аномалий и т.д. Аневризма этой артерии может быть расслаивающего характера.

Это патологический процесс во внутренней оболочке сосуда, а именно в интиме.

Аневризму аорты достаточно тяжело диагностировать, чаще всего ее обнаруживают во время прохождения обследования других органов. Например, при УЗИ, МРТ и КТ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Различают такие виды аневризмы сердца:

  • Зависимо от формы проявления:

    • Хроническая форма – в этом случае аневризма сердца проявляется после ИМ, через 6 и больше месяцев. То есть после того как сформировался рубец на миокарде.
    • Образование деформацииПодострая форма – этот вид аневризмы появляется в период от 3 до 6 недель после ИМ, когда начался процесс формирования рубца. При этой форме достаточно часто происходит разрыв аневризмы, так как рубцовая ткань еще не прочная.
    • Острая форма – аневризма в этой форме проявляется уже через 2 недели после ИМ.
  • Зависимо от структуры:

    • мышечная аневризма;
    • фиброзная аневризма;
    • фиброзно-мышечная аневризма.
  • Зависимо от образования:

    • истинная – поражены все три слоя сердца;
    • ложная – при этом разрываются все слои кроме перикарда;
    • функциональная – этот дефект образовывается на сокращающемся участке миокарда, выпячиваясь в процессе сокращения сердца (при систоле).

Истинная аневризма сердца может быть:

  • Диффузного типа. Контур этого поражения плавный, пологий;
  • Мешковидного типа. Это поражение имеет ярковыраженные края, округлую форму и широкое основание;
  • Грибовидного типа. При этом виде аневризма сердца большая, а шейка узкая;
  • «Аневризма в аневризме». Это патология, при которой образуется несколько выпячиваний, их ткани постепенно истончаются, то есть от наиболее истонченных стенок до тех которые находятся на грани разрыва.

Наиболее часто проявляются диффузные аневризмы.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Аневризма сердца может проявляться такой симптоматикой:

  • общая слабость;
  • болевой синдром в грудине, может быть сдавливание и тяжесть;
  • Биение органанеправильный ритм сердца, часто проявляется тахикардия;
  • ощущение недостатка воздуха, приступы удушья, неровное дыхание, одышка;
  • бледная кожа и повышенное выделение пота;
  • отечности конечностей;
  • приступы кашля;
  • головокружение.

Аневризма аорты проявляется болями в спине и левой лопатке, отеком лица и шеи, часто на фоне этой патологии развивается пневмония, может быть дисфагия пищевода, и осиплый голос.

Также отмечаются характерное чувство сдавливания трахеи и бронхов. Если такое образование локализуется в нисходящем отделе аорты, то проявляются сильные болевые ощущения, которые не утоляются даже сильными обезболивающими препаратами.

Хроническая форма аневризмы проявляется очень слабо, ее тяжело диагностировать. В поздний период развития этой формы может проявиться тромбоэмболический синдром, который может привести даже к гангрене конечности, инсульту, повторному инфаркту и т.д.

к оглавлению ↑

Диагностика

Первым методом диагностики аневризмы является консультация врача. Врач изучает весь анамнез пациента и на основе этого назначает пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Анализ кровиОбязательно пациенту нужно сдать кровь и мочу на проведение анализа (общего и биохимического). Это нужно для того, чтобы понять есть ли заболевания и воспалительные процессы в организме.

Электрокардиография (ЭКГ) покажет есть ли изменения сердечного ритма. С его помощью можно диагностировать какой вид аритмии присутствует у пациента.

Эхокардиография (ЭхоКГ) или УЗИ сердца дает уже картинку на которой можно увидеть аневризму и зафиксировать ее размеры, наличие тромбов и все остальные характеристики.

Рентген грудной клетки позволяет изучить сердце и легкие, установить их параметры.

Также при аневризме проводят радиоизотопную вентрикулографию. Это исследование позволяет определить место локализации аневризмы и ее объемы. А также с помощью вентрикулографии определяется способность сердца к сокращению.

МРТ грудиМРТ сердца проводят не всегда, как правило, используют этот метод, если все остальные исследования не дали достаточно информации. А также, если пациенту противопоказаны инвазивные методы диагностики.

МРТ дает трехмерное изображение сердца благодаря чему можно с легкостью изучить аневризму (локализацию, ее характер и размеры), и состояние сосудов.

Коронарная ангиография проводится пациентам которым показано хирургическое лечение.

к оглавлению ↑

Методы и способы терапии

Следует отметить, что самым эффективным лечением аневризмы является хирургическая операция. Так как медикаментозно можно только проводить профилактику против разрыва, чтобы не допустить осложнений и снять симптомы патологии.

Медикаментозную терапию назначают в случае когда у человека нет признаков сердечной недостаточности, а также если нет опасности разрыва аневризмы.

Такая поддерживающая терапия иногда назначается пациенту на всю жизнь, если конечно аневризма сердца не воспалится.

к оглавлению ↑

Хирургическое лечение

Хирургическая операция по устранению аневризмы достаточно серьезное вмешательство. Пациент при этом подключается к аппарату искусственного кровообращения. Врач иссекает участок патологической ткани.

Не во всех случаях возможно просто зашить, иногда нужны специальные синтетические медицинские материалы, которые поддерживают форму органа.

Также во время операции иногда нужно удалять тромбы из полостей сердца, они часто образовываются в этом случае. Иногда вовремя этой операции проводят шунтирование коронарных сосудов. Это нужно для нормального оттока крови.

Но после такой операции могут быть опасные последствия. Например:

Экссудативный перикардит

  • скопление жидкости в сумке перикарда, как правило, скапливается там кровь;
  • сердечная недостаточность локализующаяся в левом желудочке;
  • нарушенный ритм сердца;
  • тромбоэмболия.

Чтобы не возникало всех этих последствий часто назначают медикаментозную терапию.

Если пациенту диагностировали ложную аневризму, то операция заключается в том чтобы просто ушить пораженные ткани.

А также возможно понадобится в этом случае удалить спайки в перикарде и удалить из сумки кровь.

Деформация перегородкиАневризма межпредсердной перегородки устраняется также хирургическим путем и для этого врач иссекает пораженные ткани перегородки и укрепляет ее синтетическим медицинским материалом. Также часто при этом налаживают гофрирующие швы.

Аневризма аорты оперируется в случае если дефект становит больше 4 см в диаметре.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Аневризма сердца и аневризма межпредсердной перегородки могут лечиться и медикаментозным методом, но заключается такое лечение в поддержании сердечной мышцы, ее питании, и предотвращении образования тромбов.

Хирургическое вмешательствоРешение о том что операцию можно отложить и использовать только медикаменты выносит врач изучив результаты анализов. Если этот дефект не увеличивается и нет тромбов в желудочках, то можно использовать только лекарства.

Также следует отметить что лечение аневризмы медикаментозно назначается пациентам, которым противопоказан наркоз, например, люди старческого возраста.

При медикаментозной терапии назначают бета-адреноблокаторы, тромболитики, диуретики, нитраты. Также возможно понадобится дополнительная терапия для устранения сопутствующих заболеваний.

Все дозировки и конкретные препараты должен назначать врач. Очень опасно при такой патологии заниматься самолечением.

к оглавлению ↑

Клиники

к оглавлению ↑

Прогноз

Несмотря на то, что сегодня очень развита медицина, все равно прогноз этой патологии неблагоприятный. Статистика гласит что даже при положительном течении операции, после нее умирает от 3 до 8% пациентов.

Также нужно отметить, что 75% пациентов, у которых есть аневризма сердца, умирают после 4-5 лет жизни с такой патологией.

Причинами могут быть как разрыв пораженной стенки, так и последствия в виде ИБС, инсульта, повторного инфаркта и т.д.

к оглавлению ↑

Профилактика

Общая профилактика, как и при любом другом заболевании сердечнососудистой системы, заключается в ведении здорового образа жизни: правильное питание (назначается лечебная диета), умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и здоровый полноценный сон.

Профилактика болезнейПри наличии каких-либо заболеваний нужно своевременно принимать лекарства и выполнять все предписания врача. Нужно выполнять все рекомендации врача при инфаркте миокарда. Особенно важно соблюдать постельный режим столько сколько приписал врач.

Нужно постоянно контролировать показатели пульса и артериального давления. При проявлении каких-либо болей нужно срочно обращаться к врачу.

Пациентам у которых есть аневризма сердца или аневризма межпредсердной перегородки нужно очень серьезно относиться к инфекционным заболеваниям. Их нужно быстро лечить, так как длительное лечение может привести к прогрессировании дефекта.

А людям, у которых есть аневризма аорты, должны вовремя лечить бронхо-легочные заболевания, так как обычный кашель приводит к разрыву артерии.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>