Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Актовегин при атеросклерозе сосудов головного мозга

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз сосудов головного мозга — серьезное и довольно опасное заболевание, которое характеризуется сужением просвета сосудов головного мозга в результате отложений холестерина. Опасность недуга в том, что сосуд может полностью закупориться и лопнуть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема атеросклероза сосудов мозга

Если заболевание нарастает медленными темпами, то это не делает его менее опасным, так как мозг получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к негативным последствиям.

При стремительном развитии недуга образуются очаги омертвения мозга. Коварность атеросклеротического поражения сосудов в том, что начальная стадия болезни больным не ощущается, и, даже когда просвет сосуда сужается больше чем вполовину, яркой клинической картины может не наблюдаться. Человек может ощущать шум в ушах, небольшое головокружение, что часто списывается на банальное переутомление и стресс.

Причины развития атеросклероза

Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга имеет большое количество причин. Первым делом надо сказать о возрасте. У всех пожилых людей изменения в сосудах проявляются в той или иной степени. Однако и у молодых людей может развиться это заболевание, особенно если в рационе много жиров и углеводов и мало растительной пищи. Кроме того, причиной атеросклероза могут стать заболевания:

  • Образование бляшекнарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонов;
  • ожирение.

Вредные привычки тоже влияют на развитие недуга. Курение и злоупотребление спиртными напитками — самые частые причины, по которым развивается атеросклероз головного мозга у молодых людей.

Очень распространенной причиной является артериальная гипертензия, часто гипертония и атеросклеротические изменения — это два недуга, идущих рука об руку.

Нельзя не сказать о факторах, которые провоцируют развитие заболевания:

  • отравления;
  • хронические инфекционные процессы;
  • стрессы.

При негативном психоэмоциональном состоянии сосуды сужаются и расширяются, а это влияет на их тонус. В результате происходят скачки артериального давления, что служит благоприятным фактором для развития атеросклероза.

Частые стрессыНо, как показывают исследования, не вся этиология заболевания выяснена до конца. Так как имеется большое количество факторов, которые влияют на развитие заболевания, ученые считают, что, возможно, это полиэтиологичный процесс. Также открытым остается вопрос, по какой причине у одних пациентов поражения сосудов происходят преимущественно в сердце, тогда как у других — в головном мозге. Не исключена наследственная роль, так как широко распространены случаи инсультов в одной семье.

Механизм развития

Заболевание развивается на фоне формирования в стенках сосуда холестериновой бляшки, которую называют атерома. В большинстве случаев она формируется в крупных сосудах, особенно в местах их разветвления. Когда холестериновая бляшка растет, то сначала сужает просвет, а затем полностью перекрывает его. Часто, обследуя пациентов, специалисты обнаруживают атерому магистральных сосудов.

Пока кровообращение более или менее нормальное, пациент не чувствует никаких симптомов заболевания. Даже если сосуд полностью закупорится, это может остаться незамеченным, так как остальные сосуды берут на себя его функцию. Но если от тромба оторвется небольшой сгусток, он током крови может перенестись к дальним ветвям артерий, тогда кровоснабжение мозга ухудшается, что может привести к омертвению его отдельных участков.

Этапы формирования бляшки

Виды и этапы атеросклероза сосудов головного мозга

В зависимости от причин, провоцирующих развитие заболевания, прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга делится на:

  • метаболический;
  • аллергический;
  • возрастной;
  • токсический;
  • воспалительный;
  • гиалиноз (развивающийся на фоне артериальной гипертензии);
  • медиакальциноз Менкеберга (отложения кальциевых солей на стенках артерий).

Первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга характеризуются появлением липидных полосок и пятен — это участки желтого или желто-серого цвета, которые могут сливаться друг с другом и немного возвышаются над поверхностью сосуда.

Стеноз и окклюзия

Затем следует прогрессирующая стадия — в это время начинают образовываться фиброзные бляшки. Это плотные образования круглой или овальной формы. Они тоже имеют тенденцию к слиянию, при этом просвет сосуда сужается значительно, а внутренняя стенка сосуда становится бугристой. В этом случае говорят о стенозирующем атеросклерозе.

Далее наступает стадия атероматоза — начинает формироваться атеросклеротическая бляшка. В результате распада белковых и жировых комплексов образуется масса, которая включает в себя холестерин, жир, эпителиальные клетки, соединительные волокна. Последняя стадия — атерокальциноз. Фиброзные бляшки начинают обызвествляться, а сосуды резко деформируются.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, первые признаки заболевания пациенты, как правило, игнорируют. Незначительные проявления, которые могут насторожить внимательного к своему здоровью человека появляются после того, как в сосуде нарушается кровообращение на 50%.

Шум в ушах Дело в том, что в головном мозге имеются вспомогательные артерии, находящиеся в латентном состоянии и активизирующиеся тогда, когда происходит нарушение кровообращения в основных крупных сосудах, которые должны питать мозг. Именно этот механизм и является основным для лечения и профилактики атеросклероза.

Пациенты жалуются на:

  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • плохую память;
  • ухудшение зрения;
  • слабость, сложность выполнять руками мелкие движения;
  • плохой сон.

К тому же недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что характер человека меняется в результате изменения психики, поэтому родственники могут замечать:

  • Раздражительность и агрессиячрезмерную раздражительность;
  • плаксивость, особенно при воспоминаниях;
  • тревожность и беспокойство в бытовой жизни;
  • ворчливость и подозрительность.

Больной может измениться до неузнаваемости: бережливость граничит с жадностью, аккуратность превращается в педантизм и так далее. Однако логическое мышление при этом не страдает, но человек меняют свое отношение к оценке фактов, вследствие чего могут возникать проблемы в общении. Если нарушения в психике приобретают тяжелые формы, необходима помощь психиатра.

Врач отмечает следующие симптомы: покраснение лица пациента, потливость в области лба и висков, дрожание головы или рук, движения пациента замедленные, иногда наблюдается асимметрия лица — провисает уголок рта, опускается веко. При осмотре шеи видна сильная пульсация сосудов.

Диагностические меры

При атеросклерозе сосудов головного мозга чаще всего назначают допплерографию сосудов и артерий. Эта диагностика может дать информацию о функционировании сосудов и определить сбои в их работе. Исследование совершенно безвредно и никакого дискомфорта у пациента не вызывает. Подготовка к обследованию не требуется.

Допплерография сосудов

Кроме того, врач может назначить липидограмму. При этом исследовании можно определить количество холестерина. МРТ дает полную картину о степени и местоположении бляшек. При необходимости проводится ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Какие прогнозы?

Последствия атеросклероза могут быть самыми плачевными: инсульт и летальный исход. При очень затрудненном кровотоке 20% умирают в течение месяца. Если лечение не оказывается своевременно, то прогноз будет неблагоприятный, так как могут развиться различные осложнения, например, кровоизлияние в мозг. В результате человек станет инвалидом и потеряет работоспособность.

На вопрос, сколько живут пациенты с таким диагнозом, ответить однозначно невозможно. Все зависит от возраста пациента, от состояния его сосудов в целом, от степени сужения просвета. Большое значение имеет то, какой образ жизни ведет больной, его наследственность, насколько точно он придерживается рекомендаций врачей, и, конечно, то, насколько своевременно было начато лечение.

Кровоизлияние в мозгВ настоящее время от мозговых нарушений страдает огромное количество людей: до 40 лет — около 70% мужчин и 40% женщин, после 60 — это уже 100%! Уровень смертности перешагнул 50%. Эти страшные цифры связаны с образом жизни современного человека: неправильное питание, вредные привычки, стрессы, халатное отношение к своему здоровью, недосып, отсутствие полноценного отдыха, неумение расслабляться и так далее.

Лечение патологии

Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, расскажет врач-невролог. Лечение назначается с учетом всех факторов, которые способствовали развитию заболевания.

Как бороться с атеросклерозом без лекарств? Если заболевание не прогрессирует и не угрожает жизни пациента, можно попробовать обойтись без медикаментов:

  1. Надо больше гулять на свежем воздухе, принимать кислородные ванны и пить кислородные коктейли.
  2. Вести по возможности активный образ жизни: заниматься спортивной ходьбой, йогой, плаванием, аэробикой.
  3. Прогулки на свежем воздухеИзбегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать успокоительные препараты (которые может выписать только врач).
  4. Ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, заменить животные жиры на растительные, ввести в рацион рыбу и морепродукты.
  5. Следить, чтобы артериальное давление не поднималось выше 140/90, отказаться от вредных привычек.

Лечить атеросклероз сосудов головного мозга при помощи медикаментов необходимо в том случае, если просвет сосуда перекрыт больше чем наполовину. Врач может назначить следующие препараты:

  • Милдронат;
  • Актовегин;
  • Бенциклан;
  • Инстенон;
  • Мексидол.

Самостоятельный прием этих препаратов запрещен! Препарат и дозировка должны назначаться только специалистом. Кроме того, для расширения сосудов назначается Никошпан, для расширения артерий — Кордафен, для расслабления сосудов — Кавинтон, для укрепления — витамин Р, Дигидроквертецин.

Часто при атеросклерозе больного мучают головные боли, потому выписываются противовоспалительные и обезболивающие: Максалт, Имигран. Если медикаментозное лечение не дает результатов, то назначается хирургическое лечение. Чаще всего это эндартерэктомия. Суть этого вмешательства заключается в рассечении артерии и удалении тромба.

С развитием современных технологий появляются новые методы оперативного вмешательства при атеросклерозе: все чаще используются баллонная пластика и стенды. Это малоинвазивные вмешательства, после которых пациент уже буквально на третьи сутки может возвращаться к нормальной жизни.

Можно ли вылечить атеросклероз? Специалисты утверждают, что это заболевание поддается лечению, но для достижения положительной динамики необходимо в точности выполнять все рекомендации врача. Что касается профилактики заболевания, то с этим все предельно ясно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом, снижение количества стрессовых ситуаций.

Какие препараты назначают для лечения вегетососудистой дистонии?

Функциональная патология, при которой происходит сбой в работе нервной системы, называется вегетососудистая дистония.

Болит головаПри данном заболевании наблюдается нарушение работы обоих отделов нервной системы: симпатического и парасимпатического.

Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) является болезнью хамелеоном, по причине того, что ее симптомы схожи на проявления других серьезных заболеваний.  Далее в статье будут описаны причины, симптомы патологического состояния и средства от ВСД, которые провоцируют уменьшение ее клинических проявлений.

  • Симптоматика патологического состояния
  • Первопричины возникновения
  • Особенности проведения лечения
  • Использование лекарственных препаратов
  • Препараты и их действие

Симптоматика патологического состояния

Самым частым признаком дистонии являются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Болезненные ощущения в области сердца могут быть спровоцированы патологиями коронарных артерий.

Для ВСД характерны: ощущение слабости, комка в горле, затрудненное дыхание, усталость.

Потливость, возбуждение, дрожь и учащенное сердцебиение характерно для больных дистонией, а также для женщин в период ПМС. Из-за схожести симптомов очень часто ВСД путают с другими, более серьезными болезнями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хочется сказать о том, что вегетососудистая дистония приносит очень много страданий людям.

Девушка усталаСимптомами нейроциркуляторной дистонии у детей являются:

  • постоянная усталость;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • постоянные головные боли;
  • рассеянность и ухудшение памяти.

У взрослых вегетососудистая дистония проявляется:

  • головокружением;
  • раздраженностью;
  • постоянными скачками артериального давления;
  • бессонницей, фобиями, чувством беспокойства;
  • головными болями.

Помимо этих признаков, специалистами также наблюдаются менее часто встречаемые проявления, среди которых:

  • диареи, запоры;
  • зуд и боли при мочеиспускании,
  • Болит в грудиболезненность и тяжесть в области правого подреберья;
  • частая изжога, рвотные рефлексы;
  • ощущение горечи во рту, одышка;
  • вздутие живота;
  • болевые синдромы в области лопаток, шеи;
  • онемение рук, озноб.

У больного вегетососудистой дистонией может меняться окрас кожных покровов, он может стать синюшным или бледным. Больные ВСД более метеозависимы, чем остальные люди. Развитие нервных покраснений в области груди и шеи характерны для женщин, страдающих дистонией.

к оглавлению ↑

Первопричины возникновения

Современная медицина не имеет точных причин, которые провоцируют развитие данной патологии, так как ее формирование может быть спровоцировано различными факторами. Специалистами выделяется ряд факторов риска, при возникновении которых вероятность формирования патологического состояния возрастает:

  • Бессоницапатологическое нарушение сна;
  • нарушение функциональности эндокринной системы – гипотиреоз, сахарный диабет;
  • гормональные изменения в организме – климакс, период беременности;
  • неврозы или хронические стрессы;
  • влияние наследственного фактора;
  • резкое изменение внешней окружающей среды;
  • физические, умственные перегрузки;
  • интоксикация организма, перенесенные тяжелые инфекции, снижение уровня витаминов;
  • Пьет пивобольшое количество потребляемого алкоголя;
  • травмы внутренних органов;
  • аллергические болезни;
  • нарушение работы ЦНС;
  • проблемы с позвоночным столбом – остеохондроз и т.д.;
  • панкреатит, гипертония, язвенная болезнь;
  • различные нарушения половой сферы.

к оглавлению ↑

Особенности проведения лечения

Для проведения эффективного лечения вегетососудистой дистонии стоит не только устранять основные ее проявления, но и купировать остальные симптомы, которые значительно ухудшают состояние жизни пациента. При наличии невротических расстройств проводится комплексное лечение, в ходе которого применяется психотерапия.

Рекомендовано использовать немедикаментозные методики для нормализации психоэмоциональной сферы и укрепления нормальных стереотипов нервной деятельности.

В современной медицине применяются такие немедикаментозные методики для лечения вегетососудистой дистонии:

  • дыхательные упражнения;
  • иглорефлексотерапия;
  • массажи;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • фототерапия.

к оглавлению ↑

Использование лекарственных препаратов

Исходя из симптомов и их выраженности для лечения вегетососудистой дистонии применяются такие лекарственные препараты:

  1. НовопасситПсихолептики – Новопассит, Персен.
  2. Анксиолитические средства – Транксен, Гидазепам, Альпразолам, Реланиум.
  3. Серотонинэргические и трициклические антидепрессанты используют для купирования болезненности различной локализации- Прозак, Коаксил, Кломипрамин, Ципрамил.
  4. Противодиарейные препараты (Лопедиум, Имодиум) и сорбенты (Смекта) применяют на ряду с ограничением количества клетчатки в рационе.
  5. При запорах следует применять макроголы – Фортранс, Лавакол; слабительные препараты – Дюфалак; также рекомендовано обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами и овощами (для повышения количества витаминов), отказаться от вредных привычек.
  6. ДетларексФентоламин, Пирроксан принимаются для снижения температуры. Устранение головных болей, тяжести и шума в голове проводится с использованием Детралекса, Венопланта.
  7. При чрезмерном потоотделении кожу обрабатывают растворами таниновой кислоты, перманганата калия, глутаральдегида.
  8. Оксибрал, Кавинтон, Ксантинола никотинат – таблетки, используемые для устранения головокружений по причине высокого артериального давления. Их использование улучшает мозговое кровообращение.
  9. При низком давлении принимают Мемоплант, Гинкофар – лекарства, которые содержат экстракт гинкго-билоба.

Таблетки в рукеИсходя из вышесказанного, можно утверждать, что для медикаментозного лечения вегетососудистой дистонии существует масса лекарственных препаратов. Это вызвано необходимостью проведения хорошей симптоматической терапии, которая направлена на уменьшение и лечение всевозможных проявлений этой патологии.

Существует перечень лекарств, которые при вегетососудистой дистонии способствуют только повышению сопротивляемости иммунитета, и оказывают на него общеукрепляющее воздействие, среди них:

  • Пропранолонбета-адреноблокаторы используются при выраженной тахикардии и неустойчивом артериальном давлении – Пропранолол, Атенолол. Уменьшение болевых синдромов в сердце, возможно с использованием настойки валерианы, Верапамила, Валокордина;
  • витамины групп В и С;
  • минеральные группы лекарств, содержащие такие витамины как: селен, магний, цинк;
  • среди метаболических препаратов стоит принимать – АТФ –лонг, Рибофлавин, Актовегин.

к оглавлению ↑

Препараты и их действие

Рассмотрим подробнее некоторые из указанных выше препаратов и витаминов.

  • ГидазепамГидазепам.

    Показан к применению при неврозоподобных и невротических состояниях, которые сопровождаются раздражительностью, психопатией, вегетативной лабильностью, мигренями, бессонницей.

    Имеет такие противопоказания: период беременности и лактации, патологии почек, миастения, почечная недостаточность. Принимается 3 раза в день в дозировке определенной лечащим специалистом. Среди побочных действий: зависимость (не принимается более 3 недель), диспепсия, замедление реакций организма, вялость, снижение либидо, аллергические проявления, дисменорея.

  • ПерсенПерсен. Растительный препарат, оказывающий спазмолитическое и седативное воздействие. В состав входит экстракт мяты, валерианы, мелиссы. Совокупное воздействие компонентов позволяет бороться с бессонницей, повышенной возбудимостью, чрезмерной раздражительностью. Противопоказан к применению детям до 12 лет, а также при артериальной гипотензии и повышенной чувствительности к составляющим препарата.
  • КавитонКавинтон. Прием данного препарата способствует усилению обмена серотонина в мозге, повышению отдачи кислорода эритроцитами, а также усилению нейропротекторного воздействия аденозина. Показан к применению при: транзиторных ишемических атаках, атеросклерозе сосудов головного мозга, различных патологических состояниях оболочки и сетчатки глаза, ишемических инсультах, идиопатическом шуме в ушах.
  • АктовегинАктовегин. Выпускается в различных формах (раствор для инъекций, раствор для инфузий, таблетки). Различные формы выпуска показаны к применению в различных случаях, среди которых: таблетки – при нарушении церебрального кровообращения как поддерживающая терапия; растворы – черепно-мозговые травмы, артериальная ангиопатия, пролежни, термические ожоги, гипоксия тканей и органов, язвы различной этиологии, химические ожоги.
  • Атенолол. Рекомендован к использованию для профилактики приступов стенокардии, артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия).

Прочитав статью, становится понятно, что вегетососудистая дистония – достаточно серьезная патология, требующая неотложного вмешательства специалистов. Очень важным является факт своевременного обнаружения заболевания, и начала его эффективного лечения.

Таблетки в блистереНа данный момент существует масса всевозможных лекарственных препаратов, способствующих пусть не полному выздоровлению, но значительному улучшению состояния больного, что положительно скажется на его жизни и жизни окружающих.

Конечно же, выбор медикаментов и витаминов для лечения стоит проводить только со специалистом, который будет учитывать все риски и факторы, которые могут повлиять на развитие болезни в дальнейшем. По этой причине не стоит заниматься самолечением. Данное заболевание важно лечить под присмотром врачей и никак по-другому.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Ощущаете хроническую усталость, сонливость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа с ВСД не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в лечении вегето-сосудистой дистонии. Читать далее >>>

Капельница при сахарном диабете 2 типа: что прокапать для сосудов?

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

  1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
  2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
  3. Ликвидация ацидоза.
  4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
  5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
  6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

  • Раствор Рингера-Локка.
  • Панангин или Аспаркам.
  • Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
  • Полиглюкин.

На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л.  Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

  1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
  2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
  3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
  4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
  5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

  • Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
  • Плазмозаменяющие растворы.
  • Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
  • Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

  1. Диабетическая полинейропатия.
  2. Микро- и макроангиопатия.
  3. Хронический гепатит.
  4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

  1. Выраженной диабетической невропатии.
  2. Ретинопатии.
  3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
  4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
  5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий