Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклероз аорты прогноз на жизнь

Что такое порок сердца (врожденный и приобретенный)

Порок сердца — это заболевание, характеризующееся нарушением анатомической структуры отдельных частей сердца, клапанного аппарата, перегородки, крупных сосудов. В результате страдает главнейшая функция сердца — снабжение кислородом органов и тканей, появляется «кислородный голод» или гипоксия, нарастает сердечная недостаточность.

Классификация

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Классификация делит пороки сердца на две большие группы по механизму возникновения: приобретенные и врожденные.

Приобретенные — возникают в любом возрасте. Причиной чаще всего является ревматизм, сифилис, гипертоническая и ишемическая болезнь, выраженный атеросклероз сосудов, кардиосклероз, травма сердечной мышцы.

Врожденные — формируются у плода в результате неправильного развития органов и систем на стадии закладки групп клеток. Принято выделять две причины этих нарушений:

  • внешние — плохие экологические условия, болезнь матери во время беременности (вирусные и другие инфекции), применение лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на плод;
  • внутренние — связаны с наследственной предрасположенностью по линии отца и матери, гормональными изменениями.

У врачей популярно распределение по видам на:

  • простые, «чистые» — это изолированное изменение в одном клапане, сужение одного отверстия;
  • сложные — представляют собой сочетание двух и более нарушений строения (сужение отверстия + недостаточность клапана);
  • комбинированные пороки сердца — еще более сложные комбинации анатомических нарушений, когда обнаруживаются поражения нескольких отверстий и клапанов сердца.

В зависимости от локализации порока классификация выделяет:

  • пороки клапанов (митральный, аортальный, трикуспидальный, легочного клапана);
  • пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок (верхний, средний и нижний).

Для полной характеристики последствий можно сгруппировать:

загрузка...
  • «белые» пороки — нет смешения венозной и артериальной крови, ткани получают достаточно кислорода для жизнедеятельности;
  • «синие» — происходит смешение и заброс венозной крови в артериальное русло, в результате сердце выталкивает кровь без достаточной концентрации кислорода, рано проявляются симптомы сердечной недостаточности в виде синюшности губ, ушей, пальцев рук и ног.

В формулировке диагноза за описанием порока всегда добавляется степень нарушения кровообращения (от первой до четвертой).

Диагностика

Диагностика пороков сердца начинается с обследования беременной женщины. Прослушивание сердечных сокращений позволяет заподозрить порок сердца у плода. Женщину обследуют специалисты на предмет жизнеспособности будущего ребенка. Сразу после рождения врачи неонатологи осматривают малыша, прослушивают у младенца сердечные шумы, следят за первыми часами и днями жизни. При необходимости переводят в специализированные детские центры.

Диспансеризация детей дошкольного и школьного возраста обязательно включает осмотр педиатра и аускультацию сердца. При обнаружении неясных шумов дети направляются к кардиологу, им проводят электрокардиографическое и ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) и крупных сосудов. Более объективным методом исследования сердечного шума является фонокардиография. Происходит запись и последующая расшифровка звуков. Можно отличить функциональный шум от органического.

УЗИ и доплер эхокардиография сердца позволяют визуально оценить работу разных отделов сердца, клапанов, определить толщину мышцы, наличие обратного заброса крови.

Рентгеновское исследование помогает диагностировать расширение отдельных частей сердца и аорты. Иногда для этого используют вариант контрастирования пищевода. В этом случае пациент делает глоток контрастного вещества, а врач-рентгенолог наблюдает его продвижение. При определенных пороках сердца увеличенные камеры вызывают отклонение пищевода. По этому признаку можно констатировать наличие анатомических дефектов.

Подробнее функциональные и структурные нарушения, основную симптоматику при пороках сердца разберем отдельно для разных форм заболевания.

Приобретенные пороки сердца

Эта болезнь является наиболее частой причиной инвалидности и смертности в молодом возрасте.

По первичным заболеваниям пороки распределяются:

  • около 90% — ревматизм;
  • 5,7% — атеросклероз;
  • около 5% — сифилитические поражения.

Другие возможные заболевания, приводящие к нарушению структуры сердца — затяжной сепсис, травма, опухоли.

Порок сердца у взрослых бывает связан с каким-либо из перечисленных заболеваний. Наиболее часто возникают клапанные пороки. В возрасте до 30 лет — недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Сифилитическая аортальная недостаточность проявляется к 50 – 60 годам. Атеросклеротические пороки возникают в 60-летнем возрасте и старше.

Механизм функциональных нарушений

В результате недостаточности клапанов кровь, выброшенная во время систолы (сокращения) из одного отдела в другой или в крупные сосуды, частично возвращается обратно, встречается со следующей порцией, переполняет весь отдел сердца, вызывает застой.

При сужении сердечного отверстия создаются те же трудности. Через узкое отверстие кровь с трудом проходит в сосуды или следующую камеру сердца. Возникает переполнение и растяжение.

Приобретенные пороки сердца формируются постепенно. Сердечная мышца приспосабливается, утолщается, а полость, в которой скапливается лишняя кровь, расширяется (дилатируется). До определенных пределов эти изменения носят компенсаторный характер. Затем приспособительный механизм «устает», начинает формироваться недостаточность кровообращения.

Наиболее частые пороки этой группы:

  • недостаточность митрального клапана;
  • митральный стеноз;
  • недостаточность аортальных клапанов;
  • сужение устья аорты;
  • недостаточность трехстворчатого (трикуспидального) клапана;
  • сужение правого атриовентрикулярного отверстия;
  • недостаточность клапанов легочной артерии.

Характерные функциональные нарушения и симптомы приобретенных пороков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостаточность митрального клапана относится к ревматическим порокам сердца. Митральный клапан (двустворчатый) находится между левым предсердием и желудочком. Это наиболее распространенный клапанный порок (3/4 от всех). Только в 3,6% случаев наблюдается в «чистом» виде. Обычно это сочетание поражения клапанов и стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (проход между левым предсердием и желудочком). Такой комбинированный порок еще называют «митральным пороком сердца».

Ревматический процесс приводит к сморщиванию створок клапанов, укорочению сухожилий, обеспечивающих их работу. В результате остается щель, через которую кровь при сокращении левого желудочка возвращается обратно в предсердие. Во время следующего сокращения в желудочек поступает больше крови. В результате его полость расширяется, мышцы утолщаются. Приспособительный механизм не вызывает нарушения самочувствия больных, позволяет выполнять привычную работу. Декомпенсация развивается вследствие присоединения стеноза из-за непрекращающейся активности ревматического процесса.

Первые симптомы у детей проявляются после перенесенной ангины. Ребенок жалуется на усталость на уроках физкультуры, одышку, сердцебиение. Малыши перестают принимать участие в играх. У взрослых первые признаки декомпенсации — одышка при ходьбе, особенно при подъеме в гору, склонность к бронхитам.

Характерен внешний вид больного: губы с синеватым оттенком, на щеках румянец. У малышей в связи с усиленным сердечным толчком может формироваться выпячивание грудной клетки, его называют «сердечный горб». При осмотре и прослушивании сердца врач диагностирует характерные шумы. Прогноз течения болезни благоприятен, если удается остановить атаки ревматизма на стадии недостаточности клапанов и не допустить развития стеноза.

Митральный стеноз — сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Самый частый ревматический порок. Около 60% случаев наблюдается в «чистом» виде. Невозможность протолкнуть кровь в желудочек ведет к расширению левого предсердия до громадных размеров. В качестве компенсаторного механизма расширяется и утолщается правый желудочек. Это он через легкие подает кровь в левое предсердие. Срыв приспособления ведет к застою крови в легких.

Одышка — главный симптом этого порока. Дети растут бледными, физически недоразвитыми. Со временем появляется кашель с пенистой мокротой, содержащей кровь, сердцебиения, боли в сердце. Этот симптом особенно характерен после нагрузки, переутомления. Разрываются мелкие застойные вены, окружающие легочную ткань.

Больной бледен, щеки, кончик носа, губы и пальцы синюшны. В эпигастрии видна пульсация сердца. В легких выслушивается измененное дыхание. Диагностика не представляет трудностей. Опасно осложнение — в растянутых левом и правом предсердиях образуются тромбы. Они способны пройти с током крови и вызвать инфаркты почек, селезенки, мозга, легкого. Эта же причина способствует развитию мерцательной аритмии. При быстром течении ревматизма инвалидизация больных наступает вследствие тяжелых осложнений.

Недостаточность аортальных клапанов возникает при длительном течении ревматизма, сифилиса, хронического сепсиса, является результатом выраженного атеросклероза. Клапаны становятся плотными, малоподвижными. Они не закрывают полностью выходное отверстие, по которому кровь поступает из левого желудочка в аорту. Часть крови возвращается в желудочек, он резко расширяется, мышцы утолщаются. Недостаточность кровообращения сначала наступает по левожелудочковому типу (сердечная астма, отек легких), затем присоединяется правожелудочковые проявления (как при митральном стенозе).

Больные бледные, видна сильная пульсация сосудов шеи, характерен симптом покачивания головы вместе с пульсацией. Жалобы на головокружение, головную боль, боли в области сердца связаны с недостаточностью снабжения кислородом. Характерно изменение артериального давления: верхние цифры повышены, нижние значительно снижены. Прогноз связан с течением основного заболевания.

Недостаточность трехстворчатого клапана, находящегося между правыми отделами сердца, не встречается в «чистом» виде. Этот порок формируется как следствие компенсации при митральном стенозе. Проявления порока наблюдаются на фоне других симптомов. Можно особое значение придать отечности и одутловатости лица, синюшности кожи верхней половины туловища.

На другие приобретенные формы пороков приходится по данным медицинской статистики около 1%.

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки являются сложным нарушением развития сердца у плода на стадии эмбриона. Точных указаний о причинах возникновение пока не существует. Установлена определенная роль инфекции материнского организма в начальной стадии беременности (грипп, краснуха, вирусный гепатит, сифилис), недостатка белка и витаминов в питании будущей матери, влияние радиационного фона.

Наиболее частыми пороками являются незаращение:

  • боталлова протока;
  • межжелудочковой перегородки;
  • межпредсердной перегородки.

Редкие пороки: сужение легочной артерии, перешейка аорты.

Изолированный порок встречается в единичных случаях. У большинства детей аномальное развитие приводит к сложному комбинированному анатомическому изменению сердца.

Открытый боталлов проток необходим на утробном периоде развития. Он соединяет легочную артерию и аорту. К моменту рождения этот путь должен закрыться. Порок чаще встречается у женщин. Он характеризуется переливанием крови из правого желудочка в левый и обратно, расширением обоих желудочков. Клинические признаки выражены наиболее резко при большом отверстии. При маленьком — могут быть длительно незамеченными. Лечение — только оперативное, производится прошивание протока и его полное закрытие.

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой незаращенное отверстие до двух см в диаметре. В связи с большим давлением в левом желудочке, кровь перегоняется направо. Это вызывает расширение правого желудочка и застой в легких. Компенсаторно увеличивается и левый желудочек. Даже при отсутствии жалоб у пациентов определяются характерные шумы при прослушивании сердца. Если положить руку в область четвертого межреберья слева, то можно почувствовать симптом «систолического дрожания». Лечение при декомпенсации порока только оперативное: производится закрытие отверстия синтетическим материалом.

Дефект межпредсердной перегородки составляет до 20% всех случаев врожденных пороков. Часто входит в состав комбинированных пороков. Между предсердиями существует овальное отверстие, которое закрывается в раннем детском возрасте. Но у некоторых детей (чаще девочек) оно так и не закрывается. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто листком клапана и плотно прижимает его, так как здесь давление больше. Но при митральном стенозе, когда давление в правых отделах сердца возрастает, кровь проникает справа налево. Если отверстие совершенно не закрыто даже клапаном, то происходит смешение крови, переполнение правых отделов сердца. Лечение порока только оперативное: мелкий дефект зашивают, большой — закрывают трансплантатом или протезными материалами.

Осложнениями врожденных незаращений являются необычные тромбоэмболии.

Для диагностики в этих случаях используется рентгеновское исследование с контрастным веществом. Введенное в одну камеру сердца, оно переходит через открытые протоки в другую.

Особую трудность в лечении представляют комбинированные пороки из четырех и более анатомических дефектов (тетрада Фалло).

Хирургическое лечение врожденных пороков в настоящее время проводится на ранних стадиях, чтобы не допустить декомпенсации. Диспансерное наблюдение пациентов требует постоянной защиты от инфекции, контроля за питанием, физической нагрузкой.

Еще статьи про пороки сердца

Причины, симптомы атеросклероза аорты и методы лечения

Атеросклероз аорты – это приговор или от такого недуга можно избавиться? Этот вопрос заинтересует всех больных с таким диагнозом. Что это за недуг, какие его симптомы, и лечение какого рода будет эффективно? Отчего он появляется? Зная ответы на эти вопросы, можно попробовать избежать такой «страшной» болезнь. Именно обо всем этом и пойдет речь в статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?

Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты

Сердечно-сосудистая система человека подвергается «нападению» многих заболеваний. К ним ко всем нужно относиться серьезно. Сердце – это важный «элемент» нашего организма, от правильности его работы зависит многое. Одним из опасных недугов этого органа является атеросклероз аорты. Что из себя представляет болезнь?

Атеросклероз сердца – это образование бляшек на стенках аорты.

Процесс образования этой болезни следующий:

Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты

  1. В результате определенных процессов в организме нарушается липидный обмен. Вследствие этого образуется большое количество «плохого» холестерина.
  2. Из-за небольшого повреждения внутренней стенки сосуда на этом месте начинает образовываться жировое отложение. Оно состоит из холестерина. Далее на месте таких отложений образуется бляшка.
  3. В результате затрудняется проток крови. На месте бляшки начинают накапливаться тромбоциты, и она растет в размерах. Постепенно просвет сосуда уменьшается.

Аорта – это одно из главных кровеносных «русел» в нашем организме. Она начинается в левом желудочке сердца и пролегает по грудному отделу и животу. От аорты отходит большое количество ответвлений, которые питают органы человека.

Бляшки в сосудах осложняют проток крови, а если они образуются в аорте, то влияние оказывается на весь организм. Именно поэтому это заболевание считается очень опасным, к его лечению нужно приступать как можно раньше.

Чем опасно заболевание?

Что такое склероз аорты – это понятно из предыдущей главы. Чем же опасно данное заболевание? Почему к его лечению нужно приступать незамедлительно? Любая болезнь, связанная с сердцем и кровеносными сосудами, пагубно влияет за здоровье пациента. То же самое относится и к такому диагнозу, как «атеросклероз коронарных артерий сердца» или других участков аорты.

В первую очередь бляшки замедляют поток крови, поступающий к органам от сердца. В результате они могут испытывать кислородное голодание и нехватку питательных веществ. Кроме того, вокруг атеросклеротической бляшки возникает тромб. Если он оторвется, то последствия могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца и подобные болезни могут вызвать следующее:

ИнсультИнсульт

  • инсульт, который приведет к нарушению работы головного мозга;
  • так как будет нарушено снабжение внутренних органов, то в них могут возникнуть необратимые процессы и отмирание отдельных участков;
  • нарушение работы самого сердца. Здесь можно отметить стенокардию, инфаркт миокарды и так далее;
  • из-за плохого питания на нижних конечностях могут появиться трофические язвы и развиться гангрена.

Кроме того, у мужчин атеросклероз аорты вызывает нарушение работы сексуальной функции. Причем эти процессы необратимы. Если не начать своевременное лечение, то о зачатии потомства можно забыть.

Причины образования

Что такое атеросклероз аорты сердца, теперь немного ясно. Почему же начинают образовываться такие бляшки? Что становится причинами атеросклероза сердечной аорты?

Отвечая на данные вопросы, врачи приводят следующий список:

  • Атеросклероз сосудов сердца может быть наследственным заболеванием. Если у родителей имеются бляшки в кровеносных сосудах, то же самое может быть и у их детей. Для таких пациентов очень важно выполнять профилактические мероприятия. Только тогда можно снизить риск появления такой болезни, как «аорта, атеросклероз».
  • Вредные привычки. Например, курение вызывает повышение давления и к спазмы коронарных артерий. Злоупотребление алкоголя также повышает риск возникновения описываемой болезни.

Лишний весЛишний вес

  • Неправильное питание. Если в рационе преобладают жирные блюда, то это приводит к нарушению липидного обмена. А именно это и становится причиной образования бляшек в аорте и других кровеносных сосудах.
  • Излишек веса. Ожирение, как правило, становится причиной различных болезней. Это касается и атеросклероза.
  • Диабет.
  • Малоподвижная жизнь. Отказ от физических упражнений приводит к ухудшению кровотока. Помимо этого, малоподвижность провоцирует ожирение. Все это ведет к болезни «атеросклероз аорты коронарных сосудов».
  • Повышенное АД.
  • Заболевание может быть вызвано и употреблением мягкой воды как в чистом ее виде, так и при приготовлении других блюд.
  • Стресс. Нахождение в таком состоянии само по себе не вызовет атеросклероз. Но при наличии других предпосылок стресс ускорит появление болезни.
  • В некоторых случаях склероз аорты сердца становится следствием интоксикации организма или перенесенных инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях могут выявляться и другие причины болезни. Так, атеросклероз артерий возникает по причине нарушения свертываемости крови. Если этот процесс ускорен, то и бляшки будут образовываться чаще. Также к появлению болезни приводит гормональный срыв у женщин и нарушение работы щитовидной железы.

Симптомы

На вопрос: «Атеросклероз аорты сердца, что это такое?» – уже был дан ответ. Причины этой болезни могут быть весьма разные. В любом случае недуг довольно опасный и к его лечению нужно приступать незамедлительно. Чтобы сделать это вовремя, пациент должен знать симптомы. Заметив их, стоит сразу обратиться в лечебное учреждение для прохождения дальнейшего обследования.

Если у человека атеросклероз аорты, симптомы данного недуга во многом зависят от пораженного участка.

Если бляшки образовались в грудном отделе, то пациент может испытывать следующее:

  • сдавленные или жгучие боли в области сердца, которые порой могут отдавать в руку, или под ребра, или в шею. При этом такие проявления могут длиться сутками. Боль то усиливается, то утихает, но все равно сильно чувствуется;
  • существенно возрастает артериальное давление. Это относится к систолической, или верхней, планке. При этом нижний, или диастолический, показатель давления остается в норме;
  • атеросклероз дуги аорты вызывает трудности при глотании. Кроме этого, данная разновидность заболевания влияет и на голос. У пациента он становится хриплым;

Слабость и головокружениеСлабость и головокружение

  • также пациент с диагнозом «склероз дуги аорты» может чувствовать пульсацию правого бока грудины между ребрами;
  • больной может продолжительное время чувствовать слабость и головокружение. Также есть риск обморока;
  • при резком движении шеей могут начаться судороги.

Все эти симптомы характерны при таком диагнозе, как коронарный атеросклероз. Но пораженным может быть и брюшной участок.

Признаки атеросклероза аорты в этом случае будут следующие:

  1. Поблизости расположены органы пищеварения, поэтому симптомы связаны именно с ними. Атеросклероз аорты и коронарных артерий вызывает ноющие боли в желудке. При этом они проходят сами по себе, в течение нескольких часов.
  2. Так как нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, то пациент может потерять в весе.
  3. При данном заболевании часты запоры. Кроме того, пациент чувствует «надутость» живота и дискомфорт.

Нередко, если обнаружен атеросклероз аорты сердца, а лечение начато несвоевременно, то может начаться тромбоз артерии брыжейки. Этот орган отвечает за снабжение кишечника. Тромбоз вызывает плохое поступление крови. В результате нехватки питательных веществ и кислорода некоторые участки кишечника могут отмирать. В этом случае больной испытывает все усиливающуюся боль в животе, справиться с которой не помогают даже болеутоляющие лекарства. После этого начинаются процессы воспаления в брюшной полости. Если вовремя не будет медицинского вмешательства, то может начаться перитонит.

Какие обследования необходимы?

Сама диагностика проводится в следующей последовательности:

Доктор измеряет артериальное давлениеДоктор измеряет артериальное давление

  1. Чтобы выявить склероз дуги аорты или другие подобные поражения, врач выслушивает все жалобы больного. В зависимости от симптомов специалист может определить участок, к которому нужно более пристально присмотреться и обследовать.
  2. Далее проводится осмотр. В первую очередь определяется артериальное давление. Кроме того, если болезнь поразила брюшной участок аорты, то при ее прощупывании можно обнаружить неровности и разную твердость.
  3. В некоторых случаях для более полной картины врач может направить пациента к узкому специалисту. К таковым относят кардиолога, сосудистого хирурга и ряд других направлений.
  4. Далее назначается анализ крови на выявление уровня и состава холестерина. Причиной атеросклероза сосудов сердца является именно увеличение количества этого вещества. Общий уровень холестерина не должен превышать пяти единиц. Кроме того, определяется количество так называемого «хорошей» и «плохой» разновидности этого вещества. Первого должно быть не менее одной единицы.
  5. Для более точной диагностики используют и исследование при помощи специального оборудования. Например, может потребоваться УЗИ клапанов сердца и аорты, ЭКГ с нагрузкой или МРТ. Также часто используется дуплексное и триплексное сканирование.

Только после проведения всего этого комплекса диагностики можно правильно поставить диагноз. У данной болезни есть множество разновидностей. Например, атеросклероз ветвей дуги аорты, атеросклероз аорты, аортального клапана или коронарной системы лечатся немного по-разному. Поэтому ошибиться с точным диагнозом нельзя.

Как лечить?

Если у человека атеросклероз аорты, лечение вполне возможно. Этот диагноз не является приговором. Симптомы и терапия известны уже довольно давно и чаще всего болезнь бывает побеждена. Но тут нужно строго следовать рекомендациям врача. Если их нарушать, то недуг возьмет вверх, и проблемы начнутся более серьезные.

Лечить атеросклероз можно одним или сразу несколькими из следующих способов:

ТаблеткиТаблетки

  • Медикаментозными методами. Корень болезни лежит в увеличении уровня холестерина. Поэтому и лечение направлено на восстановления липидного обмена. В первую очередь пациенту прописывают препараты из группы статинов. Эти лекарства способствуют снижению уровня холестерина. Также, чтобы вылечить проблемные артерии, прописываются препараты с никотиновой кислотой, содержащие секвестранты желчных кислот, а также относящиеся к группе фибраты.
  • В обязательном порядке нужно нормализовать свое питание. Ожирение оказывает серьезное давление на сердечно-сосудистую систему. Если и сам рацион изобилует жирами, то образование бляшек просто гарантировано. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить врача-диетолога и составить «правильное» меню.
  • Хирургическое вмешательство. Если венечные или другие артерии сильно перекрыты бляшками или стали образовываться тромбы, это может стать серьезной угрозой для жизни пациента. В этом случае прибегают к вмешательству хирургов. Такое вмешательство может быть в виде открытой операции или установки стентов. Кроме того, атеросклероз может вызвать инфаркт миокарда, тогда проводится аортокоронарное шунтирование.

Профилактика

Как лечить атеросклероз корня аорты или сердечных клапанов – это лучше всего знают специалисты. В этом случае предпринимать самостоятельные действия не рекомендуется. Болезнь достаточно опасна, и если ее запустить или неправильно лечить, то последствия могут быть серьезными. Но вот проводить профилактические меры – это можно и самостоятельно. Они особенно необходимы в тех случаях, когда у пациента есть врожденная предрасположенность к данному заболеванию.

В такой профилактический комплекс должно быть включено следующее:

  1. Обязательно прислушиваться ко всем проявлениям, происходящим в организме. При первых симптомах или подозрениях на них нужно обратиться к врачу. Кроме того, не реже раза в год проходить обследование.
  2. Отказаться от всех вредных привычек.
  3. Выстроить свое питание. С пищей попадает около 30 процентов холестерина. Это, конечно, небольшая «порция», но если есть риск образования атеросклероза, то от жирных блюд лучше отказаться.
  4. Обязательно соблюдать рекомендации лечащего врача, если у пациента есть недуги, которые вызывают образование бляшек. К таковым относится сахарный диабет и повышенное АД, ожирение и так далее.
  5. Вести активный образ жизни. Утренняя гимнастика, а также прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна – все это должно стать нормой.

Также нужно стараться оградить себя от стрессовых ситуаций. Длительное нахождение в состоянии беспокойства оказывает пагубное воздействие на весь организм, в том числе на работу сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и лечение острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, вызванное внезапным снижением сократительной способности сердца, острым нарушением его работы и недостаточным кровоснабжение внутренних органов. Эта патология развивается внезапно без видимых причин или является следствием имеющихся в организме сердечно-сосудистых расстройств.

Согласно современной классификации ОСН бывает двух видов — правожелудочковая и левожелудочковая.

Измерение артериального давления

Причины

Причины развития острой сердечной недостаточности весьма разнообразны. К ним относятся травмы, интоксикации, болезни сердца. Без лечения патология быстро приводит к летальному исходу.

Первичные причины ОСН — заболевания миокарда, вызванные острой инфекцией или интоксикацией при отравлениях. Развивается воспалительный процесс, дистрофия кардиомиоцитов, гипоксия, нарушается нейрогуморальная регуляция. К вторичным причины относятся патологии, не влияющие напрямую на миокард, но способствующие его перенапряжению, переутомлению и кислородному голоданию. Это происходит при гипертонии, атеросклерозе, приступообразной аритмии.

Основными причинами острой правожелудочковой сердечной недостаточности являются заболевания, при которых имеет место систолическая перегрузка и уменьшение диастолического наполнения правого желудочка. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность развивается при дисфункции левого желудочка сердца.

Кардиогенные причины

Заболевания сердца, приводящие к острому нарушению сократительной активности миокарда:

  • ИБС,
  • стенокардия напряжения,
  • артериальная гипертензия,
  • врожденные или приобретенные пороки сердца,
  • ТЭЛА,
  • миокардиты различной этиологии,
  • аритмия,
  • инфаркт миокарда,
  • кардиомиопатии,
  • аневризма аорты.

Эти заболевания приводят к ослаблению силы сокращений миокарда, уменьшению количества выбрасываемой крови, замедлению кровотока, легочной гипертензии, застою крови и отекам мягких тканей.

Внесердечные причины

Заболевания и факторы, приводящие к развитию острой сердечной недостаточности:

  • дисциркуляторные нарушения в головном мозге,
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков,
  • табакокурение,
  • нервное перевозбуждение,
  • бронхиальная астма,
  • интоксикация,
  • эндокринопатии,
  • прием цитостатиков, антидепрессантов, глюкокортикоидов,
  • медицинские лечебные и диагностические манипуляции на сердце,
  • легочная патология,
  • острые инфекционные заболевания,
  • ЧМТ.

Под воздействием провоцирующих факторов сосудистое сопротивление повышается, возникает гипоксия, сердце начинает работать более интенсивно, миокард утолщается, способность к сокращению нарушается.

Острая сердечная недостаточность у детей раннего возраста является следствием врожденных пороков сердца, а у подростков — токсического воздействия на миокард отравляющих веществ.

Диагностика заболеваний у ребенка

Симптоматика

К общим признакам острой сердечной недостаточности относятся: одышка, кардиалгия, слабость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, сонливость, бледность кожи, акроцианоз, нитевидный пульс, колебания артериального давления, отеки. Без должного лечения патология приводит к опасным последствиям, часто несовместимым с жизнью.

Симптомы правожелудочковой ОСН

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность — форма заболевания, обусловленная застоем крови в венах большого круга кровообращения. Клинически она проявляется следующими симптомами:

  • учащением сердечных сокращений,
  • головокружением,
  • одышкой,
  • дискомфортом за грудиной,
  • набуханием вен шеи,
  • отеками,
  • акроцианозом,
  • гепатомегалией,
  • асцитом,
  • бледностью,
  • слабостью,
  • гипергидрозом.

Симптомы левожелудочковой ОСН

Причиной патологии является застой крови в легочном круге. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность протекает в одной из следующих форм: «сердечной астмы», кардиогенного шока, отека легких.

Больные жалуются на:

  • одышку,
  • влажный кашель с пенистой мокротой,
  • влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии — звук лопающихся пузырьков,
  • приступы удушья по ночам,
  • боль за грудиной, иррадиирующая в лопатку,
  • головокружение.

Больные занимают вынужденное положение сидя с опущенными ногами. У них в постоянном напряжении находится дыхательная мускулатура, возможны обмороки.

Левожелудочковая недостаточность при отсутствии лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения и заканчивается отеком легкого, изменением ритма дыхания до полной его остановки.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии развивается острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Это терминальная стадия патологии, когда сердце перестает справляться со своими функциями и не обеспечивает организму нормальное кровообращение даже в покое. Декомпенсация развивается стремительно и часто заканчивается смертью больных. Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью: резкое побледнение кожи, холодный липкий пот, пена изо рта, приступы удушья, остановка сердца.

Проекция мозга человека

Диагностика

Диагностика острой сердечно-сосудистой недостаточности начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни. Во время осмотра кардиологи определяют цианоз, вздутие вен шеи, слабый и частый пульс. Затем проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию печени, ЭКГ-исследование и дополнительные инструментальные диагностические методы.

  • Аускультация — выслушивание тонов сердца. При этом обнаруживают ослабление I тона, раздвоение II тона на легочной артерии, появление IV тона сердца, диастолический шум, аритмию.
  • На электрокардиограмме — признаки гипертрофии и перегрузки желудочков сердца, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, ишемии миокарда.
  • ЭХО-КГ с доплерографией позволяют установить снижение объема выбрасываемой из желудочков крови, утолщение стенок желудочков, гипертрофию камер сердца, снижение сократительной активности миокарда, расширение легочной аорты, нарушение работы клапанов сердца, легочную гипертензию. Эхокардиография обнаруживает функциональные нарушения и анатомические изменения сердца.
  • С помощью коронароангиографии устанавливают место и степень сужения коронарной артерии, питающей сердечную мышцу.
  • Компьютерная томография позволяет создать на мониторе компьютера 3-мерную модель сердца и выявить все имеющиеся патологические изменения.
  • МРТ сердца является самым информативным и востребованным методом исследования, который применяется самостоятельно или дополнительно к УЗИ, рентгену или КТ сердца. Это исследование является безопасным и не оказывает лучевой нагрузки. Оно показывает полноценное, объемное изображение исследуемого органа в любой из заданных плоскостей, позволяет оценить их объемы, состояние и функциональность.

Лечение

Острая артериальная недостаточность — смертельно опасное состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда «Скорой» больному с острой сердечной недостаточностью необходимо оказать неотложную помощь. Ему придают сидячее положение с опущенными ногами, обеспечивают приток воздуха в помещение, дают при необходимости гипотензивное средство, «Нитроглицерин» под язык, таблетку «Аспирина». Для оттока крови от легких больным делают горячую ванночку для ног.

Медикаментозная терапия:

  • Симпатомиметики увеличивают сердечный выброс, сужают просвет вен, стимулируют венозный кровоток. К данной группе относится «Допамин», «Мезатон», «Метоксамин».
  • Нитраты — «Нитроглицерин», «Нитропруссид натрия». Они расширяют просвет сосудов, снижают артериальное давление, улучшают сердечный выброс. Препараты принимают сублингвально или вводят внутривенно.
  • Антиагреганты препятствуют агрегации тромбоцитов и не допускают образования тромбов — «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил».
  • Антикоагулянтыизменяют вязкость крови, угнетая процессы свертываемости. Прямые антикоагулянты — «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые — «Варфарин».
  • Бета-адреноблокаторы урежают сердечный ритм, снижают потребность миокарда в кислороде и артериальное давление. К ним относятся «Метопролол», «Бисопролол», «Пропранолол».
  • Блокаторы кальциевых каналов используются при аритмиях и гипертонии — «Верапамил», «Нифедипин».
  • Кардиотоники вводят внутривенно струйно — «Амринон» и «Милринон».
  • Диуретики выводят избыток жидкости из организма, уменьшают нагрузку на сердце и устраняют отеки — «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид», «Верошпирон».
  • Для уменьшения боли принимают таблетированные анальгетики — «Баралгин», «Седалгин». При отсутствии эффекта больному вводят наркотические анальгетики — «Промедол», «Омнопон» в сочетании с транквилизатором.
  • Сердечные гликозиды увеличивают силу и эффективность сердечных сокращений, стимулируют работу сердца — «Коргликон», «Строфантин».
  • Антиаритмические средства — «Амиодарон», «Новокаинамид».

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие острой сердечной недостаточности:

  • борьба с вредными привычками,
  • минимизация стрессовых воздействий на организм,
  • адекватная физическая нагрузка,
  • контроль АД и уровня холестерина в крови,
  • адекватное рациональное питание,
  • оптимизация труда и отдыха,
  • полноценный сон,
  • ежегодное обследование сердца и сосудов с помощью основных доступных методик.

Острая сердечная недостаточность – смертельно опасная патология, которая существенно осложняет жизнь человека и может привести к внезапной смерти. Своевременное лечение смягчает течение патологии и делает прогноз заболевания благоприятным. Главное, вовремя выявить ОСН и грамотно оказать первую помощь. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам. Они назначат схему лечения и правильно подберут дозировку препаратов с учетом течения ОСН и индивидуальных особенностей организма.